Telegenetics: application of a tele-education program in genetic syndromes for Brazilian students

With the high occurrence of genetic anomalies in Brazil and the manifestations of communication disorders associated with these conditions, the development of educative actions that comprise these illnesses can bring unique benefits in the identification and appropriate treatment of these clinical pictures. Objective The aim of this study was to develop and analyze an educational program in genetic syndromes for elementary students applied in two Brazilian states, using an Interactive Tele-education model. Material and Methods The study was carried out in 4 schools: two in the state of São Paulo, Southeast Region, Brazil, and two in the state of Amazonas, North Region, Brazil. Forty-five students, both genders, aged between 13 and 14 years, of the 9th grade of the basic education of both public and private system, were divided into two groups: 21 of São Paulo Group (SPG) and 24 of Amazonas Group (AMG). The educational program lasted about 3 months and was divided into two stages including both classroom and distance activities on genetic syndromes. The classroom activity was carried out separately in each school, with expository lessons, graphs and audiovisual contents. In the activity at a distance the educational content was presented to students by means of the Interactive Tele-education model. In this stage, the students had access a Cybertutor, using the Young Doctor Project methodology. In order to measure the effectiveness of the educational program, the Problem Situation Questionnaire (PSQ) and the Web Site Motivational Analysis Checklist adapted (FPM) were used. Results The program developed was effective for knowledge acquisition in 80% of the groups. FPM showed a high satisfaction index from the participants in relation to the Interactive Tele-education, evaluating the program as "awesome course". No statistically significant differences between the groups regarding type of school or state were observed. Conclusion Thus, the Tele-Education Program can be used as a tool for educational purposes in genetic syndromes of other populations, in several regions of Brazil

The development of a virtual learning environment in genetic syndromes

Objetivo: desenvolver um ambiente virtual de aprendizagem (AVA) para alunos do ensino \ud fundamental sobre síndromes genéticas. Método: o AVA, conhecido como Cybertutor, possibilita o \ud aprendizado do aluno pela internet de forma interativa. A metodologia deste estudo foi composta de \ud duas etapas, a de desenvolvimento e a de disponibilização do AVA. O desenvolvimento do conteúdo \ud educacional, gráfico e audiovisual do Cybertutor contou com o auxílio de um geneticista do HRAC/\ud USP e de informações científicas disponibilizadas em livros, artigos, teses e dissertações nacionais \ud e internacionais. O Cybertutor foi disponibilizado na plataforma do Projeto Jovem Doutor (http://www.\ud jovemdoutor.org.br/jdr/) pela equipe técnica da DTM/FMUSP. Resultados: o Cybertutor elaborado\ud possibilitou estruturar o conteúdo educacional, gráfico e audiovisual em tópicos, inserir questões de \ud reforço, lista de discussão e verificar o desempenho dos alunos. Conclusão: o AVA desenvolvido \ud pode ser uma importante ferramenta de educação em saúde em Síndromes Genéticas, abrangendo \ud as mais diversas regiões do país.Purpose: to develop a virtual learning environment (VLE) for elementary school students about \ud genetic syndromes. Method: VLE, known as Cybertutor enables student learning through the Internet \ud interactively. The methodology of this study consisted of two stages, the development and availability \ud of the VLE. The development of educational content, graphic and audiovisual Cybertutor’s counted \ud on the help of a geneticist at the HRAC/USP and scientific information available in books, articles, \ud thesis and national and international dissertations. The Cybertutor was available on the platform of \ud the Young Doctor Project (http://www.jovemdoutor.org.br/jdr/) by the technical staff of DTM/FMUSP. \ud Results: elaborated Cybertutor enabled the structure of educational content, graphics and audiovisual \ud topics, to insert reinforcing issues, mailing list and check the performance of students. Conclusion:\ud the VLE developed can be an important tool for health education in Genetic Syndromes, covering \ud various regions of the country.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

School performance of students with cleft lip and palate in their teachers' point of view

