Osificación del ligamento amarillo en el conducto lumbar estrecho

Tesis (Doctorado en Medicina) UANLUANLhttp://www.uanl.mx

Evaluación de pacientes con fractura de radio distal tratados con fijación percutánea

En fracturas del radio distal existe una tendencia hacia la reducción abierta y fijación interna, sin embargo, el tratamiento mediante reducción cerrada y enclavamiento percutáneo continúa ofreciendo buenos resultados pero es necesaria una terapia física y rehabilitación temprana y adecuada. Material y métodos: Evaluamos a pacientes con fractura de radio distal tratados mediante reducción por maniobras y enclavamiento percutáneo, utilizamos escalas clínicas funcionales como la escala de DASH, la escala de muñeca de la Clínica Mayo y Escala Visual Análoga para valorar dolor. Los resultados de los pacientes fueron comparados a las 12 y 24 semanas. Así mismo comparamos a pacientes con o sin rehabilitación. Resultados: se evaluó a 60 pacientes con la escala DASH, en pacientes con rehabilitación obtuvieron 4.3 puntos, mientras que sin rehabilitación fue de 10.5 puntos (p = 0.00001), en la escala de la Clínica Mayo con rehabilitación tuvieron 86.7 puntos y sin rehabilitación tuvieron 77.8 puntos (p = 0.00001). El EVA no fue significativo. Conclusión: Todos los pacientes mostraron mejoría en sus escalas de evaluación clínica. Sin embargo, al comparar a pacientes con rehabilitación y sin rehabilitación la diferencia fue mayor en la escala de la Clínica Mayo y en la escala de DAS

Plantar Fasciitis—A Comparison of Treatment with Intralesional Steroids versus Platelet-Rich Plasma

Background: Many treatment options for plantar fasciitis currently exist, some with great success in pain relief. The objective of our study was to compare the use of intralesional steroids with platelet-rich plasma (PRP), using pain scales and functional evaluation, in patients with plantar fasciitis who did not respond to conservative treatment. Methods: A controlled, randomized, blinded clinical assay was performed. Patients were assigned to one of the two groups by selecting a sealed envelope. The steroid treatment group received 8 mg of dexamethasone plus 2 mL of lidocaine as a local anesthetic. The PRP treatment group received 3 mL of PRP activated with 0.45 mL of 10% calcium gluconate. All of the patients were evaluated at the beginning of the study, and at 2, 4, 8, 12, and 16 weeks post-treatment with the Visual Analog Scale (VAS), Foot and Ankle Disability Index (FADI), and American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scale. Results: The right foot was the most frequently affected foot (63%). The average age of the patients was 44.8 years (range, 24–61 years). All scales used (VAS, FADI and AOFAS) showed that the difference was not statistically significant between the two groups. Conclusions: We can conclude that the use of PRP is an effective treatment method for patients with plantar fasciitis who do not respond to conservative treatment because PRP demonstrates an efficacy equal to that of steroids. However, the cost and the time for preparation the PRP are two of the disadvantages of this treatment. (J Am Podiatr Med Assoc 107(6): 490-496, 2017

Prevalencia de delirium en adultos mayores con fractura de cadera

Objetivo: Establecer la prevalencia de delirium en pacientes adultos mayores con fractura de cadera en el Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Dr. José E. González de octubre del 2008 a mayo del 2009. Métodos: se realizó estudio descriptivo, transversal y prospectivo en la población de pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de fractura de cadera en un periodo de ocho meses. Se evaluó delirium mediante el método del estado confusional agudo (CAM) y criterios DSM IV, durante el internamiento y al mes del egreso por vía telefónica. Resultados: Se analizó una población de 74 pacientes con una edad promedio de 79.47 años y primordialmente femenina (74.3%), el promedio de días de estancia fue de 14.68 días, observando prevalencia de delirium del 37.8% y una mortalidad final del 17.6%. No se encontraron diferencias entre ambos grupos, la edad es mayor en los pacientes con delirium y esta correlaciona con la patología (edad promedio: delirium= 84 años / sin delirium= 77 años / p = 0.0016; Rho= 0.347 / p = 0.002). Conclusiones: La prevalencia de delirium encontrada es similar a la reportada en otros estudios. Se observó menor tiempo de estancia hospitalaria, así como una mayor mortalidad en ambos grupos durante su hospitalización, de igual manera, un mes después del ingreso, en el grupo de pacientes que desarrollaron delirium

Electroestimulación interósea en un modelo de elongación con fijación externa

Antecedentes: La reparación de una fractura implica procesos celulares complejos. Sin embargo, a pesar de un tratamiento óptimo, algunas fracturas curan lentamente o, simplemente, no se reparan. Estas complicaciones apoyan la necesidad de terapias innovadoras. La estimulación electromagnética es una tecnología no invasiva que pudiera tener un impacto directo sobre muchas vías celulares. Objetivo: Demostrar la eficacia de la electroestimulación por corriente alterna, aplicada durante una elongación ósea para acelerar el proceso de consolidación, por 30 días en un modelo animal. Materiales y métodos: Se disenó˜ un dispositivo de circuito cerrado y voltaje graduado, que se mantuvo en contacto con el fijador externo. El grupo A fue elongado sin electroestimulación y el grupo B fue electroestimulado desde el inicio de la distracción. Se tomaron radiografías a los 15 y 30 días posquirúrgicos, se realizaron tinciones de hematoxilina y eosina, y de tricrómico de Masson