Tendência temporal das notificações de lesão autoprovocada em adolescentes no ambiente escolar, Brasil, 2011-2018

Objective: To analyze the trend in notifications of self-harm in adolescents in the school environment in Brazil, from 2011 to 2018. Methods: Ecological time series study, with data from the Notifiable Disease Information System, using the Prais-Winsten linear regression model. Results: A total of 1,989 cases were reported. Notification rates ranged from 0.09 to 2.75/100 thousand inhabitants, with an increasing trend for both females (annual percentage change [VPA]=66.0% – 95% confidence interval [95%CI] 39.0;98.3), as for males (VPA=55.2% – 95%CI 29.9;85.4). The North region showed a stationary trend while the Southeast and South regions showed increasing trend, especially Rio de Janeiro (VPA=85.5% – 95%CI 58.0;117.8) and Paraná (VPA=73.6% – 95%CI 41.9;112.3). In the Midwest region, only Mato Grosso do Sul state showed an increase (VPA=54.5% – 95%CI 16.9;104.2). Conclusion: There was a growing trend in notifications of self-harm in adolescents in the school environment in Brazil in the period.Objetivo: analizar la tendencia de las notificaciones de autolesiones en adolescentes en el ámbito escolar en Brasil, de 2011 a 2018. Métodos: Estudio ecológico de series de tiempo, con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificaciónutilizando la regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Se reportaron un total de 1.989 casos. Las tasas de notificación variaron entre 0,09 y 2,75/100 mil habitantes, con tendencia creciente tanto para mujeres [cambio porcentual anual (CPA)=66,0% – intervalo de confianza del 95% [IC95%] 39,0;98,3) como para hombres (CPA)=55,2% – IC95% 29,9;85,4). La región Norte mostró tendencia estable; las regiones Sudeste y Sur mostraron tendencia creciente, especialmente Rio de Janeiro (CPA=85,5% – IC95% 58,0;117,8) y Paraná (CPA=73,6% – IC95% 41,9;112,3). En el Medio Oeste, solo Mato Grosso do Sul mostró aumento (CPA=54,5% – IC95% 16,9;104,2). Conclusión: Hubo tendencia creciente en las notificaciones de autolesiones en adolescentes en el ámbito escolar en Brasil en el período.Objetivo: Analisar a tendência de notificações de lesão autoprovocada entre adolescentes no ambiente escolar, Brasil, 2011 a 2018. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, utilizando-se o modelo de regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: Um total de 1.989 casos foram notificados. As taxas de notificação variaram de 0,09 a 2,75/100 mil habitantes, com tendência crescente, tanto no sexo feminino (variação percentual anual [VPA]=66,0%; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 39,0;98,3) como no masculino (VPA=55,2% – IC95% 29,9;85,4). A região Norte apresentou tendência estacionária, enquanto as regiões Sudeste e Sul apresentaram tendência crescente, destacando-se o Rio de Janeiro (VPA=85,5% – IC95% 58,0;117,8) e o Paraná (VPA=73,6% – IC95% 41,9;112,3). Na região Centro-Oeste, apenas o estado de Mato Grosso do Sul apresentou incremento (VPA=54,5% – IC95% 16,9;104,2). Conclusão: Verificou-se tendência crescente nas notificações de lesão autoprovocada em adolescentes no ambiente escolar no Brasil, no período estudado

Trends in hospital hospital stay due to hypertension in the elderly in the state of Piauí, 2010-2019 / Tendência de internações e permanência hospitalar por hipertensão arterial em idosos no estado do piauí, 2010-2019

Objective: to analyze the trend of hospitalizations and hospital stays due to arterial hypertension in the elderly in Piauí, from 2010 to 2019. Methods: an ecological, time-series study, using data on hospitalizations due to arterial hypertension in the elderly in Piauí, recorded in the Hospital Information System of the Unified Health System, from 2010 to 2019. For the analysis of trends, the Prais-Winsten linear regression method was used. Results: a decreasing trend was observed in the hospitalization rate for arterial hypertension. The average hospital stay rate showed an increasing trend for females and for the semiarid health macro-regions and Coastal. Conclusion: the study points to the need for investments in the continuity of the planning of actions that prevent the disease and promote the health of the elderly in primary care.Objetivo: analizar la tendencia de hospitalizaciones y estancias hospitalarias por hipertensión arterial en ancianos en Piauí, de 2010 a 2019. Métodos: estudio ecológico, de serie temporal, utilizando datos de hospitalizaciones por hipertensión arterial en ancianos en Piauí, registrado en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud, de 2010 a 2019. Para el análisis de tendencias, se utilizó el método de regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: se observó una tendencia decreciente en la tasa de hospitalización por hipertensión arterial. La tasa de estancia hospitalaria promedio mostró una tendencia creciente para el sexo femenino y para las macrorregiones sanitarias Semiárida y Costa. Conclusión: el estudio apunta para la necesidad de inversiones en la continuidad de la planificación de acciones que previenen la enfermedad y promueven la salud de los ancianos en la atención primaria.Objetivo: analisar a tendência de internações e permanência hospitalar por hipertensão arterial em idosos no Piauí, 2010 a 2019. Métodos: estudo ecológico, de série temporal, utilizando dados de internações por hipertensão arterial em idosos no Piauí registradas no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, no período de 2010 a 2019. Para análise das tendências utilizou-se o método de regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: observou-se tendência decrescente na taxa de internação por hipertensão arterial. A taxa média de permanência hospitalar apresentou tendência crescente para sexo feminino e para as macrorregiões de saúde Semiárido e Litoral. Conclusão: o estudo aponta a necessidade de investimentos na continuidade do planejamento de ações que previnam a doença e promovam a saúde da pessoa idosa na atenção primária.

Suicidal ideation and associated factors among high school adolescents

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of suicidal ideation and its associated factors in school adolescents. METHODS: Cross-sectional school-based study with 674 students from public and private schools in Teresina, Piauí, in 2016. Bivariate analysis was performed with the chi-square test and multiple analysis by the Poisson regression model to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: The study participants were mostly female (56.7%), black (77.4%), who lived with their parents (85%), whose mothers had schooling greater than or equal to 8 years of schooling (68.8%), with family income greater than a minimum wage (58.3%), practitioners of some religion (86.8%) and coming from public school (64.7%). The prevalence of suicidal ideation was 7.9%. Higher frequency of suicidal ideation was reported among female students (10.2%). Suicidal ideation was statistically associated with students who reported not living with their parents (adjusted PR = 2.27; 95%CI 1.26–4.10; p < 0.05) and those who reported having suffered sexual violence by other students, teachers or school staff (adjusted PR = 3.40; 95%CI 1.80–6.44; p < 0.05), among which the prevalence of suicidal ideation was more than three times that observed among those who did not mention this type of violence. CONCLUSION: The prevalence of suicidal ideation in school adolescents was associated with female students, who did not live with parents and have been victim of sexual violence at school. We recommend advising the school community and health professionals to identify signs of suicidal behavior, especially in those with suspicion or proof of the occurrence of sexual violence at school.OBJETIVO: Analisar a prevalência de ideação suicida e fatores associados em adolescentes escolares. MÉTODOS: Estudo transversal de base escolar com 674 estudantes de escolas públicas e privadas em Teresina, Piauí, em 2016. Realizou-se análise bivariada com o teste do qui-quadrado e análise múltipla pelo modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Os participantes do estudo foram em sua maioria estudantes do sexo feminino (56,7%), negros (77,4%), que moravam com os pais (85%), cujas mães apresentavam escolaridade maior ou igual a 8 anos de estudo (68,8%), com renda familiar maior que um salário mínimo (58,3%), praticantes de alguma religião (86,8%) e procedentes de escola pública (64,7%). A prevalência de ideação suicida foi de 7,9%. Maior frequência de ideação suicida foi relatada entre estudantes do sexo feminino (10,2%). Ideação suicida foi associada estatisticamente aos alunos que referiram não residir com os pais (RP ajustada = 2,27; IC95% 1,26–4,10; p < 0,05) e àqueles que informaram ter sofrido violência sexual por outros alunos, professores ou funcionários da escola (RP ajustada = 3,40; IC95% 1,80–6,44; p < 0,05), entre os quais a prevalência de ideação suicida foi mais de três vezes a observada entre aqueles que não referiram esse tipo de violência. CONCLUSÃO: A prevalência de ideação suicida em adolescentes escolares foi associada ao sexo feminino, não residir com os pais e ter sido vítima de violência sexual na escola. Recomenda-se alertar a comunidade escolar e profissionais de saúde para identificarem sinais do comportamento suicida, em especial naqueles com suspeita ou comprovação da ocorrência de violência sexual na escola

Leishmaniose visceral no Piauí, 2007-2019: análise ecológica de séries temporais e distribuição espacial de indicadores epidemiológicos e operacionais

Objective: To analyze the temporal trend and spatial distribution of visceral leishmaniasis (VL) in the state of Piauí, Brazil, from 2007 to 2019. Methods: Ecological time series study. The Prais-Winsten regression was used to analyze the trend in the incidence, lethality and operational indicators of VL. Results: The mean incidence of VL in the state was 6.03/100,000 inhabitants, with an increasing trend in the 40-59 age group [annual percentage variation (VPA = 3.88 [95%CI 0.49;7.40]) and in the regions located in the south of the state: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA =14.19 [95%CI 3.91;25.50]) and Chapada das Mangabeiras (VPA = 12.15 [95%CI 6.69;24.96]). The average lethality was 6.02%, remaining stable. The average rate of evolution to cure was 52.58%, with a decreasing trend (VPA = -5.67 [95%CI -8.05;-3.23]). Conclusion: There was a trend towards an increase in the incidence and a reduction in the cure rate of VL.Objetivo: Analizar tendencia temporal y distribución espacial de leishmaniasis visceral (LV) en estado de Piauí, Brasil, de 2007 a 2019. Métodos: Estudio de series temporales ecológicas. Se utilizo regresión de Prais-Winsten para analizar tendencia en indicadores de incidencia, letalidad y operacional del LV. Resultados: La incidencia media de LV em estado fue de 6,03/100 mil habitantes, com tendencia creciente en grupo de 40 a 59 años [variación porcentual anual (VPA = 3,88 [IC95% 0,49;7,40]) y en regiones ubicadas al sur del estado: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA = 14,19 [IC95% 3,91;25,50]) y Chapada das Mangabeiras (VPA = 12,15 [IC95% 6,69;24,96]). La letalidad media fue 6,02%, permaneciendo estable. La tasa media de evolución a curación fue 52,58%, con tendencia decreciente (VPA = -5,67 [IC95% -8,05;-3,23]). Conclusión: Hubo tendencia hacia aumento em incidencia y reducción en tasa de curación de LV.Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da leishmaniose visceral (LV) no estado do Piauí, Brasil, no período de 2007 a 2019. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais. Empregou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar a tendência da incidência, letalidade e indicadores operacionais da LV. Resultados: A incidência média de LV no estado foi de 6,03/100 mil habitantes, com tendência crescente na faixa de 40-59 anos (variação percentual anual [VPA] = 3,88 [IC95%0,49;7,40]) e nas regiões localizadas ao sul do estado: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA = 14,19 [IC95% 3,91;25,50]) e Chapada das Mangabeiras (VPA = 12,15 [IC95% 6,69;24,96]). A letalidade média foi de 6,02%, mantendo-se estável. A taxa média de evolução para cura foi de 52,58%, com tendência decrescente (VPA = -5,67 [IC95% -8,05;-3,23]). Conclusão: Houve tendência de aumento na incidência e de redução na taxa de cura da leishmaniose visceral