OBJETIVO: Verificar o desempenho escolar de alunos com fissura labiopalatina sem anomalias associadas e correlacionar os possíveis fatores interferentes, segundo a opinião dos professores de 1ª a 8ª séries do Ensino Fundamental. MÉTODOS: A metodologia deste estudo compreendeu duas etapas. Na primeira etapa foi realizada uma análise retrospectiva de 61 prontuários de pacientes com fissura labiopalatina sem anomalias associadas, regularmente matriculados em classes de 1ª a 8ª séries do Ensino Fundamental. Esta etapa foi realizada a fim de caracterizar o perfil dos mesmos, quanto ao gênero, nível socioeconômico, tipo de fissura, timpanometria e inteligibilidade de fala. A segunda etapa incluiu a aplicação de um questionário com o intuito de verificar a percepção dos professores sobre o desempenho escolar destes alunos. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: A análise dos questionários mostrou que somente 20,7% dos professores consideraram que seus alunos com fissura labiopalatina têm desempenho escolar abaixo da média da classe. Não foi encontrada diferença significativa na associação entre o desempenho escolar e os possíveis fatores interferentes, a saber, gênero, nível socioeconômico, tipo de fissura, timpanometria e inteligibilidade de fala. CONCLUSÃO: O desempenho escolar da maioria dos alunos com fissura labiopalatina sem anomalias associadas foi percebido pelos respectivos professores como satisfatório, ou seja, dentro da média, considerando os demais alunos de sua sala de aula.PURPOSE: To assess the school performance of students from 1st to 8th grade of Elementary School with cleft lip and palate without associated anomalies, and to correlate possible interfering factors, according to the opinion of their teachers. METHODS: The methodology of this study was divided into two stages. The first stage was a retrospective analysis of 61 medical records of patients with cleft lip and palate without associated anomalies, regularly enrolled in Elementary School (1st to 8th grades). The first stage had the aim to characterize the profile of the participants regarding gender, socioeconomic status, type of cleft, tympanometry, and speech intelligibility. The second stage involved the application of a questionnaire to be answered by the teachers of these subjects, in order to verify their perceptions regarding the school performance of these students. Results were statistically analyzed. RESULTS: The analysis of questionnaires showed that only 20.7% of the teachers believed that their students with cleft lip and palate have school performance below the average of the class. There was no significant difference in the association between school performance and the possible intervening factors, such as gender, socioeconomic status, type of cleft, tympanometry, and speech intelligibility. CONCLUSION: The school performance of most students with cleft lip and palate without associated anomalies was considered satisfactory by their teachers, that is, within the average, considering the performance of other students in their classes

Telehealth in Speech-Language Pathology and Hearing: science and technology

TEMA: a educação à distância (EaD) tem se tornado uma modalidade de impacto significante no ensino superior, oferecendo aos estudantes flexibilidade, mobilidade e escolha. É uma ferramenta de grande importância, uma vez que pode atender grandes contingentes de alunos e profissionais de forma mais efetiva que outras modalidades de ensino, sem reduzir a qualidade dos serviços oferecidos. O Brasil necessita desenvolver ações direcionadas a EaD na área da Fonoaudiologia, pois possui um território com dimensões continentais relevantes (8.514.215,3Km²) e distribuição irregular de profissionais fonoaudiólogos, o que acentua a heterogeneidade da qualidade e disponibilidade dos serviços oferecidos no país. Essa heterogeneidade é ainda agravada pela falta de uma estratégia nacional de educação continuada para atualização dos profissionais de saúde, causando diferenças importantes na capacitação dos especialistas de uma região para outra. OBJETIVO: apresentar estudos relacionados a Telessaúde realizados nos últimos cinco anos na área de Fonoaudiologia. CONCLUSÃO: a partir dos dados levantados observou-se a necessidade de desenvolver trabalhos nessa área, buscando a melhora na qualidade dos serviços oferecidos e facilidade de acesso a esses serviços, gerando impacto mais efetivo na prevenção, diagnóstico e tratamento dos distúrbios da comunicação.BACKGROUND: distance learning (DL) is becoming a higher education modality with a meaningful impact. It offers students flexibility, mobility and choices. Also it can reach a greater number of professionals and students in a more effective way, when compared to other learning modalities, without losing quality. Brazil needs to develop direct actions to DL in the fields of Speech-Language Pathology and Hearing, due to its great continental territory (8,514,215.3Km²) and irregular distribution of professionals who work in these specific fields (i.e. this situation emphasizes the differences in quality and availability of services offered throughout the country). Heterogeneity in the quality and availability of services is also aggravated by the absence of a national strategy for continued education in order to recycle health professionals. This situation causes important differences in the knowledge and abilities of specialists from one region to the next. AIM: to present Telehealth studies in the field of Speech-Language Pathology and Hearing that were developed in the last five years. CONCLUSION: the analyzed data indicate that more studies are needed in this specific field. These studies should aim at improving the quality and access to services which in turn would improve prevention, diagnosis and treatment of communication disorders

