Familial Hypercholesterolemia

Familial hypercholesterolemia is a genetic and metabolic disorder associated with an increased risk of morbidity and mortality. Two main types of familial hypercholesterolemia are distinguished: heterozygous familial hypercholesterolemia and homozygous familial hypercholesterolemia. Homozygous familial hypercholesterolemia progresses much more aggressively with higher levels of LDL-C and higher risk of cardiovascular disease at earlier ages. The prognosis of homozygous familial hypercholesterolemia largely depends on the LDL-C levels. Reducing the LDL-C level is one of the primary goals of treatment patients with familial hypercholesterolemia. Effective control of LDL-C significantly reduces the cardiovascular morbidity and mortality. Understanding the factors likely to affect treatment adherence is paramount. Adherence to treatment can be improve when a genetic etiology is confirmed. Positive genetic test result has beneficial effects on adherence to pharmacotherapy and in achieving LDL-C levels reduction

Depresión y calcificación en la raíz aórtica y arterias coronarias

Objective: We study, in adults of both genders, the association between depression and the simultaneous presence of calcification in coronary arteries and aortic root from one side, and between depression and the presence ofcoronary calcification only, on the other side.Methods: This is a transversal study. Asymptomatic patients over 21 years old were studied. They had not coronary antecedents, and were selected from a group with an angiotomography indication ordered by their physicians. Depression scales were administered to these persons aiming to evaluate the possibility of an associated depressive disorder.Results: 60 adults, 30 men and 30 women, mean 51±5 years old. We found an association of higher strength between depression and calcification in two locations (coronary and aortic calcification) than in one location (coronary calcification only). People with coronary and aortic calcification scored higher in depression tests than people with coronary calcification only.Conclusions: The present study has limitations due to sample size and design used. However, the results suggest it could be worthwhile to study a larger sample with a prospective design, considering other intervening variables. Findings of the present work were confirmed the simultaneous presence of depression and atherosclerotic lesions. It strongly suggests two questions: whether treating depression could modify the process of evolution of lesions and vice versa, and whether a therapeutic intervention on both (atherosclerotic disease and depression) would be more successful than treating atherosclerotic disease only.Se estudia, en adultos de ambos sexos, la asociación entre la depresión y la presencia simultánea de calcificación en las arterias coronarias y la raíz aórtica por un lado, y entre la depresión y la presencia de calcificación coronaria, por otro lado.Estudio transversal. Participaron mayores de 21 años, asintomáticos, sin antecedentes coronarios, que se realizaron una angiotomografía cardíaca por indicación del médico tratante y que fueron evaluados para la depresión. La presencia de calcificación se evaluó mediante angiotomografía cardíaca. La depresión se evaluó mediante un test psicológico.Resultados: 60 adultos, 30 hombres y 30 mujeres, media de 51 ± 5 años. Encontramos una asociación de mayor fortaleza entre la depresión y la calcificación en dos ubicaciones (calcificación coronaria y aórtica) que en un solo lugar (calcificación coronaria). Las personas con calcificación coronaria y aórtica puntuaron más alto en las pruebas de depresión que las personas con calcificación coronaria únicamente.El presente estudio tiene limitaciones debido al tamaño de la muestra y el diseño utilizado. Sin embargo, los resultados sugieren que podría ser interesante estudiar una muestra más grande, con un diseño prospectivo, teniendo en cuenta otras variables intervinientes. Los resultados del presente trabajo confirmaron la presencia simultánea de la depresión y las lesiones ateroscleróticas. Se sugieren dos preguntas: si el tratamiento de la depresión podría modificar el proceso de evolución de las lesiones, y viceversa, y si una intervención terapéutica en ambos (enfermedad aterosclerótica y la depresión), sería más acertada que sólo realizar el tratamiento de la enfermedad aterosclerótica

Resilience and executive dysfunction in healthy adults between 30 and 60 years old.

Objetivos: Estudiar la posible asociación entre resiliencia y edad, disfunción ejecutiva y edad, resiliencia y disfunción ejecutiva, en adultos entre 30 y 60 años. Métodos: Estudio piloto, transversal. Participaron 180 sujetos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. La resiliencia y la disfunción ejecutiva se evaluaron mediante CD-RISC y DEX-sp, respectivamente. Resultados: Ensayando asociaciones bivariadas entre edad, resiliencia y disfunción ejecutiva hallamos asociaciones estadísticamente significativas entre edad y resiliencia (p = 0.001); edad y disfunción ejecutiva (p = 0.001); resiliencia y disfunción ejecutiva (p = 0.001). Conclusiones: Encontramos asociaciones significativas entre edad y resiliencia, edad y disfunción ejecutiva, resiliencia y disfunción ejecutiva, en adultos entre 30 y 60 años. Estudios futuros podrían explorar las variables que median en estas asociaciones y describir las interacciones entre las variables en el tiempo

