Stability on turning of Inconel 718 using vibration-assisted machining

International audienceInconel is a hard-to-cut material that uses very low cutting speed. In turning operation added to the low cutting velocity, there is also a second limitation to productivity: chatter. In order to reduce chatter, the depth of cut is reduced and the material removal rate is lower. One option to avoid reducing the depth of cut is using vibration assistance machining. This paper presents a numerical investigation using 1D vibrations in the feed direction in order to reduce chatter in turning Inconel 718

Megaureter gigante por ectopia ureteral intramural em cão

Background: The urinary tract is composed by kidneys, urinary bladder and urethra. The kidneys produce urine that achieve urinary bladder by ureters. These have the origin in the renal pelvis, run through the retroperitoneum, end up at the dorsolateral superficies of the urinary bladder, and empty at the trigone. Ureters abnormalities are the rarest congenital defects in the canine urinary tract and ureteroceles are cystic dilatations of the distal segment of the ureter that could be associated to partial or complete urinary obstructions and could lead to megaureter and hydronephrosis. So, the aim of the present study was to describe a case of megaureter by intramural ureteral ectopia in a bitch. Case: A 1-year-old-and-8-month bitch Akita, weighing 18 kg, was referred to the Uniube Veterinary Hospital with vaginal secretion, prostration, hypodipsia, hyporexia and pyrexia related by the tutor. On physical examination, an increase in vulva volume and a vaginal discharge were observed. Nevertheless, others physical exams, blood count and biochemical tests were considered to be within normal parameters. Urinalysis showed cloudy aspect, proteinuria, occult blood, erythrocytes, pyuria, leucocytes, and discreet presence of bacteria. Abdominal ultrasonography revealed a megaureter with right uterocele and excretory urography showed absence of glomerular filtration by right kidney. The patient was submitted to surgery for right kidney and ureter exeresis. Histopathology evaluation showed intense dilation of the ureter and severe multifocal renal fibrosis. The surgery was well succeeded, and the patient recovered completely.  Discussion: Once megaureter are associated with congenital abnormalities like ectopic ureter and ureterocele, it is usually diagnosed in young patients with medium age of 10 months, which is below the age of the patient in this case report. Additionally, in the patient here reported, the unilateral alteration could explain the absence of kidney fail symptoms. In more than 90% of the cases, the ureteral ectopia was associated with multiple anomalies in the urinary tract, as was observed in this patient, that presented besides ectopic ureter, ureterocele, megaureter and renal dystrophy. All these morphological alterations made impossible the complete urine elimination, which predispose to urinary tract infection, that was observed in this report. According to literature, urinary tract anomalies are associated with infection in 64 to 85% and 50% of the cases also present hydronephrosis and hydroureter. It was also described that ureteral ectopia is diagnosed by visualization of hydroureter in abdominal ultrasonography. The findings present in this report differs a little, once the right kidney was atrophic possibly by malformation or even so by a chronic renal lesion due to the difficulty in urine flow. The excretory urography showed no filtration in the right kidney, indicating non-functionality that was confirmed by histopathology, in which was observed small glomerulus and large amount of connective tissue deposition. In cases of unilateral megaureter with ipsilateral kidney commitment, there is indication of nephroureterectomy, that was performed in the patient of the present report. As far as we know, this is the first report of megaureter, ureterocele and ectopia ureteral together in the same patient. In conclusion, the procedure was secure, efficient and promote a better quality of life for the patient and prevent the recurrence of urinary tract infections. Keywords: Urinary system, malformation, nephroureterectomy, surgery, cystitis. Título: Megaureter gigante por ectopia ureteral intramural em cadela. Descritores: Sistema urinário, malformação, nefroureterectomia, cirurgia, cistite. ystitis.O sistema urinário é composto por rins, ureteres, bexiga e uretra. Os rins produzem a urina que chegará à bexiga por meio dos ureteres. Estes têm origem na pelve renal, correm pelo retroperitônio e desembocam na superfície dorsolateral caudal da bexiga e se esvaziam no trígono. Alterações nos ureteres são os defeitos congênitos mais raros do sistema urogenital de cães. Ureteroceles são dilatações císticas do segmento distal do ureter e podem estar associadas a obstruções urinárias parciais ou completas e podem levar ao megaureter e a hidronefrose. O presente estudo tem o objetivo de descrever um caso de megaureter por ectopia ureteral intramural em uma cadela. Caso: Uma cadela Akita, csecreção vaginal, prostração, hipodipsia, hiporexia e pirexia. Ao realizar o exame físico observou-se aumento de volume vulvar, corrimento vaginal. Os parâmetros do exame físico estavam normais. Não foram observadas alterações no hemograma e nem nos exames bioquímicos. Diversas alterações foram observadas na urinalise como aspecto turvo, proteinúria, sangue oculto, eritrócitos, piuria, leucócitos e presença discreta de bactérias. A ultrassonografia abdominal mostrou um megaureter com ureterocele direitos e a urografia excretora mostrou ausência de filtração glomerular no rim direito. O paciente foi submetido cirurgia para exérese do rim ureter direitos. A avaliação histopatológica do rim e ureter direitos mostrou dilatação intensa de ureter e fibrose renal multifocal intensa.O procedimento cirúrgico foi bem-sucedido e o animal se recuperou bem. Discussão: Por estar associado a alterações congênitas como ureter ectópico e ureterocele, o megaureter é diagnosticado em pacientes jovens com idade média de 10 meses, idade inferior ao paciente do presente relato. Adicionalmente, no animal aqui relatado, a alteração unilateral pode explicar  a falta de sinais de falha renal. Mais de 90% dos casos, a ectopia ureteral está associada a múltiplas anomalias do trato urinário, assim como o observado no paciente deste relato, que além do ureter ectópico, apresentava ureterocele, megaureter e atrofia renal. Com todas essas alterações morfológicas que impossibilitavam a eliminação completa da urina, observa-se, como consequência, a predisposição a infecções do trato urinário, o que de fato foi observado. A literatura aponta que anomalias do trato urinário estão associadas com infecção em 64 a 85% dos casos, ainda citaram que cerca de 50% dos casos apresentam hidronefrose e hidroureter.  Foi também descrito que ureteres ectópicos são diagnosticados em decorrência do hidroureter visibilizado na ultrassonografia abdominal. Os achados neste relato diferem um pouco do que foi descrito, visto que o rim direito estava atrofiado, possivelmente em decorrência de uma má formação ou até mesmo de uma lesão renal crônica causada pela dificuldade de escoamento da urina no lado direito, como citado anteriormente. A urografia excretora realizada no paciente do presente relatou evidenciou que não havia filtração no rim direito, indicando afuncionalidade, o que foi confirmado pela avaliação histopatológica, em que foi possível observar glomérulos diminutos e grande quantidade de deposição de tecido conjuntivo fibroso. Em casos de megaureter unilateral com presença de comprometimento grave do rim ipsilateral, há indicação de nefroureterectomia, como foi realizado no paciente deste relato. Até onde se sabe, esse é o primeiro relato de megaureter, ureterocele e ectopia ureteral em um mesmo paciente. Em conclusão, o procedimento executado foi seguro e se mostrou eficiente no tratamento do defeito anatômico congênito, promovendo assim uma melhor qualidade de vida para o paciente e prevenção de recorrência de infecções do trato urinário. Descritores: Sistema urinário; malformação; nefroureterectomia; cirurgia; cistite