New educational technologies in Audiology teaching

OBJETIVO: elaborar, aplicar e avaliar um modelo de Teleducação Interativa para o ensino da Audiologia, disciplina de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual. MÉTODOS: participaram deste estudo 13 alunos do 2º ano do curso de Fonoaudiologia de uma universidade pública do município de Bauru-SP. O programa de Teleducação Interativa foi elaborado, utilizando um tutor eletrônico, o Cybertutor. Os participantes receberam uma senha de acesso ao conteúdo teórico da disciplina. O prazo estabelecido foi de 30 dias, sendo que o aluno poderia acessar quantas vezes julgasse necessário. Para a avaliação do programa foi realizada a aplicação de dois questionários, sendo um referente ao conteúdo didático-teórico da disciplina de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual e outro referente ao objeto de aprendizagem utilizado (Cybertutor). O questionário didático-teórico avaliou a efetividade do programa na aprendizagem do aluno e foi aplicado em dois momentos distintos, ou seja, pré e pós-teste. O questionário referente ao Cybertutor abordou aspectos de aceitação, viabilidade e interatividade. Para a análise dos resultados foi utilizado o teste Wilcoxon (p < 0,05) e dados percentuais. RESULTADOS: a diferença estatisticamente significante encontrada na comparação pré e pós-teste com p=0,016, demonstra que o Cybertutor proporcionou o aprendizado do aluno de graduação na área da Audiologia, disciplina de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. Quanto à avaliação do Cybertutor, verificou-se que 100% dos alunos consideram-no explicativo, e de fácil entendimento. CONCLUSÃO: o programa de Teleducação Interativa mostrou-se efetivo como material educacional no processo ensino-aprendizagem da Audiologia.PURPOSE: to develop, implement and evaluate a model of Interactive Tele-education for teaching Audiology, discipline of hearing aids. METHODS: 13 students from 2nd year of speech-language pathology in a public university of the city of Bauru-SP. The program of Interactive Tele-education was prepared, using a 'Cybertutor' (a website-based educational environment). The students received a password to access the theoretical content of the discipline. The deadline was 30 days, the students could access as often as they deemed being necessary. For evaluating the application, we applied 2 questionnaires, one related to the didactic-theoretical content of the discipline of hearing aids and the other one related to the used learning object (Cybertutor). The questionnaire assessed the didactic-theoretical effectiveness of the program of the student in learning and was applied at two different times, pre-testing and post-testing. The questionnaire addressed issues related to Cybertutor acceptance, feasibility and interactivity. For analyzing the results we used the Wilcoxon test (p <0.05) and percentage data. RESULTS: statistically significant differences were found when comparing pre-testing and post-testing with p = 0.016, showing that the Cybertutor provided for the learning of students in the area of Audiology, the discipline of hearing aids. As for the evaluation of Cybertutor, it was found that 100% of students considered it explanatory, and easy to understand. CONCLUSION: Interactive Tele-education of the program was effective as an educational material in Audiology teaching/learning process.Universidade de São Paulo (USP) - Faculdade de Medicin

Acquisition and development language in premature triplets

OBJETIVO: descrever habilidades do desenvolvimento de trigêmeos aos 18 meses e aos 29 meses de vida, enfocando a comunicação. MÉTODOS: irmãos trigêmeos dizigóticos do sexo masculino. Os procedimentos de avaliação englobaram: Anamnese, Observação do Comportamento Comunicativo e Escala de Desenvolvimento de Gesell e Amatruda (2000). As avaliações foram realizadas aos 18 e aos 29 meses. As crianças apresentaram atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e eram expostas a multilingüismo. RESULTADOS: foi verificada alteração nos comportamentos comunicativos nas três crianças, tanto na primeira quanto na segunda avaliação, embora tenha sido observada melhora do desempenho, após as orientações recebidas pela família. Na segunda avaliação foi observada criptofasia. Dos comportamentos motor grosseiro, delicado, adaptativo, pessoal-social e de linguagem, o último foi o mais afetado para as três crianças, apesar de todos estarem alterados considerando a idade cronológica dos trigêmeos. CONCLUSÃO: as habilidades do desenvolvimento dos trigêmeos avaliados neste estudo estavam alteradas, acometendo todas as áreas. Ressalta-se maior comprometimento da linguagem tanto aos 18 como aos 29 meses.PURPOSE: to describe abilities of triplets' development by 18 months and the 29 months of life, focusing on communication. METHODS: dizygotic male sibling triplets. The evaluation procedures included history of disease, observing the communicative behavior and Escala de Desenvolvimento de Gesell e Amatruda (2000). The evaluations were accomplished by the 18 months and the 29 months. The children showed delay in the neuropshycomotor development and were exposed to multilingualism. RESULTS: alteration was verified in the communicative behaviors in the three children, both in the first as well as in the second evaluation, although an amelioration was shown in the performance, after the orientations received by the family. Cryptophasia was observed in the second evaluation. Of the gross motor, fine motor-adaptive, personal-social and language behaviors, the last one was the most affected as for the three children, in spite of all of them being altered considering the triplets' chronological age. CONCLUSION: the abilities of the triplets' development appraised in this study were altered, affecting all the areas. Larger commitment of the language is emphasized both by the age of 18 months as well as by 29 months

