Cardiology in a Digital Age: Opportunities and Challenges for e-Health: A Literature Review

To date, mortality rates associated with heart diseases are dangerously increasing, making them the leading cause of death globally. From this point of view, digital technologies can provide health systems with the necessary support to increase prevention and monitoring, and improve care delivery. The present study proposes a review of the literature to understand the state of the art and the outcomes of international experiences. A reference framework is defined to develop reflections to optimize the use of resources and technologies, favoring the development of new organizational models and intervention strategies. Findings highlight the potential significance of e-health and telemedicine in supporting novel solutions and organizational models for cardiac illnesses as a response to the requirements and restrictions of patients and health systems. While privacy concerns and technology-acceptance-related issues arise, new avenues for research and clinical practice emerge, with the need to study ad hoc managerial models according to the type of patient and disease

La governance dei servizi socio-sanitari in dodici regioni italiane

The paper analyzes the social and health system of 12 Italian regions, highlighting the dynamics of multilevel governance. The legislation introduced in the last ten years have in fact created a very different condition on the whole Italian territory, with diversified systems also within them. The logic of governance allows to identify what are the key players in the system, which forms the central control on the territory and what the level of autonomy

Telecardiologia: potenzialità e limiti. Una revisione strutturata della letteratura

To date, mortality rates associated with heart disease are dangerously increasing, making it the leading cause of death globally. From this point of view, digital technologies can provide health systems with the necessary support to increase prevention, monitoring and improve care delivery. Several studies and experiments have been launched in recent years to investigate the potential and possible barriers to implementing these tools within Cardiology departments. These issues are, in fact, much debated today because, although these technologies bring numerous benefits, such as a reduction in hospitalization and readmission rates with a consequent improvement in the quality of life for patients, on the other hand, they are still a source of concern, given the lack of a regulation that guarantees common and transparent ethical and privacy standards. Furthermore, there are several obstacles to the use of given solutions, such as the low digital literacy of patients and social-health personnel, as well as the poor acceptance of the new model of care. The present study, therefore, proposes a structured review of the literature that collects the results of given experiences, through which it is possible to build a reference framework to develop reflections to optimize the use of resources and technologies, favoring the development of new organizational models and intervention strategies

Il case manager infermieristico nel contesto dell'oncologia. Una revisione della letteratura

Obiettivo: I moderni sistemi sanitari sono alla costante ricerca di nuovi modelli organizzativi al fine di offrire risposte alle esigenze dei pazienti. In ambito oncologico si sta affermando il modello organizzativo basato sulle Disease Unit, sistemi che vedono il paziente al centro e che sono basati sulla collaborazione multidisciplinare tra professionisti sanitari. Nel contesto delle Disease Unit dovrebbe essere presente una figura professionale in ambito infermieristico denominata case manager, con il ruolo di supportare il coordinamento tra i vari professionisti incaricati e guidare il paziente nel percorso di cura. L’obiettivo del lavoro è quello di comprendere in modo approfondito il contesto, le caratteristiche, i vantaggi e le barriere all’istituzione di questa figura. Metodologia: L’articolo utilizza una revisione strutturata della letteratura internazionale attraverso il database Scopus per l’individuazione degli articoli e il software di analisi qualitativa NVivo 12 per la codifica degli articoli selezionati. Risultati: L’analisi di 19 articoli denota la necessità da parte del case manager di acquisire sia competenze tecniche ma soprattutto trasversali, quali la gentilezza, l’umorismo e l’empatia. I risultati fanno emerge il ruolo strategico di tale figura nel supporto al paziente, soprattutto nel miglioramento della qualità della vita, nell’aderenza alla cura e nella gestione della sfera psicologica e sociale, andando quindi a potenziare il concetto di sistema sanitario che vede il paziente al centro. Nonostante esistano ostacoli all’istituzione formale di tale figura, si auspicano dei cambiamenti anche normativi nei prossimi anni che possano favorire l’introduzione di case manager nell’ambito delle Disease Unit. Originalità: L’articolo vuole analizzare le caratteristiche di questa figura professionale in oncologia, il cui ruolo si presume diventerà sempre più strategico nel tempo

Economic and Performance Evaluation of E-Health before and after the Pandemic Era: A Literature Review and Future Perspectives

