La selección de la variable principal y su relación con el tamaño de la muestra en los ensayos clínicos de biomateriales

La eficacia y la seguridad en la utilización de un biomaterial se demuestran, finalmente, en ensayos clínicos controlados, ya que la utilización de un grupo control es la única forma de evaluar realmente el efecto del nuevo tratamiento respecto a la regresión espontánea o en relación con un tratamiento ya establecido. El cálculo del número de sujetos necesario dependerá de la variable principal escogida para evaluar el tratamiento, debido a que su selección incide directamente en la eficacia y el beneficio d esperado con el nuevo tratamiento. El tamaño de la muestra depende, además, del riesgo de concluir una diferencia que no existe (a) y del riesgo de no poner en evidencia un beneficio al menos igual d aunque él exista (b). La inclusión de una cantidad excesiva de pacientes en un ensayo trae un alargamiento innecesario del periodo de inclusión, gasto excesivo de materiales y puede involucrar hasta problemas éticos. Por el contrario, una cantidad insuficiente puede traer como resultado la imposibilidad de demostrar científicamente la hipótesis planteada. En este trabajo se observa como, la selección adecuada de la variable principal permite demostrar estadísticamente la superioridad del adhesivo tisular TISUACRYL, respecto a la sutura en dos ensayos clínicos en Cirugía Bucal, con la inclusión del mínimo número de pacientes.Peer Reviewe

Estabilidad y funcionalidad de sellantes dentales en altas temperaturas ambientales

Los sellantes dentales son materiales que se emplean en estomatología para sellar las fosas y fisuras oclusales de los dientes y evitar la adherencia del estreptococus mutans agente que produce la caries dental. Estos materiales se suministran en dos partes que al mezclarse producen el endurecimiento de la resina. Sin embargo, estos productos presentan dificultades para su comercialización en los países tropicales, debido a que las altas temperaturas ambientales traen problemas en su manipulación y almacenamiento en lugares sin control de clima. En Cuba se desarrolló un sellante dental, CUBRIDEM, el cual cumple con las normativas internacionales y mantiene su estabilidad como mínimo por un año, entre 2 y 8 °C . El objetivo de este trabajo ha sido obtener una variante de CUBRIDEM más estable a mayores temperaturas y con tiempos de trabajo (TT) y de fraguado (TF) adecuados, cuando el producto se manipula en ambientes no climatizados. Se realizaron diseños experimentales factoriales 23 donde se estudió la influencia de la concentración de los componentes minoritarios: peróxido de benzoílo (PBO), N,N-dimetil p-toluidina (DMPT) y éter monometílico de la hidroquinona (MHQ), manteniendo invariable la composición de la mezcla monomérica Bis-GMA/Dimetacrilato de tetraetilenglicol: 1/1. El sellante, compuesto por un Diluyente que contiene 0.8 % de PBO y 0.05 % de MHQ y una Base con 0.8 % DMPT, manipulado a 30±2°C después de un almacenamiento por dos meses a la misma temperatura, permite obtener valores de TT y TF cercanos a los deseados. Por otra parte, el almacenamiento a 16±2°C y un contenido de 0,6 % de DMPT en la Base permiten lograr tiempos similares para almacenamientos más prolongados. Los resultados de las regresiones lineales sugieren que, para un almacenamiento a 16±2°C, contenidos de 0.7 %, tanto de PBO en Diluyente como de DMPT en Base, posibilitan alcanzar tiempos satisfactorios: TT=44 s y TF=113 s.Peer Reviewe

Análisis de las normas internacionales para la calidad de los servicios bibliotecarios en instituciones de educación superior de Ecuador

