Correlação entre o câncer bucal e de laringe e a presença do Papilomavírus Humano (HPV) e do vírus Epstein-Barr (EBV) no estado do Pará

The oral and laryngeal cancer represents a growing public health problem in Brazil. Smoking and alcohol are the main causes of oral cancer and larynx, but a part of the population develops the disease without being exposed to these risk factors, suggesting the existence of other causes such as genetic predisposition, alteration of tumor suppressor genes, diet and viral agents, particularly human papillomavirus (HPV) and Epstein-Barr virus (EBV). The proposition of this study was to verify prevalence of HPV and EBV in normal oral mucosa, cancer of oral cavity and larynx, and what types are most prevalent in these two situations. For this study we established two groups: one consisting of 70 specimens embedded in paraffin, with a confirmed diagnosis of oral and larynx cancer and other with 166 individuals without lesions in the oral cavity. Laboratory analysis for the viral detection and typing HPV and EBV (EBV type 1 or 2) were performed by conventional PCR (Polymerase Chain Reaction). The typing of samples positive for HPV types (6, 11, 16, 18, 33, 35, 38, 52 and 58) was performed by real time PCR using probes specific for each type. The EBV and HPV prevalence found in the oral and laryngeal cancers was 78.6% for HPV and 84.3% for EBV and 24.1% and 45.8% for EBV and HPV, respectively, in individuals without oral lesions. The most prevalent HPV types were HPV 58 (50.9%), HPV 6 (9.1%) and HPV 16 (9.1%) in cancer group and HPV 18 (12.5%), HPV 6 (7.5 %) and HPV 58 (2.5%) in the group with no lesions. The EBV 2 was more prevalent in both the cancer lesions than subjects without lesions, with a frequency of 94.9% and 82.9%, respectively. There was no association of HPV infection with EBV and sex, the prevalence being similar for men and women. Association was observed between the prevalence of HPV and EBV and its co-infections with the group that developed cancer. The prevalence of HPV and EBV and the odds ratio in the occurrence of cancer was 8.86 (p <0.0001) in individuals infected with HPV and 4.08 (p = 0.0004) in patients infected by EBV. The probability value estimated for prevalence of HPV and EBV co-infection and the occurrence of cancer has shown that individuals infected by both viruses have 65.72% likelihood of developing cancer, while infected with HPV has 31.94% and infected with EBV 17.79%. The results of this study may suggest that viral agents (HPV and EBV) are important risk factors for the development of carcinogenesis, and HPV is more effective than EBV in triggering the disease.CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFAPESPA - Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e PesquisasEletronorte - Centrais Elétricas do Norte do Brasil S/AO câncer bucal e de laringe representam um problema crescente de saúde pública no Brasil. O tabagismo e o álcool são considerados os principais causadores do câncer bucal e de laringe, porém uma parte da população desenvolve a doença sem estar exposta a estes fatores de risco, sugerindo a existência de outras causas como: predisposição genética, alteração de genes supressores tumorais, dieta e agentes virais, em particular o Papilomavírus humano (HPV) e o vírus Epstein-Barr (EBV). Este estudo teve como proposição verificar a prevalência do HPV e do EBV na mucosa oral normal e no câncer bucal e de laringe, e quais os tipos mais prevalentes nestas duas situações. Para este estudo foram estabelecidos dois grupos: um composto por 70 espécimes emblocados em parafina, com diagnóstico confirmado de câncer bucal e laringe e outro com 166 indivíduos sem presença de lesões na cavidade bucal. A análise laboratorial para detecção viral do HPV e a detecção e tipagem do EBV (EBV 1 ou tipo 2) foram realizadas através da técnica de PCR (Reação em Cadeia de Polimerase) convencional. Já as tipagens das amostras positivas para o HPV (tipos 6, 11, 16, 18, 33, 35, 38, 52 e 58) foram realizadas por PCR em tempo real, utilizando sondas específicas para cada tipo. A prevalência do HPV e EBV encontrada nas neoplasias orais e de laringe foi de 78,6% para HPV e de 84,3% para EBV e de 24,1% e 45,8% para HPV e EBV, respectivamente, em indivíduos sem lesões orais. Os tipos mais prevalentes de HPV foram HPV 58 (50,9%), HPV 6 (9,1%) e HPV 16 (9,1%) nas neoplasias e HPV 18 (12,5%), HPV 6 (7,5%) e HPV 58 (2,5%) no grupo com ausência de lesões. O EBV 2 foi mais prevalente tanto nas lesões neoplásicas quanto nos indivíduos sem lesões, com frequência de 94,9% e 82,9%, respectivamente. Não houve associação da infecção por HPV e EBV com o sexo, sendo a prevalência semelhante para homens e mulheres. Foi observada associação entre as prevalências de HPV e EBV e suas co-infecções com o grupo que desenvolveu câncer. A prevalência de infecção por HPV e EBV e a razão de chances na ocorrência do câncer foi de 8,86 (p<0,0001) nos indivíduos infectados pelo HPV e de 4,08 (p=0,0004) nos infectados pelo EBV. O valor probabilístico estimado para prevalência de HPV e EBV e co-infecção e a ocorrência de câncer, demonstrou que o indivíduo infectado pelos dois vírus tem 65,72% de probabilidade de desenvolver câncer, enquanto o infectado pelo HPV tem 31,94% e o infectado pelo EBV 17,79%. Os resultados encontrados neste estudo permitem sugerir que os agentes virais (HPV e EBV) são fatores de risco importantes para o desenvolvimento da carcinogênese, sendo o HPV mais efetivo que o EBV no desencadeamento da doença

