Constipation in pregnancy - a systematic review

Constipation during pregnancy is a common problem. It usually does not require an extensive evaluation and most patients respond to simple measures. Treatment typically consists of dietary measures, such as increasing fiber and fluid intake, behavioral changes, such as physical activity, and the use of probiotics or laxatives. However, the diagnosis of constipation itself is difficult to define and may vary from doctor to doctor. This systematic review aimed to identify the diagnostic criteria of constipation during pregnancy, its prevalence during the three trimesters, as well as the effects and efficacy of different interventions for its prevention or treatment. The survey included items available electronically, using databases such as Pubmed, B -on, RCAAP, UBI catalog, Springer, COCHRANE, Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, Green Journal of Obstetrics & Gynecology, SciELO, EMBASE and EBSCO, and also manual research on textbooks of reference considered relevant to the topic. Despite its clinical relevance, there are few quality studies on gastrointestinal transit in pregnant women, identification and treatment of constipation during pregnancy. The present review concludes that the prevalence of constipation is higher during the second trimester of pregnancy and lower in the third, constituting the Rome III criteria the more acceptable definition. Regarding constipation treatment, during pregnancy abundant fluid intake was associated with a lower prevalence, whereas there is no evidence that dietary fiber and physical activity improve constipation. On the contrary, both the use of probiotics and an electrolyte solution of polyethylene glycol, an osmotic laxative, appear to be effective treatments, but there is insufficient evidence about its effects, therefore subsequent studies may be needed to safely recommend these treatments. Finally, stimulant laxatives may be more effective than bulk-forming laxatives, although adverse effects such as abdominal pain and diarrhea, may limit their use. However, this conclusion is based on an old and very low quality study. In conclusion: despite the importance of the theme there are no quality studies that support grounded proposals on prevention and treatment of constipation during pregnancy.A obstipação durante a gravidez é um problema comum. Habitualmente, não necessita de uma avaliação extensiva e a maioria das pacientes respondem a medidas simples. O tratamento geralmente consiste de medidas dietéticas, como o aumento de ingestão de fibras e fluidos, alterações comportamentais, tais como atividade física, assim como a utilização de probióticos ou laxantes. No entanto, o diagnóstico de obstipação em si é difícil de definir e pode variar de médico para médico. Esta revisão sistematizada teve como objetivo identificar os critérios diagnósticos da obstipação durante a gravidez, a sua prevalência nos três trimestres, bem como os efeitos e a eficácia das diferentes intervenções para a sua prevenção ou tratamento. A pesquisa incluiu os artigos disponíveis eletronicamente, usando as bases de dados Pubmed, B-on, RCAAP, Catálogo UBI, Springer, COCHRANE, Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, Green Journal of Obstetrics & Gynecology, Scielo, EMBASE e EBSCO, e ainda pesquisa manual em livros de texto de referência considerados relevantes para o tema. Apesar da sua relevância clínica existem poucos estudos de qualidade sobre o trânsito gastrointestinal em mulheres grávidas, identificação e tratamento da obstipação durante a gravidez. Da revisão efetuada conclui-se que a prevalência de obstipação é maior durante o segundo trimestre da gravidez e menor no terceiro, constituindo os critérios de Roma III a definição mais aceitável. Relativamente ao tratamento da obstipação, durante a gravidez a ingestão abundante de líquidos associa-a a menor prevalência, enquanto que não há evidências de que dieta com fibra e atividade física melhorem a obstipação. Pelo contrário quer o uso de probióticos como duma solução eletrolítica de polietileno-glicol, um laxante osmótico, parecem ser tratamentos eficazes, mas não há provas suficientes sobre seus efeitos, pelo que podem ser necessários estudos subsequentes a fim de recomendar com segurança estes tratamentos. Por fim, os laxantes estimulantes podem ser mais eficazes do que os expansores de volume, embora os efeitos adversos, tais como dor abdominal e diarreia, possam limitar o seu uso. No entanto, esta conclusão está baseada num estudo antigo de e de qualidade muito baixa. Concluindo: apesar da importância do tema não existem estudos de qualidade que suportem propostas fundamentadas sobre prevenção e tratamento da obstipação durante a gravidez

