Una estrategia de crecimiento empresarial en el sector salud para la ciudad de Cartagena : caso IPS Fundación Caminos

El estudio caso Caminos IPS Cartagena, permite establecer e identificar las buenas prácticas de la administración moderna, con un liderazgo asertivo y un adecuado trabajo de equipo por parte del grupo de colaboradores de la IPS. Este estudio se permite dar a conocer al lector los diferentes momentos de verdad de una organización que se ubica en un área de desenvolvimiento que posee numerosas falencias: hablamos del área de la Salud. En este sentido, el caso Caminos IPS Cartagena, establece en el cuerpo del trabajo, la aplicación de los procesos administrativos de la alta gerencia contemporánea. El sector salud colombiano ha tenido diferentes transformaciones en las últimas décadas; Colombia invierte cerca de siete puntos porcentuales del PIB en salud, donde el 75% lo realiza el sector público. Eso ubica a Colombia como uno de los países latinoamericanos con mayor gasto público sectorial y donde las familias invierten una menor proporción de recursos en salud. Al observar el proceso de IPS Caminos, su cobertura local y regional dentro del departamento de Bolívar, a generando diferentes resultados que mejoran sustancialmente la calidad de salud y atención a la población de las localidades donde se encuentra ubicada, de manera que la realidad en la que está organizada la provisión de los servicios, la calidad y acceso a los mismos, la ineficiencia en el manejo de los recursos o la escasez de estos, el diseño de los planes de atención en los regímenes vigentes, la crisis financiera de los hospitales públicos y los resultados en materia de prevención y promoción de la salud, son el reflejo de la realidad nacional mas no, el de la realidad de la IPS Caminos que definitivamente rompe el molde del fracaso de la política nacional en el sector salud. El modelo exitoso IPS Caminos, impacta su operación en comunidades vulnerables como el barrio Olaya Herrera, extiende sus actividades en los barrios Pozón y el corregimiento de Pasacaballos en la ciudad de Cartagena y cuenta con una ampliación de cobertura en el municipio de Mahates. Este estudio del caso exitoso IPS Caminos, detalla las estrategias de la buena gerencia de Caminos IPS en cabeza de Ernesto Martínez partiendo de la decisión de este de crear un programa de Direccionamiento Estratégico. Se encontrará en el caso en primer lugar su uso potencial, luego una serie de parámetros donde se enmarca el mismo y por último un conjunto de actividades que resaltan más la importancia del estudio del caso Caminos.Incluye referencia bibliográfic

Growth of Myriangium sp. in sabouraud medium: a new approach to the definition of kinetic parameters / Crescimento de Myriangium sp. em meio sabouraud: uma nova abordagem para a definição de parâmetros cinéticos

In this study, the yeast growth process was mathematically modeled and growth kinetic parameters were defined for two strains of Myriangium sp. (Y6511 and Y6512) in Sabouraud medium at temperatures of 26, 30 and 34 °C at time t varying from t0 = 0 h, tf = 36 h. Maximum cell concentrations were 30.50 g/L (Y6511 at 34°C) and 34.00 g/L (Y6512 at 34°C). The maximum specific growth rates calculated for strains Y6511 and Y6512 were respectively 0.30 and 0.28 h-1 in the growth condition at 26 °C after 11.5 h of growth (for Y6511) and 9.5 h of growth (for Y6512). Maximum biomass volumetric growth rates were 2.75 and 2.63 g/L.h for strains Y6511 and Y6512, respectively, at 26 °C. For strain Y6511, the unit increase in temperature (g/L.°C) raises the cell concentration to a maximum value of 0.27 g/L.°C in the process time of 9.55 h and temperature of 29.5 °C. Similarly, for strain Y6512, the unit increase in temperature raises the cell concentration to a maximum value of 0.45 g/L.°C in the process time of 7.35 h and temperature of 26.8 °C. The observed parameters can be used for the production of cell mass, in batch or continuous process, enzymes and other bioproducts of commercial interest

