Eletroneurografia do nervo facial: variabilidade em indivíduos normais

Twenty normal individuals were submitted to facial nerve electroneurography using different techniques in order to determine the most accurate to obtain the latencies and amplitudes of the compound muscle action potentials (CMAP) of the facial muscles. First of all it was determined in which muscle or muscle group highest amplitude CMAP could be recorded with the lowest variability between sides and in test-retest. Different techniques were studied in order to determine which could give the best results. This was shown to be an arrangement of bipolar surface electrodes fixed to a plastic bar. The records with higher amplitude where obtained from the nasolabial fold muscles. Therefore 65 normal volunteers were examined using this technique and recording the potentials obtained over the nasolabial fold muscles. Normal values were determined (latency lower than 4.5 ms and amplitude larger than 2 mV - 95% confidence limits).Vinte voluntários normais foram submetidos a eletroneurografia do nervo facial utilizando-se diferentes técnicas para a determinação da mais acurada para a obtenção das latências e amplitudes do potencial de ação muscular composto (CMAP) dos músculos faciais. Inicialmente determinou-se em qual músculo ou grupo muscular registra-se CMAP com maior amplitude e menor variabilidade entre lados e entre testes, assim como determinou-se qual técnica proporcionou melhores resultados. A que mostrou melhores resultados foi realizada com eletrodos de superfície bipolares de discos fixos em barra de plástico e os melhores registros foram obtidos nos músculos do sulco nasolabial. A seguir 65 voluntários normais foram estudados com esta técnica registrando-se os potenciais nos músculos do sulco nasolabial e foram determinados os valores normais para a latência (menor que 4,5 ms) e amplitude (acima de 2 mV).Federal University of São Paulo Escola Paulista de Medicin Clinical Neurophysiology LaboratoryUNIFESP, Escola Paulista de Medicin Clinical Neurophysiology LaboratorySciEL

POLINEUROPATIA PERIFÉRICA NA DOENÇA DE PARKINSON: PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO EM UMA AMOSTRA NA CIDADE DE CAMPINA GRANDE --PB.

Polineuropatia periférica (PNP) tem sido descrita na doença deParkinson idiopática (DP), porém a prevalência e os fatores de risconão estão bem definidos. Objetivo: Investigar a prevalência e osfatores de risco para PNP na DP, em comparação com a populaçãogeral. Método: Participaram 36 pacientes com DP recrutados no ambulatóriode Neurologia do Hospital Universitário Alcides Carneiro(HUAC) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Paraíba,e 30 sujeitos controles. Todos os participantes foram submetidosa caracterização clínica da PNP, ao estudo de neurocondução (ENC)dos nervos peroneal e sural bilateral e as dosagens de vitamina B12,homocisteina, ácido metilmalônico e ácido fólico. A Escala Unificadade Avaliação da Doença de Parkinson - III e a de Hoehn-Yahr foramutilizadas na avaliação motora do grupo Parkinson (GP). Resultados:Sinais e sintomas neuropáticos foram mais frequentes no GP (61%).Alterações nos parâmetros do ENC foram observadas em 44,4% doGP e 26,7% do grupo controle, sendo a PNP confirmada em três pacientese um controle. Análise de regressão revelou associação significativaentre os sintomas neuropáticos e a DP, sem associação comaspectos clínicos e bioquímicos. Conclusão: Pacientes com DP possuemmaiores escores neuropáticos e maior prevalência de PNP quecontroles. Os dados sugerem a própria DP como fator de risco para odesenvolvimento da PNP, minimizando o papel da vitamina B12 e deseus metabólitos neste processo

EXCESSIVE DAYTIME SLEEPNESSAND CARDIOMETABOLIC RISK FACTORS IN CHILDREN AND TEENAGERS WITH OVERWEIGHT

Introdução: atualmente, é observada tendência exacerbada para sonolência diurna excessivaem crianças e adolescentes com excesso de peso. A obesidade e os distúrbios do sono, têmefeito conjunto nas doenças cardiovasculares e no diabetes mellitus. Objetivo: avaliar aprevalência de sonolência diurna excessiva e sua associação com fatores de riscocardiometabólicos. Método: estudo de corte transversal realizado em serviço público, referênciaem atendimento a crianças e adolescentes com excesso de peso no período de junho de 2011a março de 2013, em Campina Grande/PB. A amostra foi composta por 140 crianças e adolescentesde cinco a 18 anos. Foi realizada antropometria, aferida a pressão arterial, aplicado questionáriosobre hábitos do sono, Escala de Sonolência de Epworth e realizados exames laboratoriais(perfil lipídico, glicemia, insulina, HOMA-RI, hemoglobia glicada, proteína C-reativa ultrassensívele leptina). Os dados foram analisados pelo SPSS (v.17), através dos testes do Qui-quadrado, devariância e da correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalênciade sonolência diurna excessiva foi de 19,3% e foi maior nas meninas. naqueles com SDE foiobservado maior percentual de alteração nos níveis de LDL, HbA1c e PCR-u, porém sem significânciaestatística. Conclusões: a presença de sonolência na amostra estudada foi prevalente e a aquelescom esta condição apresentaram resultados metabólicos menos favoráveis.Introduction: Currently, an exacerbated trend for excessive daytime sleepiness in overweightchildren and adolescents has been observed. Obesity and sleep disorders have a combinedeffect on cardiovascular diseases and diabetes mellitus. The aim of the study was to evaluatethe prevalence of excessive daytime sleepiness and its association with cardiometabolic riskfactors. Method: Cross-sectional study carried out in a public service, which is reference servicefor overweight children and adolescents in the period from June 2011 to March 2013 in CampinaGrande / PB. The sample consisted of 140 children and adolescents aged from five to 18 years.Anthropometry and blood pressure measures were performed and a questionnaire on sleephabits and Epworth Sleepiness Scale were applied. Laboratory tests were also conducted (lipidprofile, blood glucose levels, insulin, HOMA-IR, glycated hemoglobin, ultrasensitive C-reactiveprotein and leptin). Data were analyzed using SPSS software (v.17), through the chi-squaretest, ANOVA and Pearson’s correlation, with significance level of 5%. Results: the prevalence ofexcessive daytime sleepiness was 19.3% and it was higher among girls. In those with excessivedaytime sleepiness was observed the highest percentage change in LDL levels, HbA1c and CRPu,but without statistical significance. Conclusions: the presence of sleepiness were prevalentin this sample, and those with this condition showed less favorable metabolic results