Verbal recognition of infants with cleft lip and palate with and without history of risk indicators for hearing loss

Os primeiros dois anos de vida são críticos para a aquisição e desenvolvimento de habilidades auditivas e linguagem. OBJETIVO: Verificar o desempenho de lactentes com fissura labiopalatina (FLP) com e sem indicadores de risco à audição (IRA) no teste de reconhecimento verbal (TRV). Estudo prospectivo. MATERIAL E MÉTODOS: Pais de 100 lactentes (9 a 18 meses) com FLP foram entrevistados para verificar a presença de IRA e à constituição dos grupos em estudo. Todos os lactentes foram submetidos ao TRV. Resultados: Doenças otológicas, não-amamentação natural, tabagismo dos pais, insuficiência das vias aéreas superiores, permanência na incubadora e antecedentes com surdez foram os IRA mais freqüentes. 85 lactentes apresentaram IRA e 40% deles TRV alterado. 15 não apresentaram IRA e 73% apresentaram desempenho no TRV esperado para a sua idade. Não foi encontrada significância (p=0,326) entre os grupos. 54 lactentes apresentaram história de otite média (OM) e 31% deles tiveram alteração no TRV. 46 não apresentaram OM e apresentaram desempenho no TRV esperado para a sua idade. Encontrada diferença significativa (p=0,000). CONCLUSÃO: Identificou-se a presença de outros IRA além FLP. O desempenho dos lactentes com e sem histórico de IRA não diferiu no TRV. A presença de doenças otológicas interferiu significativamente no TRV.The first two years of life are critical for the acquisition and development of hearing and speaking skills. AIM: This prospective study aims to verify the performance of infants with cleft lip and palate (CLP) with and without risk factors for hearing (RFH) in the verbal recognition test (VRT). MATERIAL AND METHOD: The parents of 100 infants (9 to 18 months of age) with CLP were interviewed to investigate the presence of RFH and to sort out the characteristics of the study groups. All infants underwent VRT. RESULTS: Otologic diseases, lack of breastfeeding, parental smoking, upper airway insufficiency, stay in an incubator, and family history of hearing impairment were the most frequent RFH. Eighty-five infants had RFH, among which 40% had altered VRT results; fifteen did not have any RFH and 73% performed as expected for their age range in the VRT. There was no significant difference (p=0.326) between groups. Fifty-four infants had history of otitis media (OM), among which 31% had altered VRT results; forty-six had no history of OM and performed as expected for their age range in the VRT; Statistically significant difference (p=0.000) was found. CONCLUSION: Other risk factors for hearing aside CLP were found. Infants with and without history of RFH performed similarly in the VRT. The presence of otologic diseases significantly interfered with the VRT

Fatores de risco para o desenvolvimento da linguagem: atitudes dos profissionais da saúde e educação