Influência do uso de extrato de farelo de arroz como nutriente na produção de xilitol

Xylose-to-xylitol bioconversion using 2.5 or 10% (v/v) rice bran extract was performed to verify the influence of this source of nutrients on Candida guilliermondii metabolism. Semisynthetic medium (SM) and sugarcane bagasse hemicellulosic hydrolysate detoxified with ion-exchange resins (HIE) or with alteration in pH combined with adsorption onto activated charcoal (HAC) were fermented in 125 mL Erlenmeyer flasks at 30 ºC and 200 rpm for 72 hours. Activated charcoal supplemented with 2.5% (v/v) rice bran extract was fermented by C. guilliermondii in a MULTIGEN stirred tank reactor using pH 5.0 and 22.9/hour oxygen transfer volumetric coefficient. Higher values of xylitol productivity (0.70, 0.71, and 0.62 g.Lh-1) and xylose-to-xylitol conversion yield (0.71, 0.69, and 0.63 g.g-1) were obtained with 2.5% (v/v) rice bran in semisynthetic medium, ion-exchange resins, and activated charcoal, respectively. Moreover, during batch fermentation, the xylitol volumetric productivity and fermentation efficiency values obtained were 0.53 g.Lh-1 and 61.1%, respectively

Síntomas afectivo-conductuales y estrategias de afrontamiento del dolor en pacientes con Fibromialgia (FM)

Objetivo: La Fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor crónico generalizado, asociado a alteraciones emocionales y comportamentales. El objetivo del estudio fue identificar los síntomas afectivo-conductuales y las estrategias cognitivas de afrontamiento en la percepción de dolor de pacientes con FM. Material y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, con análisis de casos y controles, con una muestra de dos grupos de mujeres, en la ciudad de Barranquilla (Colombia): 34 con diagnóstico de FM y 30 controles, a quienes se les realiza evaluación de síntomas psicológicos y de percepción de dolor. Resultados: los pacientes con FM presentan significativamente mayores síntomas afectivo-conductuales (ansiedad, depresión, insomnio, somatización y disfunción social), que los sujetos controles (p<0.001), así como una tendencia a utilizar la retirada social como estrategia de afrontamiento (p<0.005). De acuerdo al análisis factorial, la percepción de dolor y los síntomas afectivo-conductuales en pacientes con FM se agruparon en un mismo factor, demostrando interdependencia de las variables. Conclusiones: Los síntomas afectivo-conductuales se asocian a la percepción de dolor y se relacionan con la utilización de estrategias pasivas y centradas en la emoción como mecanismo para afrontar la experiencia de dolor

Plan exportador que permita el fortalecimiento de las ventas en el exterior de la microempresa Artesanías El Sol, ubicada en el departamento de Chalatenango.

