Outpatient minor oral surgery in patients with hemophilia : a case series of 23 patients

Hemophilia is an inherited coagulation disorder characterized by deficiency of the coagulation factor VIII or IX. When the management of hemostasis is inadequate, these patients are at high risk of experiencing intra and postoperative bleedings after tooth extractions. Coagulation factor replacement therapy allows performing most surgical procedures safely, although the factor levels and length of treatment have not been clearly determined. In this study, we present our experience in a retrospective series of 112 ambulatory tooth extractions under local anesthesia in 23 patients with hemophilia using a coagulation factor replacement therapy in combination with tranexamic acid. The results obtained with this protocol were satisfactory and only one episode of mild postoperative bleeding occurred after seven days in a patient who did not have good treatment compliance

Tumor fibroso solitario dérmico. Presentación de caso clínico Dermal solitary fibrous tumor. Clinical case presentation

Resumen Objetivo: Analizar la importancia de una metodología protocolizada para el diagnóstico y el tratamiento de patologías de baja frecuencia, como el tumor fibroso solitario, y la del diagnóstico diferencial con otras entidades. Caso clínico: Se trata de una paciente con lesión subcutánea de 13 cm × 3,5 cm en región geniana izquierda. Tras efectuar estudios clínicos, por imágenes y anatomopatológicos, cuyo diagnóstico presuntivo era tumor de tejido blando vascularizado, se realizó la resección de la lesión y la reconstrucción de la zona intervenida, mediante un colgajo local. El diagnóstico definitivo fue tumor fibroso solitario dérmico. Conclusiones: Los datos clínicos orientan las conductas diagnósticas complementarias. Los estudios por imágenes muestran las características de la lesión, pero no la definen. La planificación del tratamiento implica la preparación del paciente, la elección de la conducta terapéutica, la evaluación de las posibles complicaciones, y el seguimiento del caso. Palabras clave: Tumor vascular, tumor mesenquimático, tumor fibroso solitario, hemangiopericitoma. Abstract Aim: To analyze the importance of using a formal protocol in the diagnosis and the treatment of low frequency pathologies, such as the solitary fibrous tumor, and in the differential diagnosis of other entities. Case report: The patient presented a 13 cm × 3.5 cm subcutaneous lesion located in the left genial region. Clinical, radiographic and histopathologic studies led to a presumptive diagnosis of vascularized soft tissue tumor. Resection of the lesion and reconstruction through local flap was performed. The definitive diagnosis was dermic solitary fibrous tumor. Conclusions: Clinical data guides complement diagnostic behaviour. The image studies allow to access characteristics of the lesion, but they do not define them. The treatment planning implies the preparation of the patient, the choice of a therapeutic conduct, the assessment of the complications and the follow up. Key words: Vascular tumor, mesenchymal tumor, solitary fibrous tumor, hemangiopericytoma

Disección extracapsular para la remoción de adenoma pleomorfo de parótida Extracapsular dissection for parotid pleomorphic adenoma removal

Resumen Existe una gran controversia acerca de la extensión del margen requerido para la remoción del adenoma pleomorfo en la glándula parótida. Si bien el tratamiento de adenoma pleomorfo más aceptado mundialmente es la parotidectomía superficial con disección del nervio facial, en la literatura se describe un amplio espectro de tratamientos, que van desde parotidectomía total hasta disección extracapsular. La disección extracapsular consiste en la disección del tumor por fuera de la cápsula, sin la necesidad de un margen amplio ni de la identificación previa del nervio facial. El objetivo de este trabajo es presentar las ventajas, las desventajas, las indicaciones y las limitaciones de la disección extracapsular para la remoción de adenoma pleomorfo de la glándula parótida. Palabras clave: Disección extracapsular, adenoma pleomorfo, parotidectomía. Abstract There is a controversy regarding the extension of the required margin in parotid pleomorphic adenoma removal. While worldwide-accepted treatment for small pleomorphic adenoma located in the superficial lobe is superficial parotidectomy with facial nerve dissection, a broad range of treatment modalities are described in the literature, from total parotidectomy to extracapsular dissection. Extracapsular dissection consists in dissecting the tumor from outside the capsule, precluding the need of a wide margin or facial nerve identification. The aim is to describe advantages, drawbacks, indications and limitations of extracapsular dissection for parotid pleomorphic adenoma removal. Key words: Extracapsular dissection, pleomorphic adenoma, parotidectomy

PREVENCIÓN DE OSTEONECROSIS ASOCIADA A MEDICAMENTOS Y ENSAYO CLÍNICO MULTICÉNTRICO

Fil: Ramos, Emilio Andrés. Unidad Asistencial Dr. César Milstein. Servicio de Cirugía Maxilofacial; Argentina.Fil: Diamante, Maximiliano. Unidad Asistencial Dr. César Milstein. Servicio de Cirugía Maxilofacial; Argentina.Fil: Muiño, Juan Manuel. Unidad Asistencial Dr. César Milstein. Servicio de Cirugía Maxilofacial; Argentina.Fil: Antonelli, Ludmila. Unidad Asistencial Dr. César Milstein. Servicio de Cirugía Maxilofacial; Argentina.Fil: Gutiérrez, Josefina. Unidad Asistencial Dr. César Milstein. Servicio de Cirugía Maxilofacial; Argentina.Fil: Minigutti, Marcelo. Unidad Asistencial Dr. César Milstein. Servicio de Cirugía Maxilofacial; Argentina.Fil: Ramos, Emilio Andrés. Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra Cirugía y Traumatología Buco-Máxilo-Facial I; Argentina.Fil: Olivera, Brunella. Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra Cirugía y Traumatología Buco-Máxilo-Facial I; Argentina.Fil: Llevaría, Diego. Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra Cirugía y Traumatología Buco-Máxilo-Facial I; Argentina.Fil: Puia, Sebastián. Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra Cirugía y Traumatología Buco-Máxilo-Facial I; Argentina.Fil: Guelman, Rodolfo. Hospital Italiano de Buenos Aires. Sector de Osteopatías Metabólicas; Argentina.Fil: Echagüe, Alejo. Unidad Asistencial Dr. César Milstein. Servicio de Hemoterapia; Argentina.La osteonecrosis asociada a medicamentos (ONAM) es un efecto adverso poco frecuente pero potencialmente serio que afecta a pacientes que reciben o recibieron tratamiento con drogas antirresortivas o antiangiogénicas. A partir de una revisión narrativa de la literatura, el presente artículo aporta conceptos básicos e información actualizada acerca de incidencia, factores de riesgo y prevención de ONAM desde la perspectiva de la Práctica Basada en la Evidencia. Además pone en conocimiento a la comunidad profesional de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires acerca de las actividades de investigación clínica llevadas a cabo en este área en la Cátedra de Cirugía y Traumatología Buco-Máxilo-Facial I de nuestra casa de estudios