Corrélations entre facteurs de risque de chute, tests prédictifs et déclin cognitif (à propos d'une série de patients ambulatoires en hôpital de jour gériatrique)

LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Hypovitaminose C chez la personne âgée (étude prospective dans un service de court séjour gériatrique)

LYON1-BU Santé (693882101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Interventions de "l'équipe mobile maladie d'alzheimer" à domicile (enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes)

Une Equipe Mobile Maladie d'Alzheimer et Apparentées (EMMA) a été créée à l'hôpital des Charpennes (Hospices civils de Lyon) en Novembre 2011. Cette équipe mobile extrahopitalière spécialisée dans la prise en charge des symptômes psychologiques et comportementaux des démences, intervient à la demande des professionnels du terrain sur le lieu de vie des patients atteints de maladie d'Alzheimer ou apparentée. EMMA fait le lien entre l'hôpital et la ville en apportant un recours au médecin traitant, une expertise à la fois médicale et psychologique sur la situation du patient et sa famille. L'objectif principal de notre travail a été d'évaluer la satisfaction des médecins généralistes ayant fait appel à l'équipe pour un de leurs patients à domicile uniquement. Il s'agit d'une étude descriptive et rétrospective. Un questionnaire a été envoyé par email à 170 médecins généralistes libéraux installés sur Lyon et sa proche banlieue (zone d'intervention de l'équipe). Parmi eux, 96 médecins ont répondu au questionnaire, 41 ayant demandé une intervention à l'équipe et 46 n'ayant jamais fait appel à l'équipe, 9 questionnaires ont été exclus. La majorité des praticiens (75,6%) ayant bénéficié d'une intervention d'EMMA est satisfaite et 95,1% d'entre eux souhaitent la solliciter de nouveau. L'agitation et/ou l'agressivité du patient semble être le motif principal à 58,5% des demandes d'intervention. EMMA intervient dans un délai qui correspond à leurs attentes (80,5%). Le suivi des propositions montre que les médecins traitants appliquent les propositions médicamenteuses faites par l'équipe dans 80,5% des cas. Enfin, 75,6% des praticiens auraient envisagé l'hospitalisation du patient si EMMA n'était pas intervenue. Les résultats positifs de cette expérience semblent confirmer la nécessité d'un tel dispositif et son efficacité. La gestion des SPCD est complexe et il apparaît qu'une collaboration autour du patient des différents intervenants ville hôpital permet d'optimiser la prise en charge et d'éviter des hospitalisations inappropriéesLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

A cross-sectional study to evaluate hypovitaminosis C prevalence and risk factors in an acute geriatric unit in Lyon, France: the HYPO-VIT-C protocol

Introduction Vitamin C is an essential micronutrient playing crucial roles in human biology. Hypovitaminosis C is defined by a plasmatic ascorbemia below 23 µmol/L and is associated with numerous outcomes such as cardiovascular diseases, cancers or neurocognitive disorders. Numerous risk factors are common among older adults making them particularly susceptible to hypovitaminosis C. These risk factors include reduced vitamin intakes, higher vitamin metabolism related to polypathology, and iatrogeny because of polypharmacy. However, the precise prevalence of hypovitaminosis C and its risk factors are poorly documented within the geriatric population.A better knowledge of hypovitaminosis C prevalence and risk factor may lead to improving the vitamin C status among older people and prevent its consequences.Method and analysis To answer these questions, we designed a monocentric cross-sectional study in a population of older hospitalised patients in Lyon, France. A sample size of 385 patients was needed to estimate hypovitaminosis C prevalence. The study was proposed to all eligible patient aged more than 75 years old entering the participating acute geriatric unit. The plasmatic vitamin C status was systematically assessed for participating patients, and variables part of the medical and geriatric evaluation were collected. For patients with severe vitamin C depletion, an oral supplementation and a follow-up phone call were organised to ensure treatment completion and tolerance.Ethics and dissemination The protocol has been approved by an independent national ethics committee and meets the methodological requirements. Final outcomes will be published in a peer-reviewed journal and disseminated through conferences.Trial registration number NCT05668663

Acceptability and perception of the herpes zoster vaccine in the 65 and over population: A French observational study

International audienceL’objectif de l’étude était d’évaluer l’acceptabilité et de décrire la perception de la vaccination contre l’herpès zoster (HZ) chez les patients ambulatoires et hospitalisés à Lyon, en France, âgés de 65 ans et plus. Une étude observationnelle était basée sur un questionnaire rempli lors d’une entrevue en personne de janvier 2018 à mars 2019. Les patients externes bénévoles qui ont fréquenté des laboratoires médicaux privés ou qui ont été hospitalisés dans le service de gériatrie, ou qui étaient à la clinique médicale ambulatoire pour une consultation ont été invités à participer. Au total, 907 personnes ont été interrogées, avec un âge moyen de 75,8 ans. Une grande majorité de 87,6 % (795) connaissaient le ZONA et 68,9 % (625) accepteraient d’être vaccinés contre l’AS S’ils présentaient des facteurs de risque. Les participants connaissaient le HZ en tant que maladie, mais la sensibilisation au vaccin fait encore défaut dans le grand public

RCP dédiée à l’onco-gériatrie : décisions et suivi à quatre mois

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Using ELEFIGHT® QR Codes for Quick Access to Information on Influenza Burden and Prevention: A Pilot Study in Lyon University Hospital

(1) Background: The Vaccine Coverage Rate of influenza remains low and omnichannel efforts are required to improve it. The objective was to evaluate the feasibility and outcomes of a QR Code nudging system in outpatient departments. (2) Methods: The study was performed in 6 departments ensuring ambulatory activities in a French university Hospital between November and December 2021. By scanning QR codes, users accessed anonymously to the ELEFIGHT® web app, which provides medical information on influenza and invites them to initiate a discussion about influenza prevention with their physicians during the consultation. (3) Results: 351 people made 529 scans with an average reading time of 1 min and 4 s and a conversion rate of 32%, i.e., people willing to engage in a discussion. (4) Conclusions: The study suggests that direct access to medical information through QR codes in hospitals might help nudge people to raise their awareness and trigger their action on influenza prevention

A Nurse-Led Bridging Program to Reduce 30-Day Readmissions of Older Patients Discharged From Acute Care Units

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Hospital vulnerability to spread of respiratory infections: close contact data collection and mathematical modelling

Abstract The transmission risk of SARS-CoV-2 within hospitals can exceed that in the general community because of more frequent close proximity interactions. However, epidemic risk across wards is still poorly described. We measured CPIs directly using wearable sensors given to all those present in a clinical ward over a 36-hour period, across 15 wards in three hospitals in spring 2020. Data were collected from 2114 participants. These data were combined with a simple transmission model describing the arrival of a single index case to the ward to estimate the risk of an outbreak. Estimated epidemic risk ranged four-fold, from 0.12 secondary infections per day in an adult emergency to 0.49 per day in general paediatrics. The risk presented by an index case in a patient varied twenty-fold across wards. Using simulation, we assessed the potential impact on outbreak risk of targeting the most connected individuals for prevention. We found that targeting those with the highest cumulative contact hours was most impactful (20% reduction for 5% of the population targeted), and on average resources were better spent targeting patients. This study reveals patterns of interactions between individuals in hospital during a pandemic and opens new routes for research into airborne nosocomial risk

Chest CT for rapid triage of patients in multiple emergency departments during COVID-19 epidemic: experience report from a large French university hospital

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