DERMOSCOPY AS AN AUXILIARY TOOL IN THE DIAGNOSIS OF DISSEMINATED SUPERFICIAL POROKERATOSIS

A poroceratose superficial disseminada faz parte de um grupo de doenças em que há distúrbio de ceratinização epidérmica, caracterizada por numerosas lesões cujos limites são dados por um muro ceratósico. A descrição de novos padrões dermatoscópicos tem sido cada vez mais relatada e sua contribuição nesta dermatose é uma realidade. Os autores descrevem um caso típico da doença, apresentam seus achados dermatoscópicos, comparando com o que há descrito na literatura e incluem a presença de poros dilatados no interior das lesões como mais um achado na caracterização da doença.Superficial disseminated porokeratosis is part of a group of diseases where there is epidermal keratinization disorder, it is characterized by numerous lesions whose boundaries are given by a wall keratotic. The description of new dermoscopic patterns has been increasingly reported and its contribution in this dermatosis is a reality. The authors describe a typical case of the disease, present their dermoscopic findings, comparing with what there is described in the literature and include the presence of enlarged pores within the lesions as an additional finding in the characterization of the disease

ERYTHEMA NODOSUM POST-INFECTION OF THE UPPER AIRWAY - APROPOS OF TWO CASES

Eritema nodoso é uma paniculite caracterizada pelo aparecimento de nódulos subcutâneos eritematosos e dolorosos, geralmente acompanhados por pródromos, que tem evolução benigna, com tendência para uma rápida cura espontânea. O fato de poder acompanhar ou preceder várias doenças o torna um importante desafio clínico e terapêutico. Os autores apresentam dois casos de eritema nodoso cujo surgimento das lesões foi precedido por infecção de via aérea superior que tiveram evolução favorável.Erythema nodosum is a panniculitis characterized by the appearance of erythematous and painful subcutaneous nodules, usually accompanied by prodrome, which has a benign course, with a tendency for rapid spontaneous healing. Being able to accompany or precede various diseases makes it an important clinical and therapeutic challenge. The authors present two cases of erythema nodosum lesions whose appearance was preceded by infection of the upper airway and recovered uneventfully

ASHY DERMATOSIS ASSOCIATED WITH ORAL ANTIDEPRESSANTS

Dermatose cinzenta ou eritema discrômico persistente (EDP) é uma síndrome clínica de classificação controversa. A condição é rara no Brasil. Foi descrita inicialmente em El Salvador, mas também tem sido encontra- da em vários países da América do Sul e em outras regiões do mundo. Sua etiologia é desconhecida, porém alguns autores acreditam que ela representa uma apresentação difusa de erupção medicamentosa fixa, enquanto outros a consideram como uma variante do líquen plano pigmentoso por apresentar achados histopatológicos semelhantes. Clinicamente apresenta-se com lesões na forma de numerosas máculas cinza de tamanhos variados. Não há trata- mento eficaz até o momento, no entanto, os benefícios foram relatados com o uso de clofazimina. Neste relato de caso, os autores descrevem um caso de ashy dermatose associada ao uso de inibidores específicos da recaptação da serotonina. PALAVRAS-CHAVE – Dermatose cinzenta; Eritema; Hiperpigmentação; Líquen plano. Ashy dermatosis or erythema dyschromicum perstans (EDP) is a clinical syndrome with a controversial classification. The condition is rare in Brazil. It was initially reported in El Salvador but has also been found in several South American countries and in other regions of the world. Its etiology is unknown; however, some authors believe that it represents a diffuse presentation of fixed drug eruption, while others consider it to be a variant of lichen planus pigmentosus in view of the similar histopathological findings. Clinically, the condition presents with lesions in the form of numerous gray macules of varying sizes. There is no effective treatment to date; however, benefits have been repor- ted with the use of clofazimine. In this report, the authors describe a case of ashy dermatosis associated with the use of serotonin-specific reuptake inhibitors. KEYWORDS – Skin diseases; Erythema; Hyperpigmentation; Drug eruptions; Lichen planus.

ERUPTIVE SYRINGOMA IN A FORTUITOUS ASSOCIATION WITH LEPROSY - THE IMPORTANCE OF ACTIVE SEARCH

A Região Metropolitana do Rio de Janeiro concentra grande parte dos casos novos de hanseníase, sugerindo uma relação entre altas taxas de detecção com maior concentração populacional e com maior número de unidades de saúde descentralizadas. Para obter uma melhoria do acesso ao diagnóstico e tratamento é necessária capacitação na doença. Os autores apresentam um caso com associação fortuita entre hanseníase e siringoma eruptivo tratando de representação de área endêmica.The metropolitan area of Rio de Janeiro concentrates the most of new cases of leprosy, suggesting a relationship between high detection rates with higher population density and larger numbers of decentralized health units. For improved access to diagnosis and treatment is necessary training in disease. The authors present a case with casual link between leprosy and eruptive syringoma showing a representation of an endemic area