ESTUDO DE CASO SOBRE A AUTOMEDICAÇÃO DE UMA PACIENTE IDOSA COM VERTIGEM

A automedicação é o uso de medicamentos sem prescrição médica ou farmacêutica, onde o próprio paciente decide utilizar fármacos, indicado por familiares e amigos, essa prática constitui um problema de saúde pública. A automedicação pode provocar efeitos colaterais, reações adversas, reações alérgicas, intoxicações, interações medicamentosas e retardo de diagnósticos. Normalmente os idosos têm alterações fisiológicas em órgãos, que altera a farmacocinética dos medicamentos, como o comprometimento da função renal, do fluxo sanguíneo e da biotransformação hepática, assim a automedicação nesse público é ainda mais grave. Este trabalho é um estudo de caso de uma paciente idosa. R.P.S, 71 anos, faz automedicação e associação de plantas medicinais e fitoterápicos, foram encontradas possíveis interações entre estes e os medicamentos em uso. Esta pesquisa o objetivo de identificar a automedicação em uma paciente idosa com vertigem no município de Quixadá/CE. A coleta de dados se deu por um questionário para avaliar sua condição de saúde e dos medicamentos em uso. Foram obedecidos os aspectos éticos exigidos na Resolução 466/12, com assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. De acordo com os dados coletados e das pesquisas realizadas. O farmacêutico é o último profissional a ter contato com o paciente antes do tratamento medicamentoso, cabe a ele informar e educar o paciente sobre a terapia farmacológica no momento da dispensação. Assim este profissional é peça-chave nesse processo, sua inserção na ESF e uma participação mais efetiva no NASF auxilia no combate a automedicação sem responsabilidade exercida pela população

O ESPAÇO DA SALA DE AULA

O objetivo do texto é discutir as principais contribuições do uso pedagógico da Realidade Aumentada no espaço de sala de aula. Esse espaço reúne várias atividades pedagógicas que trazem a intencionalidade da aprendizagem escolar que, por sua vez, objetiva dar resposta à necessidade de atender ao aluno que busca aprendizagem. A partir de um estudo bibliográfico, constatou-se a pertinência da Realidade Aumentada como instrumento para a aprendizagem significativa dos alunos. Além disso, foi realizada uma prova de conceito na forma de um aplicativo para dispositivo móvel para apresentação de exercícios que relacionam conteúdos de Espaço e Forma, no contexto do ensino de Geometria

Metalobezoares: uma revisão de escopo

Objetivo:  realizar uma revisão de literatura do tipo narrativa para abordar os bezoares  e o seu principal acometimento, explanando com maior enfoque o metalobezoar, que é o mais raro. Revisão bibliográfica: A ingestão de corpo estranho pode ser voluntária ou involuntária, sendo mais frequente em crianças, idosos, dependentes químicos e pacientes com distúrbios psiquiátricos. As manifestações clínicas geralmente são inespecíficas, insidiosas e progressivas, às vezes intermitentes, e apresentam estreita relação sintomática com o local, geralmente não apresentam sintomas, mas, quando apresentam, a grande maioria relata desconforto abdominal superior. O diagnóstico é feito com base na história clínica apenas quando conhecida a ingestão compulsiva ou crônica de materiais susceptíveis ou, em muitos casos, ocasionalmente por radiografia simples do abdômen ou endoscopia digestiva. A associação da presença de metalobezoar com distúrbios psiquiátricos é relevante, por conta disso avaliação e apoio psicológicos são os objetivos finais do tratamento. Considerações finais: A despeito da baixa incidência, metalobezoares devem ser considerados nos diagnósticos diferenciais de pacientes com distúrbios psiquiátricos que se apresentam com dor em andar superior do abdome e/ou vômitos