A OCORRÊNCIA DE ACIDENTES OCUPACIONAIS COM CONDUTORES DE MOTOCICLETA DURANTE O TRANSPORTE DE PASSAGEIROS / OCCUPATIONAL ACCIDENT OCCURRING WITH MOTORCYCLE DRIVERS DURING THE PASSENGER TRANSPORTATION

Introdução: A utilização da motocicleta como meio de trabalho vem contribuindo bastante para o aumento significativo dosacidentes de trânsito, os quais se constituem em acidentes de trabalho típico para a classe dos mototaxistas. Objetivo: Caracterizara prevalência de acidente de trabalho com mototaxistas do município de Caxias (MA). Métodos: Estudo descritivo transversalcom abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 121 mototaxistas sem distinção de sexo e idade, cadastradosjunto à Secretaria de Trânsito e Transportes Municipal. Para a coleta dos dados foi aplicado um questionário fechado, com questõesestruturadas, dados socioeconômicos e demográficos. Resultados: Observou-se que a idade variou de 18 a 66 anos oumais, sendo a maioria do sexo masculino (97,5%); 33,8% eram solteiros e 48,7% tinham ensino médio. A queda foi o tipo deacidente mais frequente (45,0%). Em decorrência a quedas, colisão com outra moto e com outro automóvel, 80,5% foram hospitalizadose 55,3% permaneceram hospitalizados em até 24 horas. O absenteísmo foi observado em 76,4%, e 41,0% ficaramafastados de suas atividades de 48 horas a 1 semana, tendo o trauma como principal motivo desse afastamento (50,5%). O usode capacete foi de 87,1%. Conclusões: Houve predominância de mototaxistas no gênero masculino, na idade produtiva, comensino médio completo. A prevalência de acidentes foi alta, acarretando em afastamento do trabalho e hospitalização. O uso decapacetes foi frequentemente relatado.Palavras-chave: Acidentes de trabalho. Traumatismo ocupacionais. Motocicletas.AbstractIntroduction: The use of the motorcycle as a means of work has contributed enough to the significant increase in traffic accidents,which constitute typical workplace accidents for the class of motorcycle taxi drivers. Objective: To characterize the prevalenceof work-related accident with motorcycle taxi drivers in the city of Caxias, Maranhão, Brazil. Methods: Cross-sectionaldescriptive study with a quantitative approach. The sample consisted of 121 motorcycle taxi drivers regardless of sex and agediscrimination, duly registered in the city of Caxias, Maranhão, Brazil. To collect the data it applied a closed questionnaire withstructured questions, socioeconomic and demographic data. Results: The age ranged from 18 to 66 years or more, the majoritywere male (97.5%); 33.8% were single and 48.7% had high school. The fall was the most frequent type of accident (45.0%). Due tofalls, collision with another motorcycle and another car, 80.5% were hospitalized and 55.3% remained hospitalized within 24hours. Absenteeism was observed in 76.4%, and 41.0% were away from their activities 48 hours to 1 week, and trauma as themain reason for this departure (50.5%). The helmet was 87.1%. Conclusions: It was observed a predominance of motorcycle taxidrivers in males in productive age, with complete secondary education. The prevalence of accidents was high, resulting inabsence from work and hospitalization. The use of helmets was frequently reported by respondents.Keywords: Accidents at work. Occupational injury. motorcycles

TUBERCULOUS MENINGITIS IN CHILDHOOD: NEW ASPECTS OF NEUROLOGIC COMPLICATIONS

Tuberculous Meningitis (TBM) is a severe manifestation of tuberculosis that represents 1% of the cases of infection by Mycobacterium tuberculosis. Children are among the other age groups the most affected and when present, HIV-1 is responsible for poorer prognosis. It was carried out a search on the databases of Pubmed, Lilacs and Scielo, looking for articles that approach the principals news aspects of neurologic complications caused by TBM. The literature cite asmajor neurologic fndings the hydrocephalus in approximately 80% patients, meningeal irritation, coma, seizures, intracranial pressure signs, cranial nerve palsy, hemiparesis and disorders in the movement. Neurologic sequelae occur in up to 50% of survivors and early diagnosis is crucial to reduce the occurrence of major functional losses. In this way, discussions presenting more specifc methods for TBM as well as better assessment of the signs and symptoms of thedisease is necessary for a better prognosis and lower mortality rate of these patient

