Enfrentamiento y percepción de la mujer con relación a la infección por VIH

OBJECTIVE To analyze women’s perceptions and coping regarding the discovery of an HIV infection. METHODS A qualitative study in an HIV/AIDS Specialist Helpdesk in Recife, PE, Northeastern Brazil, from January to September 2010, involving eight women living with asymptomatic HIV aged between 27 and 37 years, without criteria for diagnosis of AIDS infected through intercourse and monitored by the service for at least one year. Forms were used to characterize the clinical situation and semi-structured interviews to understand perceptions and feelings related to personal trajectory after diagnosis and different ways of facing the diagnosis in family and social life. Content analysis was performed as suggested by Bardin. RESULTS The thematic category that emerged was stigma and discrimination. The women had life trajectories marked by stigma, which was perceived as discrimination after the diagnosis and in the experiences of everyday life. The revelation of the infection was perceived as limiting to a normal life, leading to the need to conceal the diagnosis. The discriminatory attitudes of some health care professionals, non-specialist in HIV/AIDS, had a negative impact on future experiences in other health services. Besides the effects of institutional stigma, the perception of women was that the service did not include dedicated space for the expression of other needs beyond the disease, which could help in fighting the infection. CONCLUSIONS Living with HIV was strongly linked to stigma. The results show the importance of strengthening educational approaches and emotional support at the time of diagnosis in order to facilitate coping with the condition of seropositivity.OBJETIVO Analizar el enfrentamiento y las percepciones de las mujeres con relación a la descubierta de la infección por VIH. MÉTODOS Estudio cualitativo en Servicio de Asistencia Especializada en VIH/sida en Recife, PE – Brasil, de enero a septiembre de 2010. Participaron ocho mujeres entre 27 y 37 años de edad viviendo con VIH, asintomáticas, sin criterios de diagnóstico de sida, infectadas por medio de relación sexual, y acompañadas en el servicio por al menos un año. Se utilizó formulario para caracterizar el cuadro clínico y se aplicó entrevista semi-estructurada para comprender las percepciones y sentimientos relacionados con la trayectoria personal luego del diagnóstico y, las diferentes maneras de enfrentar el diagnóstico en el medio familiar y social. Se realizó análisis de contenido en la modalidad temática según Bardin. RESULTADOS La categoría temática emergente fue estigma y discriminación. Las mujeres presentaban trayectorias de vida marcadas por el estigma, percibido como discriminación desde el diagnóstico y en las vivencias de lo cotidiano. La revelación de la infección fue sentida como limitante para una vida normal, llevando a la necesidad de ocultar el diagnóstico. Las posturas discriminatorias por parte de algunos profesionales de los servicios de salud no especializados en VIH/sida afectaron negativamente las experiencias futuras en otros servicios de salud. Además de los efectos de estigma institucional, el servicio especializado no contempló espacio para la expresión de otras necesidades más allá de la enfermedad, lo que podría ayudar en el enfrentamiento de la infección. CONCLUSIONES La convivencia con el VIH estuvo fuertemente unida al estigma. Es importante fortalecer los abordajes educativos y el apoyo emocional en el momento del diagnóstico para favorecer el enfrentamiento de la condición de seropositividad.OBJETIVO Analisar o enfrentamento e as percepções das mulheres em relação à descoberta da infecção pelo HIV. MÉTODOS Estudo qualitativo em Serviço de Assistência Especializada em HIV/aids em Recife, PE, de janeiro a setembro de 2010. Participaram oito mulheres entre 27 e 37 anos de idade vivendo com HIV, assintomáticas, sem critérios de diagnóstico de aids, infectadas por meio de relação sexual, e acompanhadas no serviço há pelo menos um ano. Foram utilizados formulário para caracterizar o quadro clínico e entrevista semiestruturada para compreender as percepções e sentimentos relacionados à trajetória pessoal após o diagnóstico e as diferentes maneiras de enfrentar o diagnóstico no meio familiar e social. Foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática segundo Bardin. RESULTADOS A categoria temática emergente foi estigma e discriminação. As mulheres apresentavam trajetórias de vida marcadas pelo estigma, percebido como discriminação desde o diagnóstico e nas vivências do cotidiano. A revelação da infecção foi sentida como limitante para uma vida normal, levando à necessidade de ocultação do diagnóstico. As posturas discriminatórias por parte de alguns profissionais dos serviços de saúde não especializados em HIV/aids repercutiram negativamente nas experiências futuras em outros serviços de saúde. Além dos efeitos do estigma institucional, o serviço especializado não contemplou espaço para a expressão de outras necessidades para além da doença, o que poderia ajudar no enfrentamento da infecção. CONCLUSÕES A convivência com o HIV esteve fortemente ligada ao estigma. É importante fortalecer as abordagens educativas e o apoio emocional no momento do diagnóstico para favorecer o enfrentamento da condição de soropositividade

Intervenções educativas para prevenção de acidentes em pré-escolares: revisão integrativa

