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    Estrategia de comunicación para el desarrollo hacia el empoderamiento social de las personas adultas mayores del programa Pensión 65

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    El empoderamiento social es una forma de poder que involucra al ser humano y la sociedad, relacionándolos entre sí, con el fin de buscar a través de su participación que se desarrollen tanto de forma personal como social. La presente investigación buscó proponer una estrategia de comunicación para el desarrollo hacia el empoderamiento social de las personas adultas mayores del programa Pensión 65, además de identificar la situación actual del empoderamiento social, describir las etapas que se van a desarrollar dentro de la estrategia y diseñar la estructura de la estrategia de comunicación para el desarrollo. Se basó en el enfoque cualitativo con diseño fenomenológico. Se utilizó como técnica la entrevista semi-estructurada, con su instrumento el cuestionario como entrevista. Los sujetos de estudio fueron las personas adultas mayores del programa Pensión 65, además del representante de esta entidad, así como profesionales expertos en sociología y comunicación. Se concluyó que las personas adultas mayores, se sienten seres humanos experimentados, y no excluidos en la sociedad, pues su edad no es impedimento; las etapas dentro de la estrategia son la de diagnóstico, planificación, ejecución, monitoreo y evaluación, además se ha considerado para el diseño de la estructura temas de interés, vínculo con otras personas, actividades, medios de comunicación, tipos de mensajes, profesionales y organismos públicos o privados

    Time to Switch to Second-line Antiretroviral Therapy in Children With Human Immunodeficiency Virus in Europe and Thailand.

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    Background: Data on durability of first-line antiretroviral therapy (ART) in children with human immunodeficiency virus (HIV) are limited. We assessed time to switch to second-line therapy in 16 European countries and Thailand. Methods: Children aged <18 years initiating combination ART (≥2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors [NRTIs] plus nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor [NNRTI] or boosted protease inhibitor [PI]) were included. Switch to second-line was defined as (i) change across drug class (PI to NNRTI or vice versa) or within PI class plus change of ≥1 NRTI; (ii) change from single to dual PI; or (iii) addition of a new drug class. Cumulative incidence of switch was calculated with death and loss to follow-up as competing risks. Results: Of 3668 children included, median age at ART initiation was 6.1 (interquartile range (IQR), 1.7-10.5) years. Initial regimens were 32% PI based, 34% nevirapine (NVP) based, and 33% efavirenz based. Median duration of follow-up was 5.4 (IQR, 2.9-8.3) years. Cumulative incidence of switch at 5 years was 21% (95% confidence interval, 20%-23%), with significant regional variations. Median time to switch was 30 (IQR, 16-58) months; two-thirds of switches were related to treatment failure. In multivariable analysis, older age, severe immunosuppression and higher viral load (VL) at ART start, and NVP-based initial regimens were associated with increased risk of switch. Conclusions: One in 5 children switched to a second-line regimen by 5 years of ART, with two-thirds failure related. Advanced HIV, older age, and NVP-based regimens were associated with increased risk of switch
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