Post-extraction application of platelet-rich plasma in smokers with chronic periodontitis

Introducción: la enfermedad periodontal constituye un proceso infeccioso localizado en las encías y estructuras de soporte del diente. Objetivos: describir la evolución de pacientes fumadores con periodontitis crónica sometidos a exodoncial y tratados con plasma rico en plaquetas para la regeneración del tejido periodontal. Material y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de un grupo de casos integrado por 3 pacientes fumadores, en los que se practicaron 15 exodoncias en total, por presentar diagnóstico de EP, todos con óptimo estado de salud física y mental, edades comprendidas entre los 42 y 57 años, los que voluntariamente emitieron su consentimiento informado de participar en la investigación; a los que, se le colocó PRP. El proceso investigativo se desarrolló en las fases prequirúrgica, quirúrgica y post quirúrgica. Resultados: predominó la extracción del incisivo central inferior derecho e incisivo lateral inferior derecho. Los datos revelaron regeneración post exodoncia en el 67.67 % de los incvolucrados en quienes se efectuó medición radiográfica. Conclusiones: la aplicación de plasma rico en plaqueta resultó útil para el tratamiento de la exodoncia derivada de la enfermedad periodontal en estos pacientes; el que permite alcanzar una óptima regeneración ósea a la décimo segunda semana postquirúrgica; lo que se evidenció de forma clínica y radiológica en el grupo de pacientes intervenidos, en los que se observó ausencia de inflamación, encía delgada de color rosado y sin sangramiento; además de establecerse la ganancia ósea.Introduction: periodontal disease is an infectious process located in the gums and tooth support structures. Objectives: to describe the evolution of smoking patients with chronic periodontitis subjected to exodontial and treated with platelet-rich plasma for periodontal tissue regeneration. Material and method: An observational and descriptive study of a group of cases composed of 3 smoking patients was performed, in which 15 extractions were performed in total, due to the diagnosis of PE, all of them with optimal physical and mental health status, including aged between 42 and 57 years. They voluntarily gave their informed consent to participate in the research and were treated with platelet-rich plasma (PRP). The research process was developed in the pre-surgical, surgical and post-surgical phases. Results: Extraction of the right lower central incisor and right inferior lateral incisor predominated. The data revealed post-extraction regeneration in 67.67% of those involved in those who underwent radiographic measurement. Conclusions: the application of PRP was useful for the treatment of exodontia derived from periodontal disease in these patients. This plasma allowed to reach an optimal bone regeneration at the twelfth postoperative week which was evidenced in a clinical and radiological way in the group of patients who underwent surgery, it was observed on them absence of inflammation, thin pink gum and without bleeding, finally, bone gain was established

Niveles del factor de crecimiento derivado de plaquetas en el plasma rico en plaquetas antes y despues de antiagregantes plaquetarios

El PDGF es uno de los mitógenos más potentes para el tejido conectivo, su secreción parece ser particularmente importante cuando la fuente es el Plasma Rico en Plaquetas (PRP), de allí el rol protagónico de este último en la regeneración tisular. Se determinó mediante ELISA los niveles de PDGFBB en el PRP, Plasma Pobre en Plaquetas (PPP) y Exudado de 32 sujetos sanos antes y 24 horas después de ingerir AAS (Aspirina) y Clopidogrel. Los niveles basales de PDGFBB ueron de 10, 6 ± 1, 9 ng/ml (PPP), 12, 12 ± 2, 5 ng/ml (PRP) y 10, 84 ± 1, 68 ng/ml (Exudado). Mientras que después del tratamiento con AAS las concentraciones de PDGFBB estuvieron en 8, 96 ± 1, 4 ng/ml (PPP), 11, 36 ± 1, 48ng/ml (PRP), 11, 11 ± 1, 14ng/ml (Exudado) y para el Clopidogrel fueron de 8, 53 ± 0, 59 ng/ml (PPP), 9, 65 ± 1, 17 ng/ml (PRP) y 8, 51 ± 0, 75 ng/ml (Exudado). Se notó que luego de la administración de AAS y Clopidogrel los valores de PDGFBB disminuyeron de manera estadísticamente significativa, en especial para el grupo del Clopidogrel. El AAS pareció afectar en menor grado las concentraciones de PDGFBB, lo cual puede ser atribuible al mecanismo de acción farmacológica diferencial existente entre la AAS y Clopidogrel. No se encontró correlación entre el recuento plaquetario y los niveles basales de PDGFBB del PRP. PDGF levels in platelet-rich plasma before and after anti platelets drugs Abstract PDGF is one of the most potent mitogen for connective tissue, its secretion appears to be particularly important when the source is Platelet Rich Plasma (PRP), hence the latter leading role in tissue regeneration. ELISA PDGFBB levels in PRP, Platelet Poor Plasma (PPP) and exudates, were determined in 32 healthy subjects before and 24 hours after ingestion of Aspirin (ASA) and Clopidogrel (CLO). PDGFBB baseline levels were 10.6 ± 1.9 ng / ml (PPP), 12.12 ± 2.5 ng / ml (PRP) and 10.84 ± 1.68 ng / ml (exudate). After treatment with ASA concentrations were PDGFBB in 8.96 ± 1.4 ng / ml (PPP), 11.36 ± 1.48 ng / ml (PRP), 11.11 ± 1.14 ng / ml (exudate) and the Clopidogrel were 8.53 ± 0.59 ng / ml (PPP), 9.65 ± 1.17 ng / ml (PRP) and 8.51 ± 0.75 ng / ml (exudate). It was noted that after the administration of ASA and CLO, PDGFBB values statistically significantly decreased, especially for the group of CLO. ASA lesser extent appears to affect th concentrations of PDGFBB, which may be attributable to the pharmacological mechanism of action between the ASA and Clopidogrel. No correlation was found between platelet count and baseline levels of PRP PDGFBB