Objetivo: Se analizan las normas de la OrganizaciónInternacional de Normalización, aplicables a la gestiónde las bibliotecas y a la evaluación de la calidad de susservicios en las instituciones de educación superior.Diseño/Metodología/Enfoque: Se revisó la normativavigente y otras fuentes, con énfasis en la calidadde los servicios bibliotecarios en las instituciones deeducación superior.Resultados/Discusión: El marco referencial establecidoposibilita la reflexión por parte de los gestores dela calidad y los profesionales de la información sobrela utilidad de aplicar las normas internacionales en lagestión de las bibliotecas, la gestión documental y lagestión de la calidad como buenas prácticas para mejorarlos servicios que se prestan en las institucionesde educación superior de Ecuador. Para cumplir losestándares de acreditación, se requiere disponer deinstalaciones apropiadas para las bibliotecas, con unacervo bibliográfico físico y digital acorde a la ofertaacadémica y de un sistema informático, recursos y personalcapacitado para una gestión que responda a lasnecesidades de la comunidad universitaria.Conclusiones: Las normas internacionales relacionadascon la gestión de las bibliotecas, los documentosy la calidad ayudan a implementar sistemas de gestiónque contribuyen a la eficacia y la eficiencia de losservicios bibliotecarios, a partir de contemplar tantolos aspectos estratégicos como los operativos de susprocesos.Originalidad/Valor: Se destaca cómo las normas internacionalesfacilitan el entendimiento de los indicadorescualitativos y cuantitativos requeridos pararesponder a los requerimientos de la comunidad académicay de los organismos de acreditación

Postgraduate training and job satisfaction in higher technological institutes of Riobamba, Ecuado

El objetivo del trabajo es analizar la formación de posgrado y la satisfacción laboral de los docentes en los Institutos Superiores Tecnológicos Isabel de Godín y Juan de Velasco Riobamba, Ecuador. Se aplicó una encuesta a 37 docentes. El 43 % de los docentes ha culminado estudios de maestría o especialidad. Los impactos de la formación académica de posgrado se manifiestan en la promoción a cargos académicos, mayor prestigio profesional y social, así como mayores competencias para la docencia, mientras que las competencias para la investigación, la vinculación social y la gestión solo han sido adquiridas medianamente. La percepción más generalizada entre los docentes es que no se obtiene reconocimiento en correspondencia con el nivel académico alcanzado, lo que limita la manifestación de los impactos potenciales de la formación académica de posgrado en la satisfacción laboral de los docentes. Los aspectos que generan una menor satisfacción laboral entre los docentes, y deben constituir prioridades para mejorar la gestión del capital humano, están relacionados con la limitada formación para la docencia y la investigación, así como insuficiente promoción y reconocimiento del desarrollo profesional.The aim of the work is to analyze postgraduate training and job satisfaction of teachers at the Isabel de Godín and Juan de Velasco Higher Technological Institutes in Riobamba, Ecuador. A survey was applied to 37 teachers from the institutes under study. Forty three percent of teachers have completed master’s or specialty studies. The impact of postgraduate academic training is manifested in the promotion to academic positions, greater professional and social prestige, as well as greater competencies for teaching, while the competences for research, social bonding and management have only been acquired moderately. The most generalized perception among teachers is that recognition is not obtained in correspondence with the academic level achieved, which limits the manifestation of the potential impacts of postgraduate academic training on teachers’ job satisfaction. The aspects that generate less job satisfaction among teachers, and should constitute priorities to improve human capital management, are related to limited training for teaching and research, as well as insufficient promotion and recognition of professional development

Pulso

Título, resumen y palabras clave en español e inglésResumen basado en el de la publicaciónSe analiza la formación de posgrado y la satisfacción laboral de los docentes en los Institutos Superiores Tecnológicos Isabel de Godín y Juan de Velasco Riobamba, Ecuador. Se aplicó una encuesta a 37 docentes. El 43 % de los docentes ha culminado estudios de maestría o especialidad. Los impactos de la formación académica de posgrado se manifiestan en la promoción a cargos académicos, mayor prestigio profesional y social, así como mayores competencias para la docencia, mientras que las competencias para la investigación, la vinculación social y la gestión solo han sido adquiridas medianamente. La percepción más generalizada entre los docentes es que no se obtiene reconocimiento en correspondencia con el nivel académico alcanzado, lo que limita la manifestación de los impactos potenciales de la formación académica de posgrado en la satisfacción laboral de los docentes. Los aspectos que generan una menor satisfacción laboral entre los docentes, y deben constituir prioridades para mejorar la gestión del capital humano, están relacionados con la limitada formación para la docencia y la investigación, así como insuficiente promoción y reconocimiento del desarrollo profesional.ES

