Surgical treatment in acromegaly: Experience in Córdoba

La acromegalia tiene una prevalencia de 35-70/millón. La cirugía transesfenoidales el tratamiento de elección, siendo la tasa de remisión del 80% en microadenomas y 50% en macroadenomas. Debido a la falta de registros, nos propusimos evaluar los resultados quirúrgicos en Córdoba y determinar factores predictivos de remisión.Métodos: Estudio retrospectivo-descriptivo de pacientes con cirugía como primera línea terapéutica. Criterios de remisión: normalización de IGF1 para edad/sexo, con GH ≤1,0 g/L.TestX2 y test exacto de Fisher y p<0,05.Resultados:Se incluyeron 38 pacientes: 61% mujeres y 39% hombres; edad promedio 45 años. Motivos de consulta más frecuentes: cefalea y crecimiento acral (26%), alteraciones visuales (20%). El 84% de los tumores fueron macroadenomas. De 37 pacientes, 54% se sometierona cirugía microscópica, 38% endoscópica y 8% transcraneal. El 29% evidenció complicaciones postquirúrgicas, siendo la diabetes insípida la más frecuente (10%). El porcentaje de las mismas fue: cirugía transcraneal el 33%, endoscópica 29% y microscópica 25% (p= 0,557). La remisión bioquímica a los 6 meses fue de 34% y a los 12 meses 55% (p=0,0001). Sin diferencias significativas entre la vía endoscópica y microscópica (p=0,071). De 36 pacientes el 31% evidenció resección tumoral completa. La mejoría clínicasubjetiva fue del 88%. No hubo factores predictivos de remisión bioquímica estadísticamente significativos. La remisión bioquímica con la cirugía fue similar a la bibliografía. No encontramos factores predictivos deremisión pero un número mayor de casos podría modificar estos resultadosAcromegaly prevalence is 35-70 / million. Transsphenoidal surgery is the first-line treatment, with a remission rate of 80% for microadenomas and 50% for macroadenomas. Our aim was to evaluate the surgical results in Córdoba and determine predictive remission factors due to the lack of records. Methods: Retrospective-descriptive study of patients with surgery as the first therapeutic line. Remission criteria: IGF1 normalization for age/sex, with GH ≤1.0 g/L. Test X2 and Fisher´s exact test with p<0.05. Results: 38 patients were included: 61% women and 39% men; Average age 45 years. Most frequent chief complaint: headache and acral growth (26%), visual disturbances (20%). Macroadenomas were the 84% of the tumors. Of 37 patients, 54% underwent microscopic surgery, 38% endoscopic and 8% transcranial. The 29% of patients showed post-operative complications and diabetes insipidus was the most frequent (10%). The percentage of them was: 33% transcranial surgery, 29% endoscopic and 25% microscopic (p = 0.557). The biochemical remission at 6 months was 34% and at 12 months 55% (p= 0.0001). No significant differences between the endoscopic and microscopic approach (p = 0.071). Of 36 patients, 31% showed complete tumor resection. The subjective clinical improvement was 88%. There weren´t predictive remission factors with significant differences. Conclusion: The surgical biochemical remission was similar to the bibliography. We didn´t find predictive remission factors but a larger number of patients could modify these results.Key words: acromegaly; neurosurgery; postoperative complications; remission inductionFil: Rendón, Matilde Inés. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Cecenarro, Laura Anahi. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Andrada, Marta Cecilia. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Barovero, Mariela Susana. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Bertolino, María Lorena. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Cagliolo, Mariela. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Carpentieri, Agata Rita. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Córdoba. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Damilano, Roxana Analía. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: De Battista, Juan Carlos. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Estario, Paula. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Fernández, Silvia. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Marquez, Maria Eugenia. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Monteserin, Natalia. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Quintero, María Lorena. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Sala, Claudia Susana. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Sosa, Gabriela Alejandra. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Surraco, María Elena. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: de Paul, Ana Lucia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Córdoba. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Szafryk de Mereshian, Paula Maria. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; ArgentinaFil: Fux Otta, Carolina. Departamento Neuroendocrinología. Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Córdoba; Argentin

Anales del III Congreso Internacional de Vivienda y Ciudad "Debate en torno a la nueva agenda urbana"

Acta de congresoEl III Congreso Internacional de Vivienda y Ciudad “Debates en torno a la NUEVa Agenda Urbana”, ha sido una apuesta de alto compromiso por acercar los debates centrales y urgentes que tensionan el pleno ejercicio del derecho a la ciudad. Para ello las instituciones organizadoras (INVIHAB –Instituto de Investigación de Vivienda y Hábitat y MGyDH-Maestría en Gestión y Desarrollo Habitacional-1), hemos convidado un espacio que se concretó con potencia en un debate transdisciplinario. Convocó a intelectuales de prestigio internacional, investigadores, académicos y gestores estatales, y en una metodología de innovación articuló las voces académicas con las de las organizaciones sociales y/o barriales en el Foro de las Organizaciones Sociales que tuvo su espacio propio para dar voz a quienes están trabajando en los desafíos para garantizar los derechos a la vivienda y los bienes urbanos en nuestras ciudades del Siglo XXI

