Perfil epidemiológico de Sífilis Gestacional e Congênita em uma região de fronteira do estado de Mato Grosso, entre 2012 e 2018

A sífilis congênita é transmitida ao feto quando a gestante não recebe tratamento adequado para a sífilis durante a gravidez. Esta condição pode levar a manifestações clínicas, aborto e até morte fetal. No Brasil, no ano de 2018, foram notificados 26.219 casos de sífilis congênita, sendo 1.469 casos na Região Centro-Oeste e 204 no Estado de Mato Grosso. Esses dados indicam que a sífilis gestacional e congênita permanecem como desafios para a saúde pública brasileira, mesmo sendo uma doença facilmente prevenível. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis gestacional e congênita em uma região de fronteira do Estado de Mato Grosso, no período de 2012 a 2018. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, de base secundária, referente à Região de Saúde Oeste Mato-grossense. A fonte dos dados foi o Repositório dos Sistemas de Informação da Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso. No período analisado, para cada 1.000 nascidos vivos, a taxa de detecção de sífilis gestacional foi de 7,96 e a taxa de incidência da sífilis congênita foi de 2,58. A maioria das gestantes pertencia à faixa etária de 20 a 29 anos e possuía a raça/cor parda. Além disso, aproximadamente 65% delas residia na sede da região (município de Cáceres) e possuíam o ensino fundamental incompleto/completo. No que diz respeito à condição de saúde, 49,70% delas foi classificada com sífilis primária e a maioria dos parceiros não foi tratado concomitante à gestante. Entre as gestantes que tiveram filhos com sífilis congênita e fizeram o pré-natal, 51,85% obtiveram o diagnóstico de sífilis durante ele, mas 66,67% dos esquemas de tratamento prescritos foram considerados inadequados. Conclui-se que as taxas de incidência de sífilis gestacional e congênita na região são elevadas quando comparadas às taxas preconizadas pela Organização Pan-Americana de Saúde, e podem estar associadas a falhas na assistência, na classificação e no tratamento da doença. É importante destacar que, por ser uma região de fronteira internacional, a proximidade geográfica entre diferentes países e a migração existente podem contribuir significativamente para a disseminação de doenças como a sífilis gestacional e a sífilis congênita. Portanto, é necessário fornecer educação continuada sobre sífilis para os profissionais de saúde, visando a implementação das normativas do Ministério da Saúde para a prevenção, controle e tratamento da sífilis, somadas às ações educativas para a população

COVID-19: como se proteger e conter a propagação no trabalho?

The pandemic caused by COVID-19 is a major health challenge and has required the work process to be considered in the design and implementation of strategies to cope with it. The reduction of risks inherent to work, through hygiene and biosafety protocols is a constitutional right. In this sense, this booklet aims to disseminate guidelines related to biosafety practices in the field of occupational health with the adequacy of the environment and conducts for the gradual resumption of face-to-face activities in a pandemic period. This material is the result of an extension project entitled "Good Biosafety Practices and Occupational Health in Education with the advent of COVID-19: how to protect and contain the spread?", Which has contributed to the dissemination of information aimed at the reduction of damage to workers' health and psychosocial impacts. Considering Collective Health as a multi and transdisciplinary area, it has contributed to the education sector through health education strategies, aiming at adapting the conduct at work involving the different segments of workers.A pandemia causada pela COVID-19 é um grande desafio para a saúde e tem exigido que o processo de trabalho seja considerado na elaboração e implantação de estratégias para o seu enfrentamento. A redução dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de protocolos de higiene e biossegurança é um direito constitucional. Nesse sentido, esta cartilha tem como objetivo divulgar orientações relacionadas às práticas de biossegurança no campo da saúde do trabalhador com a adequação do ambiente e de condutas para a retomada gradual das atividades presenciais em período de pandemia. Este material é resultado de um projeto de extensão intitulado "Boas Práticas de Biossegurança e a Saúde do Trabalhador na Educação com o advento da COVID-19: como se proteger e conter a propagação?", que tem contribuído para a disseminação de informações que visem à diminuição de danos à saúde do trabalhador e de impactos psicossociais. Considerando a Saúde Coletiva como uma área multi e transdisciplinar, ela tem contribuído para o setor da educação por meio de estratégias de educação em saúde, visando adequações das condutas no trabalho envolvendo os diferentes segmentos de trabalhadores

Governance arrangements for specialized assistance in health regions in Brazil

Abstract Objectives: to analyze the regional governance arrangements of specialized assistance in the Public Health System (SUS). Methods: Case studies were carried out which included seven health regions in the Brazilian territory, involving the secondary data systematization and 128 interviews with SUS leaders (2015 to 2016). The analysis was done in a comparative perspective, considering: public and private participation; assistance concentration; power relations and regional conflicts. Results: the public provision service and expenditure were high in the Medium Complexity and in the private, High Complexity. The main responsibility for the public provision service was in the cities so, that the specialized assistance was strongly concentrated in the pole cities. The level of influence from the providers in health decisions was high, and the offer considered to be insufficient and inadequate in relation to services and medical professionals. Conflicts were evident in the intergovernmental and public-private relations. Conclusions: the diversity of agents and arrangements - multilevel, hybrid and polarized - characterizes governance regionalization in SUS, which is conditioned by the scarcity and the inequality context in the distribution of services

Governance arrangements for specialized assistance in health regions in Brazil

<div><p>Abstract Objectives: to analyze the regional governance arrangements of specialized assistance in the Public Health System (SUS). Methods: Case studies were carried out which included seven health regions in the Brazilian territory, involving the secondary data systematization and 128 interviews with SUS leaders (2015 to 2016). The analysis was done in a comparative perspective, considering: public and private participation; assistance concentration; power relations and regional conflicts. Results: the public provision service and expenditure were high in the Medium Complexity and in the private, High Complexity. The main responsibility for the public provision service was in the cities so, that the specialized assistance was strongly concentrated in the pole cities. The level of influence from the providers in health decisions was high, and the offer considered to be insufficient and inadequate in relation to services and medical professionals. Conflicts were evident in the intergovernmental and public-private relations. Conclusions: the diversity of agents and arrangements - multilevel, hybrid and polarized - characterizes governance regionalization in SUS, which is conditioned by the scarcity and the inequality context in the distribution of services.</p></div