Uso das diretrizes para tratamento da úlcera por pressão por enfermeiros de um hospital geral

Este estudo objetivou identificar a freqüência do uso das diretrizes para o tratamento da úlcera por pressão(UP) por enfermeiros de um hospital geral no interior do estado de São Paulo. É transversal de caráterdescritivo com análise quantitativa de dados. Amostra de 25 enfermeiros. Para a coleta de dados utilizou-se uminstrumento, construído a partir das diretrizes para o tratamento da UP. As questões foram relacionadas aostipos de intervenções usadas pelos enfermeiros para o tratamento da UP em estágio I, II, com necrose e comtecido de granulação. Para UP em estágio I, 24 (96%) enfermeiros sempre realizavam a mudança de decúbito.Nas úlceras em estágio II a utilização de óleos vegetais na ferida era realizada sempre por 10 (40%)enfermeiros e o curativo de hidrocolóide nunca era utilizado por 12 (57,1%) enfermeiros. Em UP com necrose alimpeza com povidine era realizada por 4 (17,4%) enfermeiros às vezes. Para o desbridamento, 16 (64%) àsvezes utilizavam papaína e 15 (71,4%) às vezes utilizavam colagenase. Em úlceras com tecido de granulaçãosempre era utilizado o soro fisiológico por 25 (100%) enfermeiros. Houve variação nas práticas para otratamento da UP e falta de adesão às diretrizes

Úlcera por presión en pacientes bajo asistencia en el domicilio

OBJETIVOS: Investigar as características sociodemográficas e clínicas e o risco para desenvolvimento de úlcera por pressão (UPP) em pacientes sob assistência domiciliária em um Distrito de Saúde de Ribeirão Preto, assim como a prevalência e características das úlceras, uso e adequação das medidas utilizadas para prevenção. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, abordagem quantitativa. RESULTADOS: Foram avaliados 47 pacientes, com idades entre 21 e 91 anos; a maior frequência foi de idosos (76,6%), brancos (85%) e dependentes de cuidadores (91,5%). Trinta e três pacientes (70,2%) apresentavam risco para úlcera por pressão, sendo que a prevalência foi 19,1%, tendo sido identificadas 17 úlceras (35,3% e 29,4% nos estágios I e IV, respectivamente). As regiões anatômicas com maior frequência foram trocânter do fêmur (29,4%) e calcâneo (23,5%). Medidas básicas para prevenção não foram utilizados em sua maioria pelos pacientes. CONCLUSÕES: Considerando que a maior parte das pessoas apresentava risco para úlceras, identificou-se a necessidade de intervenção educacional junto a esta população e aos serviços de saúde.OBJECTIVES: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of patients under home care in a health district of Ribeirao Preto and to determine their risks for pressure ulcers, the use of preventive measures, and prevalence and characteristics of pressure ulcers. METHODS: This was a descriptive cross-sectional study with 47 patients. RESULTS: The age of the participants ranged from 21 to 91 years. The majority of them was whites (85%), elderly (76.6%), dependent of caregivers (91.5%), and were at risk for pressure ulcers (70.2%). There was 19.1% of prevalence of pressure ulcers. There were 17 pressure ulcers, in which 35.3% were at stage I and 29.4% were at stage IV. The trochanter of the femur (29.4%) and calcaneous (23.5%) were the anatomic regions that pressure ulcers occurred more often. The majority of patients did not use measures for preventing pressure ulcers. CONCLUSION: Since the majority of patients were at risk for pressure ulcers, there is a need for educational interventions to patients and home care services.OBJETIVOS: Investigar las características sociodemográficas y clínicas y el riesgo de desarrollar úlcera por presión (UPP) en pacientes bajo asistencia en el domicilio en un Distrito de Salud de Ribeirao Preto; también estudiar la incidencia y características de las úlceras, el uso y adecuación de las medidas utilizadas para la prevención. MÉTODOS: estudio descriptivo, transversal, de abordaje cuantitativo. RESULTADOS: fueron evaluados 47 pacientes, con edades entre 21 y 91 años; la mayor frecuencia fue de ancianos (76,6%), blancos (85%) y dependientes de cuidadores (91,5%). Treinta y tres pacientes (70,2%) presentaban riesgo para úlcera por presión, siendo que la incidencia fue 19,1%, habiendo sido identificadas 17 úlceras (35,3% y 29,4% en los estados I y IV, respectivamente). Las regiones anatómicas con mayor frecuencia fueron trocánter del fémur (29,4%) y calcáneo (23,5%). Las medidas básicas para prevención no fueron utilizadas en su mayoría por los pacientes. CONCLUSIONES: considerando que la mayor parte de las personas presentaba riesgo para úlceras, se identificó la necesidad de intervención educacional junto a esta población y a los servicios de salud

