Práticas de ortotanásia e cuidados paliativos em pacientes com câncer terminal: uma revisão sistemática da literatura

The objective of this work was to investigate the scientific production about orthotanasia and palliative care in patients with terminal cancer. For that purpose, a systematic literature review was carried out through a search for articles in the periodical portal of the Coordination for Improvement of Higher Education Personnel (Capes), published in Portuguese, in the time interval from 2011 to 2016, using as descriptors: "Orthotanasia" AND "Cancer" (f = 6); OR "Palliative Care" AND "Cancer" (f = 70). After application of exclusion criteria, 19 articles were analyzed. The results showed the existence of therapeutic obstinacy. On the other hand, the importance of the process of humanization of death and decision-making on orthotanasia by professionals, patients and relatives is reinforcedSe objetivó investigar la producción científica sobre la práctica de ortotanasia y cuidados paliativos en pacientes con cáncer terminal. Para eso, se realizó una revisión sistemática de la literatura por medio de búsqueda de artículos en el portal de periódicos de la “Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior” (Capes), publicados en portugués, en el intervalo de 2011 a 2016, que presentaban los descriptores: "Ortotanasia" AND "Cáncer" (f = 6); OR "Cuidados Paliativos" AND "Cáncer" (f = 70). Después de la selección por medio de criterios de exclusión, se analizaron 19 artículos. Los resultados evidencian la existencia de la obstinación terapéutica. Por otro lado, refuerzan la importancia del proceso de humanización de la muerte y de la toma de decisión sobre la ortotanasia hecha por profesionales, pacientes y familiares.Objetivou-se investigar a produção científica sobre a prática de ortotanásia e cuidados paliativos em pacientes com câncer terminal. Para tanto, realizou-se uma revisão sistemática da literatura por meio de busca por artigos no portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), publicados em português, no intervalo de 2011 a 2016, que apresentavam os descritores: “Ortotanásia” AND “Câncer” (f = 6); OR “Cuidados Paliativos” AND “Câncer” (f = 70). Após seleção por meio de critérios de exclusão, analisaram-se 19 artigos. Os resultados evidenciam a existência da obstinação terapêutica. Por outro lado, reforçam a importância do processo de humanização da morte e da tomada de decisão sobre a ortotanásia feita por profissionais, pacientes e familiare

Avaliação dos Serviços Públicos de Saúde em Duas Capitais Nordestinas do Brasil

The necessity to evaluate social programs as a mechanism of feedback to their managers has increased. The present study aimed to evaluate public health services (Family Health Program-PSF and Centers of Reference) in two Northeastern capitals of Brazil based on the beliefs of their users and of those from private polyclinics. Participants answered the “PSF Users Evaluation Scale”. The organizational structure and preventive care were positively evaluated by the users of the three services. Infrastructure, consumption materials, medical attendance and PSF-community linkage were positively evaluated only by the public health system users. Although the users of the Centers of Reference complained about the guiding delay, they evaluated those centers positively. The polyclinics were preferred by their users because they were considered more resolute.Cresce a necessidade de avaliar programas sociais como mecanismo de feedback aos gestores. Objetivou-se, no presente estudo, avaliar os serviços públicos de saúde (Programa Saúde da Família-PSF e Centros de Referência) em duas capitais nordestinas a partir das crenças de seus usuários e daqueles de policlínicas privadas. Os participantes responderam a “Escala de Avaliação do PSF pelos seus usuários”. A estrutura organizacional e o atendimento preventivo tiveram avaliação positiva pelos usuários dos três serviços. A infraestrututura, materiais de consumo, atendimento médico e vínculo PSF-comunidade tiveram avaliação positiva apenas pelos usuários da rede pública. Os usuários dos Centros de Referência, embora tenham reclamado da demora no encaminhamento, avaliaram esses centros positivamente. As policlínicas eram preferidas por seus usuários por serem consideradas mais resolutivas

Codependency in Relatives of Alcohol Addicts / A Codependencia em Familiares de Adictos