Elección de política contable para la medición de propiedad, planta y equipo: situación en Latinoamérica

La NIC 16 permite optar por el modelo de costo o el de revaluación para la medición periódica de cada grupo o clases de bienes integrantes de propiedad, planta y equipo. La elección que se realice tendrá, en la mayoría de los casos, un impacto significativo en la medición del patrimonio y los resultados. Así, contabilizar un incremento en la medición de los activos fijos permitirá mostrar una mejor situación patrimonial, pero traerá aparejado el cómputo de mayores amortizaciones en los ejercicios futuros y, por ende, menores ganancias o mayores pérdidas. El modelo de costo se presenta como la opción más sencilla y menos costosa. No obstante, es indudable que la utilización de valores razonables permite brindar información más relevante a los usuarios de los estados financieros. El debate sobre el valor razonable se centra fundamentalmente en la compensación entre la relevancia y la confiabilidad. En el presente trabajo se muestran los resultados de un estudio llevado a cabo con el objetivo de indagar sobre las opciones realizadas en materia de política contable para la medición periódica de propiedad, planta y equipo, por las sociedades cotizantes en Latinoamérica que presentan sus estados contables conforme a las NIIF. Para ello, se consideraron las empresas que componen los principales índices bursátiles de la región. Los resultados muestran que el modelo de costo es ampliamente utilizado por las empresas cotizantes en Latinoamérica. En los países considerados, el porcentaje de empresas que aplicaron el modelo de costo para la medición de todas las clases de bienes que integran el rubro, oscila entre el 85 y el 100%.Fil: Suardi, Diana , Facultad de Ciencias Económicas y Estadística - Universidad Nacional de Rosario - Argentin

Food applications of Irvingia gabonensis (Aubry- Lecomte ex. O’Rorke) Baill. the ‘bush mango’: A review

Irvingia gabonensis, also known as ‘bush mango’, is a multipurpose fruit tree, native to tropicalAfrica. It is a priority indigenous fruit tree in western and central Africa since its wood is used formaking utensils and fruits are mostly used as food and medicine. The objective of this work is toprovide an updated review of the available knowledge about physicochemical characteristics ofI. gabonensis fruit in order to evaluate its potential use in the food industry. The fruit mesocarpcontains various phytochemicals and ascorbic acid concentration higher than some vitamin C richfruits, then it is consumed fresh or dried, used to produce juice and wine, or as a flavourant.I. gabonensis fruit kernel is rich in oil (63%–69% crude fat), mainly composed of myristic and lauricacids. Its triacylglycerol composition and, resultantly, melting curve and polymorphism indicate anaptitude for diverse applications, as it is solid at room temperature. Forty-one phenolic compoundswere identified in the seeds and derived extracts and supplements, being ellagic acid andits derivates the most present. This review enhances our knowledge about nutritional content andhealth benefits of I. gabonensis whole fruit, especially its pulp and seed, evidencing the need forsafer and more efficient production of value-added products.info:eu-repo/semantics/publishe

