Bacterial infection profiles in lung cancer patients with febrile neutropenia

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The chemotherapy used to treat lung cancer causes febrile neutropenia in 10 to 40% of patients. Although most episodes are of undetermined origin, an infectious etiology can be suspected in 30% of cases. In view of the scarcity of data on lung cancer patients with febrile neutropenia, we performed a retrospective study of the microbiological characteristics of cases recorded in three medical centers in the Picardy region of northern France.</p> <p>Methods</p> <p>We analyzed the medical records of lung cancer patients with neutropenia (neutrophil count < 500/mm³) and fever (temperature > 38.3°C).</p> <p>Results</p> <p>The study included 87 lung cancer patients with febrile neutropenia (mean age: 64.2). Two thirds of the patients had metastases and half had poor performance status. Thirty-three of the 87 cases were microbiologically documented. Gram-negative bacteria (mainly enterobacteriaceae from the urinary and digestive tracts) were identified in 59% of these cases. <it>Staphylococcus </it>species (mainly <it>S. aureus</it>) accounted for a high proportion of the identified Gram-positive bacteria. Bacteremia accounted for 60% of the microbiologically documented cases of fever. 23% of the blood cultures were positive. 14% of the infections were probably hospital-acquired and 14% were caused by multidrug-resistant strains. The overall mortality rate at day 30 was 33% and the infection-related mortality rate was 16.1%. Treatment with antibiotics was successful in 82.8% of cases. In a multivariate analysis, predictive factors for treatment failure were age >60 and thrombocytopenia < 20000/mm³.</p> <p>Conclusion</p> <p>Gram-negative species were the most frequently identified bacteria in lung cancer patients with febrile neutropenia. Despite the success of antibiotic treatment and a low-risk neutropenic patient group, mortality is high in this particular population.</p

Claire MONESTES - Xavière Du règne à l'Ad Amorem: Faire de la souffrance une oeuvre de joie

Marie-Françoise Boutemy's thesis, a Doctor of Theology, is deeply rooted in the field of research entrenched in Christian history and spirituality. Her scholarly work focuses on the emblematic figure of Claire Monestès and the foundation of the Xavières congregation, a subject as rich as it is fascinating.Claire Monestès, a woman of conviction and deep faith, was the cornerstone of the creation of the Xavières. Founded in 1921, this apostolic religious congregation of Ignatian spirituality was officially recognized by the Catholic Church in 1963 under the name "Institut La Xavière, Missionary of Christ Jesus" and has been of pontifical right since 2010. Ignatian spirituality, which deeply marked the life of Claire Monestès, is at the heart of the Xavières' vocation, who dedicate themselves to a life both contemplative and missionary.In her writings, Claire Monestès reveals that at the age of 12, during her first communion, she prayed not to become a nun, while having the inner certainty that she would be called to this life. This premonition was confirmed when she attended a Lenten conference in Marseille, where Father Eymieu, drawing inspiration from the Spiritual Exercises of Saint Ignatius of Loyola, spoke of Christ's call for help in his mission as a gatherer. This call resonated with her and awakened her vocation.The spiritual journal of Claire Monestès, written at the request of Father Eymieu, bears witness to her intense spiritual life, her inner struggles, and her passion for Christ. She found in theological research on the Mystical Body a source of inspiration and joy, defining the mission of the Xavières as being to attach their lives to the completion of the Mystical Body of Christ.Marie-Françoise Boutemy's thesis offers a detailed analysis and a unique perspective on the work and spirituality of Claire Monestès. It highlights the impact of this mystical woman on the creation and development of the Xavières, a community that continues to live according to Ignatian principles and to adapt to the challenges of the contemporary world.La thèse de Marie-Françoise Boutemy, docteure en théologie, s'inscrit dans un champ de recherche profondément ancré dans l'histoire et la spiritualité chrétienne. Son travail érudite se penche sur la figure emblématique de Claire Monestès et la fondation de la congrégation des Xavières, un sujet aussi riche que fascinant.Claire Monestès, une femme de conviction et de foi profonde, a été la pierre angulaire de la création des Xavières. Née en 1921, cette congrégation religieuse apostolique de spiritualité ignatienne a été reconnue officiellement par l'Église catholique en 1963 sous le nom d'« Institut La Xavière, missionnaire du Christ Jésus » et est de droit pontifical depuis 2010. La spiritualité ignatienne, qui a profondément marqué la vie de Claire Monestès, est au cœur de la vocation des Xavières, qui se consacrent à une vie à la fois contemplative et missionnaire.Dans ses écrits, Claire Monestès révèle qu'à l'âge de 12 ans, lors de sa première communion, elle a prié pour ne pas devenir religieuse, tout en ayant la certitude intérieure qu'elle serait appelée à cette vie. Cette prémonition s'est confirmée lorsqu'elle a assisté à une conférence de carême à Marseille, où le père Eymieu, s'inspirant des Exercices spirituels de saint Ignace de Loyola, a évoqué l'appel du Christ à l'aide dans sa mission de rassembleur. Cet appel a résonné en elle et a réveillé sa vocation.Le journal spirituel de Claire Monestès, écrit à la demande du P. Eymieu, témoigne de sa vie spirituelle intense, de ses luttes intérieures et de sa passion pour le Christ. Elle a trouvé dans les recherches théologiques sur le Corps mystique une source d'inspiration et de joie, définissant la mission des Xavières comme étant d'attacher leurs vies à l'achèvement du Corps mystique du Christ.La thèse de Marie-Françoise Boutemy offre une analyse détaillée et une perspective unique sur l'œuvre et la spiritualité de Claire Monestès. Elle met en lumière l'impact de cette femme mystique sur la création et le développement des Xavières, une communauté qui continue de vivre selon les principes ignatiens et de s'adapter aux défis du monde contemporain