Os benefícios da actividade física na menopausa

A menopausa é um facto da vida feminina e tem uma idade média de aparecimento aos 50 anos. Os principais riscos da menopausa são o desenvolvimento da osteoporose, consistindo numa perda da massa óssea que pode ser gravemente debilitante e até ameaçar a vida, bem como as doenças coronárias que surgem mais prontamente na sequência da quebra de produção de estrogénio, que por sua vez podem induzir à origem de ataques cardíacos e doenças cerebrovasculares que ocasionam tromboses e determinados tipos de cancro. Uma correcta prescrição e execução da actividade física, é a chave para a prevenção, ou pelo menos atenuamento, de alguns sintomas ou mesmo doenças mencionadas. Para tal, o incentivo à pratica de exercício físico, deve ocorrer em consonância com os benefícios que este apresenta perante esta etapa da vida da mulher. Metodologia: A presente revisão bibliográfica, foi realizada no seguimento da pesquisa de artigos fidedignos nos motores de busca da internet Google académico e SCIELO. A indagação foi minuciosamente limitada a estudos envolvendo mulheres em plena fase de menopausa, onde é prescrita uma panóplia de actividades físicas com o fim de atenuar os efeitos que caracterizam o seu presente estádio de vida. Conclusões: Através dos artigos analisados, conclui-se que, um treino bem prescrito e praticado com regularidade, é a chave para a prevenção de várias complicações, tanto de carácter fisiológico como psicológico. Neste delineamento ostenta-se o treino de força com pesos, devido ao seu impacto na consolidação e calcificação óssea, prevenção da osteoporose, bem como o aumento do gasto energético de repouso e ao treino aeróbio, devido à sua centralização na restituição e manutenção do sistema cardiorrespiratório, equilíbrio na oxidação dos macro-nutrientes e preservação da massa magra. Além destes benefícios, a prática de exercício físico, restabelece o sono, diminui a vulnerabilidade ao surgimento de depressões e à irritabilidade, aumenta a auto-estima, entre muitos outros, havendo uma melhoria significativa na qualidade de vida das mulheres em período de menopausa.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Sarcopenia e a actividade física

O processo do envelhecimento é inexorável a todos os indivíduos, contudo a forma como se vive esse processo varia de indivíduo para indivíduo. Mas em todos eles, este procedimento coincide com uma redução progressiva dos tecidos activos do organismo, perda da sua capacidade funcional, instabilidade postural e modificações das funções metabólicas. O declínio da força e da massa muscular (Sarcopenia), ocasionado pelo envelhecimento, predispõe a riscos de queda, fractura e dependência física. Essa condição pode levar a uma dependência funcional já que a capacidade de realizar diferentes actividades diárias, laborais ou recreacionais é determinada, em grande parte, pela capacidade de desenvolver força muscular. Metodologia: A base desta pesquisa foi a análise e interpretação de artigos especializados retirados do Google Académico e Scielo que tornou possível o acesso de informações relevantes para analisar a importância da sarcopenia na terceira idade. Conclusões: A actividade física, predominantemente o treino de força, exerce uma relação benéfica nas condições de saúde da população idosa, nomeadamente, na sarcopenia. A sarcopenia do envelhecimento esta associada à considerável inabilidade física e à mortalidade, e representa um elevado factor de risco na fragilidade muscular, até mesmo naqueles indivíduos que praticam exercício físico regularmente. Um programa de exercícios bem prescrito e eficiente tem como finalidade melhorar a condição física dos idosos e por sua vez atenuar a deterioração das variáveis da aptidão física: a massa muscular, força, flexibilidade, equilíbrio e independência funcional que consequentemente, aumenta a qualidade de vida e autonomia dos idosos.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Exercício físico e prevenção de quedas nos idosos