Gestión integrada de seguridad del paciente y calidad en servicios de salud

Introduction: The quality of medical services is an issue of growing concern for health professionals, researchers, the public, and governments around the world.  Commonly, in the medical care, safety has been assumed to be a separate aspect of quality, without considering that patient safety is one of the fundamental dimensions of quality. Objective: To analyze the application of integrated management based on the risks of safety and quality in the National Center for Minimal Access Surgery, using surgery of biliary lithiasis as a case study.  Material and Methods: On the basis of structure, responsibilities, and documents established for quality management, some studies of the risk factors for the safety of patients undergoing elective endoscopic surgery were carried out in three stages: preoperative, intraoperative and postoperative. Results: The risk approach changes the management of patient quality and safety from a reactive evaluation in the presence of complications and non-conformities to a proactive management of potential risks.  It has an added value of first-line personnel participation in this process that promotes the identification of potential risks, even when no failures have occurred.  Errors are learning opportunities that allow the prevention of future damage to patients. Conclusions: The integrated management for patient safety and quality with a risk-based approach guarantees excellent performance indicators in the medical care of the National Center for Minimum Access Surgery. Keywords: quality management, patient safety, integrated management, risks of endoscopic surgery.Introducción: La calidad de los servicios médicos es una cuestión de interés creciente para los profesionales de la salud, los investigadores, el público y los gobiernos de todo el mundo. Comúnmente, en la atención médica la seguridad se trata como un aspecto separado de la calidad, sin considerar que la seguridad del paciente es una de las dimensiones fundamentales de la calidad. Objetivo: Analizar la aplicación de la gestión integrada, basada en los riesgos, de la seguridad y la calidad en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, teniendo la cirugía de la litiasis biliar como caso de estudio. Material y Métodos: Sobre la base de la estructura, las responsabilidades y los documentos establecidos para la gestión de la calidad, se realizaron estudios de los factores de riesgo para la seguridad de los pacientes en la cirugía electiva endoscópica en sus tres etapas: preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria. Resultados: El enfoque de riesgos mueve la gestión de la calidad y la seguridad del paciente de una evaluación reactiva ante las complicaciones y no conformidades, hacia una gestión proactiva de los riesgos potenciales. Tiene el valor añadido de la participación de personal de primera línea en este proceso y que promueve la identificación de los riesgos potenciales, aun cuando no hayan ocurrido fallos. Los errores son oportunidades de aprendizaje que permiten la prevención de daños futuros a los pacientes. Conclusiones: El manejo integrado de la calidad y la seguridad, basado en el enfoque riesgos, garantiza excelentes indicadores de desempeño en la asistencia médica del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Palabras claves: Gestión de la calidad, seguridad del paciente, manejo integrado, riesgos de la cirugía endoscópica

Estabilidad y funcionalidad de sellantes dentales en altas temperaturas ambientales

Los sellantes dentales son materiales que se emplean en estomatología para sellar las fosas y fisuras oclusales de los dientes y evitar la adherencia del estreptococus mutans agente que produce la caries dental. Estos materiales se suministran en dos partes que al mezclarse producen el endurecimiento de la resina. Sin embargo, estos productos presentan dificultades para su comercialización en los países tropicales, debido a que las altas temperaturas ambientales traen problemas en su manipulación y almacenamiento en lugares sin control de clima. En Cuba se desarrolló un sellante dental, CUBRIDEM, el cual cumple con las normativas internacionales y mantiene su estabilidad como mínimo por un año, entre 2 y 8 °C . El objetivo de este trabajo ha sido obtener una variante de CUBRIDEM más estable a mayores temperaturas y con tiempos de trabajo (TT) y de fraguado (TF) adecuados, cuando el producto se manipula en ambientes no climatizados. Se realizaron diseños experimentales factoriales 23 donde se estudió la influencia de la concentración de los componentes minoritarios: peróxido de benzoílo (PBO), N,N-dimetil p-toluidina (DMPT) y éter monometílico de la hidroquinona (MHQ), manteniendo invariable la composición de la mezcla monomérica Bis-GMA/Dimetacrilato de tetraetilenglicol: 1/1. El sellante, compuesto por un Diluyente que contiene 0.8 % de PBO y 0.05 % de MHQ y una Base con 0.8 % DMPT, manipulado a 30±2°C después de un almacenamiento por dos meses a la misma temperatura, permite obtener valores de TT y TF cercanos a los deseados. Por otra parte, el almacenamiento a 16±2°C y un contenido de 0,6 % de DMPT en la Base permiten lograr tiempos similares para almacenamientos más prolongados. Los resultados de las regresiones lineales sugieren que, para un almacenamiento a 16±2°C, contenidos de 0.7 %, tanto de PBO en Diluyente como de DMPT en Base, posibilitan alcanzar tiempos satisfactorios: TT=44 s y TF=113 s.Peer Reviewe