OCULAR ROSACEA – BLEPHARITIS UNCOMMON IN CHILDREN

Rosácea é uma doença de etiologia desconhecida que envolve tanto a pele como o olho. Há uma alta frequência de manifestações oculares nos pacientes com rosácea, sendo os sinais e sintomas relacionados com a disfunção das glândulas de Meibomius as principais manifestações. Relatamos um caso de uma criança do sexo mas- culino com blefarite unilateral. Devido à lesão ser recorrente, de início na infância, o paciente apresentar exames la- boratoriais normais e ausência de lesões na área facial central, a biópsia foi necessária para o diagnóstico. O exame histopatológico revelou acantose, dilatação dos capilares e vênulas na derme papilar e reticular, infiltrado linfocitário perivascular e intersticial. Este caso ilustra um achado sutil de rosácea que pode ser extremamente importante para o diagnóstico precoce e acompanhamento. PALAVRAS-CHAVE – Acne rosácea; Doenças das palpebras; Glândulas meibomianas; Blefarite; Criança. Rosacea is a disease of unknown etiology which affects both the skin and the eye. There is high rate of ocular manifestations in patients with rosacea, whose signs and symptoms are related to the dysfunction of Meibomius glands. We report a case of a male child with unilateral blepharitis. Due to the injury is recurrent, childhood-onset, the patient had normal laboratory tests and in the absence of central facial lesions, biopsy was required for diagnosis. His- topathological examination revealed acanthosis, dilated capillaries and venules in the papillary and reticular dermis, perivascular and interstitial lymphocytic infiltrate. This case illustrates a subtle finding that rosacea can be extremely important for early diagnosis and monitoring. KEYWORDS – Rosacea; Eyelid diseases; Meibomian glands; Blepharitis; Child.

DOENÇA DE BOWEN PIGMENTADA - UMA APRESENTAÇÃO INCOMUM

Bowen's disease consists of a squamous cell carcinoma in situ and the pigmented form of the disease is an unusual presentation. The authors describe a case of pigmented Bowen's disease in a male patient, 56 years, with an asymptomatic hyperpigmented plaque on the anterior surface of the right thigh for 10 years. Histopathological examination showed atypical keratinocytes on the entire epidermis with loss of polarity, melanin pigmentation in the basal layer and lichenoid lymphocytic infiltrate. A complete excision of the lesion with wide margins was made with no recurrence. Although relatively rare, pigmented Bowen's disease should always be remembered and included in the differential diagnosis of melanoma and other pigmented lesions.KEYWORDS – Bowen’s Disease; Skin pigmentation; Sunlight.A doença de Bowen consiste em um carcinoma de células escamosas in situ sendo a forma pigmentada da doença uma apresentação incomum. Os autores descrevem um caso de doença de Bowen Pigmentada em um paciente do sexo masculino, 56 anos, com lesão em placa hipercrômica e assintomática na superfície anterior da coxa direita há 10 anos. O exame histopatológico evidenciou queratinócitos atípicos em toda extensão da epiderme com perda de polaridade, pigmentação melânica na camada basal e infiltrado linfocitário liquenóide. Foi realizada excisão completa da lesão com margem ampla não havendo recidiva. Apesar de relativamente rara, a doença de Bowen variante pigmentada deve ser sempre lembrada e incluída no diagnóstico diferencial do melanoma, assim como outras lesões pigmentadas.PALAVRAS-CHAVE – Doença de Bowen; Pigmentação; Exposição solar

Rarity of monodominance in hyperdiverse Amazonian forests.

Tropical forests are known for their high diversity. Yet, forest patches do occur in the tropics where a single tree species is dominant. Such "monodominant" forests are known from all of the main tropical regions. For Amazonia, we sampled the occurrence of monodominance in a massive, basin-wide database of forest-inventory plots from the Amazon Tree Diversity Network (ATDN). Utilizing a simple defining metric of at least half of the trees ≥ 10 cm diameter belonging to one species, we found only a few occurrences of monodominance in Amazonia, and the phenomenon was not significantly linked to previously hypothesized life history traits such wood density, seed mass, ectomycorrhizal associations, or Rhizobium nodulation. In our analysis, coppicing (the formation of sprouts at the base of the tree or on roots) was the only trait significantly linked to monodominance. While at specific locales coppicing or ectomycorrhizal associations may confer a considerable advantage to a tree species and lead to its monodominance, very few species have these traits. Mining of the ATDN dataset suggests that monodominance is quite rare in Amazonia, and may be linked primarily to edaphic factors