A grande incidência e prevalência de quedas na população idosa ocorre devido a alterações intrínsecas e extrínsecas, isto é, inerentes ao Homem e ao Ambiente, respectivamente. Dos factores intrínsecos sobressaem as alterações inerentes ao processo de envelhecimento, como as alterações posturais, diminuição da força muscular e da amplitude do movimento, redução da mobilidade, doenças crónicas e degenerativas, diminuição da flexibilidade, historial de quedas, sexo, diminuição do tempo de reacção e equilíbrio. Relativamente aos factores extrínsecos ressaltam as dificuldades propiciadas pelo ambiente (buracos, fraca iluminação, escadas, terrenos irregulares, mobílias inapropriadas, exaustão ou prática incorrecta de actividade física. As quedas representam um dos grandes problemas de saúde pública, pois são uma das principais causas de morbilidade e mortalidade da população idosa (5). As suas consequências vão desde lesões mínimas a patologias graves que provocam uma diminuição drástica da funcionalidade, independência e qualidade de vida. Com a presente revisão, pretende-se identificar os principais factores desencadeantes de quedas nesta faixa etária, e principalmente elucidar para os benefícios do exercício físico como uma forma de prevenção. Metodologia: Este estudo consiste numa revisão bibliográfica no idioma português e inglês, utilizando a base de dados Google académico dos últimos cinco anos. Para a identificação e selecção dos estudos foram utilizados os seguintes termos de pesquisa: “falls”, “eldery people”, “physical activity”, “prevention of falls” e “quality of life”. Os critérios de inclusão dos estudos para análise foram os seguintes: a) estudos com componente prática; b) população-alvo composta por indivíduos ambulantes, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos. Inicialmente, foram seleccionados 10 artigos, dos quais somente 5 foram enquadrados nos critérios de inclusão preestabelecidos. Conclusão: Os 6 artigos abordados apresentaram resultados positivos ao exercício, obtiveram-se melhorias na força muscular, no equilíbrio, na coordenação, na agilidade e na velocidade da marcha. Visto que estas capacidades funcionais se encontram intimamente relacionadas com as quedas na população sénior, pode-se concluir que o exercício físico regular parece retardar os efeitos do envelhecimento sobre as funções fisiológicas, estruturais e funcionais, minimizando as limitações físicas e, consequentemente, diminuindo a ocorrência de quedas na população sénior.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Benefícios de diferentes tipos de treinos na População Sénior

O envelhecimento está associado a alterações biológicas, psicológicas e sociais com repercussões evidentes sobre a realização autónoma das diferentes tarefas diárias. A presente revisão bibliográfica tem como objectivo apresentar os diferentes tipos de treinos direccionados à população sénior, mas também, a sua prescrição e benefícios que estes trazem para os mesmos. Revisão bibliográfica: O envelhecimento é um fenómeno multifactorial que está associado a profundas mudanças na actividade das células, tecidos e órgãos, como também com a redução da eficácia de um conjunto de processos fisiológicos. Do ponto de vista funcional, a população de indivíduos chamados “da Terceira idade” – cuja expectativa de vida tem aumentado significativamente nos últimos anos – caracteriza-se, entre outros aspectos, por um decréscimo do sistema neuromuscular, verificando-se a perda de massa muscular, debilidade do sistema muscular, redução da flexibilidade, da força, da resistência e da mobilidade articular, factores que, por decorrência, determinam limitação da capacidade de coordenação e de controle do equilíbrio corporal estático e dinâmico. A prática regular de actividade física, além dos seus efeitos positivos sobre a capacidade funcional, tem sido considerada como uma das formas mais efectivas para preservar uma vida independente para muitos idosos na realização de inúmeras tarefas do quotidiano, tais como subir e descer escadas, apertar os cordões dos sapatos, sentar-se e levantar-se de uma cadeira ou transportar um saco com compras. Aqui o treino aeróbio assume grande importância. São exercícios dinâmicos que utilizam grandes grupos musculares. O treino de força, tornou-se uma das formas mais populares de exercício para melhorar a aptidão física de um indivíduo e para o condicionamento de atletas (Fleck et. Al. 2006). No entanto o treino de força inclui o uso regular de pesos livres, máquinas, peso corporal e outras formas de equipamento para melhorar a força, potência e resistência muscular (Simão, 2004). O treino da força pode ser dividido em treino da potência muscular ou em treino de resistência muscular. Realizado em máquinas de resistência ou com pesos livres, a uma intensidade relativamente baixa, utilizando grandes músculos da vida diária. Treino de resistência muscular realizadas em máquinas ou pesos livres, a uma intensidade alta, trabalhando grande grupos musculares também. Conclusão: Podemos concluir que a actividade física na população sénior é um processo que se encontra em desenvolvimento. É de todo pertinente avaliar os efeitos “dose-resposta”, de ambos os tipos de treino sobre diferentes aspectos relacionados com a aptidão física e funcional que são determinantes para a autonomia e qualidade de vida desta população mais idosa.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Actividade física, alimentação e massa corporal no idoso

