Pearl Lunt Robinson Correspondence

Entries include brief biographical information, a handwritten biography and reply to Fuller\u27s request to list Robinson in a Who\u27s Who of Maine Poets in the Maine Library Bulletin, and the typed transcript of correspondence with a note concerning Robinson\u27s visit to the Maine State Library to present her book

The Effect of fuel and poison management on nuclear power systems

Statement of responsibility on title page reads: N.B. McLeod, M. Benedict, K. Uematsu, H.L. Witting, and K.S. Ram"September 15, 1961."Submitted by the first author as a Ph. D. thesis, Massachusetts Institute of Technology, Dept. of Nuclear Engineering, 1962"NYO-9715, TID 4500 Category, UC-80 Reactor Technology.""This work was done in part at the MIT Computation Center."Includes bibliographical references (p. 492-496)Report; June, 1959 - September, 1961Contract no. AT(30-1)-207

Effects of aging on biological motion discrimination

Peer reviewedPreprin

The clinical effectiveness and cost-effectiveness of computed tomography screening for lung cancer: systematic reviews.

Peer reviewedPublisher PD

The incidence of bilateral well-differentiated thyroid cancer found at completion thyroidectomy

The purpose of this study was to evaluate the surgical outcome of completion thyroidectomy in patients with presumed unilateral well-differentiated thyroid cancer (WDTC). The medical records of all patients having had unilateral thyroid lobectomy for WDTC, who subsequently underwent completion thyroidectomy, were reviewed. From 1980 to 1991, 60 patients with WDTC underwent completion thyroidectomy. Forty-seven patients had presumed unilateral WDTC, with no evidence of residual disease prior to their completion thyroidectomy. Twenty-five (53%) of these patients were found to have residual neoplastic disease in the neck. In 20 (43%) of 47 patients, a focus of cancer was found in the remaining thyroid lobe and in 5 additional patients no cancer was found in the contralateral lobe, however, unsuspected nodal disease was found. The remaining 13 of the 60 patients presented with either regional recurrence (n=12) or distant metastases (n=1) at the time of their completion thyroidectomy. All (92%) but 1 of these 13 patients had cancer in the remaining thyroid lobe. Multifocal disease in the primary lobe was associated with bilateral thyroid cancer ( p <0.01). Complications were infrequent; transient hypocalcemia occurred in 5 (8%) patients, permanent hypoparathyroidism occurred in 1 (1.7%) patient, and transient recurrent laryngeal nerve palsy occurred in 3 (5%) patients. Residual WDTC was found in 37 (62%) of 60 patients undergoing completion thyroidectomy. Multifocal disease in the primary resected lobe was associated with a high incidence of contralateral thyroid cancer. Completion thyroidectomy is a safe procedure and may prevent the development of regional recurrence by eliminating an unsuspected focus of cancer. Le but de cette étude était d'évaluer l'évolution chirurgicale après thyroïdectomie totale des patients ayant un cancer thyroïdien présumé bien différencié et unilatéral (CTBD). Les données médicales de tous les patients ayant eu une lobectomie unilatérale de la thyroïde pour CTBD et qui ont eu secondairement une totalisation de la thyroïdectomie ont été revues. Entre 1980 et 1991, 60 patients ayant un CTBD ont eu une totalisation de la thyroïdectomie, quarante sept avaient un CTBD présumé unilatéral, sans argument pour une pathologie résiduelle avant la totalisation de la thyroïdectomie (groupe 1). Vingt cinq d'entre eux (53%) se sont avérés avoir un reliquat néoplasique persistant au niveau de la région cervicale. Chez 20/47 (43%) patients, on a retrouvé un foyer de cancer dans le lobe restant de la thyroïde. Chez 5 patients supplémentaires il n'a pas été retrouvé de cancer dans le lobe controlatéral mais une dystrophie nodulaire non suspecte. Les 13/60 patients restants présentaient soit une récidive régionale (12) soit des métastases à distance (1) au moment de la totalisation de la thyroïdectomie (groupe 2). Tous les patients du groupe 2 sauf un (92%) avaient un cancer dans le lobe restant. Une atteinte plurifocale dans le premier lobe était associée avec l'existence d'un cancer bilatéral ( p <0.01). Les complications ont été rares: une hypocalcémie transitoire est survenue chez 5 (8%) patients, une hypoparathyroïdie définitive est apparue chez 1 (1.7%) patient. Une paralysie récurentielle transitoire a été retrouvée chez 3 (5%) patients. Conclusions: Un reliquat de TCBD a été retrouvé chez 37/60 (62%) patients opérés d'une totalisation de thyroïdectomie. L'atteinte multifocale dans le premier lobe réséqué était associée avec une incidence élevée de cancer thyroïdien controlatéral. La totalisation de la thyroïdectomie est une procédure sans risque qui peut prévenir le développement d'une récidive régionale en éliminant un foyer de cancer non suspecté. El propósito del presente estudio fue valorar el resultado quirúrgico de completar a una tiroidectomía total la resección tiroidea realizada en pacientes con cáncer presumiblemente unilateral y bien diferenciado de la glándula tiroides (CTBD). Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes sometidos a lobectomía tiroidea unilateral por CTBD, en quienes subsiguientemente se completó la tiroidectomía, procedimiento que fue realizado en 60 pacientes con CTBD en el período 1980–1991. Cuarenta y siete pacientes tenían CTBD presumiblemente unilateral, sin evidencia de enfermedad residual antes de completarse la tiroidectomía (grupo 1); en veinticinco (53%) de estos pacientes se halló neoplasia residual en el cuello. En 20/47 (43%) pacientes se encontró un foco de cáncer en el lóbulo tiroideo remanente y en 5 casos adicionales aunque no se encontró cáncer en el lóbulo contralateral, se halló extensión ganglionar no sospechada. Los 13/60 pacientes restantes presentaron recurrencia (12) o metástasis distantes (1) en el momento de completarse la tiroidectomía (grupo 2). Todos los pacientes del grupo 2, excepto 1 (92%), presentaban cáncer en el lóbulo remanente. La presencia de enfermedad multifocal en el lóbulo primario apareció asociada con cáncer tiroideo bilateral ( p <0.01). Las complicaciones fueron raras; se presentó hipocalcemia transitoria en 5 (8%) pacientes, hipotiroidismo permanente en 1 (1.7%) y parálisis parcial y transitoria del nervio laríngeo recurrente en 3 (5%). Conclusiones: Se encontró CTBD en 37/60 (62%) pacientes en quienes se completó la tiroidectomía. La presencia de enfermedad multifocal en el lóbulo primario resecado apareció asociada con una alta incidencia de cáncer contralateral. El procedimiento de completar la tiroidectomía aparece como una operación segura que puede prevenir el desarrollo recurrencia regional al eliminar focos insospechados de cáncer.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/41292/1/268_2005_Article_BF02067365.pd

Total thyroidectomy: Complications and technique

During the 27-year period from 1957 to 1984, four hundred thirty patients underwent total thyroidectomies for malignant or benign disease of the thyroid gland at our institutions. Thyroid cancer was found in 83.4% of cases, and 47.2% of these had concomitant lymph node dissections. Transient recurrent laryngeal nerve injury occurred in 6.2% of the entire series. Permanent unilateral vocal cord paralysis occurred in 2.5% of the patients operated on, although only 1 patient (0.45%) sustained this complication in the past 14 years. No patient had permanent bilateral vocal cord paralysis. Transient hypoparathyroidism was seen in 16.8% of patients with permanent hypoparathyroidism occurring in 4.0%. The incidence of permanent hypoparathyroidism fell to 2.7% during the past 14 years and was directly related to the extent of thyroid cancer found at operation. Postoperative complications decrease with the experience of the surgeon and increase with reoperations and extensive disease. Total thyroidectomy continues to be our treatment of choice for thyroid cancer. Au cours d'une période de 27 ans de 1957 à 1984, quatre cent trente patients ont subi une thyroïdectomie totale dans notre établissement pour des lésions bénignes ou malignes du corps thyroïdien. Dans 83.4% des cas il s'agit d'un carcinome thyroïdien, nécessitant chez 47.2% d'entre eux un curage ganglionnaire associé. On observe une atteinte transitoire du nerf récurrent laryngé dans 6.2% des cas sur la totalité de la série. Une paralysie permanente unilatérale des cordes vocales survient chez 2.5% des patients opérés, alors que durant les 14 dernières années un seul patient présente cette complication. Aucun des cas de paralysie bilatérale permanente des cordes vocales n'est observé. Une hypoparathyroïdie transitoire est constatée chez 16.8% des patients avec hypoparathyroïdie définitive dans 4.0% des cas. L'incidence de l'hypoparathyroïdisme définitif tombe à 2.7% au cours des 14 dernières années et est directement liée à l'extension du cancer thyroïdien constaté lors de l'intervention. Les complications postopératoires diminuent avec l'expérience du chirurgien et augmentent lors des réinterventions et l'extension des lésions. La thyroïdectomie totale demeure pour les auteurs le traitement de choix du cancer thyroïdien. En el lapso de los 27 años entre 1957 y 1984, cuatro cientos treinta pacientes fueron sometidos a tiroidectomía total por enfermedad maligna o benigna de la glándula tiroides en nuestras instituciones. Cáncer tiroideo fue hallado en 83.4% de los casos, y 47.2% de éstos tuvieron disecciones ganglionares concomitantes. Lesión transitoria del nervio recurrente laríngeo ocurrió en el 6.2% de la serie total. Parálisis permanente unilateral de la cuerda vocal ocurrió en 2.5% de los pacientes operados, mientras sólo un paciente (0.45%) presentó esta complicación en los últimos 14 años. Ningún paciente presento parálisis bilateral permanente de las cuerdas vocales. Hipoparatiroidismo transitorio fue observado en 16.8% de los pacientes, y el hipoparatiroidismo permanente ocurrió en el 4.0%. La incidencia de hipoparatiroidismo permanente descendió a 2.7% en los ültimos 14 años y apareció directamente relacionado con la extensión del cancer tiroideo hallada en la operación. Las complicaciones postoperatorias disminuyen en relación a la experiencia del cirujano y se incrementan con las reoperaciones y con la enfermedad muy extensa. La tiroidectomía total continúa siendo nuestra forma preferida de tratamiento para cáncer tiroideo.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/41277/1/268_2005_Article_BF01655238.pd