E-Health represents one of the pillars of the modern healthcare system and a strategy involving the use of digital and telemedicine tools to provide assistance to an increasing number of patients, reducing, at the same time, healthcare costs. Measuring and understanding the economic value and performance of e-Health tools is, therefore, essential to understanding the outcome and best uses of such technologies. The aim of this paper is to determine the most frequently used methods for measuring the economic value and the performance of services in the framework of e-Health, considering different pathologies. An in-depth analysis of 20 recent articles, rigorously selected from more than 5000 contributions, underlines a great interest from the clinical community in economic and performance-related topics. Several diseases are the object of detailed clinical trials and protocols, leading to various economic outcomes, especially in the COVID-19 post-pandemic era. Many e-Health tools are mentioned in the studies, especially those that appear more frequently in people’s lives outside of the clinical setting, such as apps and web portals, which allow for clinicians to keep in contact with their patients. While such e-Health tools and programs are increasingly studied from practical perspectives, such as in the case of Virtual Hospital frameworks, there is a lack of consensus regarding the recommended models to map and report their economic outcomes and performance. More investigations and guidelines by scientific societies are advised to understand the potential and path of such an evolving and promising phenomenon

Specialisti ambulatoriali interni: il quadro normativo e le possibili prospettive future

. L'evoluzione del contesto sociale, con particolare riguardo all'aumento delle esigenze di cura delle persone anziane richiede una evoluzione della organizzazione della sanità. Rispetto alla necessità di questa evoluzione è qui analizzata la figura del medico specialista ambulatoriale. In particolare ci si sofferma sul tema, che appare critico nella prospettiva adottata, del regime della incompatibilità. L'analisi è condotta de Jure condendo sottolineando che le regole dell'incompatibilità non sono adeguate ad una realtà ove vi sono convenzioni di poichissime ore settimanali. De Jure condito è possibile una interpretazione evolutiva della legislazione tale da riconoscere maggiore autonomia alla contrattazione collettiva, ed una valorizzazione dello strumento dell'autorizzazione al fine di evitare possibili conflitti di interesse

Specialisti ambulatoriali interni: il quadro normativo e le possibili prospettive future

. L'evoluzione del contesto sociale, con particolare riguardo all'aumento delle esigenze di cura delle persone anziane richiede una evoluzione della organizzazione della sanità. Rispetto alla necessità di questa evoluzione è qui analizzata la figura del medico specialista ambulatoriale. In particolare ci si sofferma sul tema, che appare critico nella prospettiva adottata, del regime della incompatibilità. L'analisi è condotta de Jure condendo sottolineando che le regole dell'incompatibilità non sono adeguate ad una realtà ove vi sono convenzioni di poichissime ore settimanali. De Jure condito è possibile una interpretazione evolutiva della legislazione tale da riconoscere maggiore autonomia alla contrattazione collettiva, ed una valorizzazione dello strumento dell'autorizzazione al fine di evitare possibili conflitti di interesse

Specialisti ambulatoriali interni: il quadro normativo e le possibili prospettive future

. L'evoluzione del contesto sociale, con particolare riguardo all'aumento delle esigenze di cura delle persone anziane richiede una evoluzione della organizzazione della sanità. Rispetto alla necessità di questa evoluzione è qui analizzata la figura del medico specialista ambulatoriale. In particolare ci si sofferma sul tema, che appare critico nella prospettiva adottata, del regime della incompatibilità. L'analisi è condotta de Jure condendo sottolineando che le regole dell'incompatibilità non sono adeguate ad una realtà ove vi sono convenzioni di poichissime ore settimanali. De Jure condito è possibile una interpretazione evolutiva della legislazione tale da riconoscere maggiore autonomia alla contrattazione collettiva, ed una valorizzazione dello strumento dell'autorizzazione al fine di evitare possibili conflitti di interesse

Virtual hospital: il futuro del sistema sociosanitario? Un approccio basato su un expert consensus all’interno della Regione Veneto

Abstract. Today, social and health systems are globally facing some challenges dictated by a growing mismatch between the demand for care services and the supply of human and economic resources, a situation that in the past two years has been exacerbated by the covid-19 pandemic. This has led to an increase in digitalization, which has proved to be a crucial tool for developing and applying new organizational models at hospital and territorial levels to address the system's various critical issues. From such a perspective, the virtual hospital has emerged as a potential model for increasing the effectiveness and efficiency in the provision of health and social services. Starting from these premises, an Efte (estimate, feedback, talk, estimate) approach was used to acquire an expert consensus within a multidisciplinary panel of academics and healthcare executives from the Veneto Region, Italy. This article reports the experts' opinion on the possible application of the virtual hospital model in the national context, starting from the evidence and good practices existing at international level, noting the potential advantages and barriers to its implementation. In addition, the most relevant investment areas for the required tangible and intangible assets are analyzed