Efectos de intervenciones educativas en el conocimiento de profesionales de enfermería sobre prevención de úlceras por decúbito

OBJECTIVE: The aim was to evaluate the effect of the educative interventions on nursing staff knowledge about pressure ulcer prevention in Intensive Care Centers (ICC). It is a descriptive-comparative study. METHODS: Data were collected from nursing team members before and after educative interventions using a knowledge test with true-false questions related to pressure ulcer prevention and description as a research instrument. RESULTS: Seven registered nurses participated in the pre-intervention phase only and obtained 86.4% of correct answers. The nursing assistants and technicians (n=25) obtained 74.3% of correct answers in the pre-intervention phase and 81.2% (n=36) in the post-intervention phase, showing improvement in the results after the intervention for this group. CONCLUSION: Even though the strategies used were not totally effective, as in some questions the rate of correct answers was below 70%. New interventions might be used to obtain greater staff adhesion and to improve their knowledge about the issue.OBJETIVO: Avaliar o efeito de intervenções educativas, no nível de conhecimento dos membros da equipe de enfermagem sobre a prevenção de úlceras por pressão em um Centro de Terapia Intensiva. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo comparativo. Os dados foram coletados antes e após a intervenção educativa, utilizando teste de conhecimento com afirmações verdadeiras ou falsas sobre medidas de prevenção e descrição da úlcera. RESULTADOS: Sete enfermeiros participaram somente da fase pré-intervenção e obtiveram 86,4% de acertos no total de questões. Os auxiliares e técnicos de enfermagem na fase pré-intervenção (n=25) obtiveram 74,3% de acertos e na fase pós-intervenção (n=36) apresentaram melhora com 81,2% de acertos. CONCLUSÃO: As estratégias utilizadas não foram totalmente eficazes, pois em algumas questões os acertos pós-intervenção foram abaixo de 70%. Novas intervenções precisam ser realizadas para obter maior adesão dos profissionais ao programa educativo e melhorar o conhecimento sobre o tema.OBJETIVO: Evaluar el efecto de las intervenciones educativas, en el nivel de conocimiento de los miembros del equipo de enfermería respecto a la prevención de úlceras por decúbito en un Centro de Cuidados Intensivos. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo comparativo. Los datos fueron recolectados antes y después de la intervención educativa, utilizando un test de conocimiento con afirmaciones verdaderas o falsas sobre medidas de prevención y descripción de la úlcera. RESULTADOS: Sólo siete enfermeros participaron de la fase de pre-intervención y obtuvieron el 86,4% de aciertos en el total de preguntas. Los auxiliares y técnicos de enfermería en la fase de pre-intervención (n=25) obtuvieron el 74,3% de aciertos y en la fase de post-intervención (n=36) presentaron mejoría con el 81,2% de aciertos. CONCLUSIÓN: Las estrategias utilizadas no fueron totalmente eficaces, pues en algunas preguntas los aciertos de post-intervención estuvieron debajo del 70%. Es preciso realizar nuevas intervenciones para obtener una mayor adhesión de los profesionales al programa educativo y mejorar el conocimiento sobre el tema

Perfil de pacientes com lesão traumática da medula espinhal e ocorrência de úlcera de pressão em um hospital universitário

Patients with traumatic spinal cord injury (TSCI) have an increased risk of developing pressure ulcers (PU). It is a retrospective study done by review of records in order to identify the characteristics of patients who were assisted at a tertiary hospital as well as the occurrence of PU. Most patients were male, white and 36,2% between 21 and 30 years. The most common causes of TSCI were wound by fire weapons followed by vehicle crash/overturn. There was a predominance of injury at the toracic level followed by cervical. The PU occurred in 20 pacientes (42,5%). The most frequent regions of occurrence were the sacral and heels. Only 25% of the records had PU's dimensions charted, 80% stated the aspect, and 52.1% did not state the stage. There is a need for better documentation of PU so that interventions used for treatment can be evaluated.Pacientes con lesión traumática de médula espinal (LTME) tienen riesgo elevado de desarrollar úlceras de presión (UP). Este estudio retrospectivo identificó a través de la revisión de las historias clínicas en hospital nivel III, carácterísticas de pacientes atendidos y la ocurrencia de UP. La mayoría fue de sexo masculino, blanca y el 36,2% entre 21 a 30 años de edad. La causa más frecuente de LTME fue herida por arma de fuego, seguida de choque/volcadura de auto. Hubo predominio de lesión a nivel toráxico, seguido del cervical. Las UP aparecieron en 20 pacientes (42,5%). Las regiones de mayor frecuencia fueron la sacra y los calcaneos. Solo el 25% de las historias tenía registro sobre la dimesión de la UP, el 80% describió el aspecto y el 52,1% no registró el estadio. Se observa la necesidad de un mejor registro de las UP para que las intervenciones utilizadas en el tratamiento puedan ser evaluadas.Pacientes com lesão traumática da medula espinhal (LTME) têm risco elevado para desenvolver úlcera de pressão (UP). O estudo é retrospectivo e, pela revisão dos registros nos prontuários identificaram-se as características dos pacientes atendidos em hospital terciário e das UP. A maioria dos sujeitos era do sexo masculino, branco e 36,2% entre 21 e 30 anos de idade. A causa mais freqüente da LTME foi ferimento por arma de fogo seguida por colisão/capotamento de veículo. Houve predomínio da lesão em nível torácico seguido pelo cervical. A UP ocorreu em 20 pacientes (42,5%). Os locais de maior freqüência foram a região sacral e calcâneos. Apenas 25% dos prontuários tinham o registro da dimensão da UP, 80% apresentava o registro do aspecto e em 52,1% não havia o registro do estágio. Observa-se a necessidade de melhor registro das UP para que as intervenções utilizadas para tratamento possam ser avaliadas