El Departamento de Chalatenango es característico por sus artesanías al estilo palmeño implementado en los años 70 por el artista ícono salvadoreño Fernando Llort, estilo reconocido a nivel nacional e internacional, se caracteriza, por el uso de vibrantes colores, su enfoque en la vida cotidiana y el descubrimiento de la semilla de copinol como materia prima. “Artesanías El Sol” es una microempresa ubicada en la Ciudad de Chalatenango dedicada a la comercialización de artesanías de madera características de este estilo, su propietaria a través de CDMYPE Cayaguanca y con el apoyo de Proyección Social de la Universidad de El Salvador, solicitan medidas claves para incrementar las ventas de artesanías y posicionamiento en el mercado exterior, para continuar siendo un apoyo al desarrollo socioeconómico de la región. Es por ello que surge la necesidad de desarrollar un diagnóstico de la situación actual de la microempresa “Artesanías El Sol” sobre su potencial exportador y mercado objetivo, con el propósito de obtener insumos para la elaboración de un plan exportador que permita el fortalecimiento de las ventas al exterior. Actualmente la entidad no cuenta con plan de exportación, por lo que se realizó una investigación de tipo descriptivo, de esta forma se explica el problema en estudio, sus componentes y hasta su posible solución, con la información recolectada a través del diagnóstico situacional realizado a la microempresa, a los fabricantes de las artesanías de madera y al mercado objetivo para conocer la demanda del producto. “Artesanías El Sol” ofrece productos con alto potencial de exportación y con aceptación en el mercado objetivo (Estados Unidos de América), las exigencias del mercado internacional con respecto a la calidad de las piezas deberán de mantenerse o superarse. Para mejorar dichos estándares se deberán implementar controles que se reflejen en cada una de las piezas de artesanías fabricadas en los talleres. De acuerdo a los datos de la investigación, el lugar idóneo para exportar es el Centro de Los Ángeles, California, en Estados Unidos de América. La microempresa no cuenta actualmente con un establecimiento, o distribuidor en esta Ciudad que le permita llegar a la población objetivo de manera directa. Se deberá obtener contactos comerciales con distribuidores ya establecidos en dicho país, que le permita hacer llegar las piezas de artesanías de madera salvadoreñas al consumidor final de manera directa. Utilizando las oportunidades de negocio que ofrece PROESA Y COEXPORT. Por tanto, en el presente documento se propone la elaboración e implementación de un plan exportador que permita el fortalecimiento de las ventas en el exterior mediante estrategias específicas de penetración al mercado meta, así como la contratación de personal idóneo que facilite el proceso de exportación

El gesto que unió a la Federación Estudiantil Universitaria y el ballet

Introducción:en diciembre de 1922 Mella había fundado la Federación Estudiantil Universitaria para legitimizar los derechos del estudiantado universitario y el Ballet Alicia Alonso es creado en octubre de 1948, naciendo desde bien temprano fuertes lazos que unirían a ambas organizaciones sociales en la batalla por la defensa de la identidad nacional.   Objetivo:describir los hechos que unieron a la Federación Estudiantil Universitaria y el ballet a lo largo de la historia de Cuba en los periodos neocolonial y revolucionario.   Métodos:se utilizaron métodos teóricos y empíricos, entre los primeros el histórico-lógico, el inductivo-deductivo y análisis y síntesis; entre los segundos la revisión documental.   Desarrollo:el hecho de más transcendencia ocurrió el 15 de septiembre de 1956 cuando la FEU organizó el Homenaje Nacional de Desagravio a Alicia tras la arbitraria decisión de la tiranía batistiana de suprimir la ridícula subvención estatal al Ballet.   Conclusiones:numerosos hechos son descritos ejemplificando los estrechos lazos existentes entre Alicia, el Ballet y la Federación Estudiantil Universitaria

Rižine (Oryza sativa) mekinje i sojina (Glycine max) sačma kao nekonvencionalni dodaci u proizvodnji medovine

