Essential oils : in vitro activity against Leishmania amazonensis, cytotoxicity and chemical composition

Background: The current chemotherapy for cutaneous leishmaniosis (CL) has a series of drug limitations such as toxic side effects, long duration, high costs and drug resistance, which requires the development of new drugs or effective alternatives to the CL treatment. Essential oils (EOs) are complex mixtures of secondary metabolites from various plants. It has been shown that several EOs, or their constituents, have inhibitory activity against protozoa. Thus, this study aims to evaluate the biological activity of different essential oils (EOs) on Leishmania (L.) amazonensis promastigotes forms, as well as their cytotoxicity on mammalian cells and chemical composition. Methods: Sixteen EOs were evaluated by mean of IC50/24 h and cytotoxicity against L6 cells (CC50/24 h) using Resazurin assay. Only those EOs that presented better results for IC50/24 h were submitted to GC–MS analysis to determine their chemical constitution. Results: The EO from Cinnamodendron dinisii, Matricaria chamomilla, Myroxylon peruiferum, Salvia sclarea, Bulnesia sarmientoi, Ferula galbaniflua, Siparuna guianensis and Melissa officinalis were the most active against L. amazonensis with IC50/24 h ranging from 54.05 to 162.25 μg/mL. Analysis of EOs by GC–MS showed mainly the presence of β-farnesene (52.73 %) and bisabolol oxide (12.09 %) for M. chamomilla; α-copaene (13.41 %), safrole (8.35 %) and δ-cadinene (7.08 %) for M. peruiferum; linalool (28.80 %) and linalyl acetate (60.08 %) for S. sclarea; guaiol (48.29 %) and 2-undecanone (19.49 %) for B. sarmientoi; ethyl phthalate (13.09 %) and methyl-8-pimaren-18-oate (41.82 %) for F. galbaniflua; and neral (37.18 %) and citral (5.02 %) for M. officinalis. Conclusion: The EO from F. galbaniflua showed to be effective against L. amazonensis promastigotes forms and presented low cytotoxic activity against L6 cells. Thus, it represents a strong candidate for future studies aiming its molecular activity on these pathogenic parasites

Situação epidemiológica da meningite em Belém-PA, segundo sistema de informação, no período de 2015 a 2018 / Epidemiological situation of meningitis in Belman-PA, according to the information system, in the period from 2015 to 2018

A meningite é caracterizada por uma inflamação nas meninges, que afeta principalmente, o espaço aracnoide e em alguns casos chegando a atingir o segmento medular ou o craniano. Tem como agentes etiológicos virais o Enterovírus e bacterianosNeisseria meningitidis, o Haemophilus influenzae e o Streptococcus pneumoniae, e até mesmo fungos e parasitas, ocorrendo de uma maneira menos frequente (SILVA, 2018). A transmissão ocorre através do contato direto pessoa a pessoa, por meio de secreções respiratórias de pessoas infectadas, assintomáticas ou doentes. Os principais sintomas são: Febre, vômitos/náuseas, cefaleia, rigidez na nuca e convulsões (BRASIL, 2017). Para o tratamento é necessário de forma precoce a antibioticoterapia associado a outros tipos de tratamento de suporte, como reposição de líquidos e cuidados na assistência, de preferência (SILVA, 2018). Ademais, estudos mostram que para se evitar etiologias bacterianas, torna-se necessário o uso de vacina meningocócica conjugada, que é realizada aos 3, 5 e um reforço aos 12 meses. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN é um instrumento fundamental para pesquisa epidemiológica, pois tem como responsabilidade o desenvolvimento de um sistema de informação eficaz, capazes de auxiliar no planejamento da saúde, definir prioridades e avaliar o impacto das intervenções. Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, para avaliarcasos confirmados demeningite no município de Belém-PA entre os anos 2015 e 2018, levando em conta as faixas etárias entre <1 ano a 80 e + anos, sendo divididas em categorias: crianças, pré-adolescentes e adolescentes, adultos e idosos, considerando o maior e menor índice de ocorrência de casos notificados no Município de Belém-PA. A partir deste estudo, pôde-se observar o déficit nas ações em saúde destinadas à população, e principalmente nas faixas etárias de maior ocorrência dos casos de meningite, sendo estas em adultos de 20 a 59 anos. Desta forma, há a necessidade de planejamento de intervenções, a busca de soluções e maiores investigações dessa patologia no município de Belém-PA. 

Elaboração de sistema de monitoramento e avaliação interna para ações do Instituto Lucas Amoroso, em Guaratinguetá (SP)