Depression and calcification in aortic root and coronay arteries

Resumen: Se estudia, en adultos de ambos sexos, la asociación entre la depresión y la presencia simultánea de calcificación en las arterias coronarias y la raíz aórtica por un lado, y entre la depresión y la presencia de calcificación coronaria, por otro lado. Estudio transversal. Participaron mayores de 21 años, asintomáticos, sin antecedentes coronarios, que se realizaron una angiotomografía cardíaca por indicación del médico tratante y que fueron evaluados para la depresión. La presencia de calcificación se evaluó mediante angiotomografía cardíaca. La depresión se evaluó mediante un test psicológico. Resultados: 60 adultos, 30 hombres y 30 mujeres, media de 51 ± 5 años. Encontramos una asociación de mayor fortaleza entre la depresión y la calcificación en dos ubicaciones (calcificación coronaria y aórtica) que en un solo lugar (calcificación coronaria). Las personas con calcificación coronaria y aórtica puntuaron más alto en las pruebas de depresión que las personas con calcificación coronaria únicamente. El presente estudio tiene limitaciones debido al tamaño de la muestra y el diseño utilizado. Sin embargo, los resultados sugieren que podría ser interesante estudiar una muestra más grande, con un diseño prospectivo, teniendo en cuenta otras variables intervinientes. Los resultados del presente trabajo confirmaron la presencia simultánea de la depresión y las lesiones ateroscleróticas. Se sugieren dos preguntas: si el tratamiento de la depresión podría modificar el proceso de evolución de las lesiones, y viceversa, y si una intervención terapéutica en ambos (enfermedad aterosclerótica y la depresión), sería más acertada que sólo realizar el tratamiento de la enfermedad aterosclerótica.Abstract: Objective: We study, in adults of both genders, the association between depression and the simultaneous presence of calcification in coronary arteries and aortic root from one side, and between depression and the presence of coronary calcification only, on the other side. Methods: This is a transversal study. Asymptomatic patients over 21 years old were studied. They had not coronary antecedents, and were selected from a group with an angiotomography indication ordered by their physicians. Depression scales were administered to these persons aiming to evaluate the possibility of an associated depressive disorder. Results: 60 adults, 30 men and 30 women, mean 51±5 years old. We found an association of higher strength between depression and calcification in two locations (coronary and aortic calcification) than in one location (coronary calcification only). People with coronary and aortic calcification scored higher in depression tests than people with coronary calcification only. Conclusions: The present study has limitations due to sample size and design used. However, the results suggest it could be worthwhile to study a larger sample with a prospective design, considering other intervening variables. Findings of the present work were confirmed the simultaneous presence of depression and atherosclerotic lesions. It strongly suggests two questions: whether treating depression could modify the process of evolution of lesions and vice versa, and whether a therapeutic intervention on both (atherosclerotic disease and depression) would be more successful than treating atherosclerotic disease only

Emotional intelligence and coronary atherosclerosis: exploratory study using the Trait Meta-Mood Scale

Introduction There are no prior studies that assess emotional intelligence in asymptomatic adults with coronary atherosclerosis. Aim The purpose of this study is to explore associations between emotional intelligence in asymptomatic adults with and without coronary atherosclerotic lesions. Design and method Cross-sectional design. The sample consisted of 100 asymptomatic 30 to 80 year-old adults that met the inclusion and exclusion criteria and who underwent coronary multislice computed tomography. Coronary atherosclerosis was shown by 64-channel multislice computed tomography. Emotional intelligence was assessed by applying the Trait Meta-Mood Scale. Results The sample was composed of 73% men and 27% women. Fifty-one percent had coronary atherosclerotic lesions, 78% had scores below the reference values for both Clarity and Repair. Seventy-nine percent had scores above the reference values for Attention. Statistically significant associations were found between the presence of coronary atherosclerotic lesion and: a) emotional attention, chi-square: 0.302, p=0.043, b) emotional clarity, chi-square: -0.312, p=0.040, b) emotional regulation, chi-square: -0.313, p=0.040. Conclusions: People with coronary atherosclerotic lesions showed an excessive tendency to focus on their own feelings and higher levels of rumination, together with lower ability to identify, distinguish and describe their emotions. Likewise, they have lower ability to reduce or eliminate negative emotions and to increase or maintain the intensity of positive emotions

Psychological disorders in adults with inherited cardiomyopathies and Takotsubo syndrome

