Analysis of audit components in the unified health system / Análise dos componentes de auditoria no sistema único de saúde

RESUMO Objetivo: analisar a evolução e a distribuição dos componentes de auditoria do Sistema Nacional de Auditoria nos municípios e nos estados brasileiros, entre os anos 2008 e 2015. Método: foi desenvolvido um estudo quantitativo de abordagem descritiva, o qual utilizou dados secundários, disponíveis na página do Departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, referentes ao número de componentes municipais e estaduais do Sistema Nacional de Auditoria estruturados por cada região do País. Resultados: os dados apontam que há um crescimento no número de componentes municipais e estaduais em todas as regiões. Destaca-se a Região Nordeste, que apresentou expressivo aumento dos componentes municipais e estaduais no período. No entanto, em todas as regiões, o registro dos componentes de auditoria municipal foi menor que 2%. Conclusão: o número de componentes estaduais e municipais sofreu incremento ao longo dos anos, mas, não o suficiente para contemplar todas as Unidades Federativas.

Efectividad de las intervenciones educativas en conocimiento, actitud y práctica para la prevención de infecciones respiratorias: revisión sistemática y metaanálisis

Objectives: to demonstrate the effectiveness of educational interventions in knowledge, attitude and practice for preventing respiratory infections in adults and older adults. Methods: this is a systematic review carried out in 11 databases. Primary studies, without language and time restrictions, of the randomized, non-randomized and before-and-after clinical trial type, were selected. The risk of bias was assessed by two independent researchers, and the methodological quality was generated by the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Results: the intervention effectiveness was evidenced in seven studies. The results of the random effects meta-analysis show that there is a statistically significant difference between knowledge about preventing respiratory diseases, with an OR of 2.82 (95%CI 1.70 to 4.69) for the occurrence of events represented by improved knowledge. Conclusions: most studies show the effectiveness of educational interventions, which was determined through the Knowledge, Attitude and Practice surveyObjetivos: evidenciar a efetividade das intervenções educacionais no conhecimento, atitude e prática para a prevenção de infecções respiratórias em adultos e idosos. Métodos: revisão sistemática, realizada em 11 bases de dados. Selecionaram-se estudos primários, sem restrição de idiomas e de recorte temporal, do tipo ensaio clínico randomizado, não randomizado e antes e depois. O risco de viés foi avaliado por dois pesquisadores independentes, e a qualidade metodológica foi gerada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: a efetividade da intervenção foi evidenciada em sete estudos. Os resultados da metanálise de efeitos aleatórios mostram que existe diferença estatisticamente significativa entre o conhecimento sobre prevenção de doenças respiratórias, com OR de 2,82 (IC95% 1,70 a 4,69) para a ocorrência de eventos representados por melhora de conhecimento. Conclusões: a maioria dos estudos evidencia a efetividade das intervenções educacionais, a qual foi determinada por meio do inquérito Conhecimento, Atitude e Prática.Objetivos: demostrar la efectividad de las intervenciones educativas en conocimiento, actitud y práctica para la prevención de infecciones respiratorias en adultos y ancianos. Métodos: revisión sistemática realizada en 11 bases de datos. Se seleccionaron los estudios primarios, sin restricciones de idioma y marco de tiempo, del tipo de ensayo clínico aleatorizado, no aleatorizado y de tipo antes y después. El riesgo de sesgo fue evaluado por dos investigadores