Hashimoto's thyroiditis revisited: The association with thyroid cancer remains obscure

Hashimoto's thyroiditis (HT) is an autoimmune disease of the thyroid associated with goiter and hypothyroidism. Although there exists a clear association between HT and lymphomas of the thyroid, the association between HT and thyroid cancer remains unclear. To evaluate this further, we retrospectively reviewed the pathology reports for all thyroidectomy specimens as well as the records of patients admitted to the University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, Michigan, U.S.A., over a 10-yearperiod (1975–1985) with the diagnosis of HT or chronic lymphocytic thyroiditis (CLT). Eight hundred and nine pathologic diagnoses were recorded for 816 thyroidectomy specimens from 793 patients. Furthermore, 180 of 228 patient chart records were available for review. Only 128 patients satisfied our criteria for the diagnosis of HT. HT or CLT were diagnosed in 147 (18.2%) of 809 thyroid specimens. HT occurred concurrently with thyroid cancer in 24% of all cases of HT, whereas, HT occurred concurrently with benign thyroid disease in 71% of all cases of HT in all thyroid specimens. Furthermore, HT was associated with 43 (22%) of 195 cases of thyroid cancer. There were 111 (87%) women and 17 (13%) men of 128 patients whose charts were reviewed. The mean age was 49±14 years. Ninety-eight (77%) of the patients presented with goiters and 57 (45%) presented with dominant thyroid masses, 38 (67%) of which were solitary nodules. One patient (0.8%) presented with a recurrent laryngeal nerve palsy (RLNP) and 12 (9%) presented with tracheal compression. Only 29 (38.2%) of 76 patients measured had positive antithyroglobulin (ATG) titers, whereas 65 (87%) of 75 patients measured had positive antimicrosomal (AM) titers. Seventy (55%) patients were evaluated with either a technetium or 131 I thyroid scan. There was a heterogeneous pattern to the scan in 75% of these patients. Niney-one (71%) patients were initially treated with thyroid suppression. However, 27 (21%) required thyroidectomy for initial management. Ultimately, 60% required thyroidectomy and 37% required none. The major indication for surgical intervention was the presence of a dominant mass in 40 (52%) of 77 patients. Only 17 (13%) patients were found to have thyroid cancer concomitant with HT and 3(2%) had lymphoma with HT. The incidence of minimal (occult) cancer in a study of 100 consecutive autopsies at this institution was 13%. We believe that these data suggest that the association of HT with thyroid cancer is relative, at best. It will be necessary to prospectively follow both a large group of patients with HT and a control group of patients without HT for the incidence of thyroid cancer in each before this issue can be appropriately addressed. La thyroïdite d'Hashimoto (TH) est une maladie autoimmune de la thyroïde qui provoque goitre et hyperthyroïdisme. Bien que l'association entre TH et lymphome de la thyroïde soit bien établie, celle entre TH et cancer de la thyroïde reste confuse. Pour essayer de mieux élucider cette question, les auteurs ont revu rétrospectivement les comptes rendus d'histologie de toutes les pièces de thyroïdectomie, et les dossiers de tous les patients admis pendant la période 1975–1985 avec le diagnostic de TH ou de thyroïdite lymphocytique chronique (TLC). Il y avait 809 diagnostics enrégistrés pour 816 pièces de thyroïdectomie provenant de 793 patients. En outre, 180 dossiers sur 228 étaient exploitables. Cent-vingt-huit patients seulement remplissaient les conditions diagnostiques de TH. TH ou TLC étaient diagnostiquées dans 147 (18.2%) pièces sur 809. La TH était associée avec un cancer dans 24% de tous les cas de TH, alors que la TH était associée à une maladie bénigne de la thyroïde dans 71% des cas de TH. La TH était présente dans 43 (22%) sur 195 des cas de cancer de la thyroïde. Il y avait 111 (87%) femmes et 17 hommes (13%). L'âge moyen était de 49±14 ans. Quatre-vingt-huit patients (77%) avaient un goitre et 57 (45%) une masse, 38 (67%) étant un nodule solitaire. Un patient (0.8%) avait d'emblée