A existência de uma relação entre a nutrição e a condição física do idoso é um facto. A alimentação inadequada e a falta de exercício físico provocam diversos distúrbios metabólicos, que juntos, contribuem para a mortalidade da população idosa. Hoje em dia, existe uma procura mais acentuada desta população para a prática de actividade física regular com o intuito de melhorar o desempenho das suas capacidades funcionais, prevenir e controlar doenças como obesidade, hipertensão e diabetes mellitus bem como integrá-los socialmente e melhorar a sua saúde mental. É, portanto, necessário adoptar um estilo de vida activo em conjunto com uma alimentação saudável. Revisão Bibliográfica: O aumento do peso e da gordura corporal parecem resultar de mudanças na dieta e no nível de atividade física relacionadas com a idade. A perda da massa óssea é também uma alteração importante na composição corporal no processo de envelhecimento que leva muitas vezes à osteoporose. No entanto, essa perda não se deve apenas ao envelhecimento, mas também ao estado nutricional e nível de atividade física do indivíduo. O sedentarismo e as mudanças no metabolismo são umas das causas do aumento do peso corporal nos idosos o que origina o aparecimento de doenças crónicas e consequentemente o aumento da mortalidade. A actividade física regular acompanhada por uma alimentação adequada provoca um melhor funcionamento do organismo. É, portanto, necessário adoptar um plano dietético em conjunto com um programa de treino orientado e adaptado às condições dos idosos, visto ser de extrema importância no que diz respeito ao combate às modificações fisiológicas, morfológicas e patológicas, diminuindo o risco de doenças degenerativas do envelhecimento prolongando assim, não só a longevidade, mas também a qualidade de vida do idoso. Conclusões: A prática regular de atividade física na vida do idoso, leva a comportamentos nutricionais mais correctos e consequente composição corporal mais saudável que acarreta numa diminuição de massa gorda. O baixo peso na população idosa é mais grave relativamente ao excesso de peso ou obesidade sendo uma das causas da mortalidade. É, portanto, necessário fazer do exercício físico uma rotina que proporcione prazer e promova saúde e funcionalidade ao idoso.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Nutrição no envelhecimento

A distribuição etária da população mundial tem-se alterado profundamente nas últimas décadas, em razão da expansão da expectativa de vida e do consequente aumento do número de idosos. O envelhecimento, apesar de ser um processo natural, submete o organismo a diversas alterações biológicas, anatómicas e funcionais, com repercussões nas condições de saúde e nutrição do idoso. A nutrição quando feita de uma forma adequada e equilibrada, juntamente com um estilo de vida activa, afecta de forma positiva o organismo humano, prevenindo para o aparecimento de doenças (arteriosclerose, hipertensão, osteoporose, obesidade, doença cardiovascular e diabetes tipo 2) que ocorrem com mais prevalência nas pessoas idosas. O presente trabalho tem por objectivo elucidar as pessoas sobre os factores que afectam a alteração da nutrição nos idosos e os objectivos alimentares na nutrição do idoso. Portanto, existe uma preocupação com a não deterioração do estado nutricional do indivíduo. Conclusões: Um grande desafio que a sociedade enfrenta actualmente é saber como manter a saúde e a qualidade de vida numa população em processo de envelhecimento. A prevenção das doenças comuns durante o envelhecimento pode aumentar a longevidade. Pode-se concluir que uma boa alimentação, acompanhada de um programa regular de exercício físico, poderá trazer efeitos benéficos na saúde da população idosa. Deve-se ter em atenção todas as mudanças fisiológicas naturais do envelhecimento, da análise dos factores psicossociais e económicos que interferem no consumo alimentar e, sobretudo, na necessidade de nutrientes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

