Dialoque with family or with family maps? : some remarks on the traps of the need-adapted treatment

Autorki, na przykładzie historii niepowodzenia w nawiązywaniu współpracy z pacjentem i jego rodziną, podejmują proces reflektowania ograniczeń zintegrowanego modelu leczenia pacjenta, którego filarem jest trójprzymierze: pacjent - rodzina - zespół terapeutyczny. W wyniku swoich rozważań akcentują m.in. konieczność zakorzenienia się leczenia w dialogu z pacjentem tak, aby terapia nie była zawieszona w próżni i aby nie była narażona na pozorność wzajemnej współpracy.The paper presents the limitations of the integrated need-adapted treatment of persons suffering from psychotic disorders. Basing on the story of one inpatient and his not effective treatment, some presuppositions of the therapeutic alliance between patient-family-therapist are discussed. According to the authors, the therapy of persons with psychotic disorders should always follow after the dialogue with them. Otherwise, it leads to confusing the map for reality and, as consequence of this, both the therapy and the dialogue fail

Treating a patient without his/her consent : a dialogue or "psychiatric language plays"?

Zespół pracujący w oddziale zamkniętym podejmuje krytyczną dyskusję z tezami ruchu antypsychiatrii i psychiatrii postmodernistycznej jakoby w takich warunkach jedyną możliwą formą rzeczywistości były "psychiatryczne gry językowe" z pacjentem. Dyskusja toczy się w oparciu o przedstawiony opis kazuistyczny.Anti-psychiatry as well as various schools stemming from social constructionism used to criticize psychiatric inpatient wards and their practices. Antipsychiatrists have pointed the violence taking place on these wards, which consists in turning the free subject into an object, yet social constructionists have underlined the disabling power of language practices (so called ‘psychiatric language plays’), which ‘takes off the ability to speak’ from those who are diagnosed as mentally ill. The aim of this article is the discussion with the mentioned above critique from the perspective of the team working within the context of the psychiatric inpatient ward. The example presented here shows the chance for dialogue with the patient even in the case of actual forced treatment undertaken/applied according to the legally binding Act of the Protection of the Mental Health

Effects of miR-34a silencing on endothelial cell metabolism

Metabolizm komórkowy to wszystkie reakcje chemiczne i ściśle związane z nimi przemiany energii, które mają miejsce w każdej żywej komórce. Reakcje te stanowią podstawę zjawisk biologicznych zachodzących w organizmie. Dzięki tym procesom, komórka może proliferować, a także odpowiadać na bodźce zewnętrzne. Przedmiotem badań metabolicznych przedstawionych w pracy są pierwotne ludzkie komórki śródbłonka aorty, które odgrywają znaczącą rolę w przebiegu wielu chorób układu krążenia. Podaje się, że w przebiegu tych chorób duże znaczenie ma mikroRNA-34a. Wyniki naszych badań pokazują, że miR-34a wpływa na niektóre procesy metaboliczne zachodzące w komórkach śródbłonka. Wykazaliśmy, że wyciszenie miR-34a powoduje wyższy wychwyt glukozy przez komórki śródbłonka. Komórki z tą interferencją wykazują tendencję do prowadzenia intensywniejszych procesów glikolizy. Jednocześnie interferencja miR-34a nie ma większego znaczenia w procesach związanych z fosforylacją oksydacyjną i nie wpływa na całkowitą produkcję ATP w komórkach śródbłonka aorty.Cellular metabolism refers to all the chemical reactions and closely related energy transformations in every living cell. These reactions are the foundation of all biological processes occurring in the body. Thanks to these processes, a cell can proliferate, grow, and respond to external stimuli. Primary human aortic endothelial cells are the subject of metabolic research presented in the thesis. They play a significant role in the course of many cardiovascular diseases. The presence of microRNA-34a is reported to be important in the course of cardiovascular diseases. The results show that miR-34a significantly affects some metabolic processes in endothelial cells. It was demonstrated that silencing of miR-34a induces glucose uptake by endothelial cells. The cells with this interference tend to carry out more intensive glycolysis processes. At the same time, the absence of miR-34a affects neither the processes related to oxidative phosphorylation nor total ATP production in aortic endothelial cells

Du monologue au dialogue thérapeutique : quelques remarques sur les consultations familiales systémiques pendant l’hospitalisation

Basing on the example of one patient and her family, the system family consultation - as a way towards therapeutic dialogue - is presented. The patient was hospitalised due to schizophrenia. In the given example, the psychiatrist was an observer of the consultation conducted by the psychologist. A system therapy consultation allowed a “multiple-picture” to be obtained: the family members and the patient presented their own understanding of the situation. This new multi-perspective description - showing the patient’s symptoms functionality caused diagnostic uncertainty in the psychiatrist - how far is the diagnosis of schizophrenia a justifiable one. According to the authors, the systemic consultation, giving the possibility to empathize with existential, psychological and family problems of the patient, leads to a dialogue with his/her family and it plays one of the most important roles in the therapeutic and diagnostic process

Le rôle de l’indicateur des émotions exprimées (EE) comme pronostic du cours de schizophrénie