independientes y la calidad metodológica fue generada por el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: la efectividad de la intervención se evidenció en siete estudios. Los resultados del metanálisis de efectos aleatorios muestran que existe una diferencia estadísticamente significativa entre el conocimiento sobre la prevención de enfermedades respiratorias, con un OR de 2,82 (IC del 95%: 1,70 a 4,69) para la aparición de eventos representados por un conocimiento mejorado. Conclusiones: la mayoría de los estudios muestran la efectividad de las intervenciones educativas, la cual se determinó a través de la encuesta Conocimiento, Actitud y Prácticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Analysis of audit components in the unified health system / Análise dos componentes de auditoria no sistema único de saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the evolution and distribution of the audit components of the National Audit System in Brazilian municipalities and states, between the years 2008 and 2015. Method: a quantitative study with a descriptive approach was developed, which used secondary data, available at page of the Department of Informatics of the Unified Health System of Brazil, referring to the number of municipal and state components of the National Audit System structured by each region of the Country. Results: the data indicate that there is an increase in the number of municipal and state components in all regions. The Northeast Region stands out, which showed a significant increase in municipal and state components in the period. However, in all regions, registration of municipal audit components was less than 2%. Conclusion: the number of state and municipal components has increased over the years, but not enough to cover all the Federative Units.RESUMEN Objetivo: analizar la evolución y distribución de los componentes de auditoría del Sistema Nacional de Auditoría en los municipios y estados brasileños, entre los años 2008 y 2015. Método: se desarrolló un estudio cuantitativo con enfoque descriptivo, que utilizó datos secundarios, disponibles en la página del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil, referente al número de componentes municipales y estaduales del Sistema Nacional de Auditoría estructurado por cada región del País. Resultados: los datos indican que hay un aumento en el número de componentes municipales y estatales en todas las regiones. Se destaca la Región Nordeste, que mostró un aumento significativo en los componentes municipales y estaduales en el período. Sin embargo, en todas las regiones, el registro de componentes de auditoría municipal fue inferior al 2%. Conclusión: el número de componentes estatales y municipales ha aumentado con los años, pero no lo suficiente para cubrir todas las Unidades de la Federación.RESUMOObjetivo: analisar a evolução e a distribuição dos componentes de auditoria do Sistema Nacional de Auditoria nos municípios e nos estados brasileiros, entre os anos 2008 e 2015. Método: foi desenvolvido um estudo quantitativo de abordagem descritiva, o qual utilizou dados secundários, disponíveis na página do Departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, referentes ao número de componentes municipais e estaduais do Sistema Nacional de Auditoria estruturados por cada região do País. Resultados: os dados apontam que há um crescimento no número de componentes municipais e estaduais em todas as regiões. Destaca-se a Região Nordeste, que apresentou expressivo aumento dos componentes municipais e estaduais no período. No entanto, em todas as regiões, o registro dos componentes de auditoria municipal foi menor que 2%. Conclusão: o número de componentes estaduais e municipais sofreu incremento ao longo dos anos, mas, não o suficiente para contemplar todas as Unidades Federativas.

