Overview of Chagas disease surveillance in an endemic region in Southeastern Brazil

Chagas disease (CD) is a neglected disease caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. It has high morbidity and mortality rates and mainly affects socially vulnerable populations. This is a cross-sectional study, with retrospective and prospective data collection. Using questionnaires applied to environmental surveillance coordinators, we characterized the status of CD surveillance activities in municipalities endemic for the disease in Northern Minas Gerais State (MG) and Jequitinhonha Valley (Vale do Jequitinhonha). Moreover, we spatialized the vulnerability index for chronic CD in the study area. The population consisted of 22 environmental surveillance coordinators, active in 2020, from Northern MG and Jequitinhonha Valley, 21 municipalities included in the SaMi-Trop research project, and Montes Claros municipality. After applying the questionnaires to the coordinators, a descriptive analysis of the variables was performed. To characterize the active municipalities, the explanatory variables collected in the questionnaire were compared with the dichotomous variable. Bivariate descriptive analysis was performed. Finally, geoprocessing techniques were used to spatialize the data and prepare maps. Regarding the team of endemic combat agents (ECA), 90.9% reported the lack of a specific team for CD vector control actions. Of the 22 municipalities participating in this study, nine were active (41.1%). Only 25% (n=2) of active municipalities (9% of the municipalities studied) met the target of visiting 50% of households per year. Finally, 81.1% of the coordinators stated that in their municipality, they developed actions linked to primary health care (PHC). The implementation of CD surveillance activities weakened in the endemic region. Few municipalities have a surveillance team, with low regularity of active surveillance and noncompliance with the program’s goal. The results suggest insufficient recording of activities in the information system, considering that there are municipalities that report performing the activities, but no production record was observed in the system

Depressão Pós-Parto entre mulheres acompanhadas pela estratégia saúde da família: Post-Delivery Depression among women accompanied by the family health strategy

Objetivo: Investigar a prevalência de Depressão Pós-Parto em mulheres que tiveram parto nos últimos seis meses e eram acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família de Montes Claros - MG. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de corte transversal e análise quantitativa, realizada com uma amostra de mulheres as quais responderam a um formulário eletrônico elaborado pelas próprias autoras contendo questões sobre os dados sociodemográficos, econômicos, gestacionais e do nascimento; e para a identificação da DPP foi utilizada a Escala de Edimburgo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Soebras, com o parecer número 4.720.269. Resultados: Participaram 19 mulheres com média de idade de 31 a 53 anos e ficou demonstrado que um terço dessas mulheres possuíam risco para desenvolver a depressão pós-parto, não sendo observado nenhum fator associado estatisticamente entre as variáveis pesquisadas. Conclusão: Concluiu-se que: para que não se torne um problema de saúde pública, necessita-se da criação de políticas públicas que visem promover o bem-estar físico e psicológico para mãe e para o seu filho, visto que esta condição poderá  trazer prejuízos aos mesmos

Microcefalia relacionada ao vírus Zika e dinâmica familiar: perspectiva da mãe

Objetivo: compreender como os familiares de crianças diagnosticadas com microcefalia pelo vírus Zika (ZIKV) reagiram emocionalmente ao diagnóstico e qual é o impacto desse evento na dinâmica familiar. Metodologia: estudo descritivo-exploratório de cunho qualitativo realizado em um município de médio porte de Minas Gerais (Brasil). Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada gravada e transcrita. O corpus foi submetido à análise de conteúdo conforme o preconizado por Bardin. Resultados: verificou-se que as mães demonstraram preocupação diante da hipossuficiência de informações sobre a condição dos filhos. O diagnóstico trouxe uma sensação de desconstrução do filho idealizado e desencadeou reações de choque emocional. As mães demonstraram possuir grandes incertezas em relação ao futuro dos filhos. Foi relatado que os pais participam ativamente no cuidado. Conclusão: evidencia-se, nas narrativas das mães, a necessidade de maior eficiência dos serviços públicos de assistência, notadamente os de saúde, no acompanhamento das crianças e orientação das famílias