Realizamos una revisión narrativa sobre trastornos psicológicos en adultos con diagnóstico de síndrome de Takotsubo y miocardiopatías hereditarias. Utilizando las bases de datos PubMed y PsycINFO buscamos los trabajos relevantes publicados entre 2000 y 2015. Encontramos doce estudios que exploran alteraciones psicológicas en síndrome de Takotsubo y ocho estudios sobre miocardiopatías hereditarias: cinco enrolaron pacientes con miocardiopatía hipertrófica, dos miocardiopatía dilatada, uno miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. Todas las publicaciones reportaron la presencia de trastornos psicológicos. En el síndrome de Takotsubo, la depresión oscila entre el 20,5 y el 48% y la ansiedad estuvo presente entre el 26 y el 56%. Un estudio reporta que la ansiedad aumenta la probabilidad de desarrollar el síndrome de Takotsubo. En la miocardiopatía dilatada, la ansiedad estuvo presente en el 50% de los pacientes y la depresión en el 22%. En la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, la edad más joven, peor capacidad funcional y haber experimentado al menos un shock por desfibrilador automático implantable, fueron predictores independientes significativos de ansiedad tanto específica por el dispositivo como generalizada. En la miocardiopatía hipertrófica, la ansiedad y la depresión estaban presentes en 45,2% y 17,9%, respectivamente. Treinta y siete por ciento cumplía con los criterios de diagnóstico para los trastornos de ansiedad y 21% para los trastornos del estado de ánimo. Cerca de la mitad de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica informan dolor en el pecho, disnea y mareos desencadenados por estrés emocional. Debido al reducido número de estudios publicados, las conclusiones son limitadas. No obstante, presentamos algunos de los resultados

Trastornos de la personalidad y placa aterosclerótica coronaria

Introducción El sustrato esencial de las patologías cardiovasculares isquémicas, las lesiones ateroscleróticas, se ha estudiado poco en su asociación con los factores psicosociales y en la bibliografía no se encuentran estudios específicos sobre la asociación entre los trastornos de la personalidad siguiendo los criterios diagnósticos internacionales y la presencia de placas ateroscleróticas coronarias. Objetivos Investigar la asociación entre los trastornos de la personalidad y la presencia de placas ateroscleróticas coronarias, describir la personalidad de las personas con placa y la de las personas sin placa y compararlas estadísticamente. Material y métodos Estudio descriptivo transversal. Participaron 78 personas de entre 40 y 90 años que cumplieron con los criterios de inclusión ...y ex............................................................clusión. Para la recolección de datos se utilizaron la coronariografía mediante tomografía computarizada multicorte y se empleó el Cuestionario Salamanca para el screening de los trastornos de la personalidad. Se utilizó el programa SPSS 12.0 para describir y comparar los trastornos de la personalidad de los grupos con placa y sin placa aterosclerótica. Resultados El 77% presentó trastorno de la personalidad y placa. El 23% tenía placa y no presentaba trastorno de la personalidad. La presencia de placa se asoció de manera estadísticamente significativa, a nivel 0,05 bilateral, con: a) el trastorno de personalidad histriónico, rho de Spearman: 0,250, p = 0,027, b) el trastorno de personalidad ansioso o por evitación, rho de Spearman: 0,232, p = 0,041 y c) el número de trastornos de la personalidad, rho de Spearman: 0,286, p = 0,011. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con placa y el grupo sin placa para los trastornos de personalidad histriónico (chi cuadrado: 4,872, p = 0,027) y ansioso o por evitación (chi cuadrado: 4,181, p = 0,041). Conclusión En la muestra estudiada, el grupo con placa se diferenció de manera estadísticamente significativa del grupo sin placa por la presencia del trastorno de personalidad histriónico y por la presencia del trastorno de personalidad ansioso o por evitación

Psychosocial risk factors and personality disorders in outpatient cardiology setting

Purpose: The aim of this study is to describe psychological risk factors and personality disorders in an outpatient cardiology setting in patients without cardiovascular diseases. Materials and methods A cross sectional and multicenter study was conducted. Outpatients over 21 years old without cardiovascular diseases were enrolled. Psychosocial risk factors and personality disorders were assessed. For data analysis, patients were grouped according to the number of cardiovascular risk factors: one (CRF=1), two (CRF=2), three or more (CRF≥3). Results 104 adults were enrolled. Mean age 50.66±14.79. 56.7% were male. 46.2% had between three and eight cardiovascular risk factors. 34.6% had two cardiovascular risk factors. 19.2% had one cardiovascular risk factor. Psychosocial risk factors were present in 77.9% and personality disorders in 74%. 70.2% had psychosocial risk factor and personality disorder comorbidities. Statistical differences between groups CRF=1, CRF=2 and CRF≥3 were found for hostility (p=0.017) and narcissistic personality disorder (p=0.049). Statistical association were found for obesity and hostility (p=0.033), hereditary and schizotypal personality disorder (p=0.002). Conclusions Psychological risk factors and personality disorders comorbidities are more frequent than psychological risk factors only or personality disorders only in outpatient cardiology setting without cardiovascular diseases