Humanização no acolhimento aos usuários das clínicas de ensino da faculdade de odontologia da Universidade Federal do Pará: Cinco anos de experiência de um projeto de extensão

The aim of this study is to report the experience of the outreach extension project “Health Promotion and Humanization in the Faculty of Dentistry at Federal University of Pará (UFPA) during the waiting period for dental care” and its impact on the waiting room environment and on welcoming users. The activities carried out through the project were structured to humanize the welcoming process and to promote learning about oral health using posters, flipcharts, demonstration tables, macro models and ludic activities. The use of that environment for developing educational activities is important for the construction of knowledge where there are experience and knowledge exchange, considering the socio cultural reality of that population. Over five years, the project contributed positively to improve the user embracement. It also provided knowledge to the users about their treatment as well as to dental self care, empowering them through education and prevention.O objetivo deste artigo é relatar a experiência do Projeto de Extensão “A promoção de saúde e a humanização na espera pelo atendimento odontológico nas clínicas da Faculdade de Odontologia da UFPA” e seu impacto para a modificação do ambiente da sala de espera e acolhimento do usuário. As atividades realizadas pelo Projeto foram estruturadas para humanizar o acolhimento e promover aprendizado em saúde bucal, por meio de ferramentas facilitadoras, como: pôsteres, álbuns seriados, mesas demonstrativas, macromodelos e atividades lúdicas. O aproveitamento deste ambiente para o desenvolvimento de ações educativas é imprescindível na construção de conhecimentos, onde há troca de experiências e saberes, considerando a realidade sociocultural dessa população. O Projeto, no decorrer de cinco anos, conseguiu corresponder positivamente ao acolhimento dos pacientes, apresentando-se efetivo na transmissão de conhecimentos aos usuários, com resposta adequada à ansiedade do tratamento proposto, desenvolvimento de responsabilização no autocuidado e formação de sujeitos empoderados neste âmbito

Atenção em saúde bucal na creche Sorena: Relato de experiência de 17 anos promovendo saúde em pré-escolares