Interleucina 2 y su receptor soluble en cirugía Interleukin-2 and its soluble receptor in surgery

Desde hace más de cuatro decenios el procedimiento quirúrgico ha sido objeto de estudio para determinar su responsabilidad en la posible alteración del sistema inmunitario del individuo que se somete a una cirugía de cierta envergadura y su relación con los episodios infecciosos en el período posoperatorio. Hoy en día, se tiene un poco más claro el papel preponderante que la cirugía tiene en los cambios que sufre el sistema inmunitario después del trauma quirúrgico, y su mayor comprensión ha mejorado la incidencia de las complicaciones infecciosas en el paciente operado. En esta revisión se describen los antecedentes más relevantes que han conducido a un mejor entendimiento de los procesos involucrados en las alteraciones del sistema inmunitario luego de una intervención quirúrgic

Correlación entre niveles de ferritina sérica y unidades de transfusión recibidas por pacientes con anemias hereditarias hemolíticas en el estado de Zulia, Venezuela

La hipertransfusión es un tratamiento comúnmente utilizadas en pacientes con anemias hemolíticas hereditarias (AHH), como la anemia de células falciformes (ACS) y/o beta talasemia (βT). Las concentraciones de ferritina sérica son constantemente monitoreadas en estos pacientes para detectar rápidamente la presencia de sobrecarga de hierro. El objetivo del estudio fue determinar si hubo correlación entre los valores de ferritina sérica y el número de unidades de transfusión de concentrado eritrocitario suministradas a los pacientes con ACS y βT mayor o intermedia durante un año. Se realizó un estudio prospectivo de 39 pacientes,22 fueron diagnosticados de ACS y 17 con βT, en edades comprendidas entre los 4 y 82 años. Estos pacientes fueron tratados en el "Instituto Hematológico de Occidente -Banco de Sangre del Estado Zulia y el Hospital Universitario de Maracaibo Venezuela”. Ferritina sérica se determinó por el método de quimioluminiscencia. La media y la desviación estándar de ferritina fueron 915,4 ± 567,8 ng/ml para los pacientes con ACS y 3.338 ± 874,6 para βT (p: 0.0001) Las unidades de concentrado eritrocitario transfundidas fueron 6 ± 2,3 y 21 ± 7,5 respectivamente (p: 0.0001). Hubo correlación estadísticamente significativa entre el número de unidades de concentrado eritrocitario transfundidas y los valores de ferritina sérica en el grupo de ACS (r=0,832, p=0,0001) y el grupo βT (r=0,491, p=0,045). Los resultados del presente estudio sugieren una estrecha correlación entre las concentraciones de ferritina sérica y las unidades de concentrado eritrocitario transfundidas en los pacientes con ACS pero no en los pacientes con βT. Correlations between ferritin levels and transfusion units received by pacients with hereditary hemolytic anemia in the state of Zulia, Venezuela Abstract Blood transfusions are a commonly used treatment or patients with hereditary hemolytic anemias, such as: sickle cell anemia (SCA) and / or beta thalassemia (βT). Ferritin levels are constantly monitored in these patients for early detection of iron overload. The aim study was to determine whether or not there was a correlation between serum ferritin values and the number of units of packed erythrocyte transfused in patients with SCA and βT major or intermedia for a year. A prospective study was performed with 39 patients,2 were diagnosed with SCA and 17 were diagnosed with βT. Their ages ranked between 4 to 82 years of age. These patients were treated at the “Instituto Hematológico de Occidente-Banco de Sangre Estado Zulia and Hospital Universitario de Maracaibo – Venezuela”. Serum ferritin was determined by a chemiluminescence method. The mean and standard deviation for ferritin values were 915.4 ± 567.8 ng / ml for patients with SCA and 3,338 ± 874.6 for βT (p: 0.0001). The units of packed-red blood cells transfused were 6 ± 2.3 and 21 ± 7.5, respectively (p = 0.0001). There was a statistically significant correlation between the number of packed-red blood cell units transfused and the ferritin values in the SCA group (r = 0.832, p = 0.0001), and the βT group (r = 0.491, p = 0.045). The results of this study suggest a strong correlation between serum ferritin concentrations and erythrocyte concentrate units transfused in patients with SCA but not in patients with βT

MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE CON TERAPIA ANTITROMBOTICA

El presente manuscrito tiene como objetivo proporcionar una revisión bibliográfica del manejo odontológico del paciente que recibe terapia antitrombótica, debido a que las personas con enfermedad cardiovascular frecuentemente reciben este tipo de terapia y constituyen una amplia población en Venezuela, y junto a la alta prevalencia de caries y enfermedad periodontal, es necesario que los odontólogos y especialistas estén actualizados sobre el manejo de estos pacientes ya que, el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las afecciones bucales pueden desencadenar complicaciones hemorrágicas y la suspensión del medicamento puede producir la aparición de un fenómeno trombótico, por otro lado, la terapéutica farmacológica empleada comúnmente en odontología puede interactuar con el tratamiento médico y provocar complicaciones; para el manejo de estos pacientes, es importante utilizar los agentes hemostáticos locales para evitar y controlar el sangrado intraoperatorio y postoperatorio.Palabras claves: Manejo Odontológico, Terapia Antitrombótica, Enfermedad Bucal, Enfermedad Cardiovascular.DENTAL MANAGEMENT OF PATIENT WITH ANTITHROMBOTIC THERAPY ABSTRACTThe objective of the present work is to give information related to the dental management of patient receiving antithrombotic therapy, since people with heart disease frequently receive this kind of therapy, and they range a wide population in Venezuela , in addition to the high prevalence of cavities and periodontal disease ; therefore, it is necessary the specialists and dentist to be updated on the management of those patients, because the surgical and non surgical dental treatment may lead to hemorrhagic complications and on one hand, the withdrawal of medication may cause the onset of a thrombotic phenomenon, on the other hand, the pharmacological therapy commonly used in dentistry may interact to the medical treatment and cause complications; for managing those patients, it is important to use the haemostatic agents in order to avoid and control the local bleeding.KEY WORDS: Dental management , antithrombotic therapy, dental disease, heart disease

Factores de crecimiento en el plasma rico en plaquetas (PRP) de sujetos tratados con antiagregantes plaquetarios

Introducción: El PRP es un bioproducto útil en la regenera- ción tisular. El objetivo fue evaluar la concentración del factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGFBB), fac- tor de crecimiento epidermal (EGF) y factor de crecimiento vasculo-endotelial (VEGF) en el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) de sujetos tratados con fármacos antiagregantes pla- quetarios antes y después de su administración. Materiales y Métodos: Se determinaron mediante ELISA los niveles de PDGFBB, EGF y VEGF en el PRP, Plasma Po- bre en Plaquetas (PPP), exudado y lisado de 32 sujetos sa- nos antes y 24 horas después de ingerir Acido Acetilsalícilico (AAS) y Clopidogrel en dosis única. El PRP y el PPP se ob- tuvieron por el método de Anitua de una sola centrifugación. Resultados: Hubo diferencias estadísticamente signi cati- vas en los valores pretratamiento y postratamiento para el PDGFBB en el PPP (AAS: p<0,01), PPP y exudado (Clopido- grel: p<0,001), PRP (Clopidogrel: p<0,01) y para el VEGF en el lisado (AAS y Clopidogrel: p<0,05). Solo hubo correlación entre los valores basales del EGF en el grupo del AAS y el recuento plaquetario del PRP respectivo (r: 0,726). Los va- lores basales de los factores de crecimiento medidos fueron mayores en el PRP y lisado. Hubo disminución signi cativa en el PDGFBB luego del tratamiento con Clopidogrel y un aumento signi cativo para el VEGF en el lisado. Conclusiones: A pesar de que el comportamiento de los tres mediadores solubles fue diferente ante los fármacos antia- gregantes, los cambios observados sugieren que una dosis única de los mismos no afecta marcadamente la secreción y disponibilidad de los factores de crecimiento medidos.&nbsp