Systematic review of topic treatment for venous ulcers

Pacientes com úlcera venosa podem conviver com essa situação durante vários anos, sem obter a cicatrização da lesão se o tratamento não for adequado. A prática profissional, baseada em evidências, produz resultados efetivos para o paciente e para os serviços. O estudo visou realizar revisão sistemática para avaliar o método mais eficaz para melhorar o retorno venoso e o melhor tratamento tópico da úlcera. Buscou-se estudos indexados em oito bases de dados utilizando-se os descritores úlcera de perna, úlcera venosa e similares. A amostra constituiu-se de 33 estudos primários e 2 estudos de metanálise. Identificou-se diversidade de tratamentos que foram agrupados em terapia compressiva (54,3%) e tratamento tópico (45,7%). Evidenciou-se que a terapia compressiva aumenta a taxa de cicatrização da úlcera devendo ser usado em pacientes sem comprometimento arterial. Não é claro qual a melhor terapia tópica, porém, as diferentes opções devem ser associadas à terapia compressiva.Pacientes con úlcera venosa pueden convivir con esta situación durante varios años, sin obtener la cicatrización de la herida caso el tratamiento no sea adecuado. La práctica profesional basada en evidencias produce resultados efectivos para el paciente y para los servicios. La finalidad del estudio fue realizar una revisión sistemática para evaluar el método más eficaz para mejorar el retorno venoso y el mejor tratamiento tópico de la úlcera. Se buscaron estudios indexados en ocho bases de datos, mediante los descriptores úlcera de pierna, úlcera venosa y similares. La muestra incluyó 33 estudios primarios y 2 estudios de metanálisis. Se identificó una diversidad de tratamientos que fueron agrupados en terapia compresiva (54,3%) y tratamiento tópico (45,7%). Fue evidenciado que la terapia compresiva aumenta la tasa de cicatrización de la úlcera y que debe ser usado en pacientes sin comprometimiento arterial. No queda claro cual es la mejor terapia tópica. Sin embargo, las diferentes opciones deben ser asociadas a la terapia compresiva.Venous ulcer patients can experience this situation for several years without achieving healing if treatment is inadequate. Evidence-based professional practice generates effective results for patients and services. This research aimed to carry out a systematic review to assess the most effective method to improve venous return and the best topic treatment for these ulcers. Studies were collected in eight databases, using the following descriptors: leg ulcer, venous ulcer and similar terms. The sample consisted of 33 primary studies and two Meta-analyses. A wide range of treatments was identified, grouped in compression therapy (54.3%) and topical treatment (45.7%). It was evidenced that compression therapy increases ulcer healing rates and should be used in patients with intact arteries. There is no consensus about the best topical treatment, although different options should be associated with compression therapy

La Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto/USP, y la Sociedad Honorífica de Enfermería Pró Sigma Theta Tau Internacional

The FIERP Honor Society will become a Sigma Theta Tau International chapter in 2002. The Honor Society had to face significant challenges, but the opportunity to participate in this international network will be of great importance to Brazilian and Latin American Nursing.A Sociedade Honorífica da FIERP - Pró Sigma Theta Tau Internacional será transformada em um capítulo da Sociedade Internacional de Enfermagem Sigma Theta Tau Internacional, a partir de 2002. Após uma série de dificuldades e desafios, o Brasil terá o primeiro capítulo da STTI. A possibilidade de participar dessa rede internacional de enfermagem será de grande importância para a enfermagem brasileira e da América Latina.La Sociedad Honorífica de la FIERP - Pro Sigma Theta Tau Internacional será transformada en un capítulo de la Sociedad Internacional de Enfermería Sigma Theta Tau Internacional (STTI) a partir de 2002. Después de una serie de dificultades y desafíos, el Brasil va a crear el primer capítulo de la STTI. La posibilidad de participar de ésta red internacional de enfermería va a ser de gran importancia para la enfermería brasileña y de América Latina

Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre prevenção da úlcera por pressão

This study aimed to describe and to analyze knowledge on pressure ulcer prevention among nursing team members working in direct care to adult and elderly patients at a university hospital. A descriptive and exploratory research was carried out between January and March 2009, after approval by the Research Ethics Committee at the study institution. Data were collected through a validated questionnaire. Participants were 386 professionals, of whom 64.8% were nursing auxiliaries/technicians and 35.2% baccalaureate nurses (BSN). The mean percentage of correct answers on the knowledge test was 79.4% (SD=8.3%) for nurses and 73.6% (SD=9.8%) for nursing auxiliaries/technicians. Both professional categories display knowledge deficits in some areas related to the theme. The identification of deficient areas can guide strategic planning with a view to the dissemination and adoption of prevention measures by the team.Este estudio tuvo por objetivo describir y analizar el conocimiento de los miembros del equipo de enfermería, que actúan directamente en la asistencia a pacientes adultos y ancianos, en un hospital universitario, sobre la prevención de la úlcera por presión. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, realizado entre enero y marzo de 2009, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Los datos fueron recolectaos por medio de un cuestionario validado. De los 386 participantes, 64,8% eran auxiliares/técnicos de enfermería y 35,2%, enfermeros. El porcentaje promedio de aciertos en la prueba de conocimiento fue 79,4% (de=8,3%) para los enfermeros y 73,6% (de=9,8%) para los auxiliares/técnicos de enfermería. Concluimos que ambas categorías de profesionales presentan déficits de conocimiento en algunas áreas del tema en referencia. La identificación de las áreas deficientes puede orientar la planificación de estrategias para diseminación y adopción de medidas preventivas por el equipo.O objetivo deste estudo foi descrever e analisar o conhecimento dos membros da equipe de enfermagem que atuam diretamente na assistência a pacientes adultos e idosos, em um hospital universitário, sobre a prevenção da úlcera por pressão. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, realizado entre janeiro e março de 2009, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Os dados foram coletados por meio de um questionário validado. Participaram deste estudo 386 indivíduos, 64,8% eram auxiliares/técnicos de enfermagem e 35,2%, enfermeiros. Vê-se, pelos resultados, que a porcentagem média de acertos no teste de conhecimento foi de 79,4% (dp=8,3%) para os enfermeiros e 73,6% (dp=9,8%) para os auxiliares/técnicos de enfermagem. Conclui-se que ambas as categorias de profissionais apresentam déficits de conhecimento em algumas áreas referentes ao tema. A identificação das áreas deficientes pode nortear o planejamento de estratégias para disseminação e para adoção de medidas preventivas pela equipe

De la producción a la utilización de resultados de investigación en la práctica asistencial: una experiencia en consolidación

Embora desejável, nem sempre os profissionais estão preparados para consumir resultados de pesquisa. Este artigo busca apresentar o processo de desenvolvimento e implantação de inovações, baseado no modelo de Rogers, por meio de estratégias para preparar o enfermeiro para utilizar as melhores evidências para uma prática clínica de qualidade. Trata-se de uma parceria entre uma instituição de ensino e uma de assistência hospitalar. A partir da identificação de problemas oriundos das áreas de atuação dos enfermeiros da instituição de saúde, foram desenvolvidos projetos de pesquisas para a busca de evidências e testes de intervenções. Os resultados dessa experiência evidenciaram a viabilidade do uso do modelo apresentado como referencial metodológico, contribuindo para alcance das metas da instituição.Although it is desirable that professionals use research results, often they are not prepared for that. This article aims to present the process of development and establishment of innovations, based on Rogers' model, through strategies to train nurses to use the best evidences for a quality clinical practice. It is a partnership between a educational institution and a hospital care institution. Following identification of problems from nurses' own practice in a health institution research proposals were developed to search for evidences and to test interventions. Results of this experience evidenced the viability of use of a model presented as a methodological framework what contributed to reach the institutions' goal.Aún sea deseable, ni siempre los profesionales están preparados para utilizar resultados de investigación. Este artículo objetiva presentar el proceso de desarrollo y implementación de innovaciones, basado en el modelo de Rogers, por medio de estrategias para preparar el enfermero para utilizar las mejores evidencias para una práctica clínica de calidad. Se trata de una asociación entre una institución de enseñanza y una de atención hospitalaria. A partir de la identificación de problemas oriundos de las áreas de actuación de los enfermeros participantes del proyecto (n=28), fue consensuado el desarrollo de 18 proyectos de investigación. Los resultados de este experimento demostró la viabilidad de utilizar el modelo que se presenta como un modelo metodológico, lo que contribuye al logro de los objetivos de la institución