Ejaculation-sparing enucleation of benign prostate hyperplasia: is it almost feasible?

Introduction. Patients often request maintenance of antegrade ejaculation, and try to find the clinic, surgeon, and treatment to store it. Despite an established technique, the long-term results of ejaculation-sparing operations at a large prostate volume remain unstable. This is not allowed to give patients a guarantee in maintaining this component in their sexual life.Objective. To evaluate the frequency of ejaculation maintenance after laser ejaculatory-sparing prostate enucleation.Materials & methods. Since 2017 ejaculation-sparing laser enucleations have been performed in prostate volume (V pr > 80 cc) in 84 patients. Fifty-four patients (64%) had three lobes benign prostate hyperplasia (BPH) and two lobes — 30 patients (36%). Preoperative voiding parameters were IPSS score — 21.0 ± 2.7, QoL — 4.8 ± 0.6, residual urine volume (V res) — 139 ± 43 mL, Q max — 8.1 ± 2.0 mL. We estimate the result as positive if antegrade ejaculation remained after intervention. If ejaculation volume decreased, then as partially positive and negative — ejaculation was absent postoperatively. We conducted questionnaire and follow-up examination 3 – 6 months after intervention.Results. Thulium-fiber laser enucleations have been performed in all cases without any serious complications. Followup 3 – 6 months after operation showed V pr — 29 ± 4 cc, V res — 19 ± 17 mL, Q max — 19.1 ± 3.1 mL/sec. IPSS score — 8.1 ± 1.9 and QoL — 2.6 ± 0.7. There are the following technical remarks: 1) tissue-sparing in the verumontanum; 2) no or minor mechanical tissue tension during enucleation; 3) avoid additional resection in the bladder neck; 4) refuse total coagulation; 5) no urethral catheter tension after operation; 6) catheter balloon inflow only in the bladder, not in the fossa. Antegrade ejaculation has stored at 17 (20%) patients, partial ejaculation — at 34 (40%) patients, so overall efficacy is 60%. The presence of a median lobe is shown to be negative prognostic factor due to the absence of full antegrade ejaculation in all cases. A partial ejaculation was achieved at 21 patients. Based on the obtained results we have optimized the three-lobe prostate enucleation technique. Four from our initial 7 patients had full storage of ejaculation and 3 — partial.Conclusion. The possibility of BPH laser surgery to store ejaculation function at the request of the patients is modest. The presence of the median lobe makes the full ejaculation-sparing impossible. In cases of two lobes BPH full storage of the ejaculation was at 57% and partial at 43%, respectively. The following evaluation of the described technique is mandatory

Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей: возможно ли удаление опухоли единым блоком?

Diagnosis and treatment of upper tract urothelial carcinoma (UTUC) remain important problems of clinical urology. UTUC en bloc i.e. in one-piece removal during organ-sparing surgery is still hardly possible. The most typical endourological operations are either electrosurgery, holmium or thulium YAG laser tumor vaporization.We present a clinical case of ureteroscopic en bloc UTUC removal using a new super pulse thulium fiber laser (SPTFL, FiberLase U3). Recent innovations and trends in this field are also discussed. The technical steps of en bloc ureteroscopic tumor removal allowing for diagnosis verification, identification of pT stage and surgical margin are described. The further innovations in laser UTUC removal include modulation of laser pulse length and development of the correlation between preoperative tumor characteristics and possibility of en bloc removal.Проблема диагностики и лечения уротелиального (папиллярного) рака верхних мочевыводящих путей (ВМП) является весьма актуальной в урологии. Ранее при выборе органосохраняющего эндоскопического лечения практически не было возможностей для удаления папиллярной опухоли ВМП единым блоком. Большинство операций выполнялось путем выпаривания опухоли электрохирургией или твердотельным гольмиевым или тулиевым лазером.В настоящей статье приведено клиническое наблюдение трансуретрального удаления папиллярного рака мочеточника единым блоком с использованием тулиевого суперимпульсного волоконного лазера FiberLase U3. Приведен анализ последних тенденций и инноваций в данной области. Описаны технические условия выполнения лазерного удаления опухолей ВМП единым блоком, что позволяет не только верифицировать диагноз, но и установить стадию рТ, определить хирургический край. Дальнейшие перспективы лазерного удаления опухолей ВМП состоят в модуляции длины лазерного импульса и разработке связи предоперационных характеристик опухоли с возможностью ее удаления единым блоком

РЕЦИДИВИРОВАНИЕ МЫШЕЧНО-НЕИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: ВОЗМОЖНЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