Bothrops colombiensis venom effect on platelet aggregation

Se estudió el efecto del veneno total de Bothrops colombiensis (VBC) sobre la agregación plaquetaria en humanos. Ciento veinte muestras de sangre de donantes voluntarios fueron recogidas en citrato de sodio al 3,8%. La agregación plaquetaria fue realizada en plasma rico en plaquetas (PRP), plaquetas lavadas con buffer tyrode pH 7,35 (PLBT) y en plaquetas incubadas con inhibidores de la agregación plaquetaria (PIAP): Acido acetil salicílico (ASA), Ticlopidina y Clopidogrel; la concentración final de plaquetas fue 250 x 109/L. Los agentes inductores de la agregación empleados fueron Epinefrina: 1 x 10–5 M (concentración final: 11 μg/mL), Adenosin 5 Difosfato (ADP): 7,5 x 10–6 M (concentración final: 2,14 μg/mL), Colágeno: 1,2 x 10–2 M (concentración final: 3 μg/mL) y Ristocetina: 5,5 x 10–4 M (concentración final: 1,2μG/mL). El VBC total (concentración final de 2,2 x 10–4 μg/mL) se incubó con PRP, PLB, PIAP para observar la agregación plaquetaria. Se analizó además el efecto del VBC total sobre PRP incubado con inhibidores enzimáticos como Fenil metilsulfonil fluoruro (PMSF) (10,20 μg/mL), 2-Mercaptoetanol (4,57 μg/mL) y acido etilendiamino- tetracético (EDTA) (64,00 μg/mL) sobre la agregación plaquetaria. El VBC total produjo agregación plaquetaria superior al 80% en PRP y PLBT (P<0,0001 y P<0,01, respectivamente) y revirtió el efecto inhibidor observado en PIAP (ASA y Clopidogrel P<0,05; ticlopidina P<0,01) e inhibió de manera significativa la agregación de las plaquetas incubadas con PSMF (P<0,0001). Se concluye que el VBC total ejerce un potente efecto inductor sobre la agregación plaquetaria, cuya acción es diferente a las dependientes de ciclooxigenasa o ADP. Se requieren estudios más detallados con el fin de identificar el (los) componente (s) responsable (s) del efecto agregante plaquetario y su mecanismo de acción.548 - [email protected] venom total of Bothrops colombiensis (VBC) on platelet aggregation in humans was studied. One hundred twenty blood samples from volunteer donors were collected in sodium citrate 3.8%. Platelet aggregation was made in platelet-rich plasma (PRP), platelets washed with buffer tyrode pH 7.35 (PLBT) and in platelet incubated with inhibitors of platelet aggregation (PIAP): acetyl salicylic acid (ASA), ticlopidine and clopidogrel; the final concentration of platelet was 250 x 109/L. Inducing agents used to aggregation were Epinephirine: 1x10–5M (final concentration: 11 μg/mL), Adenosin 5 Disfosphate (ADP): 7.5x10–6M (final concentration: 2.14 μg/mL), Collagen: 1.2x10–2 M (final concentration: 3 μg/mL), Ristocetin: 5.5x10–4M (final concentration: 1.2 μg/mL). Final concentration of VBC (2.2xs 10–4) was incubated with PRP, PL, PIAP to observe the platelet aggregation. Furthermore, it was also examined the effect of PRP on VBC incubed with enzymatic inhibitors such as phenyl methyl sulfonyl fluoride (PMSF) (10.20 μg/mL) and 2-Mercaptoethanol (4.57 μg/mL). As well, etilendiaminotetracetic acid (EDTA) (64.00μg/mL) was used on platelet aggregation. The total VBC produced platelet aggregation more than 80% in PRP and PLBT (P<0.0001 and P<0.01, respectively), and reverted the inhibitor effect observed in PIAP (ASA and Clopidogrel P<0.05; ticlopidine P<0.01) and it inhibited the platelet aggregation significantly on incubated platelets with PSMF (P<0.0001). It is concluded that total VBC is a potent inducer of platelet aggregation whose action is different from the ADP-dependant cyclooxigenase. Studies are required more detailed in order to identify the component (s) responsible of the platelet effect and its mechanism of action