First-line methadone for cancer pain: titration time analysis

Background: Methadone is a low-cost, strong opioid that is increasingly used as a first-line treatment for pain in palliative care (PC). Its long and unpredictable half-life and slow elimination phase can make titration challenging. Evidence for titration modalities is scarce. Objective: To describe the titration phase of the treatment with low-dose first-line methadone and the use of methadone for breakthrough pain. Methods: Prospective study with strong opioid–naïve patients with moderate to severe cancer pain followed at a tertiary PC unit in Argentina. Starting methadone dose was 2.5–5 mg/day every 8, 12, or 24 h. Titration allowed daily dose increases from day 1, and prescription of oral methadone 2.5 mg every 2 h with a maximum of 3 rescue doses/day for breakthrough pain. Pain control, methadone stabilization dose, and adverse effects, among other variables, were daily assessed over the first 7 days (T0–T7). Results: Sixty-two patients were included. Initial median (IQR) methadone dose was 5 (2.5) mg/day. Pain intensity decreased from a median (IQR) of 8 (2.3) at T0 to 4 (2.3) at T1 and remained ≤ 4 until T7 (all p < 0.0001 compared to T0). Similar results were obtained through the categorical and tolerability scales for pain. Fifty patients (81%) reached pain control, 66% in the first 48 h. Methadone daily doses at T2 and T7 were higher than that at T0: 7.5 (3) and 6.7 (5.5) versus 5 (2.5), respectively (all p < 0.05). The opioid escalation index at T7 was 1.7%. The median (IQR) number of rescues, stabilization dose, and time for stabilization was 0 (1), 5(4.5) mg, and 3(2) days, respectively. Two patients were discontinued due to delirium. All other side effects were mild. Conclusions: First-line, low-dose methadone using rescue methadone resulted in a pronounced and rapid decrease in pain, with minimal need for titration and for breakthrough doses, and no evidence of accumulation or sedation by the end of the week.Fil: Mammana, Guillermo. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Bertolino, Mariela. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Bruera, Eduardo Pedro. University of Texas Health Science Center at Houston. University of Texas Md Anderson Cancer Center; Estados UnidosFil: Orellana, Fernando. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Vega, Fanny. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Peirano, María Gabriela. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Bunge, Sofia. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; Argentina. Universidad Nacional del Centro de la Pcia.de Bs.as.. Facultad de Ciencias de la Salud.; ArgentinaFil: Armesto, Arnaldo Raúl. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Cátedra de Farmacología; ArgentinaFil: Dran, Graciela Isabel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales. Sede Academica Argentina Bs.as.. Departamento de Bioetica y Cuidados Paleativos.; Argentin

Methadone as first-line opioid treatment for cancer pain in a developing country palliative care unit

Purpose: The use of methadone for cancer pain is limited by the need of expertise and close titration due to variable half-life. Yet, it is a helpful palliative strategy in low-resources countries given its long-acting effect at low cost and worth additional study. Our aim was to describe the prescription and outcomes of methadone as a first-line treatment for cancer pain in a tertiary palliative care unit (PCU) in Argentina. Methods: Retrospective review of medical records of patients with moderate to severe cancer pain seen at the PCU in 1-year period, who initiated strong opioids at the first consultation. Data collected during the first month of treatment included disease and pain characteristics, initial and final opioid type and dose and need for opioid rotation. Results: Methadone was the most frequent opioid both at the initial and last assessment (71 and 66 % of the prescriptions). In all, treatment with strong opioids provided considerable decrease in pain intensity (p < 0.001) with low and stable opioid dose. Median and interquartile range (IR) of oral morphine equivalent daily dose (OMEDD) was 26 (16–32) and 39 (32–55) mg for initial and final assessments, respectively (p = 0.3). In patients initiated with methadone, the median (IR) daily methadone dose was 5 (4–6) mg at first and 7.5 (6–10) mg at final assessment, and the median (IR) index of opioid escalation was 0 (0–4) mg; (p < 0.05). Patients on methadone underwent less percentage of opioid rotation (15 versus 50 %; p < 0.001) and longer time to rotation (20.6 ± 4.4 versus 9.0 ± 2.7 days; p < 0.001) than patients on other opioids. Conclusions: Results indicate the preference of methadone as first-line strong opioid treatment in a PCU, providing good pain relief at low doses with low need for rotation. Several considerations about the costs of strong opioids in the region are given.Fil: Peirano, Gabriela P.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Mammana, Guillermo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Bertolino, Mariela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Pastrana, Tania. University of Aachen; AlemaniaFil: Vega, Gloria Fanny. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Russo, Jorgelina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Varela, Gabriela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Vignaroli, Ernesto. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Ruggiero, Raul Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Armesto, Arnaldo Raúl. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Farmacología; ArgentinaFil: Camerano, Gabriela Veronica. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Dran, Graciela Isabel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin

La infraestructura de la UNC al servicio de un modelo de Universidad

Este proyecto tiene como objetivo determinar las nuevas problemáticas derivadas de la adecuación de los espacios y edificios existentes y las que surgen del nuevo modelo de educación que promueva una apertura hacia la sociedad, permitiendo que todas las personas tengan acceso a la educación.Fil: Dutari, Ian Santiago. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Fernández Saiz, María del Carmen. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Ubino, Mario. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Bertolino, Roberto. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Aliaga, José. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Madrid, Daniel. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Izquierdo, Claudia María. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Moré, Ricardo. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Martínez, Mariela. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Rodríguez, Viviana. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Vargas, Laura. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Almirón, Susana. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Vélez, Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Ovejero, Flavia. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Medina, Rebeca. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Baigorria, Analía. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Escribano, José Oscar. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Gómez, José Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Borioni, Beatriz. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Quiñones, Carlos. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Haniewicz, Gabriel. Universidad Nacional de Córdoba. Subsecretaría de Planeamiento Físico; Argentina.Fil: Arónica, Sandra. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Cachela, Ana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Matemática, Astronomía, Física y Computación; Argentina