Sistema de Enfermagem apoio-educação na promoção do autocuidado a gestante de alto risco

Objetivo: analisar as ações do sistema de Enfermagem apoio-educação proposto pela Teoria dos Sistemas de Enfermagem de Dorothea Orem, na promoção do autocuidado a gestantes de alto risco a partir dos diagnósticos de Enfermagem da taxonomia da NANDA-I. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados CINAHL, Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Cochrane Library, biblioteca SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: a amostra foi composta por 17 artigos que evidenciaram que as ações ocorrem, principalmente, por meio de orientações sobre o plano de cuidados, a adoção de hábitos saudáveis, a cessação do uso de drogas, o controle de doenças e a manutenção do vínculo com a Atenção Primária à Saúde (APS). Conclusão: as principais ações do sistema de Enfermagem apoio-educação na promoção do autocuidado a gestantes de alto risco foram realizadas por meio da implementação de intervenções de Enfermagem voltadas às orientações sobre a importância da realização do pré-natal e prática de hábitos saudáveis durante a gestação. Essas ações foram benéficas para as gestantes de alto risco e são comuns a maioria dos diagnósticos de Enfermagem identificados na população em estudo

JUEGO DE MESA COMO RECURSO DE INFORMACIÓN SOBRE VIH/SIDA PARA ANCIANOS

Objetivo: validar o jogo de tabuleiro “Mural do Risco” sobre prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida entre idosos estudantes da Educação de Jovens e Adultos. Método: estudo metodológico desenvolvido no estado de Recife, Brasil, que validou o conteúdo do jogo e do guia de uso entre setembro e novembro de 2020 via e-mail. Participaram 27 juízes da área da saúde e 18 de outras áreas. Dados analisados por estatística descritiva para obtenção do Índice de Validade de Conteúdo e Escore Suitability Assessment of Materials. Resultados: ambos obtiveram Índice de Validade de Conteúdo de 0,90; o Escore Suitability Assessment of Materials foi de 22 pontos e do guia 24. Houve reestruturação das imagens, priorizando clareza, tamanho e relações com o idoso. Conclusão: o jogo e o guia estão adequados e, após o registro, poderão mediar práticas educacionais de prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida com idosos no  contexto escolar.Objective: to validate the board game called “Mural do Risco” (“Risk Wall”) on the prevention of Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome among aged individuals attending Youth and Adults Education. Method: a methodological study developed in the state of Recife, Brazil, which validated the content of the game and its user’s guide from September to November 2020 via e-mail. The participants were 27 evaluators from the health area and another 18 from other fields. The data were analyzed by means of descriptive statistics to obtain the Content Validity Index and the Suitability Assessment of Materials score. Results: both obtained a Content Validity Index of 0.90; and the Suitability Assessment of Materials score was 22 points for the gameand 24 for the guide. The images were restructured, prioritizing clarity, size and relationships with aged individuals. Conclusion: the game and the guide are adequate and, after registration, they will be able to mediate educational practices to prevent Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome among aged individuals in the school context.Objetivo: validar el juego de mesa “Mural do Risco” (“Muro del riesgo”) sobre prevención del Virus de laInmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida entre ancianos estudiantes de la Educación deJóvenes y Adultos. Método: estudio metodológico desarrollado en el estado de Recife, Brasil, que validó el contenidodel juego y de la guía del usuario entre septiembre y noviembre de 2020 por correo electrónico. Los participantesfueron 27 evaluadores del área de la salud y 18 de otros campos. Los datos se analizaron por medio de estadísticadescriptiva para obtener el Índice de Validez de Contenido y la puntuación Suitability Assessment of Materials.Resultados: tanto el juego como la guía obtuvieron un Índice de Validez de Contenido de 0,90; las puntuacionesSuitability Assessment of Materials fueron 22 puntos para el juego y 24 para la guía. Se reestructuraron las imágenes,priorizando la claridad, el tamaño y las relaciones con los ancianos. Conclusión: el juego y la guía son adecuados y, trassu registro, podrán mediar prácticas educativas de prevención del Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome deInmunodeficiencia Adquirida con ancianos en el contexto escolar

Effect of interventions based on educational technologies on the prevention of sexually transmitted infections in incarcerated women: protocol of a systematic review and meta-analysis

Introduction Prisons are places with high vulnerability and high risk for the development of sexually transmitted infections. World Health Agencies recommend establishing intervention measures, such as information and education, on the prevention of diseases. Thus, technologies as tools for health education have been used to reduce sexually transmitted infections. However, no systematic review has investigated the effectiveness of these interventions. Therefore, this review’s objective is to examine the effect of educational technologies used for preventing sexually transmitted infections in incarcerated women.Methods and analysis Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines will be strictly followed. The following electronic databases will be searched: Scopus; Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Education Resources Information Center, Embase, PsycINFO, PubMed/Medline, Web of Science and Google Scholar. Randomised clinical trials of interventions that used educational technologies to prevent sexually transmitted infections in incarcerated women will be searched in the databases from the beginning of 2020 until December by two researchers independently. A narrative synthesis will be constructed for all included studies, and if there are sufficient data, a meta-analysis will be performed using the Review Manager software (V.5.3). Continuous results will be presented as the weighted mean difference or the standardised mean difference with 95% CIs. Under the heterogeneity of the included studies, a random-effects or fixed-effects model will be used. The studies’ heterogeneity will be assessed by the I2 method. The sensitivity analysis will be carried out to examine the magnitude of each study’s influence on the general results. A significance level of p≤0.05 will be adopted.Ethics and disclosure Ethical approval is not required because no primary data will be collected. The results will be published in journals reviewed by peers.PROSPERO registration number CRD42020163820

Validación del contenido del diagnóstico de enfermería Riesgo del binomio madre-feto perturbado*