TARSAL TUNNEL SYNDROME: A STILL CHALLENGE CONDITION

Tarsal tunnel syndrome is a rare, under diagnosed and often confused neuropathy with other clinical entities. There is a lack of population studies on this disease. Herein, we performed a non-systematic review of articles between January 1992 and February 2018. Although with a less complex anatomy comparing to the carpal tunnel, the tarsal tunnel is source of pain and some other conditions. Treatmentinvolves conservative measures such as analgesics and physical  therapy rehabilitation or surgical procedures in case of conservative treatment failure. Randomized control studies are lack and mandatory for uncover the best modality of treatment for this condition

A criança com dificuldade de aprendizagem: triagem psicológica na escola

Introdução: A escola é um ambiente essencial para a aprendizagem e socialização. As dificuldades de aprendizagem possuem diferentes origens, por conta de deficiência intelectual ou dificuldades decorrentes do contexto, desta forma, a avaliação psicológica é um importante norteador dos procedimentos de inclusão escolar. Objetivo: Identificar a relação entre crianças que apresentavam dificuldades em sala de aula, conforme relato dos professores, e crianças com características psicológicas sugestivas de deficiência intelectual. Materiais e Métodos: Pesquisa quantitativa, em modelo de pesquisa-intervenção com 20 crianças entre 7 e 10 anos provenientes de cinco escolas públicas do município de Criciúma, Santa Catarina. Os participantes passaram por testagem psicológica com os instrumentos WASI e TDE, os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, porcentagem e frequência com o software SPSS. Resultados: Observou-se que 15% das crianças apresentaram índice extremamente baixo no WASI e 12 crianças apresentaram classificação inferior no TDE. Conclusão: Identificou-se que mais da metade apresentou indícios de defasagem escolar decorrente de dificuldades de aprendizagem, e menos da metade apresentou indícios de deficiência intelectual

Ecossistema de aceleração: as etapas das aceleradoras e seus diferenciais mercadológicos: Acceleration ecosystem: the stages of accelerators and their market differentials

Aceleradoras são estruturas físicas que proporcionam o desenvolvimento de habilidades e capacidades para startups. Este artigo explora o processo de aceleradoras agrupando-as em tipos de acordo com seus processos implementados. A revisão de literatura envolveu os cinco elementos principais das aceleradores: capital inicial e de financiamento, modelo de coorte de negócios, programas de desenvolvimento de capacidade, mentoria e localização e espaço físico. O percurso metodológico contou com uma abordagem qualitativa de pesquisa, com a técnica de análise de conteúdo, aplicando 10 entrevistas semiestruturadas em gestores de oito aceleradoras distintas. Como resultado, os gerentes consideram os estágios de aceleração insubstituíveis; entretanto, o modelo e a ordem podem ser adaptados de acordo as habilidades e capacidades da organização. Identificou-se que (i) o formato organizacional dos aceleradores influencia o processo de desenvolvimento das empresas; (ii) a existência de micro-empresas e ecossistemas de inovação influenciam na modulação dos estágios de aceleração; (iii) cada ecossistema de inovação fornece uma dinâmica específica entre os aceleradores do mercado. As contribuições da literatura que o artigo fornece são (a) a identificação de que a modulação de estágios é impulsionada por processos de ideação, prototipagem, validação e pivotagem; e (b) que o ecossistema de negócios e inovação é constituído de micro-ecossistemas, e cada tipo de aceleradora desenvolve habilidades e capacidades específicas de negócios adequadas para um determinado tipo de mercado de startups

EFICIÊNCIA DOS CUIDADOS EM PACIENTES COM SÍNDROMES GENÉTICA ASSOCIADAS ÀS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS E SEUS BENEFÍCIOS