Evaluation de la chimiothérapie associant vinorelbine, ifosfamide et cisplatine dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques (étude rétrospective à propos de 57 patients dans le service de pneumologie du C.H.U. d'Amiens)

Le cancer bronchique est responsable de 25000 décès par an en France. Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) représentent 80 % des cancers bronchiques, dont 40 à 50 % sont métastatiques au moment du diagnostic. Il a été récemment démontré que la chimiothérapie dans le traitement des stades avancés améliorait la survie des patients. Nous avons étudié de façon rétrospective une cohorte de patients porteurs d'un CBNPC stade IV traités dans le service de pneumologie du C.H.U. d'Amiens par le protocole de chimiothérapie N.I.P. associant cisplatine (80 mg/m2 à J1), vinorelbine (25 mg/m2 à J1 et J8), et ifosfamide (3000 mg/m2 à J1). De 1998 à 2000, 57 patients ont été traités selon ce protocole : 89,5 % d'hommes, 93 % de fumeurs (actuels et ex-fumeurs), âge moyen de 59,8 ans. L'index de performance OMS était supérieur ou égal à 2 pour 22,8 % des patients. Tous les patients ont été étudiés en terme de toxicité et de survie globale, 40 d'entre eux (70 %) ont pu être évalués en terme de réponse au traitement (plus de trois cycles de chimiothérapie NIP effectués et présence d'une cible tumorale mesurable). Nos résultats montrent un taux de réponse objective de 20 %, une médiane de survie sans progression de 4,4 mois, une médiane de survie de 6,7 mois et un taux de survie à 1 an de 24,5 %. Les toxicités les plus fréquentes sont hématologiques et digestives. Nous avons comparé les résultats par sous-groupes de patients selon l'âge et l'index de performance OMS. La médiane de survie apparaît corrélée positivement avec l'existence d'une réponse objective au traitement et avec un index de performance < 2. Des complications iatrogènes sont plus fréquentes chez les patients âgés de plus de 70 ans, mais sans impact sur la médiane de survie. Nous avons essayé de comparer ces résultats aux études de phase II publiées dans la littérature portant sur le même protocole de chimiothérapie NIP. Pour une population identique (CBNPC de stade IV uniquement, index de performance OMS de 0 à 2), nos résultats sont globalement comparables à ceux de la littératureAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Chimiothérapie par cisplatine et vinorelbine en première ligne de traitement des cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques (étude rétrospective à propos de 62 patients dans le service de pneumologie du CHU d'Amiens)