Research background. Due to the lack of nitrogen in honey, fermentation of honey must is limited or delayed, in addition to stimulating the production of unpleasant sensory compounds, such as sulfur derivatives. The use of natural supplements has been investigated as low-cost alternatives mainly to correct the nutritional deficiency of nitrogen in honey must in mead production. Experimental approach. Initially, the physicochemical characterization of the rice bran and soybean meal extracts was carried out. The fermentation of three yeasts (Saccharomyces bayanus Premier Blanc, Saccharomyces cerevisiae Montrachet and Saccharomyces cerevisiae Safbrew T-58) in honey must supplemented with 30 g/L rice bran or soybean meal extracts was evaluated. The trials were compared with the fermentations of the must with commercial supplement (30 g/L) and the control trials. Fermentations were carried out in Erlenmeyer flasks containing honey must with supplements, inoculated with 106 cell/mL yeast and incubated at 30 °C for 264 h. Results and conclusions. There was significant difference in the evaluated properties of the extracts, with the exception of reducing sugars. The fermentations with soybean meal extract reached the highest cell concentrations, as well as the largest consumption of glucose, fructose and ethanol. The glycerol concentrations slightly increased when soybean meal extract and commercial supplement were used. The highest concentrations of succinic and acetic acids were registered in the control trials produced by Saccharomyces strains Premier Blanc, Montrachet and Safbrew T-58. Formic and lactic acids were not produced. Results showed that the extracts can be used as low-cost alternatives for correcting the nutritional deficiency of nitrogen in honey must since their effect was similar to that of synthetic supplement. Novelty and scientific contribution. The use of low-cost, unconventional supplements such as those used in this work, in addition to reducing the cost of the process by reducing fermentation time and providing nutrients needed to improve yeast metabolism, prevents the formation of undesirable compounds in the beverage due to prolonged fermentation time. It also makes it possible to add value to industrial by-products. Unconventional supplements have still been little tested in mead production.Pozadina istraživanja. Vrenje meda ograničava ili usporava nedostatak dušika, koji uz to pospješuje nastanak spojeva nepoželjnih senzorskih svojstava, kao npr. derivata sumpora. U radu je ispitana primjena prirodnih dodataka kao jeftinih nadomjestaka koji korigiraju nedostatak dušika u moštu tijekom proizvodnje medovine. Eksperimentalni pristup. Prvo su opisana fizikalno-kemijska svojstva ekstrakata rižinih mekinja i sojine sačme. Zatim je ispitano vrenje meda s pomoću triju sojeva kvasaca (Saccharo¬myces bayanus Premier Blanc, Saccharomyces cerevisiae Montrachet i Saccharomyces cerevisiae Safbrew T-58) u moštu obogaćenom s 30 g/L ekstrakta rižinih mekinja ili sojine sačme. Rezultati tih eksperimenata uspoređeni su s rezultatima dobivenim vrenjem mošta s dodatkom 30 g/L komercijalnog suplementa, te s kontrolnim uzorcima. Vrenje mošta inokuliranog s 106 stanica kvasca po mL meda provedeno je u Erlenmeyerovim tikvicama inkubiranima na 30 °C tijekom 264 h. Rezultati i zaključci. Opažene su bitne razlike u svojstvima ekstrakata, osim u masenom udjelu reducirajućih šećera. Najviše stanica kvasaca dobiveno je vrenjem meda s dodatkom ekstrakta sojine sačme, pri čemu su kvasci potrošili najviše glukoze i fruktoze, te je dobiven najveći volumni udjel etanola. Koncentracije glicerola neznatno su se povećale pri dodatku sojine sačme i komercijalnog ekstrakta. Najveće su koncentracije jantarne i octene kiseline proizveli sojevi kvasaca Saccharomyces Premier Blanc, Montrachet i Safbrew T-58 u kontrolnim uzorcima. Pritom nije došlo do nastanka mravlje i mliječne kiseline. Rezultati pokazuju da se dobiveni ekstrakti mogu upotrijebiti za korekciju nedostatka dušika u moštu od meda, budući da su postignuti slični rezultati kao sa sintetičkim spojevima. Novina i znanstveni doprinos. Dodatkom ovakvih jeftinih nekonvencionalnih ekstrakata smanjuju se troškovi proizvodnje jer fermentacija kraće traje, a kvasci imaju dovoljno hranjiva, čime se sprječava nastanak nepoželjnih spojeva koji nastaju tijekom duljih fermentacija. Osim toga, korišteni industrijski nusproizvodi dobili su dodanu vrijednost. Primjena nekonvencionalnih suplemenata u proizvodnji medovine još nije dovoljno ispitana

Uneventful Disappearance of a Large Left Atrial Ball Thrombus with Enoxaparin in a Patient with Mitral Stenosis Associated with Pregnancy