The high rate of recurrences after transurethral resection of the bladder is a key problem in the treatment of patients with superficial tumors. The main reasons for the high rate of recurrences are diffuse urothelial neoplastic changes, cancer in situ, possible tumor cell implantation at surgery, and non-radical removal of a tumor itself. As of now, the most important ways of solving the problem, among which there are a lot of endoscopic modes, include increased radicality of primary tumor removal (bipolar electrosurgery, electrovaporization, laser resection and ablation), more precise intraoperative disease staging (Raman spectroscopy, optical coherence tomography), identification of invisible neoplasms by standard methods (photodynamic diagnosis, narrow-spectrum imaging), monitoring of primary tumor removal radicality (early recystoscopy and bladder biopsy), photodynamic therapy, urinary retention elimination, by saving the patient from infravesical obstruction, as well as urinary cytology, use of diagnostic markers (BTA test and others), adjuvant immunochemotherapy, radiotherapy, etc. By taking into account the data available in the literature and their findings, the authors consider possible ways of reducing the recurrence rate of superficial bladder carcinoma.The high rate of recurrences after transurethral resection of the bladder is a key problem in the treatment of patients with superficial tumors. The main reasons for the high rate of recurrences are diffuse urothelial neoplastic changes, cancer in situ, possible tumor cell implantation at surgery, and non-radical removal of a tumor itself. As of now, the most important ways of solving the problem, among which there are a lot of endoscopic modes, include increased radicality of primary tumor removal (bipolar electrosurgery, electrovaporization, laser resection and ablation), more precise intraoperative disease staging (Raman spectroscopy, optical coherence tomography), identification of invisible neoplasms by standard methods (photodynamic diagnosis, narrow-spectrum imaging), monitoring of primary tumor removal radicality (early recystoscopy and bladder biopsy), photodynamic therapy, urinary retention elimination, by saving the patient from infravesical obstruction, as well as urinary cytology, use of diagnostic markers (BTA test and others), adjuvant immunochemotherapy, radiotherapy, etc. By taking into account the data available in the literature and their findings, the authors consider possible ways of reducing the recurrence rate of superficial bladder carcinoma

Новые системные механизмы патогенеза симптомов нижних мочевых путей у мужчин (литературный обзор)

In the Modern Literary Review the newest pathogenic theories of interrelation between widespread somatic pathology — Metabolic Syndrome — and Androgen Deficiency and low urinary tract symptoms (LUTS) at men are considered. Metabolic Syndrome while is poorly familiar practical Urologists. However, they should be informed on an essential role of specified Hormonal and Metabolic factors in Pathogenesis of LUTS at men, as the new understanding of methodology of Urological diseases is possible today only on a joint of specialities.В литературном обзоре рассматриваются новейшие патогенетические теории взаимосвязи широко распространенной соматической патологии — метаболического синдрома — и андрогенного дефицита с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) у мужчин. Метаболический синдром пока мало знаком практическим урологам. Однако они должны быть осведомлены о существенной роли указанных гормонально-метаболических факторов в патогенезе СНМП у мужчин, так как новое понимание методологии урологических заболеваний возможно сегодня только на стыке специальностей

Влияние ожирения и андрогенного дефицита на кровообращение в предстательной железе

In Study at 120 Diabetes Mellitus II type men the high frequency Obesity (71,7%) and Androgen Deficiency (52,8—64,5% of the patients depending on a degree of the indemnification) and them pathogenic authentic communications were shown. The blood level of total testosterone was represented by the critical factor of Prostatic arterial Blood Circulation. Obesity and Androgen Deficiency are seem as independent risk factors to development of ischemic prostatopathy, such as Prostatic blood circulation Disorders can develop earlier than other variants of the diabetic microangiophaty.При обследовании 120 мужчин с сахарным диабетом 2-го типа выявлена высокая частота ожирения (71,7%) и андрогенного дефицита (52,8—64,5% больных в зависимости от степени его компенсации), между которыми установлена достоверная связь. Уровень общего тестостерона крови представлялся критическим фактором, определявшим скорость артериального кровотока в простате. Ожирение и андрогенный дефицит являются факторам риска развития ишемической простатопатии, так как нарушения органного кровотока в предстательной железе могут возникать раньше других вариантов диабетической микроангиопатии

Narrow band imaging fibrocystoscopy in the diagnosis of nonmuscle-invasive bladder cancer