This work presents partial results of a project aimed at developing a monitoring and evaluation system for Instituto Lucas Amoroso (ILA), an nonprofit organization located in Guaratinguetá (SP). ILA's mission is to improve the quality of life of people with physical and/or intellectual disabilities and of their families. The purpose of the monitoring and evaluation system being developed is to help ILA's team to check the evolution of their actions and to clearly demonstrate to other stakeholders (partner institutions, funders etc) their achievements. The objective is that UNESP professors and undergraduate students and ILA team members collaboratively develop the system. The project started in March 2015. Its first result has been a set of indicators that will support monitoring and evaluation processes. The proposed set of indicators still needs to be validated. Next steps will be the establishment of the evaluation baseline and the preparation of a document to present and explain the monitoring and evaluation system to new users.Este trabalho apresenta os resultados parciais de projeto voltado para desenvolver um sistema de monitoramento e avaliação para o Instituto Lucas Amoroso (ILA), organização não governamental de Guaratinguetá (SP), dedicada a melhorar a qualidade de vida de pessoas com deficiência física e/ou intelectual e de seus familiares. O propósito do sistema em elaboração é o de facilitar o acompanhamento da evolução das ações realizadas, pela própria equipe do ILA, assim como a demonstração de seus resultados, para financiadores e outros grupos de envolvidos. O objetivo é desenvolver esse sistema de forma colaborativa, por professores e graduandos da UNESP e integrantes da equipe do ILA. O projeto começou em março de 2015 e o principal resultado obtido até aqui foi a elaboração de um sistema de indicadores para fundamentar os processos de monitoramento e avaliação, o qual se encontra em processo de validação. Estabelecida a versão final do conjunto de indicadores que embasará o sistema interno de avaliação, os passos seguintes serão estabelecer a linha de base de avaliação e preparar o documento de apresentação do sistema para novos usuários

Liposomes Composed by Membrane Lipid Extracts from Macrophage Cell Line as a Delivery of the Trypanocidal N,N’-Squaramide 17 towards Trypanosoma cruzi

Chagas is a neglected tropical disease caused by Trypanosoma cruzi, and affects about 25 million people worldwide. N, N’-Squaramide 17 (S) is a trypanocidal compound with relevant in vivo effectiveness. Here, we produced, characterized, and evaluated cytotoxic and trypanocidal effects of macrophage-mimetic liposomes from lipids extracted of RAW 264.7 cells to release S. As results, the average hydrodynamic diameter and Zeta potential of mimetic lipid membranes containing S (MLS) was 196.5 ± 11 nm and −61.43 ± 2.3 mV, respectively. Drug entrapment efficiency was 73.35% ± 2.05%. After a 72 h treatment, MLS was observed to be active against epimastigotes in vitro (IC50 = 15.85 ± 4.82 μM) and intracellular amastigotes (IC50 = 24.92 ± 4.80 μM). Also, it induced low cytotoxicity with CC50 of 1199.50 ± 1.22 μM towards VERO cells and of 1973.97 ± 5.98 μM in RAW 264.7. MLS also induced fissures in parasite membrane with a diameter of approximately 200 nm in epimastigotes. MLS showed low cytotoxicity in mammalian cells and high trypanocidal activity revealing this nanostructure a promising candidate for the development of Chagas disease treatment

AVALIAÇÃO DA SAÚDE DE PACIENTES VIVENDO COM HIV EM CLÍNICA ESCOLA DE MEDICINA UTILIZANDO IOTS (INTERNET DAS COISAS)

Introdução/Objetivo: O uso de Internet das Coisas (IoT) para avaliar a saúde de pacientes vivendo com HIV tem o potencial de fornecer uma abordagem inovadora e eficiente no monitoramento contínuo e remoto de sua condição médica. A IoT refere-se à conexão de dispositivos físicos à internet, permitindo a coleta e o compartilhamento de dados em tempo real. Ao aplicar a IoT no contexto do HIV, podem ser utilizados dispositivos vestíveis, sensores e outros dispositivos conectados para coletar informações sobre os pacientes. Métodos: Utilizado durante avaliação de pacientes em consulta ambulatorial com estudantes de medicina IoTs: kardia 6 derivações, dinamômetro eletrônico, balança de bioimpedância. Resultados: Foram avaliados 31 pacientes. A média de idade dos pacientes foi de 38,7 anos, e a maioria dos participantes era do sexo masculino (29 pacientes). Atividade Física: Cerca de metade dos pacientes (14) relataram fazer atividade física regularmente, o que é positivo para a saúde geral. Índice de Massa Corporal (IMC): A média de IMC foi de 27,1, indicando que, em média, os pacientes estavam acima do peso. Além disso, nove pacientes apresentavam sobrepeso e oito pacientes foram classificados como obesos. Composição Corporal: Quatorze pacientes apresentaram alta ou muito alta percentagem de gordura corporal, e 15 pacientes apresentaram baixa massa muscular. Nenhum paciente apresentou alteração na massa óssea. Proteína e Gordura Visceral: Três pacientes apresentaram níveis baixos de proteína, e nove pacientes tiveram gordura visceral em nível de alerta, o que indica uma distribuição de gordura menos favorável. Idade Metabólica e Risco Cardiometabólico: Treze pacientes apresentaram idade metabólica mais alta, e 13 pacientes estavam em risco com base na circunferência abdominal. Além disso, um paciente apresentou alteração no ECG de 6 derivações da Kardia. Força Muscular: Vinte pacientes foram classificados como fracos com base nos testes de força muscular realizados com dinamômetro. Comorbidades e Pressão Arterial: Cinco pacientes apresentaram comorbidades, com diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Doze pacientes tiveram pressão arterial sistólica acima de 120 mmHg. Terapia Antirretroviral: Todos os pacientes estavam em terapia antirretroviral de primeira linha. Conclusão: foram identificadas alterações através de IoTs que indicam a importância de abordagens de cuidado integradas para pacientes com HIV

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. Methods: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. Results: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ± 8.4 vs 24.7 ± 8.6, P <.01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P =.15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. Conclusions: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death. © 2019 The Author