IPVConcilia- sistema de gest?o da concilia??o

O Instituto Polit?cnico de Viana do Castelo (IPVC), no ?mbito do Plano Estrat?gico IPVC2024, iniciou, em 2019, a implementa??o do Sistema de Gest?o da Concilia??o entre a vida profissional, familiar e pessoal, segundo a NP 4552, em integra??o com o atual Sistema de Gest?o (SG-IPVC), da Qualidade (ISSO 9001) e da Responsabilidade Social (NP 4469). Para a implementa??o do IPVConcilia e Integra??o do SGConcilia??o no SG-IPVC houve um forte investimento na capacita??o em Sistema de Gest?o da Concilia??o e em benchmarking. A concilia??o entre a vida profissional, familiar e pessoal permanece um desafio para as organiza??es e suas pessoas, tendo implica??es na qualidade de vida no trabalho e na qualidade de vida geral dos seus colaboradores. Com a implementa??o do IPVConcilia, o IPVC pretende refor?ar a resposta a necessidades e expetativas dos/as colaboradores/as e implementar a??es que promovam a concilia??o. Para isso, t?m sido adotadas medidas para a melhoria da qualidade de vida dos/as colaboradores/as, promovendo o bem-estar, o desenvolvimento pessoal e a Concilia??o e para refor?ar essas medidas realizou-se uma ausculta??o aos colaboradores. Os resultados mostram que os colaboradores est?o, de uma forma geral, muito satisfeitos havendo, no entanto, dimens?es a melhorar, entre elas: Ritmo de trabalho, Exig?ncias cognitivas e Exig?ncias emocionais. Espera-se obter a certifica??o do SG-Concilia??o do IPVC at? setembro de 2022.DA17-66FE-09A6 | Helena Sofia RodriguesN/

Arbustus unedo essence: morphological and genetic characterization of the strawberry tree of Castelo de Paiva

O medronheiro é um arbusto da região mediterrânica que pode ser encontrada por todo o país. Ao contrário do que verifica na região sul do país, no concelho de Castelo de Paiva é atribuída uma reduzida importância económica a esta espécie. Com o intuito de preservar e potenciar a produção desta espécie e contribuir para a dinamização da economia do concelho, procedeu-se à caracterização morfológica e genética de uma amostra da população de medronheiros de Castelo de Paiva. A caracterização morfológica e genética foi realizada para um total de 10 genótipos. Para tal recolheram-se 70 folhas aleatoriamente em cada árvore. Em 40 folhas mediu-se o comprimento, largura, comprimento do pedúnculo, peso fresco, peso seco e determinou-se a área foliar. Dos caracteres morfológicos analisados, aqueles que se revelaram mais úteis na distinção dos vários genótipos foram: comprimento do pedúnculo, peso fresco e peso seco. As restantes 30 folhas foram utilizadas para a caracterização genética. Esta caracterização foi realizada recorrendo a um marcador de DNA, ISSR. Os 5 primeiros exemplaresutilizados na técnica de ISSR demonstraram-se polimórficos. Os resultados da caracterização genética sugerem que a variabilidade genética na população é média a alta.The strawberry tree is a shrub native in the Mediterranean region and it can be found throughout Portugal. Unlike the case in the southern region of the country, in Castelo de Paiva a minor economic importance is given to this species. In order to preserve, to enhance the production of this species and to contribute to the boosting of the economy of the region, we proceeded to the characterization of a small sample population of this fruit tree of Castelo de Paiva in what concerns to its morphology and genetics. The morphological and genetic characterization was performed for a total of 10 genotypes. For this, 70 leaves were randomly collected from each tree. For 40 leaves, it was measured the length, the width, the peduncle length, the wet weight, the dry weight and determined the leaf area. Of the morphological characteristics analyzed, the ones that proved most useful in distinguishing the various genotypes were: the length peduncle, the wet weight and the dry weight. The remaining 30 leaves were used in the genetic characterization. This characterization was performed using a DNA marker, the ISSR. The 5 primers used in the ISSR technique proved to be polymorphic. The results from the genetic characterization suggest that variability in population genetics is medium to high

Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection