Speech therapy and oral health issues in the perception of the older adults that access the Unified Health System

Modelo de estudo: Estudo observacional e transversal com dados coletados a partir de questionários aplicados aos idosos em visitas domiciliares, sobre acesso a serviços de saúde. Objetivo: Analisar a percepção de idosos independentes sobre questões fonoaudiológicas e odontológicas nos serviços de Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: Foram analisadas frequências absolutas das variáveis de estudo relacionadas a questões fonoaudiológicas e odontológicas através do teste do Qui-quadrado e Teste Exato-de-Fisher, ambos com nível de 0,05% de significância. Resultados: Os idosos entrevistados foram predominantemente mulheres (76,5%), cor branca (73,5%), com no mínimo ensino médio de escolaridade (64,7%). Destes idosos, 92,6% afir-maram não possuir dificuldades para se alimentar, apesar de 51,5% nunca ter feito uma avaliação fonoaudiológica. Houve maior proporção indicando que os idosos não necessitaram de consulta com fonoaudióloga (73,5%). Quanto à utilização de serviços da atenção primária, 68,7% utilizavam o sistema público e desses, 94,1% autoperceberam sua condição de saúde bucal como regular/ruim. Conclusão: Sugere-se o fortalecimento do cuidado dos idosos de forma interdisciplinar e integral, a fim de abranger as necessidades e especificidades dessa população. A baixa percepção da importância do cuidado sugere a necessidade do fortalecimento dos serviços de fonoaudiologia para a saúde da população idosa brasileira.Study design: Cross-sectional study with data collected from questionnaires applied to older adults at domiciliary visits regarding access to health services. Objective: Analyzing the perception of independent elderly about spee-ch-language and dental issues in the Primary Health Care Services of the Unified Health System/SUS. Methods: Absolute frequencies of the study variables related to speech-language and dental questions were analyzed using the Chi-square test and Fisher’s Exact Test, both with a 0.05% significance level. Results: The elderly interviewed were predominantly women (76.5%), white (73.5%), with at least high school education (64.7%). Of these, 92.6% said they had no difficulty in eating, although 51.5% never had a speech therapist evaluation. There was also a higher pro-portion indicating that the elderly did not need an appointment with the speech therapist (73.5%). Regarding the use of primary care services, 68.7% used the public system, and of these, 94.1% self-perceived their oral health condition as fair/poor. Conclusion: It is suggested to strengthen the care of the elderly in an interdisciplinary and integral way to cover the needs and specificities of this population. The low perception of the importance of care suggests the need for strengthening speech therapy services for the health of the elderly Brazilian population

DESCARTE DE MEDICAMENTOS E A PERCEPÇÃO DE PACIENTES ATENDIDOS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM UM MUNICÍPIO PARAIBANO

Brazilgeneratesapproximately 78 million tons ofSolidUrbanWaste (MSW) per year, 2% of Health Services Waste (RSS), withdrugsstanding out for theirenvironmentalimpactonaquaticorganismsandvarioustypesofcancers in humans. As of Law 12.305 / 2010, NationalSolidWastePolicy (PNRS), new perspectives haveemerged for thecontrolofwaste in Brazil. In theStateof Paraíba, Law 9,646 of 2011, provides for therules for the final destinationofthedisposalofexpiredorunfit medicines for use, theabsenceofsuitableplacesisobserved, and it is common practicetodisposeofthem in domesticwaste. The presentstudyaimedtoaddresstheknowledgeandcompliancewiththedrugdisposallegislationbyusersof a Basic Family Health Unit (UBSF) in thecityof Monteiro - PB. It wasfoundthat 75.7% oftheparticipantshad medicines storedat home and 68% discarded medicines in householdwaste, 21% in a toilet, 9% deliveredtothe UBSF and 2% donatedbeforematurity. It isconcludedthatthereis a lackofknowledgeofthelegislation, although 81.8% are awareoftheprobableenvironmentalrisksofinadequatedisposal.Brasil genera aproximadamente 78 millones de toneladas de Residuos Sólidos Urbanos (RSU) al año, el 2% de losResiduos de Servicios de Salud (RSS), destacándoselos medicamentos por su impacto ambiental sobre los organismos acuáticos y diversos tipos de cánceresen humanos. A partir de laLey 12.305 / 2010, Política Nacional de Residuos Sólidos (PNRS), han surgido nuevas perspectivas para elcontrol de residuosen Brasil. Enel Estado de Paraíba, laLey 9.646 de 2011, establecelasreglas para el destino final de ladisposición de medicamentos vencidos o no aptos para su uso, se observa laausencia de lugares adecuados y es prácticacomúneliminarlosenlabasura doméstica. El presente estudiotuvo como objetivo abordar elconocimiento y cumplimiento de lalegislación de disposición de medicamentos por parte de losusuarios de una Unidad Básica de Salud Familiar (UBSF) enlaciudad de Monteiro - PB. Se encontró que el 75.7% de los participantes tenía medicamentos almacenadosen casa y el 68% medicamentos descartados enlabasura doméstica, el 21% enun inodoro, el 9% entregados a la UBSF y el 2% donados antes de lamadurez. Se concluye que existe undesconocimiento de lalegislación, aunqueel 81,8% conocelosprobablesriesgosambientales de una disposicióninadecuada.O Brasil gera aproximadamente 78 milhões de toneladas de Resíduos Sólidos Urbanos (RSU) por ano, 2% de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), destacando-se os medicamentos pelo impacto ambiental aos organismos aquáticos e a vários tipos de cânceres em humanos.  A partir da lei 12.305/2010, Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) novas perspectivas surgiram para o controle dos resíduos no Brasil. No Estado da Paraíba, a Lei 9.646 de 2011, dispõe sobre as normas para a destinação final do descarte de medicamentos vencidos ou impróprios para uso, observa-se a ausência de locais  adequados, sendo prática comum o descarte dos mesmos no resíduo doméstico. O presente estudo objetivou abordar o conhecimento e o cumprimento da legislação de descarte de medicamentos por parte dos usuários de uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) do Município de Monteiro – PB. Constatou-se que 75,7% dos participantes tinham medicamentos armazenados em casa e 68% descartavam medicamentos nos resíduos doméstico, 21% em vaso sanitário, 9% entregava na UBSF e 2% doavam antes do vencimento. Conclui-se que há um desconhecimento da legislação, apesar de 81,8% mostrarem-se conscientes dos prováveis riscos ambientais do descarte inadequado