This paper aims to report the experience of 17 years of the extension project "Integral Attention to Oral Health in Sorena Day Care Center" which provides activities to improve oral health of preschool children since 2001. The project was approved by the Research Ethics Committee 044/2007 FO-UFPA. The activities have being developed by 3 pediatric dentists, 1 undergraduate scholarship holder, 12  undergraduate students, through volunteer work, and 3 professors, members of the School of Dentistry from Federal University of Pará. The activities aim to provide learning about oral health as well as health prevention and treatment to preschoolers from 2 to 5 years of age through actions of oral health promotion, prevention and treatment. It were carried out through recreational activities such as games, puppets, storytelling and lectures in order to construct knowledge. It is possible to conclude that during 17 years the project has being achieving positive results. The experiences of the ones that take part in the project, the perception of the preschool children, their parents and/or guardians, teachers and day care staff were reported in a reflexive manner, demonstrating the importance of creating new possibilities to health education. It was possible to note that the activities developed to welcome preschoolers kept them calmer and as a result the dental procedures were less traumatic to them.O objetivo deste artigo é relatar a experiência de 17 anos de atividades de promoção de saúde bucal realizadas com pré-escolares inseridos no Projeto de Extensão “Atenção Integral em Saúde Bucal na Creche Sorena”, desenvolvido a partir de 2001. O Projeto foi aprovado pelo Parecer de Ética 044/2007 FO-UFPA. As atividades executadas por 3 cirurgiãs dentistas odontopediatras, 1 aluna bolsista, 12 alunos voluntários e 3 docentes da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará visam promover o aprendizado em saúde bucal e proporcionar a prevenção e recuperação da saúde nos pré-escolares de 2 a 5 anos por meio de ações de promoção, prevenção e recuperação de saúde bucal. Atividades lúdicas como jogos, fantoches, contação de estórias e palestras foram realizadas para promover a construção de conhecimentos. O projeto, no decorrer de 17 anos, obteve resultados positivos. As experiências vivenciadas por seus integrantes, a percepção dos pré-escolares, seus pais e/ou responsáveis, professores e funcionários da creche foram relatadas de maneira reflexiva, demonstrando a importância de manter atividades de educação em saúde. Os trabalhos desenvolvidos para acolhimento dos pré-escolares refletiram em um comportamento mais tranquilo e menos traumático, perceptível visualmente durante os atendimentos odontológicos

Dental Caries Prevalence in the Children of the District of Mosqueiro in the City of Belém, State of Pará, Brazil

Objective: The study had the objective to check the dental caries prevalence in the children attend by the communitarian agents of health of the Program Health of the Family of the District of Mosqueiro, City of Belém, State of Pará, Brazil, with the purpose of subsidizing the projection of the actions of promotion, prevention and treatment of the staff of oral health. Method: 887 children were examined in the age groups from 18 to 36 months, 5 years and 12 years of age in accordance with the standards recommended by the WHO, checking the events of the caries in the studied population. Results: The caries prevalence in the population of the district of Mosqueiro to 18-36 months of age was 31.68%, progressing in spite of passing the ages, brought near attacking 63.69% of the 12-year-old children. The decayed, to be extracted, filled index (DEF index) to five years found in Mosqueiro went of 3.57 and the decayed, missing, filled index (DMF index) to 12 years went of 1,80. Regarding the marks proposed by the World Health Organization for the year of 2000, the reached only one was in the age of 12-year-old children, in which the DMF index of 1,80 was less than three. Conclusion: The caries prevalence in the population of Mosqueiro is due to implement effective actions for the control of the disease in this territory

Prevalência do papilomavírus humano (HPV) em Belém, Pará, Brasil, na cavidade oral de indivíduos sem lesões clinicamente diagnosticáveis

Trata-se de um estudo transversal com o objetivo de verificar a prevalência do HPV na cavidade oral de indivíduos sem lesões clinicamente diagnosticáveis e quais são os tipos encontrados neles. Foram analisadas 166 amostras em pacientes maiores de 18 anos de idade, residentes no Estado do Pará, Brasil. As amostras foram coletadas por meio de raspado com escova estéril na cavidade oral. Para a detecção da presença do HPV, foi utilizada a técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). As amostras infectadas pelo HPV foram tipadas para HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 52 e 58. Os resultados encontrados indicaram a presença de HPV em 40 amostras (24,1%). Três amostras (7,5%) foram positivas para HPV 6; cinco (12,5%), para HPV 18; e uma (2,5%), para HPV 58