une paralysie récurrentielle et 12 (9%) avaient une compression trachéale. Vingt-neuf (38.2%) patients seulement sur 76 avaient des anticorps antithyroglobuline thyroïdiens, et 67 (87%) des 75 patients avaient des anticorps antimicrosomiaux. Soixante-dix patients (55%) ont eu une scintigraphie au technetium ou à l'I 131: la thyroïde était hétérogène pour 75% d'entre eux. Quatre-vingt un patients (71%) ont eu une hormonothérapie suppressive en premier, alors que 27 (21%) ont eu une thyroïdectomie première. Ultérieurement, 60% des patients ont été thyroïdectomisés. L'indication principale de la chirurgie était la présence d'une masse, trouvée chez 40 (52%) des 77 patients. Seuls 17 (13%) patients avec une TH avaient un cancer simultané de la thyroïde; 3 (2%) avaient un lymphome associé à une TH. La fréquence de cancer occulte dans une étude de 100 autopsies consécutives dans notre établissement était de 13%. Nous pensons que ces résultats suggèrent que l'association TH cancer de la thyroïde n'est que fortuite. Il est nécessaire de suivre prospectivement un grand nombre de patients, divisés en 2 groupes, les uns avec TH, les autres sans, pour déterminer avec précision l'incidence de cancer dans chaque groupe avant de résoudre ce problème. La tiroiditis de Hashimoto (TH) es una enfermedad autoinmune de la tiroides, asociada con bocio e hipotiroidismo. Aunque existe una clara relación entre TH y linfomas de la tiroides, la relación entre TH y cáncer tiroideo no aparece clara. Con el fín de evaluar este asunto, hemos revisado en forma retrospectiva tanto los informes de patología de todos los especímenes de tiroidectomía, así como las historias clínicas de los pacientes admitidos al Centro Médico de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, Michigan, con el diagnóstico de TH o de tiroiditis linfocítica crónica (TLC) en un período de 10 años (1975–1985). Se registraron 809 diagnósticos patológicos de 816 especímenes de tiroidectomía en 793 pacientes. Además, se dispuso de 180 de 228 historias clínicas para revisión. Sólo 128 pacientes satisficieron nuestros criterios para el diagnóstico de TH. TH o TLC fueron diagnosticadas en 147 (18.2%) de 809 de los Especímenes tiroideos. La TH ocurrió en forma concurrente con el cáncer tiroideo en 24% de todos los casos de TH, en tanto que la TH ocurrió en forma concurrente con enfermedad benigna de la tiroides en 71% de la totalidad de los casos de TH en todos los especímenes tiroideos. Se encontraron 111 (87%) mujeres y 17 (13%) hombres de 128 pacientes cuyas historias clínicas fueron revisadas: la edad promedio fue 49±14 años. Noventa y ocho (77%) de los pacientes presentaban bocio y 57 (45%) presentaban masas tiroideas dominantes, de las cuales 38 (67%) eran nódulos solitarios. Un paciente (0.8%) se presentó con parálisis del nervio recurrente laríngeo y 12 (9%) con compresión traqueal. Sólo 29 (38.2%) de 76 pacientes investigados tenían títulos positivos de ATG, mientras 65 (87%) de 75 tenían títulos AM positivos. Setenta (55%) fueron evaluados mediante escanografía con tecnecio o con 131 I; se observó un patrón heterogéneo en la gamagrafía en 75% de ellos. Noventa y uno (71%) fueron tratados inicialmente con supresión tiroidea. Sin embargo, 27 (21%) requirieron tiroidectomía en su manejo inicial. Al final 60% requirieron tiroidectomía y 37% no la requirieron. La indicación mayor para intervención quirúrgica fue la presencia de una masa dominante en 40 (52%) de 77 pacientes. Sólo 17 (13%) pacientes exhibieron cáncer tiroideo concomitante con TH y 3 (2%) presentaron linfoma con TH. La incidencia de cáncer mínimo (oculto) en un estudio de 100 autopsias consecutivas en nuestra institución fue 13%. Consideramos que estos datos sugieren que la relación entre TH y cáncer tiroideo es apenas relativa, en el mejor de los casos. Será necesario hacer el seguimiento prospectivo de un grupo grande de pacientes con TH y de un grupo control sin TH para detectar la incidencia de cáncer tiroideo en cada grupo para poder enfocar en forma apropiada este asunto.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/41280/1/268_2005_Article_BF01655435.pd