Purpose: We evaluated the use of narrow-band imaging (NBI) cystoscopy for the detection of bladder cancer and analyzed its diagnostic efficacy in cases of carcinoma in situ (CIS). Patients and Methods: A prospective controlled study of NBI was conducted in 294 consecutive patients with definite or suspected bladder cancer. Transurethral targeted biopsies were performed after white light imaging (WLI) and NBI cystoscopy, and the histologic outcomes were compared. Results: A total of 946 biopsies were taken, 312 tumors were revealed and other 634 pieces were tumor-free. WLI shows tumor in 169 cases (54%) and missed 143 tumors (46%). The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and likelihood ratio of a negative test (NLR) for the detection of bladder tumors using WLI in all patients were 54%,74%, 50,6%, 76,6% and 2,1, respectively. NBI shows 291 tumors of 312 tumor-positive histological cases. Only 21 tumors were missed. The same as for WLI diagnostic parameters for the detection of bladder tumors using NBI in all patients were 93,3%, 67,4%, 58,4%, 95,3% and 2,8, respectively. The sensitivity, specificity, PPV, NPV, and NLR for the detection of CIS using NBI were 89,4%, 82,5%, 85,5%, 87%, 5,1 and for WLI 51%, 74%, 69,4%, 56,8%, 1,96, respectively. Conclusions: NBI is a simple and effective method for identifying bladder tumors including CIS without the need for dyes because of its high sensitivity, high NPV and NLR.Целью работы явилась оценка опыта использования в клинической практике узкоспектровой фиброцистоскопии в диагностике первичных и рецидивных опухолей мочевого пузыря. Пациенты и методы: проспективное контролируемое исследование диагностической ценности узкоспектровой фиброцистоскопии в диагностике мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря было проведено в ГКУБ № 47 с января 2008 по декабрь 2010 г. В исследование было включено 294 пациента с РМП. Первоначально биопсия мочевого пузыря выполнялась под контролем традиционного «белого света», а затем в режиме узкоспектровой фиброцистоскопи. Нами проведено сравнение эндоскопических находок и последующих морфологических заключений. Всего получено 946 биопсий. Результаты: При эндоскопических осмотрах всего было выявлено 312 папиллярных опухолей и в 634 случаях при эндоскопическом осмотре опухоли обнаружено не было. При выполнении цистоскопии в «белом свете» было выявлено 169 (54%) опухолей и в 143 (46%) случаях опухоли были пропущены. Чувствительность, специфичность, положительное, отрицательное прогностическое значение и коэффициент правдоподобия цистоскопии в «белом свете» составили соответственно 54%,74%, 50,6%, 76,6% и 2,1. Узкоспектровая фиброцистоскопия выявила 291 папиллярную опухоль из 312 найденных. Только 21 опухоль оказалась пропущенной при выполнении узкоспектровой фиброцистоскопии, диагностические показатели узкоспектровой фиброцистоскопии составили соответственно 93,3%, 67,4%, 58,4%, 95,3% и 2,8. Для пациентов с раком in situ аналогичные показатели были: 51%, 74%, 69,4%, 56,8% и 1,96 для цистоскопии в «белом свете» и 89,4%, 82,5%, 85,5%, 87% и 5,1 для узкоспектровой фиброцистоскопии. Заключение: Узкоспектровая фиброцистоскопия является простым и эффективным методом диагностики рака мочевого пузыря, включая рак in situ, применение которой не требует введения фотосенсибилизаторов благодаря высокой специфичности, высоким показателям отрицательного прогностического значения и коэффициента правдоподобия

Клиническое применение высокодозной брахитерапии в лечении пациентов с локализованным раком предстательной железы при наличии инфравезикальной обструкции