Objective: To validate the content of the diagnosis Risk for disturbed maternal-fetal dyad in high-risk pregnant women. Method: Nursing diagnosis content analysis study in which 48 nurses evaluated agreement regarding title, definition, class, and domain of the studied nursing diagnosis, as well as the relevance of its antecedents. The items were considered relevant when the Confidence Interval of the Content Validity Index was 0.8 or higher. When lower, the item was modified or excluded according to the experts’ suggestions. Results: Out of 21 antecedents, 14 were considered relevant. The labels of five elements considered irrelevant were changed, and one item was excluded. The experts did not choose the title and definition proposed by NANDA-I, preferring instead the ones suggested in this study. The experts agreed with the class and domain proposed by the taxonomy. Conclusion: Ten risk factors, four populations at risk, and six associated conditions for this nursing diagnosis were maintained; these may provide a basis for nursing practice. The phase of clinical validation is suggested to be conducted to corroborate this study’s results.Objetivo: Validar el contenido del diagnóstico de enfermería Riesgo del binomio madre-feto perturbado en mujeres embarazadas de alto riesgo. Método: Estudio de análisis del contenido de los diagnósticos de enfermería en el que 48 enfermeros evaluaron la concordancia del título, la definición, la clase y el dominio del diagnóstico de enfermería estudiado, así como la relevancia de sus antecedentes. El elemento se consideró pertinente cuando el Intervalo de Confianza del Índice de Validez del Contenido era mayor o igual a 0,8. Para valores más pequeños, el elemento fue modificado o excluido según las sugerencias de los especialistas. Resultados: De los 21 antecedentes, 14 se consideraron pertinentes. Se modificaron las etiquetas de cinco elementos considerados no pertinentes y un elemento fue excluido. Además, los expertos no eligieron el título y la definición propuestos por NANDA-I, sino los que se sugirieron en este estudio. Los expertos estuvieron de acuerdo con la clase y el dominio propuestos por la taxonomía. Conclusión: Quedaron 10 factores de riesgo, cuatro poblaciones de riesgo y seis condiciones asociadas al diagnóstico de enfermería, que pueden subvencionar la práctica de los enfermeros. Se sugiere realizar la etapa de validación clínica para reforzar los resultados de este estudio.Objetivo: Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem Risco de binômio mãe-feto perturbado em gestantes de alto risco. Método: Trata-se de um estudo de análise de conteúdo de diagnóstico de enfermagem, no qual 48 enfermeiros avaliaram a concordância do título, da definição, da classe e do domínio do diagnóstico de enfermagem em estudo, bem como a relevância dos seus antecedentes. O item foi considerado relevante quando o Intervalo de Confiança do Índice de Validade de Conteúdo foi maior ou igual a 0,8. Quando menor, o item foi modificado ou excluído conforme sugestões dos especialistas. Resultados: Dos 21 antecedentes, 14 foram considerados relevantes. Foram modificados os rótulos de cinco elementos considerados não relevantes e um item foi excluído. Ademais, os especialistas não optaram pelo título e definição propostos pela NANDA-I, mas pelos sugeridos neste estudo. Os especialistas concordaram com a classe e o domínio proposto pela taxonomia. Conclusão: Ficaram 10 fatores de risco, quatro populações em risco e seis condições associadas para o DE, que podem subsidiar a prática do enfermeiro. Sugere-se a realização da etapa da validação clínica para fortalecer os resultados deste estudo

Content validity of the nursing diagnosis powerlessness in women during natural childbirth*

Objetivo: Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência em mulheres durante o parto normal. Método: Validação de conteúdo de diagnóstico de enfermagem, no qual 29 especialistas analisaram a definição do diagnóstico sentimento de impotência e avaliaram a relevância dos fatores relacionados, populações em risco, condições associadas e características definidoras. Esses elementos foram considerados relevantes quando o Índice de Validade de Conteúdo foi maior ou igual a 0,9. Resultados: Os especialistas consideraram a definição resultante da análise de conceito mais apropriada para o diagnóstico em estudo. Em relação à avaliação dos elementos do diagnóstico, 10 fatores relacionados, duas populações em risco, três condições associadas e 10 características definidoras foram consideradas relevantes. Conclusão: A nova definição para o diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência e 25 elementos foram validados pelos especialistas. Estes podem subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem às parturientes.Objetivo: Validar el contenido del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia en mujeres durante el parto normal. Método: Validación del contenido del diagnóstico de enfermería, en el que 29 expertos analizaron la definición del diagnóstico sentimiento de impotencia y evaluaron la relevancia de factores relacionados, poblaciones en riesgo, condiciones asociadas y características definitorias. Estos elementos se consideraron relevantes cuando el Índice de Validez de Contenido fue mayor o igual a 0,9. Resultados: Los expertos consideraron más adecuada la definición resultante del análisis de concepto para el diagnóstico en estudio. En cuanto a la evaluación de los elementos diagnósticos, se consideraron relevantes 10 factores relacionados, dos poblaciones en riesgo, tres condiciones asociadas y 10 características definitorias. Conclusión: La nueva definición del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia y 25 elementos fueron validados por expertos. Estos pueden apoyar la operacionalización del proceso de enfermería para parturientas.Objective: To validate the content of the nursing diagnosis powerlessness in women during natural childbirth. Method: A nursing diagnosis content validation, in which 29 experts analyzed the definition of powerlessness and assessed the relevance of related factors, populations at risk, associated conditions and defining characteristics. These elements were considered relevant when the Content Validity Index was greater than or equal to 0.9. Results: Experts considered the definition resulting from the concept analysis more appropriate for the diagnosis under study. Regarding the assessment of diagnostic elements, 10 related factors, two populations at risk, three associated conditions and 10 defining characteristics were considered relevant. Conclusion: The new definition for powerlessness and 25 elements have been validated by experts. These can support the operationalization of the Nursing Process for parturient women