Microcefalia relacionada ao vírus Zika e dinâmica familiar: perspectiva da mãe

Objective: To understand how the relatives of children diagnosed with Zika virus (ZIKV) microcephaly reacted emotionally to the diagnosis and what is the impact of this event on the family dynamics. Methodology: Descriptive-exploratory qualitative study, carried out in a medium-sized municipality of Minas Gerais. For data collection, the semi-structured interview recorded and transcribed was used. The corpus was submitted to content analysis as recommended by Bardin. Results: The mothers were shown to be concerned about the hypersufficiency of information about their children's condition. The diagnosis brought a sense of deconstruction to the idealized child and triggered emotional shock reactions. Mothers have shown great uncertainty about the future of their children. It has been reported that parents actively participate in care. Conclusion: In the mothers' narratives, the need for greater efficiency of public care services, especially health care, in the follow-up of the children and the orientation of the families, is evidenced.Objetivo: compreender como os familiares de crianças diagnosticadas com microcefalia pelo vírus Zika (ZIKV) reagiram emocionalmente ao diagnóstico e qual é o impacto desse evento na dinâmica familiar.Metodologia: estudo descritivo-exploratório de cunho qualitativo realizado em um município de médio porte de Minas Gerais (Brasil). Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada gravada e transcrita. O corpus foi submetido à análise de conteúdo conforme o preconizado por Bardin.Resultados: verificou-se que as mães demonstraram preocupação diante da hipossuficiência de informações sobre a condição dos filhos. O diagnóstico trouxe uma sensação de desconstrução do filho idealizado e desencadeou reações de choque emocional. As mães demonstraram possuir grandes incertezas em relação ao futuro dos filhos. Foi relatado que os pais participam ativamente no cuidado.Conclusão: evidencia-se, nas narrativas das mães, a necessidade de maior eficiência dos serviços públicos de assistência, notadamente os de saúde, no acompanhamento das crianças e orientação das famílias.Objetivo: Comprender cómo los familiares de niños diagnosticados con microcefalia por el virus Zika (ZIKV) reaccionaron emocionalmente al diagnóstico y el impacto de ese evento en la dinámica familiar.Metodología: Estudio descriptivo-exploratorio de cuño cualitativo, realizado en un municipio de tamaño mediano de Minas Gerais. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada grabada y transcrita. El corpus se sometió al análisis de contenido según lo preconizado por Bardin.Resultados: se verificó que las madres mostraron preocupación ante la insuficiencia de información sobre la condición de sus hijos. El diagnóstico trajo una sensación de deconstrucción del hijo idealizado y desencadenó reacciones de estrés emocional. Las madres han demostrado tener grandes incertidumbres en relación con el futuro de los hijos. Se ha divulgado que los padres participan activamente en el cuidado.Conclusión: se evidencia, en las narrativas de las madres, la necesidad de mayor eficiencia de los servicios públicos de asistencia, especialmente los de salud, en el acompañamiento de los niños y orientación de las familias

Effects of pre-operative isolation on postoperative pulmonary complications after elective surgery: an international prospective cohort study

We aimed to determine the impact of pre-operative isolation on postoperative pulmonary complications after elective surgery during the global SARS-CoV-2 pandemic. We performed an international prospective cohort study including patients undergoing elective surgery in October 2020. Isolation was defined as the period before surgery during which patients did not leave their house or receive visitors from outside their household. The primary outcome was postoperative pulmonary complications, adjusted in multivariable models for measured confounders. Pre-defined sub-group analyses were performed for the primary outcome. A total of 96,454 patients from 114 countries were included and overall, 26,948 (27.9%) patients isolated before surgery. Postoperative pulmonary complications were recorded in 1947 (2.0%) patients of which 227 (11.7%) were associated with SARS-CoV-2 infection. Patients who isolated pre-operatively were older, had more respiratory comorbidities and were more commonly from areas of high SARS-CoV-2 incidence and high-income countries. Although the overall rates of postoperative pulmonary complications were similar in those that isolated and those that did not (2.1% vs 2.0%, respectively), isolation was associated with higher rates of postoperative pulmonary complications after adjustment (adjusted OR 1.20, 95%CI 1.05-1.36, p = 0.005). Sensitivity analyses revealed no further differences when patients were categorised by: pre-operative testing; use of COVID-19-free pathways; or community SARS-CoV-2 prevalence. The rate of postoperative pulmonary complications increased with periods of isolation longer than 3 days, with an OR (95%CI) at 4-7 days or >= 8 days of 1.25 (1.04-1.48), p = 0.015 and 1.31 (1.11-1.55), p = 0.001, respectively. Isolation before elective surgery might be associated with a small but clinically important increased risk of postoperative pulmonary complications. Longer periods of isolation showed no reduction in the risk of postoperative pulmonary complications. These findings have significant implications for global provision of elective surgical care