Objetivo: Investigar o impacto gerado em mulheres que possuem familiares com alcoolismo, em situação de vulnerabilidade social. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho quanlitativo, que, por critério de saturação, contou com 11 participantes, mulheres familiares de pessoas com dependência ao álcool, que responderam a um roteiro de entrevista semiestruturado, compreendido por análise de conteúdo. Resultados: Os discursos elencaram em sete classes temáticas: 1. Causas do consumo do álcool; 2. Consequências do beber para o alcoolista; 3. Comportamento da família diante do alcoolista; 4. Sentimentos recorrentes dos familiares; 5. Adoecimento da família com alcoolista; 6. Tipos de ajuda/tratamento para o alcoolista e a família; e 7. Expectativas futuras sobre o alcoolista. Conclusão: A família adoece junto ao alcoolista, necessitando de acompanhamento. Descritores:Alcoolismo, Codependência, Família

Codependency in Relatives of Alcohol Addicts / A Codependencia em Familiares de Adictos

Objetivo: Investigar o impacto gerado em mulheres que possuem familiares com alcoolismo, em situação de vulnerabilidade social. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho quanlitativo, que, por critério de saturação, contou com 11 participantes, mulheres familiares de pessoas com dependência ao álcool, que responderam a um roteiro de entrevista semiestruturado, compreendido por análise de conteúdo. Resultados: Os discursos elencaram em sete classes temáticas: 1. Causas do consumo do álcool; 2. Consequências do beber para o alcoolista; 3. Comportamento da família diante do alcoolista; 4. Sentimentos recorrentes dos familiares; 5. Adoecimento da família com alcoolista; 6. Tipos de ajuda/tratamento para o alcoolista e a família; e 7. Expectativas futuras sobre o alcoolista. Conclusão: A família adoece junto ao alcoolista, necessitando de acompanhamento. Descritores:Alcoolismo, Codependência, Família

Codependency in Relatives of Alcohol Addicts / A Codependencia em Familiares de Adictos

Objetivo: Investigar o impacto gerado em mulheres que possuem familiares com alcoolismo, em situação de vulnerabilidade social. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho quanlitativo, que, por critério de saturação, contou com 11 participantes, mulheres familiares de pessoas com dependência ao álcool, que responderam a um roteiro de entrevista semiestruturado, compreendido por análise de conteúdo. Resultados: Os discursos elencaram em sete classes temáticas: 1. Causas do consumo do álcool; 2. Consequências do beber para o alcoolista; 3. Comportamento da família diante do alcoolista; 4. Sentimentos recorrentes dos familiares; 5. Adoecimento da família com alcoolista; 6. Tipos de ajuda/tratamento para o alcoolista e a família; e 7. Expectativas futuras sobre o alcoolista. Conclusão: A família adoece junto ao alcoolista, necessitando de acompanhamento. Descritores:Alcoolismo, Codependência, Família

Através do nariz vermelho: a identidade do palhaço terapêutico

In an attempt to mitigate hospitalization suffering, there is a growing appreciation of the psychosocial aspects and humanization actions, which seek to bring about the smile “behind” the sick body, be it adult or child. This is a subject little explored by literature from the perspective of the clowns and their identity. In view of the above, the present research aimed to investigate the clown’s identity, including his/her personal and social dimensions. An exploratory, qualitative approach was carried out. In the study, ten clowns participated, who answered a semi-structured interview script, processed by the iramuteq software. The results show that the experiences in the context of the formation and practice of the clown make it possible to develop several aspects of personal and social identity. It is concluded that the clown subverts the logic through joke and laughter, facilitating the resignification of the other individual and his/her own identity.En el intento de mitigar el sufrimiento de la hospitalización, crece la valorización de los aspectos psicosociales y de las acciones de humanización, en especial del payaso, que busca generar una sonrisa “detrás” del cuerpo enfermo, sea de un adulto o de un niño. Tema poco explorado por la literatura a partir de la perspectiva de esos sujetos y de su identidad. Ante lo expuesto, la presente investigación tuvo como objetivo investigar la identidad del payaso, comprendiendo su identidad personal y social. Fue realizada una investigación exploratoria, de abordaje cualitativo. Con un criterio de saturación, se contó con la participación de diez payasos, que respondieron un guion de entrevista semiestructurado, cuyos datos fueron analizados con el apoyo del software IRAMUTEQ. Los resultados evidencian que las experiencias en el contexto de la formación y práctica del payaso posibilitan el desarrollo de diversos aspectos de la identidad personal y social. Se concluye que el payaso socava la lógica, a través del chiste y la risa, facilitando la resignificación del otro individuo y su propia identidad.Na tentativa de mitigar o sofrimento da hospitalização, cresce a valorização dos aspectos psicossociais e das ações de humanização, em especial do palhaço terapêutico, que buscam emergir o sorriso “por detrás” do corpo doente, seja adulto ou criança. Tema pouco explorado pela literatura a partir da perspectiva desses sujeitos e de sua identidade. Diante do exposto, a presente pesquisa objetivou investigar a identidade do palhaço, compreendendo sua identidade pessoal e social. Foi realizada uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa. A partir de critério de saturação, contouse com a participação de dez palhaços, que responderam um roteiro de entrevista semiestru- turado, cujos dados foram compreendidos com apoio do software iramuteq. Os resultados evidenciam que as experiências no contexto da formação e prática do palhaço possibilitam o desenvolvimento de diversos aspectos da identidade pessoal e social. Concluise que o palhaço subverte a lógica, através da piada eriso, facilitando a ressignificação do outro indivíduo e sua própria identidade