Dinâmica socioespacial das “cidades do agronegócio” em Goiás - um estudo de caso de São João D’Aliança

O presente artigo visa explorar o fenômeno da espacialização da sojicultura no município de São João d'Aliança. Ligado às regiões metropolitanas de Goiânia e Brasília pela BR010 e a pouco mais de 400Km da região do extremo-oeste baiano, é a “porta” para o Parque Nacional da Chapada dos Veadeiros, a partir de onde entra-se em uma região com pouca aptidão natural para a sojicultura em escala. No entanto, a sojicultura no município se sobressai na microrregião. Reverberam notórios discursos públicos de apologia das ambições do setor diante de conflitos de interesse, sobretudo em choque com a política de conservação. Através de uma pesquisa predominantemente descritiva, mas também com ênfase exploratória, inquiriu-se sobre a possibilidade de inferir se a atividade desencadeia uma dinamização econômica do município e se a magnitude de seu impacto produtivo no espaço mostra-se capaz de sustentar a economia municipal. Constatou uma discrepância em termos de área produtiva e produção bruta com a produtividade da cultura, comparativamente deficitária. Os índices socioeconômicos não permitem corroborar reivindicações de que a sojicultura promove dinamização socioeconômica. Os resultados levantam o debate sobre outros perfis de políticas públicas compatibilizando-se com a resiliência ecológica no território geográfico, contemplando um quadro mais democraticamente representativo de seguimentos sociais da população

Diagnostic performance of anti-Zika virus IgM, IgAM and IgG ELISAs during co-circulation of Zika, dengue, and chikungunya viruses in Brazil and Venezuela

BACKGROUND: Serological diagnosis of Zika virus (ZIKV) infection is challenging because of the antibody cross-reactivity among flaviviruses. At the same time, the role of Nucleic Acid Testing (NAT) is limited by the low proportion of symptomatic infections and the low average viral load. Here, we compared the diagnostic performance of commercially available IgM, IgAM, and IgG ELISAs in sequential samples during the ZIKV and chikungunya (CHIKV) epidemics and co-circulation of dengue virus (DENV) in Brazil and Venezuela. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Acute (day of illness 1-5) and follow-up (day of illness ≥ 6) blood samples were collected from nine hundred and seven symptomatic patients enrolled in a prospective multicenter study of symptomatic patients recruited between June 2012 and August 2016. Acute samples were tested by RT-PCR for ZIKV, DENV, and CHIKV. Acute and follow-up samples were tested for IgM, IgAM, and IgG antibodies to ZIKV using commercially available ELISAs. Among follow-up samples with a RT-PCR confirmed ZIKV infection, anti-ZIKV IgAM sensitivity was 93.5% (43/48), while IgM and IgG exhibited sensitivities of 30.3% (10/35) and 72% (18/25), respectively. An additional 24% (26/109) of ZIKV infections were detected via IgAM seroconversion in ZIKV/DENV/CHIKV RT-PCR negative patients. The specificity of anti-ZIKV IgM was estimated at 93% and that of IgAM at 85%. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: Our findings exemplify the challenges of the assessment of test performance for ZIKV serological tests in the real-world setting, during co-circulation of DENV, ZIKV, and CHIKV. However, we can also demonstrate that the IgAM immunoassay exhibits superior sensitivity to detect ZIKV RT-PCR confirmed infections compared to IgG and IgM immunoassays. The IgAM assay also proves to be promising for detection of anti-ZIKV seroconversions in sequential samples, both in ZIKV PCR-positive as well as PCR-negative patients, making this a candidate assay for serological monitoring of pregnant women in future ZIKV outbreaks