An atrial thrombus is a relatively common echocardiographic finding in patients with mitral valve stenosis (MVS) and atrial fibrillation (AF). However, a “ball thrombus” or floating thrombus in the left atrium is a rare and specific entity associated with MVS. A 24-year-old woman with rheumatic MVS presented with complaints of progressive dyspnea and inferior limbs edema that began 23 days earlier after a caesarean operation for stillbirth carried out at 8 months of pregnancy. At the time of hospitalization, she was in New York Heart Association functional class III and the ECG showed sinus rhythm. Transthoracic color-flow Doppler echocardiography revealed a thick, stenotic mitral valve with a valvular area of 0.9 cm2, and an echogenic large left-atrial mass diagnosed as a free-floating left-atrial thrombus that was corroborated by transesophageal echocardiography. She refused surgery and was treated medically, and low molecular weight heparin (LMWH) (enoxaparin 80 mg/12 h) was given for 14 days and was discharged uneventfully on coumarin. Two days before discharge, a transthoracic and transesophageal ecocardiography showed disappearance of the ball thrombus uneventfully leaving spontaneous echo contrast inside the left atrium. To the best of our knowledge, this is the first case showing disappearance of a giant left atrial ball thrombus with LMWH treatment in a patient with severe MVS during sinus rhythm associated with pregnancy

Endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalus secondary to vestibular schwannomas

Introduction: Treatment options for hydrocephalus related to posterior fossa tumors have been extensively studied in the pediatric population, but the value of endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalus secondary to vestibular schwannoma in adults, is controversial. A systematic search of the medical literature was carried out in Pubmed/Medline and SciElo for the identification and inclusion of articles, in addition to the preprint servers bioRxiv and medRxiv. The following descriptors were used: "Hydrocephalus" and "vestibular schwannomas" or "acoustic neuromas" or "acoustic neurinomas" and "endoscopic third ventriculostomy". The initial search found 195 articles. After selection, 5 articles were chosen for the study. Objective: To specify the role of the endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalus secondary to vestibular schwannomas. Development: The articles included a total of 82 patients, in which an improvement of the symptoms was achieved in 86.6% of the cases. The decrease in ventricular diameter was reported in 82.9% of the cases and was only found explicit in 3 articles. Although the failure criteria used were varied, 2 of them predominated: The persistence of progressive symptomatic hydrocephalus and/or the need for shunt placement. Endoscopic third ventriculostomy failure only represented 14.6%. Conclusions: Third ventriculostomy is an acceptable technique with relative success for the treatment of symptomatic obstructive hydrocephalus secondary to vestibular schwannomas

Análisis económico de la producción de berenjena (Solanum melongena L.) en dos zonas productoras del Caribe colombiano: Sabanas de Sucre y Valle del Sinú en Córdoba

This paper describes the socioeconomic and technological characteristics of the eggplant production system in the microregions of the Sinú Valley and Sucre Savannas in Colombia. Through the simple random sampling technique, we selected 62 farmers. It was collected data using a formal structured survey previously tested and analyzed.  Small producers plant the crop in an average area of ​​0.6 hectares. The average age is 53 years with more than 30 years of experience in cultivation. It is less expensive to produce eggplant in the state of Sucre than in Córdoba, due to the proportion in which labor is involved in production costs, because they are higher for Sucre State with 75% of the total costs, on the contrary, in Córdoba State the labor force participates in 63%. The net income is higher in the case of Córdoba owing to the difference in yields, which are 35 t/ha-1 while for Sucre they are 25 t/ha-1. With regard to marketing margins, for each monetary unit that the consumer pays, $0.82 constitutes profits that are in the intermediation chain distributed. The participation of 53$0,82 constituyen utilidades que se distribuyen en la cadena de intermediación, la cual corresponde a un valor muy alto, siendo este de un 53 %. Se concluye que el agricultor es el que más arriesga y el que menos recibe de esta diferencia del precio entre el agricultor y el consumidor final