Genetic syndromes (GS) are the result of changes in human genes. Each gene has its own characteristics. One of these special characteristics is congenital heart disease (CHD), which occurs in most genetic syndromes. When diagnosed early, the patient's recovery is better. Given this, questions arise about the effectiveness of treatments for congenital heart disease when associated with genetic syndromes. The purpose of this study is to review the literature on treatments for CC and highlight the effectiveness of these treatments for CC associated with genetic syndromes. This is an integrative literature review where data were collected in online databases, using the PICO strategy. Data analysis was carried out through systematic reading and analysis of articles, through which 6 refined articles were selected based on the study objectives and inclusion criteria. CC treatments have been shown to be very effective, with little difference in the success of surgical interventions between patients with and without GS. However, the biggest concern is in the post-operative period, where patients are prone to hospital infections, which in turn are the biggest cause of death for these patients.As síndromes genéticas (SG) são o resultado de alterações nos genes humanos. Cada gene tem suas próprias características. Uma dessas características especiais é a doença cardíaca congênita (DCC), que ocorre na maioria das síndromas genéticas. Quando diagnosticado precocemente, a recuperação do paciente é melhor. Diante disso, questiona-se sobre a eficácia dos tratamentos para cardiopatias congênitas quando associadas o síndromes genéticas. O objetivo deste estudo é revisar a literatura sobre tratamentos para CC e destacar a eficácia desses tratamentos para CC associado o síndromes genéticas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura onde os dados foram coletados em bases de dados online, utilizando a estratégia PICO. A análise dos dados foi realizada por meio de leitura e análise sistemática dos artigos, por meio da qual foram selecionados 6 artigos refinados com base nos objetivos do estudo e critérios de inclusão. Os tratamentos do CC têm se mostrado muito eficazes, com pouca diferença no sucesso das intervenções cirúrgicas entre pacientes com e sem SG. Porém, a maior preocupação está no pós-operatório, onde os pacientes estão propensos o infeções hospitalares, que por sua vez são a maior causa de morte desses pacientes

Uma revisão da Covid longa: sintomas

Coronavírus (CoVs) estão envolvidos em grandes surtos mundiais. Quando há instalação de COVID-19, os indivíduos estão suscetíveis a vários graus de gravidade. Após a resolução da doença, pacientes passaram a relatar a persistência de sintomas, “COVID-19 longo” foi designado à situação, que descreve sinais e sintomas que continuam ou desenvolvem após a COVID-19 aguda. O objetivo desta revisão foi realizar uma pesquisa sistemática sobre os sintomas mais associados ao COVID-longo. A busca de artigos foi feita via PubMed/MEDLINE, Lilacs e SciELO, sendo selecionados independentemente por dois revisores na plataforma Rayyan. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados com a Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Diante dos critérios de inclusão e exclusão, 63 artigos foram para a análise qualitativa, sendo que 28 desses artigos foram utilizados para a construção do estudo. Os sintomas analisados foram: dispneia, disfunção olfatória, fadiga, tosse, mialgia, disfunção gustativa, cefaleia, dor no peito e diarreia. Dispneia foi relatada em 22 artigos, disfunção olfatória foi abordada em 19 estudos, fadiga é citada em 18 artigos, tosse é abordada em 18 estudos, mialgia foi descrita em 17 artigos, disfunção gustativa esteve presente em 15 artigos, cefaleia em 13 análises, dor no peito em 11, e diarreia esteve em 10 dos estudos. A inflamação persistente foi o mecanismo patológico associado às sequelas, visto que existem anormalidades imunológicas, presentes em até 8 meses após a infecção, que se relacionam com o desenvolvimento dos sintomas do COVID-19 longo. Com essa análise, o reconhecimento e a abordagem desses sintomas tornam-se necessárias para o cuidado com o paciente

CAUSA DE MORTALIDADE DE PACIENTES COM LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO NO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE GOIÁS (HC-UFG)