Estresse Pós-Traumático após tratamento oncológico: uma revisão integrativa da literatura

O tratamento oncológico pode ser considerado um período gerador de mudanças de vida, com efeitos físicos, psicológicos e sociais, assim como propulsor para desenvolvimento de transtorno de estrese pós-traumático (TEPT). Objetivou-se analisar a produção científica e caracterizar o panorama da presença de TEPT de pacientes após tratamento oncológico. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com a combinação dos descritores: “transtorno de estresse pós-traumático” AND “sobreviventes de câncer”, selecionando artigos no Portal Capes, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Psycho-oncology, encontrando-se 773 registros. Foram analisados 15 artigos, prevalecendo os estudos em inglês, realizados com sobreviventes e seus familiares. Os dados qualitativos evidenciam níveis significativos de TEPT nessa população e em seus familiares de sobreviventes; e sinaliza que dados sociodemográficos, clínicos e percepção de doença podem estar associados ao desenvolvimento de TEPT em sobreviventes. Conclui-se a necessidade de acompanhamento integral de saúde com os sobreviventes do câncer e de seus familiares.

Orthotanasia and dignified death in cancer patients: The perception of health professionals

Objective: to analyze the perception about dignified death and orthothanasia in the view of health professionals who provide curative and palliative care in oncology. Method: this is a research with exploratory, qualitative approach. Saturation criteria included the participation of eight health professionals from the Cancer Institute of Ceará, Brazil: a physician, a nurse, a social worker and a psychologist of the palliative care team, and an oncologist, a nurse, a social worker and a psychologist of the curative care team. Three instruments were used: semi-structured interview; Free Word Association Test (WAT) with “cancer” and “orthothanasia” as inductive stimulus; and a Photo Projection Test (PPT) using five images. A textual analysis was carried out using the Iramuteq software to analyze the interviews. For the analysis of the WAT, the frequencies of the words of each stimulus were counted; then they were submitted to the word reduction technique and understood through simple frequency analysis. For the analysis of the PPT, the frequencies were counted, followed by analysis of meanings. Results: cancer is perceived by professionals as synonymous with death, pain and suffering, and orthothanasia as a practice of care and affection. The importance of the transition from curative care to exclusive palliative care is evident when there is no prognosis of cure, so as to offer quality of death and pain relief. This process can be facilitated by the acceptance of death and participation on the part of the family. The family must also receive care. Conclusion: health professionals recognize the importance and challenges of orthothanasia

Evaluation of Family Health Strategy in Natal from the beliefs of its users

Objective: To evaluate the Family Health Strategy in Natal/Rio Grande do Norte, through the beliefs of its members, to verify the successes and barriers of the strategy, to provide feedback to their managers and community and to obtain an effective health service. Methods: Exploratory and descriptive research of qualitative nature, where there were five focus groups, one in each Sanitary District (DS), 26 users of the Family Health Strategy. Results: We identified a positive assessment of the location and identification of the Family Health Units (USF). Stood out, however, problems in several areas: physical infrastructure, material resources, human resources, accessibility of services, preventive care, referral system, understanding of the community on the ESF, districting, link between community and professional and Municipal Health Council. Conclusion: These factors contribute to the search for particular services