MANIFESTACIONES BUCALES EN PACIENTES VIH POSITIVOS Y SU RELACION CON VALORES DE LINFOCITOS CD4

Objetivo: Identificar las manifestaciones bucales en pacientes VIH + y establecer la asociaci&oacute;n con el contaje de linfocitos T CD4. Material y M&eacute;todo: Se estudiaron 96 pacientes VIH +, atendidos en la consulta del Servicio de Odontolog&iacute;a del Hospital Universitario de Maracaibo, en el Occidente de Venezuela. . En cada paciente se realiz&oacute; examen cl&iacute;nico bucal y se investigaron los valores de CD4 Resultados: El 87,5% fueron varones; la edad promedio fue de 33,97&plusmn;8,82 a&ntilde;os. Las lesiones bucales se presentaron en el 65,62% de los pacientes, de los cuales el 60,42% estaban bajo tratamiento antirretroviral. Se observ&oacute; que los pacientes con manifestaciones bucales ten&iacute;an valores de CD4 m&aacute;s bajos que los que no la presentaron; adem&aacute;s al comparar los CD4 de los pacientes con y sin manifestaci&oacute;n bucal que recib&iacute;an tratamiento, se encontraron que los primeros mostraron valores m&aacute;s bajos que los segundos (P&lt;0.05). Conclusiones: Los pacientes con VIH con lesiones bucales presentaron valores de CD4 menores a los pacientes VIH + sin lesiones bucales, independientemente del tratamiento antirretroviral.Abstract:Objective: To identify the oral manifestation in HIV+ patients and to establish the association with the CD4 cells. Material and Method: It have been studied 96 HIV+ patients, attended in the consulting room of the Odontology Service in the Universitary Hospital of Maracaibo. In each patient it was made an oral examination and the CD4 values were taken. Results: The 87.5% were male, the average age was 33.97&plusmn; 8.82 years. The oral manifestation were present in the 65.62% of the patients, 60.42% were under medical treatment. It was observed that the patients with oral manifestations had lower values of CD4 cells than the ones that didn't have them; in adittion when the number of CD4 cells of the patients with and without oral manifestations under medical treatment were compared, it was founded that the first ones showed lower values than the second ones (P&lt;0.05). Conclusion: The patients with HIV with oral manifestations presented lower CD4 values than the HIV patients without oral manifestations independently of the antiretroviral treatment

MANIFESTACIONES BUCALES EN PACIENTES VIH POSITIVOS Y SU RELACION CON VALORES DE LINFOCITOS CD4

Objetivo: Identificar las manifestaciones bucales en pacientes VIH + y establecer la asociaci&oacute;n con el contaje de linfocitos T CD4. Material y M&eacute;todo: Se estudiaron 96 pacientes VIH +, atendidos en la consulta del Servicio de Odontolog&iacute;a del Hospital Universitario de Maracaibo, en el Occidente de Venezuela. . En cada paciente se realiz&oacute; examen cl&iacute;nico bucal y se investigaron los valores de CD4 Resultados: El 87,5% fueron varones; la edad promedio fue de 33,97&plusmn;8,82 a&ntilde;os. Las lesiones bucales se presentaron en el 65,62% de los pacientes, de los cuales el 60,42% estaban bajo tratamiento antirretroviral. Se observ&oacute; que los pacientes con manifestaciones bucales ten&iacute;an valores de CD4 m&aacute;s bajos que los que no la presentaron; adem&aacute;s al comparar los CD4 de los pacientes con y sin manifestaci&oacute;n bucal que recib&iacute;an tratamiento, se encontraron que los primeros mostraron valores m&aacute;s bajos que los segundos (P&lt;0.05). Conclusiones: Los pacientes con VIH con lesiones bucales presentaron valores de CD4 menores a los pacientes VIH + sin lesiones bucales, independientemente del tratamiento antirretroviral.Abstract:Objective: To identify the oral manifestation in HIV+ patients and to establish the association with the CD4 cells. Material and Method: It have been studied 96 HIV+ patients, attended in the consulting room of the Odontology Service in the Universitary Hospital of Maracaibo. In each patient it was made an oral examination and the CD4 values were taken. Results: The 87.5% were male, the average age was 33.97&plusmn; 8.82 years. The oral manifestation were present in the 65.62% of the patients, 60.42% were under medical treatment. It was observed that the patients with oral manifestations had lower values of CD4 cells than the ones that didn't have them; in adittion when the number of CD4 cells of the patients with and without oral manifestations under medical treatment were compared, it was founded that the first ones showed lower values than the second ones (P&lt;0.05). Conclusion: The patients with HIV with oral manifestations presented lower CD4 values than the HIV patients without oral manifestations independently of the antiretroviral treatment