Background. High dose-rate brachytherapy is a new method of interstitial radiation therapy for treatment of localized prostate cancer. The difference from low dose therapy is temporary implantation of radiation sources with targeted high dose-rate irradiation of the affected organ.Aim. To evaluate 3-year effectiveness and safety of high dose-rate brachytherapy in patients with infravesical obstruction. Materials and methods. Between January of 2017 and December of 2019 at the Central Clinical Hospital “RZD-medicine”, 49 patients  (mean age 67.8 ± 7.5 years) with verified prostate  cancer diagnosis underwent high dose-rate brachytherapy in the regimen of 2 sessions of 15 Gy with 192Ir source. The inclusion criteria were disease stage ≤сТ2с, Gleason score ≤7. Patients were divided into 2 groups: 1st – patients with incidental prostate cancer (n = 21) who previously (more than 6 months ago, mean time 9.4 ± 2.4 months) underwent transurethral prostatectomy; 2nd – patients with verified prostate cancer (mean prostate volume 56 cm3) and obstructive symptoms without previous transurethral prostatectomy (n = 28).Results. In both groups, no intraoperative complications were observed. In 6 (28 %) patients of the 1st group and 2 patients of the 2nd group, grade II genitourinary toxicity in the form of moderate dysuria and nocturia was observed. Acute gastrointestinal  toxicity was observed in 3 (14 %) patients of the 1st group, in the 2nd group such complications were absent. In the 2nd group during the postoperative period after the 2nd session, 4 patients (14 %) experienced acute urinary retention requiring cystostomy.Conclusion. High dose-rate brachytherapy is a safe and effective radical treatment method for patients with localized prostate cancer with obstructive symptoms who have contraindications for surgical treatment.Введение. Высокодозная  брахитерапия  является новым методом интерстициальной лучевой терапии при локализованном раке предстательной железы, отличается от низкодозной терапии временной имплантацией радиоактивных источников с таргетным облучением высокой мощности пораженного органа.Цель исследования – оценка 3-летней эффективности и безопасности высокодозной брахитерапии у пациентов с инфравезикальной обструкцией.Материалы и методы. С января 2017 г. по декабрь 2019 г. 49 пациентам (возраст 67,8 ± 7,5 года) с верифицированным диагнозом рака предстательной железы на базе Центральной клинической больницы «РЖД-Медицина» проведена высокодозная брахитерапия источником 192Ir 2 сеансами по 15 Гр. Критерии включения: стадия заболевания ≤сТ2с, сумма баллов по шкале Глисона ≤7. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я – пациенты с инцидентальным раком предстательной железы (n = 21), которым ранее (более 6 мес назад, в среднем 9,4 ± 2,4 мес) была выполнена трансуретральная резекция предстательной железы; 2-я – пациенты с верифицированным раком предстательной железы (средний объем предстательной железы 56 см3) и наличием обструктивной симптоматики без ранее проведенной трансуретральной резекции предстательной железы (n = 28).Результаты. Интраоперационных осложнений в обеих группах не зарегистрировано. У 6 (28 %) пациентов 1-й группы и у 2 пациентов 2-й группы отмечена генитоуретральная токсичность II степени в виде умеренной дизурии и ноктурии. Острая гастроинтестинальная  токсичность выявлена у 3 (14 %) пациентов 1-й группы, во 2-й группе подобных осложнений не наблюдалось.  Во 2-й группе в послеоперационном периоде у 4 (14 %) пациентов после 2-го сеанса высокодозной брахитерапии отмечена острая задержка мочеиспускания, которая потребовала установки цистостомического дренажа.Заключение. Высокодозная брахитерапия является безопасным и эффективным радикальным методом лечения локализованного рака предстательной железы у пациентов с обструктивной симптоматикой, которым противопоказано хирургическое лечение