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic and systemic inflammatory autoimmune disease, with periods of exacerbation and remission, with variable symptoms, laboratory findings and prognosis. There has been an improvement in 10-year survival for patients with SLE over the past 5 decades, however SLE mortality rates remain high when compared to the general population, which is due to disease activity, treatment complications, infections or other factors. chronic comorbidities. This study aimed to describe and discuss the main cause of death and aspects sociodemographic, clinical and laboratory manifestations of patients with SLE at the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the Federal University of Goiás (HC-UFG) and compare them with data from the literature. A retrospective, descriptive and observational study of patients with SLE who died at the HC-UFG between January 2005 and October 2019 was performed. 39 medical records were analyzed, of which 28 were validated after the exclusion criteria. DataSUS data were also collected on SLE mortality in the Midwest region in the same period for comparison. Student's T-test was used in the sociodemographic comparison between patients from the Midwest Region and patients included in the current study. Values were considered statistically significant when p<0.05. During the period, 651 patients were hospitalized with SLE in the period described, of which 28 died, with a mortality rate of 4.3%. Twenty-six (92.8%) were female and 2 (7.1%) were male. The average age at death was 35 ± 15.69 years, with the most affected age group being between 20 and 29 years. DataSUS data revealed 78 deaths from SLE in the Midwest region in the period, and there was no statistical difference for sex, age and ethnicity when compared to the sample at HC-UFG. The mean age at diagnosis was 28.2 ± 13.37 years, ranging from 8 years to 69 years, and the mean time from diagnosis to death was 93.11 ± 107 months, ranging from 3 days to 24 years. The main clinical manifestations were arthralgia, arthritis, renal involvement, hematological changes and malar erythema. The main laboratory findings in the patients were Antinuclear Antibodies (ANA), Rheumatoid Factor, AntiRo, Anti-DNA and low C3 and C4. The main drugs used by the patients were corticosteroids, hydroxychloroquine, pulse therapy with solumedrol and cyclophosphamide. At death, the main manifestations of the disease were hematological and renal. The main cause of death was infection, in 26 (92.8%) patients, all with sepsis, and 17 underwent procedures that predispose to infection. The other causes of death included 1 AMI and 1 due to disease activity. Mortality from SLE in the study was 4.3% and the main cause of death was infection, such as the presence of hematological and renal activity. With better control of disease activity, there has been an increase in deaths from infection, and measures are needed to improve the survival of patients with SLE, such as the judicious use of immunosuppressants and corticosteroids, encouraging vaccination and less exposure to risk situations as invasive procedures.O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune inflamatória crônica e sistêmica, apresenta períodos de exacerbação e de remissão, com sintomatologia, achados laboratoriais e prognósticos variáveis. Houve melhoria na sobrevida em 10 anos para pacientes com LES nas últimas 5 décadas, entratanto as taxas de mortalidade por LES permanecem alta quando comparadas às da população em geral, o que ocorre devido à atividade da doença, complicações do tratamento, infecções ou a fatores crônicos de comorbidades. Este estudo teve como objetivo descrever e discutir a principal causa de óbito e aspectos sociodemográficos, manifestações clínicas e laboratoriais dos pacientes com LES no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG) e comparálos com dados da literatura. Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo e observacional dos pacientes com LES que foram a óbito no HC-UFG entre janeiro de 2005 a outubro de 2019. Foram analisados 39 prontuários, dos quais 28 foram validados após os critérios de exclusão. Também coletou-se dados do DataSUS sobre a mortalidade por LES na região Centro-Oeste no mesmo período para comparação. O teste t de Student foi utilizado na comparação sociodemográfica entre pacientes da Região Centro-Oeste e pacientes do estudo. Os valores foram considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. O número de paciente internados por LES no perído foi de 651, dos quais 28 vieram a óbito, com taxa de mortalidade de 4,3%. Vinte e seis (92,8%) eram do sexo feminino e 2 (7,1%) do sexo masculino. A média de idade ao óbito foi de 35 ± 15,69 anos, sendo a faixa etária mais acometida a de 20 a 29 anos. Dados do DataSUS revelaram 78 mortes por LES na região Centro-Oeste no período, e não houve diferença estatistica para sexo, idade e etnia quando comparado com a amostra no HC-UFG. A idade média ao diagnóstico foi de 28,2 ± 13,37 anos, variando de 8 anos a 69 anos, e o tempo médio entre diagnóstico até o óbito foi de 93,11 ± 107 meses, variando de 3 dias a 24 anos. As principais manifestações clínicas foram artralgia, artrite, acometimentos renais, alterações hematológicas e eritema malar. Os principais achados laboratoriais nos pacientes foram fator antinuclear (FAN), fator reumatoide, anti-Ro, anti-DNA e C3 e C4 baixos. Os principais fármacos utilizados foram corticoide, hidroxicloroquina, pulsoterapia com solumedrol e com ciclofosfamida. No óbito, as principais manifestações da doença eram hematológicas e renais. A principal causa de óbito foi infecção, em 26 (92,8%) pacientes, todos como sepse, sendo que 17 realizaram procedimentos que predispõem a infecção. As outras causas de óbito incluíram 1 IAM e 1 por atividade da doença. A mortalidade por LES no estudo foi de 4,3% e a principal causa de óbito foi infecção, como a presença de atividade hematológica e renal. Com o melhor controle da atividade da doença, houve um aumento de mortes por infecção, e medidas são necessárias para melhorar a sobrevida dos pacientes com LES, como o uso criterioso dos imunossupressores e corticoides, o incentivo a vacinação e menor exposição à situação de risco como procedimentos invasivos