RESUMO Objetivo: verificar as atitudes de profissionais das áreas da saúde e educação frente a crianças com risco para desenvolver alterações de linguagem ou que já apresentam indícios dessas alterações. Método: este estudo foi observacional transversal, ocorrendo em 2015, vinculado ao Departamento de Fonoaudiologia de uma Universidade pública. Foi elaborado um questionário para verificar o conhecimento sobre fatores de risco para alterações de linguagem, bem como as práticas adotadas diante de indícios de alterações de Linguagem. As respostas dos questionários foram tabuladas no Microsoft® Excel®, sendo analisadas de modo descritivo. Resultados: 187 profissionais participaram do estudo, profissionais de saúde e professores do ensino infantil e fundamental. Ao receberem queixas dos pais em relação a linguagem do filho(a), 55,7% dos profissionais encaminham a criança para um fonoaudiólogo. Quanto aos fatores de risco, a pouca estimulação de fala foi o mais citado, identificado por meio de perguntas aos pais (75,4%). Conclusão: os profissionais quando identificam fatores de risco para o desenvolvimento da linguagem, realizaram por meio de perguntas aos pais, encaminhando a fonoaudiologia, mas ocorre que nem todas as localidades possuem especialistas na área, o que pode trazer impacto negativos para o acolhimento dessa clientela. ABSTRACT Objective: To verify the attitudes, instruments or procedures of health and education professionals in relation to children at risk or who already show signs of impairment of language development. Method: this study was transversal observational, occurring in 2015, linked to the Department of Speech-Language and Hearing Patology of a public university. A questionnaire was made to verify the knowledge about risk factors for language alterations, as well as the practices adopted in signs of language alterations. The answers of the questionnaires were tabulated in Microsoft® Excel®, being analyzed in a descriptive way. Results: 187 professionals answered the questionnaire, including speech-language pathologists, teachers of primary and secondary education, nurses, medical doctors, psychologists and community health workers. When receiving a parent complain regarding a child’s language development, 55.7% of the professionals referred the child to a speech-language pathologist. As for the risk factors related to speech and language development, little speech stimulation was the most quoted, identified by questions to parents (75.4%). Conclusion: The professionals when identify risk in language development, they perform through questions to parents and refer these children to a speech-language pathologist, legally qualified professional to evaluate and rehabilitate language acquisition and developmental disorders

New educational technologies in Audiology teaching

elaborar, aplicar e avaliar um modelo de Teleducação Interativa para o ensino da Audiologia, disciplina de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual. participaram deste estudo 13 alunos do 2º ano do curso de Fonoaudiologia de uma universidade pública do município de Bauru-SP. O programa de Teleducação Interativa foi elaborado, utilizando um tutor eletrônico, o Cybertutor. Os participantes receberam uma senha de acesso ao conteúdo teórico da disciplina. O prazo estabelecido foi de 30 dias, sendo que o aluno poderia acessar quantas vezes julgasse necessário. Para a avaliação do programa foi realizada a aplicação de dois questionários, sendo um referente ao conteúdo didático-teórico da disciplina de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual e outro referente ao objeto de aprendizagem utilizado (Cybertutor). O questionário didático-teórico avaliou a efetividade do programa na aprendizagem do aluno e foi aplicado em dois momentos distintos, ou seja, pré e pós-teste. O questionário referente ao Cybertutor abordou aspectos de aceitação, viabilidade e interatividade. Para a análise dos resultados foi utilizado o teste Wilcoxon (p < 0,05) e dados percentuais. a diferença estatisticamente significante encontrada na comparação pré e pós-teste com p=0,016, demonstra que o Cybertutor proporcionou o aprendizado do aluno de graduação na área da Audiologia, disciplina de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. Quanto à avaliação do Cybertutor, verificou-se que 100% dos alunos consideram-no explicativo, e de fácil entendimento. o programa de Teleducação Interativa mostrou-se efetivo como material educacional no processo ensino-aprendizagem da Audiologia12610171024to develop, implement and evaluate a model of Interactive Tele-education for teaching Audiology, discipline of hearing aids. 13 students from 2nd year of speech-language pathology in a public university of the city of Bauru-SP. The program of Interactive Tele-education was prepared, using a 'Cybertutor' (a website-based educational environment). The students received a password to access the theoretical content of the discipline. The deadline was 30 days, the students could access as often as they deemed being necessary. For evaluating the application, we applied 2 questionnaires, one related to the didactic-theoretical content of the discipline of hearing aids and the other one related to the used learning object (Cybertutor). The questionnaire assessed the didactic-theoretical effectiveness of the program of the student in learning and was applied at two different times, pre-testing and post-testing. The questionnaire addressed issues related to Cybertutor acceptance, feasibility and interactivity. For analyzing the results we used the Wilcoxon test (p <0.05) and percentage data. statistically significant differences were found when comparing pre-testing and post-testing with p = 0.016, showing that the Cybertutor provided for the learning of students in the area of Audiology, the discipline of hearing aids. As for the evaluation of Cybertutor, it was found that 100% of students considered it explanatory, and easy to understand. Interactive Tele-education of the program was effective as an educational material in Audiology teaching/learning proces