Трансуретральное удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком

Background. The high incidence of recurrent non-muscle-invasive bladder carcinoma (BC) necessitates searches for new surgical methods. Objective: to comparatively evaluate the efficiency and safety of en block resection of bladder tumors versus transurethral resection (TUR). Subjects and methods. In January 2010 to June 2013, a total of 292 patients with primary and recurrent bladder tumor stages, cTa-T2, underwent transurethral endoscopic treatment (as TUR) at the Unit of Minimally Invasive Urology, Moscow City Clinical Hospital Fifty-Seven. A major portion of these patients were included in the study of the efficiency and safety of en bloc TUR of bladder tumors. The criteria for study inclusion were primary or recurrent non-muscle-invasive bladder tumor measuring 1 to 3 cm, stage pTa-T1, signed informed consent to participate in the study and patients» readiness to undergo control examinations in inpatient setting for one year. The exclusion criteria were a confirmed or detected muscleinvasive tumor, multiple bladder involvement (> 3 tumors), as well as detected tumors spreading to the ureter, bladder neck, and prostatic urethra. The primary study endpoint was considered to be a recurrence of a tumor after TUR of the bladder (TURB). The secondary endpoint was the frequency of concealed bladder perforation, blood transfusions, recystoscopies for bladder tamponade, early recystoscopies to specify a BC stage, and the frequency of immediate intravesical injection of a chemical. For final analysis, the investigators selected 106 patients in a group where tumors were removed en bloc (a study group) and 133 patients in a group where tumors were retrieved using traditional TURB (a control group). In the study group, the tumor was removed en bloc by a monopolar J-shaped electrode (sand wedge electrode) in 45 patients, by a hook-like electrode in 14, by a hybrid procedure (hydropreparation and monopolar electrosurgery by a water-jet hybrid knife) in 10, and by holmium laser in the remaining 37 patients. Results. The recurrence rates in the study and control groups were 10.4 and 21.8 %, respectively (p ≤ 0.05). There were no significant differences in the time of surgery, the periods of bladder drainage, and the frequency of complications. In the study group, the immediate instillation of a chemical was possible in 54.7 % of the patients versus 24 % in the control group (р ≤ 0.05), indirectly suggesting that en bloc TUR of the bladder was less safe (the bladder resection area, concealed perforations, hemorrhagic complications, etc. were less.). Early recystoscopy and biopsy were required in 9.4 % of the patients in the study group versus 24 % of those in the control group (p ≤ 0.05), which is mainly attributable to more qualitative histological material obtained during en bloc TUR. According to the visual analogue scale, the quality of the histological materials obtained by retrieving the tumor en block was 93 versus 61 scores during standard TUR. Conclusion. En bloc TUR of the bladder is more effective and safer than standard TUR in the group of patients with non-muscle-invasive BC and 1–3-cm tumors. Histological material obtained by removing the tumor en bloc can provide a more qualitative morphological opinion. Введение. Высокая частота рецидивов мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря (РМП) диктует необходимость поисков новых методов оперативного лечения. Цель исследования – сравнительная оценка эффективности и безопасности удаления опухолей мочевого пузыря (МП) единым блоком (en bloc) по сравнению со стандартной трансуретральной резекцией (ТУР). Материалы и методы. С января 2010 г. по июнь 2013 г. 292 пациентам с первичными и рецидивными опухолями МП в стадии сТа–Т2 было проведено трансуретральное эндоскопическое лечение (в объеме ТУР МП) в отделении малоинвазивной урологии ГКБ No 57 г. Москвы. Большая часть этих пациентов была включена в исследование по изучению эффективности и безопасности ТУР МП единым блоком. Критериями включения в исследование были наличие первичной или рецидивной мышечно-неинвазивной опухоли МП размерами от 1 до 3 см, стадия рТа–Т1, подписанное информированное согласие на участие в исследовании и готовность проходить контрольные обследования в условиях клиники в течение 1 года. Критериями исключения явились подтверждение или выявление мышечно-инвазивной опухоли, множественного поражения МП (> 3 опухолей), а также выявление опухолей, распространяющихся на мочеточник, шейку МП и простатический отдел уретры. Первичной конечной точкой исследования считали наступление рецидива опухоли после ТУР МП. Вторичными конечными точками были частота «прикрытой» перфорации МП, гемотрансфузий, повторных цистоскопий по поводу тампонады МП, ранних повторных цистоскопий для уточнения стадии РМП и частота немедленного внутрипузырного введения химиопрепарата.Для окончательного анализа было отобрано 106 пациентов в группе, где опухоли были удалены единым блоком (основная группа) и 133 пациента в группе, где опухоли были удалены с помощью традиционной ТУР МП (контрольная группа). В основной группе 45 пациентам проведено удаление опухоли единым блоком с помощью монополярного J-электрода (Sand Wedge электрод), 14 – с помощью биполярного крючковидного электрода, 10 – при помощи гибридной методики (гидропрепаровка и монополярная электрохирургия с помощью водоструйного гибридного ножа – waterjet Hybridknife) и оставшимся 37 – с помощью гольмиевого лазера. Результаты. Частота наступления рецидива в основной группе составила 10,4 % против 21,8 % в контрольной группе (р ≤ 0,05). Достоверных различий по времени операции, срокам дренирования МП и частоте осложнений не отмечено. В основной группе немедленная инстилляция химиопрепарата была возможной у 54,7 % пациентов против 24 % в контрольной группе (р ≤ 0,05), что косвенно свидетельствует о большей безопасности en bloc ТУР МП (меньше зона резекции МП, «прикрытых» перфораций, геморрагических осложнений и др.). Ранняя повторная цистоскопия, биопсия потребовались у 9,4 % пациентов основной против 24 % пациентов контрольной группы (р ≤ 0,05), что объясняется в основном более качественным гистологическим материалом, полученным при en bloc ТУР МП. По данным визуальной аналоговой шкалы качество гистологических материалов, полученных в результате удаления опухоли единым блоком, составило 93 балла против 61 балла при стандартной ТУР МП,Выводы. ТУР МП единым блоком превосходит по эффективности и безопасности стандартную ТУР МП в группе пациентов с мышечно-неинвазивным РМП и размерами опухоли 1–3 см. Гистологический материал, полученный при удалении опухоли единым блоком позволяет дать более качественное морфологическое заключение.

