CULTURAS DE SECREÇÕES DE PELE: ESTUDO DE PREVALÊNCIA E SENSIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

As infecções hospitalares, especialmente as infecções de sítio cirúrgico (ISC), representam um sério problema de saúde pública, gerando maiores custos devido ao tempo de internação e à necessidade de tratamento com antimicrobianos.Neste estudo, foram analisadas 79 culturas de secreção de pele, sendo 23 culturas polimicrobianas e 56 monomicrobianas. O microrganismo mais isolado foi o Staphylococcus aureus (26 de 79 - 32,9%), seguido de Pseudomonas aeruginosa (21 de 79 - 26,6%) e Escherichia coli (13 de 79 - 16,4%). O espécime clínico prevalente foi secreção de ferida operatória (25 de 79 - 31,7%) e a unidade cirúrgica obteve o maior percentual de isolamentos (30 de 79 - 38%). Em relação aos perfis de sensibilidade antimicrobiana, 11 (84,6%) E. coli foram sensíveis à cefazolina e 22 (84,6%) S. aureussensíveis ao sulfametoxazol-trimetoprima. Para P. aeruginosa houve 20 (95,2%) de sensibilidade à tobramicina, constituindo uma alternativa para as ISC ocasionadas pela espécie

PREVALÊNCIA E PERFIL DE SENSIBILIDADE DE Staphylococcus aureus ISOLADOS EM UM HOSPITAL ESCOLA NA CIDADE DE SANTA MARIA, BRASIL

Objetivou-se caracterizar a prevalência e o perfil de suscetibilidade de Staphylococcus aureus isolados no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), através de levantamento de dados junto ao Laboratório de Análises Clínicas, durante o período de abril a junho de 2009. Foram solicitadas 3270 culturas, sendo que 1123 (34%) resultaram positivas. A prevalência de S. aureus em relação às culturas positivas foi de 89 (7,93%). Verificou-se que 33% das cepas foram resistentes à oxacilina e que 34,45% apresentaram resistência relacionada ao gene erm. Elevada sensibilidade ao sulfametoxazol-trimetoprima (72/80%) foi evidenciada pela automação e nenhuma cepa mostrou-se resistente à vancomicina. Portanto, a prevalência de S. aureus no HUSM e a resistência à oxacilina foram inferiores ao observado em outros hospitais terciários brasileiros. The objective ofthis study was to characterize the prevalence and susceptibility prof ile ofStaphylococcus aureus isolates at University Hospital ofSantaMaria, through data collection at the Laboratory ofClinicalAnalysis, duringApril to June 2009. Were requested 3270 cultures and 1123 (34%) were positive. The prevalence of S. aureus in relation to positive cultures was 89 (7,93%). It was f ound that these strains, 33% were resistant to oxacillin and 34.45% showed resistance related erm gene. High sensitivity to trimethoprim-sulf amethoxazole (72/80%) was detected f or the automation and no strain showed resistance to vancomycin. Theref ore, the prevalence of S. aureus and oxacillin resistance at HUSM were lower than observed in other tertiary hospitals in Brazil. Descritors: Prevalence; Staphylococcus aureus; Bacterial inf ection, Oxacillin.  

Avaliação da detecção de contaminação bacteriana em concentrados plaquetários utilizando bacteriológico quantitativo e redução da concentração de glicose e do ph

Background: Bacterial contamination in platelet concentrates (PCs) is a critical problem due to the risk of septic events associated with transfusion. The microbiological culture of the PCs present some challenges as the small volume of inoculum and time to release of results. In this study we evaluated the performance in the detection of contamination in 79 samples PCs from the Blood Center of the State of Rio Grande do South of Santa Maria in 2010 by two different methodologies. Methods: Quantitative bacteriological: seeding of 100 µL of PCs on blood agar; and metabolic markers: measurements of glucose and pH by reagent strips. Results: In all analysis of this study the glucose showed positive values and 91.13% remained above pH 7.5 and 8.87% below 7.0. At 5° day 83.55% of the samples were negative glucose. There was no bacterial growth in any of the samples with initial pH acid. The rate of bacterial contamination was 1.27% Staphylococcus epidermidis). Conclusion: We conclude that metabolic markers used did not allow the detection of bacterial contamination, since the positive sample was not related to the acidification of pH and consumption of glucose.Introdução: A contaminação bacteriana em concentrados plaquetários (CPs) constitui um problema crítico devido ao risco de eventos sépticos associados à transfusão. A cultura microbiológica dos CPs apresenta alguns desafios como o volume pequeno do inóculo inicial e o tempo para a liberação do resultado. Neste estudo nós avaliamos o desempenho na detecção da contaminação em 79 amostras de CPs provenientes do Hemocentro do Estado do Rio Grande do Sul de Santa Maria no ano de 2010 por duas diferentes metodologias. Material e Métodos: Cultura bacteriológica quantitativa: semeadura de 100 µL de CPs em ágar sangue; e marcadores metabólicos: medida de glicose e pH com tiras reagentes. Resultados: Em todas as análises deste estudo a glicose apresentou valores positivos e 91,13% ficou com pH acima de 7,5 e 8,87% abaixo de 7,0. No 5º dia 83,55% das amostras apresentaram glicose negativa. Não houve crescimento bacteriano em nenhuma das amostras que apresentaram pH inicial ácido. A taxa de contaminação bacteriana foi de 1,27% (Staphylococcus epidermidis). Conclusão: Concluímos que os marcadores metabólicos utilizados não permitiram a detecção da contaminação bacteriana, uma vez que a amostra positiva não mostrou relação com a acidificação do pH e do consumo da glicos