Cel: Badania są częścią krakowskich, prospektywnych badań przebiegu schizofrenii. Ogólnym ich celem jest wieloletnia obserwacja chorych na schizofrenię od pierwszego epizodu przez lata życia z chorobą, ocena wyników leczenia i czynników rokowniczych. Celem prezentowanej pracy było zbadanie czy poziom ujawnianych emocji w rodzinie przy pierwszym zachorowaniu może mieć wartość prognostyczną dla dalszego przebiegu choroby. Metoda: Przyjęto cztery wskaźniki wyników leczenia: ilość nawrotów, czas rehospitalizacji stacjonarnych, ilość rehospitalizacji stacjonarnych oraz nasilenie objawów psychopatologicznych ocenianych w rok, 3, 7 i 12 lat od pierwszej hospitalizacji. Do oceny wskaźnika ujawnianych uczuć użyto półustrukturowanego wywiadu Camberwell Family Interview (CFI). Nasilenie objawów mierzono zmodyfikowaną w UCLA skalą BPRS-S.A. Wyniki: 1/ Wzrost liczby nawrotów w poszczególnych katamnezach, był bardziej nasilony w grupie osób o wyższym EE przy pierwszej hospitalizacji. 2/ Liczba rehospitalizacji i ich czas nie wykazywały powiązania z poziomem EE przy pierwszej hospitalizacji. 3/ Dynamika objawów ogólnych i syndromu pozytywnego była związana z poziomem EE przy pierwszej hospitalizacji. Syndrom negatywny nie wykazał tego typu powiązań. Wnioski: 1/ Poziom EE zbadany podczas pierwszej hospitalizacji można uznać za specyficzny predyktor nawrotu w badanej grupie. 2/ Budowanie modeli badawczych, które pomogłyby rozróżnić bardziej trwałe i zmienne, a także zależne od rodziny i od chorowania aspekty EE, pozwoliłoby lepiej poznać specyfikę tego zjawiska, które jawi się zarówno jako predyktor jak i efekt przebiegu choroby.Objective. The study is a part of a prospective schizophrenia research project run in Kraków. The general objective of the project is a long-time observation of people with schizophrenia, starting from the first episode through the years of living with the illness, the assessment of treatment results and predictors. The goal of this study was to investigate whether the level of expressed emotions in family at the onset of schizophrenia may have a prognostic value in regard to the further course of the illness. Method. Four indicators of treatment results were observed: the number of relapses, the overall time of inpatient hospitalisations, the number of inpatient hospitalisations and the severity of psychopathological symptoms, all in 3, 7 and 12 years since first hospitalisations. Expressed emotions (EE) were assessed with Camberwell Family Interview (CFI), the severity of symptoms was assessed with BPRS-SA, the UCLA version. Results. 1) The increase of the number of relapses in subsequent follow-ups was more pronounced in the group of subjects with higher EE at the time of their first hospitalisations. 2) The number and overall time of hospitalisations did not correspond in any way with the EE level at the time of the first hospitalisation. 3) The dynamics of general and positive symptoms was related to the EE level at the time of the first hospitalisation. The negative syndrome was found to have no significant relationships. Conclusions. 1) The level of EE at the time of the first hospitalisation can be regarded as a specific predictor of relapses in the study group. 2) Creating research models that enable to differentiate: trait and state as well as dependent on family and on the course of illness aspects of EE, would enable better understanding of this phenomenon, which appears both as predictor and as effect of the course of schizophrenia

Upregulation of Succinate Dehydrogenase (SDHA) Contributes to Enhanced Bioenergetics of Ovarian Cancer Cells and Higher Sensitivity to Anti-Metabolic Agent Shikonin

We discovered that the overexpression of mitochondrial enzyme succinate dehydrogenase (SDHA) is particularly prevalent in ovarian carcinoma and promotes highly metabolically active phenotype. Succinate dehydrogenase deficiency has been previously studied in some rare disorders. However, the role of SDHA upregulation and its impact on ovarian cancer metabolism has never been investigated, emphasizing the need for further research. We investigated the functional consequences of SDHA overexpression in ovarian cancer. Using proteomics approaches and biological assays, we interrogated protein content of metabolic pathways, cell proliferation, anchorage-independent growth, mitochondrial respiration, glycolytic function, and ATP production rates in those cells. Lastly, we performed a drug screening to identify agents specifically targeting the SDHA overexpressing tumor cells. We showed that SDHA overexpressing cells are characterized by enhanced energy metabolism, relying on both glycolysis and oxidative phosphorylation to meet their energy needs. In addition, SDHA-high phenotype was associated with cell vulnerability to glucose and glutamine deprivation, which led to a substantial reduction of ATP yield. We also identified an anti-metabolic compound shikonin with a potent efficacy against SDHA overexpressing ovarian cancer cells. Our data underline the unappreciated role of SDHA in reprogramming of ovarian cancer metabolism, which represents a new opportunity for therapeutic intervention

L’analyse du cours sévère et triplement atypique de la psychose catatonique-paranoïde

The paper describes the difficult course of catatonic-paranoid psychosis which began with symptoms similar to the myasthenia. The growing symptoms of catatonia (in this oral mechanisms with the compulsion of mastication, injuring with teeth of the mouth, tongue biting and damage, such as lockjaw) brought about choking which was followed by aspiration pneumonia. The patient had to have pharmacological coma induced, along with muscle relaxation and artificial ventilation in the conditions of the intensive care department. Despite treatment with high doses of neuroleptics, the repeated trials of bringing the patient out from the coma caused recurrence of the catatonic symptoms. a decision was made to go along with electroconvulsive therapy. During one of the ECT treatments there were complications in the form of circulation cessation which required defibrillation. The paper contains basic information about the serious complications of the electroconvulsive therapy. It moreover carries out the critical analysis of the whole treatment period