Risk factors for road traffic injury among adolescents in Brazil : National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE)

Os acidentes de transporte terrestre (ATT) causam expressivo número de mortes e hospitalizações entre jovens no mundo, sendo no Brasil responsável por 17,1% dos óbitos entre 10 e 14 anos. Este artigo apresenta resultados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), inquérito realizado em uma amostra probabilística de escolares do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas e privadas das capitais brasileiras, em 2009. Foram estimadas as prevalências (e IC95%) das situações de risco para acidentes de transporte. Os 60.973 entrevistados indicam que (nos últimos trinta dias): 26,3% (IC95% 25,5%-27,0%) referiram nunca ter usado cinto de segurança; 18,5% (IC95% 18,0%-19,1%) dos menores de 18 anos referiram ter dirigido veículo motorizado (>1 vez); 18,7% (IC95% 18,1%-19,2%) referiram ter sido transportados em veículo conduzido por alguém que consumiu bebida alcoólica (>1 vez) e 35% (IC95% 33,8%-36,2%) referiram não ter usado capacete pelo menos uma vez quando andava de motocicleta. Os resultados estão de acordo com as elevadas taxas de morbimortalidade de jovens no país por ATT, o que reforça a importância de ações educativas para adolescentes e a necessidade de ações intersetoriais integradas, além de legislação específica e fiscalização rigorosa.Road traffic injuries are the cause of an expressive number of deaths and hospitalizations among young people in the world. In Brazil, it is responsible for 17.1% of all deaths among adolescents aged 10 to 14 years. This article presents the results of the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE), using a probabilistic sample of students in the 9th grade of high schools (public and private) of the Brazilian capitals in 2009. The prevalence (and 95%CI) of risk factors for road traffic injury among adolescents were estimated. Main results from the 60,973 interviews were: in the last 30 days, 26.3% (25.5% to 27.0% 95%CI) reported no use of seat-belts while riding in a moving vehicle; 18.5% (18.0% to 19.1% 95%CI) of youths younger than 18 years reported driving a motor vehicle (> once); 18.7% (18.1% a 19.2% 95%CI) reported a history of being driven by a driver who had been drinking (> once); and 35.0% (33.8% to 36.2% 95%CI) reported no use of helmets while riding a motorcycle (> once). The results are in accordance with the high rates of morbidity and mortality from traffic injury among youths, reinforcing the need of integrated intersectoral actions, specific legal measures and strict control

Knowledge of adolescents on vaccines: an integrating review / Conhecimento de adolescentes sobre vacinas: uma revisão integrativa

Objetivo: analisar as produções científicas acerca do conhecimento dos adolescentes sobre vacinas. Métodos: revisão integrativa que utilizou as bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) e Bases de Dados de Enfermagem (BDENF). Os descritores foram utilizados com a seguinte equação de busca: “Conhecimento” and “Adolescentes” and “Vacinas”. Incluíram-se artigos científicos do tipo original, publicados de 2010 a 2017, com adolescentes, nos idiomas português, espanhol e inglês, disponíveis on-line na íntegra e de modo gratuito; excluíram-se artigos incompletos, teses, dissertações e monografias. Resultados: as seis produções científicas analisadas revelaram conhecimento escasso acerca das práticas de imunização e déficit de conhecimento sobre vacinas entre os adolescentes. Conclusão: o nível de conhecimento dos adolescentes sobre vacinas é insatisfatório, representando um fator que pode ocasionar diminuição da cobertura vacinal e aumentar a vulnerabilidade desses indivíduos as doenças imunopreveníveis.

Tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos no Piauí: estudo ecológico, 2020-2021

Objective: Analyze the temporal trend of the incidence/mortality by COVID-19 and its relationship with socioeconomic indicators. Methods: Ecological time series study on COVID-19 cases/deaths in municipalities in Piauí, Brazil, between March/2020 and May/2021. Prais-Winsten linear regression model and the Spearman correlation test were used. Results: There were 271.228 cases and 5.888 deaths in the period. There was an increasing trend in the incidence and stability in mortality from COVID-19. The spatiotemporal analyzes showed higher incidence/mortality in the second and fifth quarters of the period. There was no statistically significant correlation between COVID-19 and IVS. Significant correlations between MHDI and incidence (p<0.001) and mortality (p<0.001) by COVID-19 were observed. Conclusion: There was an increasing trend in the incidence of COVID-19 and stability in mortality from disease. There was a moderate and weak correlation of these indicators with MHDI, demanding decisions aimed at improving the population's quality of life in the management spheres.Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la incidencia/mortalidad por COVID-19 y su relación con indicadores socioeconómicos. Métodos: Estudio de serie temporal ecológica de casos/muertes por COVID-19 en municipios de Piauí, Brasil, entre marzo/2020 y mayo/2021. Se utilizó el modelo de regresión lineal de Prais-Winsten y la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Hubo 271.228 casos y 5.888 defunciones en período. Hubo una tendencia creciente en incidencia y estabilidad en mortalidad por COVID-19. Los análisis espacio-temporales mostraron mayor incidencia/mortalidad en segundo/quinto trimestre del período. No hubo una correlación estadísticamente significativa entre COVID-19 y IVS. Se observaron correlaciones significativas entre IDHM y incidencia (p<0,001) y mortalidad (p<0,001) por COVID19. Conclusión: Hubo una tendencia creciente en la incidencia de COVID-19 y estabilidad en mortalidad por la enfermedad. Hubo correlación moderada y débil de estos indicadores con IDHM, exigiendo decisiones encaminadas a mejorar la calidad de vida de la población en los ámbitos de gestión.Objetivo: Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos. Métodos: Estudo ecológico de série temporal sobre casos/óbitos por COVID-19 em municípios do Piauí, Brasil, março/2020-maio/2021. Utilizou-se o modelo de regressão linear de Prais-Winsten e o teste de correlação de Spearman. Resultados: Houve 271.228 casos e 5.888 óbitos, com tendência crescente na incidência e na estabilidade da mortalidade por COVID-19. Análises espaço-temporais demonstraram maior incidência/mortalidade no segundo e no quinto trimestres do período. Não houve correlação estatisticamente significativa entre COVID-19 e índice de vulnerabilidade social (IVS). Foram observadas correlações significativas do IDHM com taxas de incidência (p<0,001) e de mortalidade (p<0,001) pela doença. Conclusão: Houve tendência crescente na taxa de incidência e estabilidade na mortalidade por COVID-19, e respectivamente correlação moderada e fraca desses indicadores com o IDHM, demandando decisões de gestão voltadas a melhor qualidade de vida da população

Knowledge of adolescents on vaccines: an integrating review / Conhecimento de adolescentes sobre vacinas: uma revisão integrativa

Objetivo: analisar as produções científicas acerca do conhecimento dos adolescentes sobre vacinas. Métodos: revisão integrativa que utilizou as bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) e Bases de Dados de Enfermagem (BDENF). Os descritores foram utilizados com a seguinte equação de busca: “Conhecimento” and “Adolescentes” and “Vacinas”. Incluíram-se artigos científicos do tipo original, publicados de 2010 a 2017, com adolescentes, nos idiomas português, espanhol e inglês, disponíveis on-line na íntegra e de modo gratuito; excluíram-se artigos incompletos, teses, dissertações e monografias. Resultados: as seis produções científicas analisadas revelaram conhecimento escasso acerca das práticas de imunização e déficit de conhecimento sobre vacinas entre os adolescentes. Conclusão: o nível de conhecimento dos adolescentes sobre vacinas é insatisfatório, representando um fator que pode ocasionar diminuição da cobertura vacinal e aumentar a vulnerabilidade desses indivíduos as doenças imunopreveníveis.