AVALIAÇÃO DA PREVALÊNCIA E DO PERFIL DE SENSIBILIDADE DE STAPHYLOCOCCUS COAGULASE NEGATIVA RESISTENTES À METICILINA/OXACILINA NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA (HUSM) E COMPARAÇÃO DE TESTES PARA DETECÇÃO DE RESISTÊNCIA

Os estafilococos coagulase negativa (ECN) têm sua patogenicidade cada vez mais reconhecida. Além das infecções relacionadas aos dispositivos implantados, participam como agentes etiológicos em diversas infecções. A emergência de cepas resistentes à meticilina/oxacilina reduz as opções terapêuticas, pois são resistentes a todos os â-lactâmicos e às combinações de â-lactâmicos/inibidores de â-lactamase. Nesse contexto, diversos métodos têm sido empregados para a detecção da resistência à meticilina/oxacilina em ECN. No presente estudo avaliou-se 50 isolados de ECN resistentes à oxacilina. Staphylococcus epidermidis foi a espécie mais isolada 30 (60%), sendo o sangue o espécime clínico prevalente 19(38%) e a pediatria a unidade com o maior percentual de isolamentos 14 (28%). Estas cepas apresentaram elevado perfil de resistência sendo que 62% delas mostraram-se sensíveis apenas à vancomicina, teicoplanina e tigeciclina. O método “screening” com ágar oxacilina detectou a resistência em todos isolados. Os discos de oxacilina 1 ìg e cefoxitina 30 ìg não detectaram somente em dois isolados cada. Palavras-chave: estafilococos coagulase negativa; resistência oxacilina/meticilina; detecção de resistênci

Bacteremias por Staphylococcus coagulase negativos oxacilina resistentes em um hospital escola na cidade de Santa Maria, Estado do Rio Grande do Sul

INTRODUÇÃO: Neste estudo, objetivou-se caracterizar a prevalência e o perfil de suscetibilidade de cepas de Staphylococcus coagulase negatives resistentes à oxacilina isoladas de culturas de sangue, em um hospital escola, localizado na Cidade de Santa Maria. Além disso, buscou-se comparar ao teste genotípico de referência, diferentes metodologias fenotípicas para a caracterização da resistência mediada pelo gene mecA. MÉTODOS: Após identificação (MicroScan® - Siemens), os isolados foram submetidos a testes de sensibilidade antimicrobiana a partir da difusão do disco e automação (MicroScan® - Siemens). A presença do gene mecA foi evidenciada através da técnica molecular de reação em cadeia da polimerase. RESULTADOS: A espécie prevalente foi Staphylococcus epidermidis (67%). O gene mecA foi detectado em 90% das cepas e conforme análise dos perfis de sensibilidade, observou-se um índice elevado de resistência a várias classes de antimicrobianos. Contudo, todos os isolados mostraram-se uniformemente sensíveis à vancomicina e tigeciclina. O disco de cefoxitina foi a metodologia fenotípica que melhor correlacionou-se com o padrão ouro. CONCLUSÕES: A análise da significância clínica de SCN isolados de hemoculturas e a detecção precisa da resistência à oxacilina representam fatores decisivos para a instituição correta da antibioticoterapia. Apesar da vancomicina constituir o tratamento usual na maioria dos hospitais brasileiros, tem a redução de seu emprego recomendada

Evaluation of bacterial growth inhibition by mercaptopropionic acid in metallo-β-lactamase detection on multidrug-resistant Acinetobacter baumannii

INTRODUCTION: Metallo-β-lactamase (MBL) has been reported all over the world. METHODS: The inhibitory effect of mercaptopropionic acid (MPA) on bacterial growth was evaluated by comparison between disk diffusion and broth dilution methodology with determination of the minimum inhibitory concentration (MIC) for multidrug-resistant Acinetobacter baumanni strains. RESULTS: MPA significantly inhibited growth of the strains. CONCLUSIONS: The use of MPA can affect the results in phenotypic methods of MBL detection