Modem look at etiology, pathogenesis, treatment of Peyronie's disease (literature review)

Article reviewed global data on the etiology, epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, staging, complications encountered, as well as available in the arsenal of methods of surgical and conservative treatment of Peyronie's disease. Details covered etiological factors pathophysiological processes of the disease. According to statistics, Peyronie's disease is quite rare in the world. However, in the world's scientific literature there are many works devoted to Peyronie's disease, in particular the methods of its treatment and control of disease complications. But to date, there is no consensus in regard to the etiology, pathogenesis and treatment of this disease. That is why further research is needed in this area to improve the detection and awareness of both men and doctors. Consequently, there is a clear need for further research of Peyronie's disease, as well as the creation of new, more effective treatments. These treatments have to be introduced into clinical practice physicians.В статье проведен обзор мировых данных по этиологии, эпидемиологии, клиническим проявлениям, диагностике, стадированию, встречающимся осложнениям, а также имеющихся в арсенале методов хирургического и консервативного лечения болезни Пейрони. Подробно освещены этиологические факторы, патофизиологические процессы данного заболевания. По статистике, болезнь Пейрони достаточно редко встречается в мире. Однако в мировой научной литературе имеется множество работ, посвящённых болезни Пейрони, в особенности методов ее лечения и борьбы с осложнениями заболевания. Но на сегодняшний день, нет единого мнения в том, что касается этиологии, патогенеза, лечения этого недуга. Именно поэтому необходимы дальнейшие исследования в этой области для улучшения выявляемости и информированности как мужчин, так и врачей. Следовательно, имеется четкая потребность в дальнейших исследованиях болезни Пейрони, а также в создании новых, более эффективных методов лечения. Эти методы лечения должны быт

Резекция опухоли почки с суперселективной баллонной таргетной химиоэмболизацией

Objective: to develop a method of laparoscopic resection of a kidney tumor with super selective balloon occlusion of the segmental renal artery and targeted chemoembolization. Another purpose is to estimate the degree of fixation of the chemotherapy drug in the kidney parenchyma.Materials and methods. The study included the results of experiments on 14 laboratory rabbits, who underwent an intra-arterial injection of the coloring substance of Ponceau S and there were determined its concentration in the renal parenchyma after fixation with a hemostatic suture for 8 days after the injection of the marker. Besides, there were included the results of 13 studies of the contrast substance of ultraravist and gadovist concentration in the renal tissue of patients after resection of the neoplasm with intra-arterial injection of the contrast substance into the parenchyma of the operated kidney.Results. The implemented study showed the presence of a high concentration of a substance injected into the renal artery and a hemostatic suture fixed to the wound edges in the kidney tissue for 6-8 days of the postoperative period.Conclusion. Laparoscopic resection of a malignant kidney tumor with a super-selective balloon occlusion of the segmental renal artery, supplemented by the injection of a targeted chemotherapy agent into the renal artery is a highly effective, safe and simple method of surgical treatment of kidney cancer with enhanced anti-relapse protection due to high concentrations of chemotherapy in the resection area.Цель исследования — разработать методику резекции опухоли почки с суперселективной баллонной окклюзией сегментарной почечной артерии и таргетной химиоэмболизацией, оценить степень фиксации химиопрепарата в паренхиме почки.Материалы и методы. В исследование включены результаты экспериментов над 14 лабораторными кроликами, которым выполнено внутриартериальное введение красящего вещества Понсо S и определена его концентрация в паренхиме почек после фиксации гемостатическим швом на протяжении 8 сут после введения маркера. Также включены результаты 13 исследований концентрации контрастных веществ ультравист и гадовист в почечной ткани у больных после резекции новообразования с внутриартериальным введением контрастного вещества в паренхиму оперируемой почки.Результаты. Результаты исследования показали наличие высокой концентрации в ткани почки введенного в почечную артерию вещества и фиксированного в краях раны гемостатическим швом на протяжении 6—8 сут послеоперационного периода.Заключение. Резекция злокачественной опухоли почки с суперселективной баллонной окклюзией сегментарной почечной артерии, дополненная введением в почечную артерию таргетного химиопрепарата является высокоэффективным, безопасным и простым методом хирургического лечения рака почки с усиленной противорецидивной защитой ввиду высоких концентраций химиопрепарата в крае резекции