MENINGITE AGUDA BACTERIANA NA POPULAÇÃO INFANTOJUVENIL: PRINCIPAIS AGENTES E MÉTODOS PARA DIAGNÓSTICO -- UMA REVISÃO DA LITERATURA

A meningite bacteriana é uma afecção de grande significância devi- do a sua relação com alta mortalidade e morbidade na população neonatal a jovem. Devido a este fato é importante o conhecimento sobre esta doença e os seus principais agentes etiológicos. Com o objetivo de relatar os principais métodos de diagnóstico, assim como os principais agentes etiológicos envolvidos na fisiopatologia da me- ningite bacteriana em população jovem foi realizada uma busca por artigos publicados nos últimos 5 anos nas bases de dados Pubmed, Scielo, Bireme e Lilacs. A literatura atual aponta como microrganis- mos predominantes na incidência dessa doença a N. meningitidis S. pneumoniae, sendo as mais recorrentes na população de faixa etária entre 29 dias e 17 anos. Os fatores relacionados ao prognóstico estão intimamente relacionados com a distinção da classificação do agente etiológico em bacteriano ou viral, importante para a determinação da terapia adequada

GERENCIANDO A DOR DA HÉRNIA DE DISCO: EXPLORANDO AS OPÇÕES CIRÚRGICAS

Introduction: A herniated disc (HD) occurs when the intervertebral disc, the structure between the vertebrae of the spine, ruptures or dislocates, pressing on nearby nerves and causing pain. This can result in symptoms such as back pain, depending on the location of the hernia. Relevance: As this is a topic of pain associated with nerve compressions, the study reaffirms the importance of intervention therapies to resolve this latent comorbidity, as well as its more in-depth discussion. Problematic: HD sometimes presents a significant challenge to be considered a chronic condition. Even after treatments and interventions, some patients may continue to deal with persistent symptoms for the long term. Objective: Understand how to treat disc pain caused by HD, especially low back pain, and analyze therapeutic options for pain management and surgical options in the literature. Methodology: Systematic review through the platforms: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library (VHL), to carry out the selection of health descriptors (DECs) controlled: “Intervertebral Disc Displacement”, “Surgical Intervention”, “Pain Treatment”. Results: Treatment can range from conservative measures to more invasive surgeries, such as surgeries to alleviate nervous symptoms. The stage of the disease depends on the severity of the hernia, response to treatment, and nerve involvement. Recovery can vary and some patients experience specific improvements while others may deal with residual symptoms. Conclusion: Effective management of HD often requires a combination of approaches to control pain and improve the patient's quality of life. Although surgery may be an option in severe cases or when conservative treatments do not sufficiently resolve the problem, it is crucial to consider other original interventions.Introdução: A hérnia de disco (HD) ocorre quando o disco intervertebral, uma estrutura entre as vértebras da coluna, se rompe ou se desloca, pressionando os nervos próximos e causando dor. Isso pode resultar em sintomas como dor nas costas, dependendo da localização da hérnia. Relevância: Por ser um tema de dor associada a compressões nervosas, o estudo reintegra a importância de terapias de intervenção para resolução desta comorbidade latente bem como sua discussão mais aprofundada. Problemática: A HD, por vezes, apresenta um desafio significativo por ser considerada uma condição crônica. Mesmo após tratamentos e intervenções, alguns pacientes podem continuar a lidar com sintomas persistentes a longo prazo. Objetivo: Entender como gerenciar a  dor da HD de disco, em especial a lombar e analisar na literatura as opções terapêuticas de realização do manejo da dor até as opções cirúrgicas. Metodologia: Revisão sistemática através das plataformas: Literatura Latino-americana e do Caribe em ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para conduzir a seleção foram usados os descritores em saúde (DECs)controlados: “Deslocamento do Disco Intervertebral”, “Intervenção Cirúrgica”, “Manejo da Dor”. Resultados: O tratamento pode variar desde medidas conservadoras, até intervenções mais invasivas, como cirurgia para aliviar a compressão nervosa. O desfecho da doença depende da gravidade da hérnia, da resposta ao tratamento e do comprometimento dos nervos A recuperação pode variar, e alguns pacientes experimentam melhora considerável, enquanto outros podem lidar com sintomas residuais. Conclusão: A gestão eficaz da HD muitas vezes requer uma combinação de abordagens para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente. Embora a cirurgia possa ser uma opção em casos graves ou quando os tratamentos conservadores não proporcionam alívio suficiente, é crucial reconhecer outras intervenções originais