Tendência temporal e distribuição espacial da mortalidade por acidentes de trânsito – Piauí, 2000-2017

Objective. To analyze the time trend and spatial distribution of traffic accidents (TA) mortality in Piauí, from 2000 to 2017. Methods. An ecological time series study was conducted with Mortality Information System (SIM) data, on TA mortality in population resident of the Piauí, according to sex, age groups and municipality. Was used the Prais-Winsten regression. Results. 14,396 deaths were recorded, with mortality rate per 100,000 inhabitants of 13.9 in 2000 and 30.6 in 2017. There was a significant increase in the mortality rate for TA (annual percent change [APC] of 6.4% – 95%CI 4.3;8.7), higher among motorcyclists (APC=14.7% – 95%CI 9.7;20.0) and among vehicles occupants (APC=15.2 – 95%CI 10.5;20.2). Conclusion. There was significant increase in TA mortality in Piauí, especially among motorcyclists and vehicles occupants. Actions are needed to promote road safety and to prevent deaths in traffic.Objetivo. Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da mortalidade por acidentes de trânsito (AT) no Piauí, de 2000 a 2017. Métodos. estudo ecológico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), referentes à mortalidade por AT em residentes do estado do Piauí, segundo sexo, faixa etária e município. Empregou-se regressão de Prais-Winsten. Resultados. Registraram-se 14.396 óbitos, com taxa de mortalidade por 100 mil habitantes de 13,9 em 2000 e 30,6 em 2017. Houve aumento significativo na taxa de mortalidade por AT (variação percentual anual [VPA] de 6,4% – IC95% 4,3;8,7), maior entre motociclistas (VPA=14,7% – IC95% 9,7;20,0) e entre ocupantes de veículos (VPA=15,2 – IC95% 10,5;20,2). Conclusão. Houve aumento significativo da mortalidade por AT no Piauí, principalmente de motociclistas e ocupantes de veículos. São necessárias ações para promover a segurança viária e prevenir mortes no trânsito

Prevalência de hipertensão arterial e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública, com elevada prevalência em âmbito mundial. Inúmeros fatores, tais como idade, sexo, raça/cor, escolaridade, renda, acesso aos serviços de saúde e hábitos de vida são descritos como influenciadores da prevalência da HAS. A maioria deles é considerada modificável e controlável pela adoção de um estilo de vida saudável. Objetivo: Estimar a prevalência de HAS e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com 898 adultos e idosos. A amostragem foi probabilística complexa por conglomerados. O desfecho foi o diagnóstico autorreferido de HAS. Realizou-se análise hierarquizada em três blocos (características sociodemográficas, acompanhamento da saúde e estilo de vida) com cálculo de razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por regressão múltipla de Poisson. Resultados: A prevalência geral da HAS autorreferida foi de 27,9% e aumentou com a progressão da faixa etária. No modelo final, os fatores associados à HAS autorreferida foram: idade≥60 anos (RP=8,08; IC95% 3,72–17,52), sem escolaridade (RP=1,73; IC95% 1,18–2,54), última aferição da PA<6 meses (RP=2,64; IC95% 1,56–4,47), consumo regular de sal (RP=0,70; IC95% 0,52–0,93), circunferência da cintura alterada (RP=1,56; IC95% 1,29–1,90) e pressão arterial alterada (RP=1,64; IC95% 1,35–2,01). Conclusões: A prevalência da HAS autorreferida foi mais alta comparada com diferentes estudos nacionais e internacionais realizados nos últimos anos, com crescimento linear associado à progressão da faixa etária. Os fatores associados identificados refletem os grupos vulneráveis para HAS já conhecidos e outros podem ser resultados do crescimento da prevalência entre outras camadas sociais de maior renda. Diante da elevada prevalência da HAS em Teresina, da sua alta carga de morbimortalidade e de ser a principal causa evitável de morte prematura, torna-se necessário a intensificação das ações de promoção de saúde, prevenção do agravo e monitoramento do tratamento da HAS no município