Le cancer bronchique est la première cause de décès par cancer. En France il est responsable de 25000 décès par an. Le tabagisme est responsable de 90% des cas de cancers bronchiques. Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) représentent 80% des cancers bronchiques. Au moment du diagnostic, près de 50% sont d'emblée métastatiques. La chimiothérapie à base de sels de platine est le traitement de référence des CBNPC inopérables. L'association cisplatine-vinorelbine utilisée en première ligne de traitement est un des protocoles les plus utilisés dans cette indication. Dans le service de pneumologie du CHU d'Amiens, de 2001 à 2004, 62 patients porteurs de CBNPC stade IV ont été traités par cisplatine 80 mg/m2 à J1 et vinorelbine 30 mg/m2 à J1 et J8, toutes les 3 semaines. Ce groupe était composé de 85,5% d'hommes, l'âge moyen était de 59,3 ans. Les fumeurs (sevrés et non sevrés) représentaient 90,3% des patients. Tous les patients ont été évalués en terme de survie globale et de toxicité ; 45 d'entre eux ont été évaluables en terme de réponse au traitement (plus de trois cycles de chimiothérapie effectués et présence d'une cible tumorale mesurable). Nos résultats montrent un taux de réponse objective de 31,1%, une médiane de survie sans progression de 4,9 mois, une médiane de survie de 8,9 mois et un taux de survie à 1 an de 38,7%. Les toxicités hématologiques et digestives ont été les plus fréquentes : les toxicités de grade 3-4 hématologiques et digestives ont concerné respectivement 26% et 12,9% des patients. Pour notre groupe, l'âge 70 ans, l'index de performance OMS 2, la présence de métastases cérébrales n'ont pas eu d'impact sur la survie. La majorité des patients ont conservé un score de performance OMS £ 1 après 3 cycles et 6 cycles de chimiothérapie. Nos résultats sont globalement comparables à ceux publiés dans la littérature portant sur le même protocole de chimiothérapie. Cette étude permet pour la deuxième fois dans notre service d'évaluer nos pratiques dans la prise en charge du CBNPC métastatique.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

L'histoire de la miniature. À propos d'un livre récent

Boutémy André, Delaissé L.-M.-J. L'histoire de la miniature. À propos d'un livre récent. In: Scriptorium, Tome 4 n°2, 1950. pp. 264-274

Notes sur les manuscrits classiques de la Bibliothèque royale de Belgique (Supplément au catalogue P. Thomas)

info:eu-repo/semantics/publishe

Aortic involvement in relapsing polychondritis

International audienc

Erythroid Adhesion Molecules in Sickle Cell Anaemia Infants: Insights Into Early Pathophysiology

Sickle cell anaemia (SCA) results from a single mutation in the β globin gene. It is seldom symptomatic in the first semester of life. We analysed the expression pattern of 9 adhesion molecules on red blood cells, in a cohort of 54 SCA and 17 non-SCA very young infants of comparable age (median 144 days, 81–196). Haemoglobin F (HbF) level was unsurprisingly elevated in SCA infants (41.2% ± 11.2) and 2–4 fold higher than in non-SCA infants, yet SCA infants presented significantly decreased Hb level and increased reticulocytosis. Cytometry analysis evidenced a specific expression profile on reticulocytes of SCA infants, with notably an increased expression of the adhesion molecules Lu/BCAM, ICAM-4 and LFA-3, both in percentage of positive cells and in surface density. No significant difference was found on mature red cells. Our findings demonstrate the very early onset of reticulocyte membrane modifications in SCA asymptomatic infants and allow an insight into the first pathological changes with the release of stress reticulocytes expressing a distinctive profile of adhesion molecules

Sustained Response and Rationale of Programmed Cell Death-1-Targeting for Progressive Multifocal Leukoencephalopathy

International audienceAbstract In this study, we report a complete (clinical, radiological, and virological) sustained (1 year) response after nivolumab salvage therapy in a progressive multifocal leukoencephalopathy patient. Analyses of the cells infiltrate in a pretreatment brain biopsy suggest that parenchymal programmed cell death-L1+ macrophages could be the T-cells partnership in immune exhaustion and virus escape