Eletroneurografia do nervo facial: variabilidade em indivíduos normais, valor prognóstico na paralisia de Bell

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Contribuição ao estudo eletrofisiológico do nervo facial

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Excessive daytime sleepiness in the elderly: association with cardiovascular risk, obesity and depression

OBJECTIVE: To observe the relationship between Excessive Daytime Sleepiness (EDS) and the presence of risk factors for cardiovascular dysfunction, depression and obesity in the elderly. METHODS: We interviewed 168 elderly from the community of Campina Grande, Paraíba. They were selected according to health districts in the period of 2010. We used the Epworth Sleepiness Scale to diagnose excessive daytime sleepiness (> 10 points); waist circumference for the risk of cardiovascular dysfunction (> 94 or > 80 cm); Geriatric Depression Scale for depression (>10 points) and body mass index for obesity (> 25 kg/m2). Association analysis was performed by the Chi-square test adjusted for sex and age group, adopting α < 0.05. RESULTS: One hundred and sixty eight elderly individuals with mean age of 72.34 ± 7.8 years old participated in this study, being 122 (72.6%) women. EDS was identified in 53 (31.5%) of them; depression, in 72 (42.9%); overweight/obesity, in 95 (64.46%); and risk of cardiovascular dysfunction, in 129 (79.6%). Depressed men (78.6%, p = 0.0005) and risk of cardiovascular dysfunction (57.1%, p = 0.02) were more prone to EDS. In women, only obesity was related to sleepiness (42.1%, p = 0.01). Only those aged between 70 - 79 years old showed association between sleepiness and obesity. CONCLUSION: It was found that obesity for women, and depression and cardiovascular dysfunction risking for men were associated with EDS in the elderly. The variable sex is a confusion condition for the association with sleepiness

Dor e parestesias nos membros superiores e diagnóstico da síndrome do túnel do carpo Pain and numbness in the arms and hands and carpal tunnel syndrome diagnosis

Nós avaliamos a freqüência e localização de dor e parestesias em pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC) e em indivíduos da população geral, pareados por gênero e idade. Determinamos a sensibilidade e a especificidade desses sintomas para o diagnóstico de STC. Dor foi um sintoma comum nos dois grupos de pacientes. Parestesia ocorreu com mais freqüência em pacientes com STC (p75%) quando são localizadas nas mãos.We studied the frequency and localization of pain and numbness in patients with carpal tunnel syndrome (CTS), in comparison with individuals of the general population, matched for sex and age, and we determined the sensitivity and the specificity of these symptoms for the CTS diagnosis. Pain was a common symptom in the two groups of patients. Numbness occurred more frequently in CTS group (p<0.05). In CTS patients, pain complaints were present in neck (42.8%), arms (36.8%) and hands (82.8%). Among controls, pain was more common in head (11.4%), trunk (37.1%), legs (22.8%). In our casuistics, in relation to the CTS diagnosis, the presence of pain and numbness have low sensitivity and high specificity when they occur in the arms, and high sensitivity and specificity when they occur in the hands

Facial electroneurography in Bell's palsy: variability in the early stage and comparison between interpretation methods Eletroneurografia do nervo facial na paralisia de Bell: variabilidade na fase aguda e comparação entre técnicas

To determine the variability of the abnormalities found in the electroneurography (ENG) of the facial nerve in cases of Bell's palsy during the initial two week period was one of the objectives of the authors. A second one was to investigate the value of ENG as a tool to determine an early prognosis of recovery utilizing two different methods. In the first one the amplitude of the compound muscular action potential (CMAP) obtained on the paralyzed side was compared to this potential on the opposite (normal) side. The second method compared the CMAP on the paralyzed side to normal standardized data from normal individuals. A group of 33 patients with Bell's palsy was followed until total recovery or for at least 4 months, if the recovery was not achieved earlier. It was observed that amplitude of the CMAP become stable towards the sixth day of palsy and this is a good time to establish the prognosis. Another conclusion is that both methods were equivalent to determine the prognosis in Bell's palsy.<br>O objetivo deste trabalho é determinar a variabilidade da eletroneurografia (ENG) do nervo facial na paralisia de Bell durante as primeiras duas semanas e investigar o valor da ENG na determinação de um prognóstico precoce utilizando-se dois métodos diferentes. O primeiro método compara a amplitude do potencial de ação muscular composto obtido no lado paralisado com o lado normal e o segundo método compara o potencial de ação muscular composto obtido no lado paralisado com valores normativos. Um grupo de 33 pacientes com paralisia de Bell foi seguido até a recuperação total ou pelo menos por quatro meses nos casos em que não houve recuperação. Observou-se que a amplitude do potencial de ação muscular composto estabiliza-se em torno do sexto dia e que este é um bom momento para se realizar o exame e se estabelecer um prognóstico. Outra conclusão é que ambos os métodos são equivalentes para determinação prognóstica