Os acidentes mais prevalentes em pré-escolares são atropelamentos, afogamentos, quedas, ferimentos e queimaduras. Cuidadores, professores e profissionais da saúde envolvidos no cuidado a essas crianças devem estar centrados em ações de prevenção. O objetivo deste estudo foi investigar as intervenções educativas para prevenção de acidentes em pré-escolares descritas na literatura científica. Revisão integrativa realizada nas bases de dados Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, IBECS,BDENF, CUIDEN e na biblioteca virtual Cochrane, utilizando os descritores educação em saúde, prevenção de acidentes e pré-escolares. Foram selecionados 19 estudos, sendo que 13 destes incluíram cuidadores como público-alvo. As tecnologias educacionais mais empregadas foram os jogos, vídeos, materiais informativos, aconselhamentos e palestras. Evidenciou-se que, a adequada seleção da abordagem pedagógica e da tecnologia educacional considerando o contexto sociodemográfico e cultural do público-alvo pode promover melhor efeito no conhecimento nas intervenções educativas acerca da prevenção de acidentes

Formação docente

Este artigo objetiva socializar, de maneira sucinta, parte dos resultados de uma pesquisa de doutorado que teve como objetivo compreender as tessituras identitárias de professores em situação de creche na cidade de Manaus[1]. Nesse contexto procuramos responder à seguinte questão: Como os professores que atuam em creches, na cidade de Manaus, dão sentido/significado aos processos identitários, que os atravessam, e como os (re) constroem, por meio das interações que envolvem: trajetórias de vida/formação cultural; formação docente/inserção profissional? A partir da emergência de narrativas e memórias pertinentes a sete colaboradoras no estudo, a pesquisa com inspiração multirreferencial e uso da bricolagem como movimento possível na experimentação construtiva da caminhada investigativa, aventurou-se no diálogo com os fundamentos da Teoria da Complexidade de Edgar Morin e Abordagem Histórico-Cultural de Vigotski e colaboradores. As discussões apontam as categorias empíricas, relacionadas a elementos de história de vida, anteriores à inserção profissional das docentes, e que têm relação com os processos constitutivos atuais que as atravessam enquanto sujeitos históricos, de modo a se ressignificarem e a se conduzirem para uma organização nova, mais elaborada de sua profissionalidade na creche. Nesse sentido, apresentam como uma reflexão importante na concepção de ser professor em situações de creche o sentido do processo sócio-histórico na formação docente enquanto atividade humana nas relações sociais e culturais, configurando o entendimento do pensamento pedagógico em sua complexidade.   [1] Trata-se da tese: Tessituras identitárias de professores em situação de creche na cidade de Manaus, de autoria de Maria Goreth da Silva Vasconcelos, sob a orientação do professor Dr. João Luiz da Costa Barros

Obese adolescents' perceptions about the repercussions of obesity on their health

The objective this study was to evaluate the perceptions of obese adolescents about the repercussions of obesity on their health. This study was based on the statements of fifteen obese adolescents, monitored at the Ambulatory Clinic of the 'Hospital das Clínicas' of the Federal University of Pernambuco, using a semi-structured interview, during the period between April and July of 2007. The statements that resulted from the transcriptions of the recordings were submitted to content analysis - transversal thematic modality. Four topics related to the objectives of the study were identified: 1) the perception of the concept of obesity; 2) obesity affecting the self-image of the individual; 3) obesity versus health and 4) the difficulty in returning to health. The adolescents perceived obesity as a sickness that was negatively affecting their health, and which contributed to their low self-esteem and made them feel isolated. They recognized that being healthy means following a balanced diet and participating in physical activity, and that it is imperative to have formal and informal support to overcome the difficulties in order to maintain a satisfactory quality of life.O objetivo deste estudo é avaliar a percepção do adolescente obeso sobre as repercussões da obesidade em sua saúde. Baseou-se no relato de quinze adolescentes obesos, acompanhados no Ambulatório do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no período de abril a julho de 2007. Os depoimentos, obtidos através de entrevista semi-estruturada, foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática transversal. Foram identificadas quatro temáticas relacionadas com os objetivos do estudo: 1. A percepção do conceito de obesidade; 2. A obesidade afetando a auto-imagem; 3. Obesidade versus Saúde e 4. O difícil retorno à saúde. Os adolescentes perceberam a obesidade como doença, repercutindo negativamente sobre sua saúde, apresentando uma baixa auto-estima e a sensação de isolamento. Reconhecem que ser saudável é ter uma alimentação correta e praticar atividade física, sendo imprescindível o apoio formal e informal, sobrepujando as dificuldades para manter uma qualidade de vida satisfatória.El objetivo de este estudio es evaluar la percepción del adolescente obeso respecto de los efectos de la obesidad en su salud. Se basó en el relato de quince adolescentes obesos que recibían seguimiento médico en el Ambulatorio del Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, utilizándose el método de entrevista semiestructurada, en el período de abril a julio de 2007. Los testimonios obtenidos de las grabaciones transcriptas fueron sometidos al método de análisis de contenido, modalidad temática transversal. Se identificaron cuatro temáticas relacionadas con los objetivos del estudio: 1. La percepción del concepto de obesidad, 2. La obesidad afectando la autoimagen, 3. Obesidad versus salud, y 4. El difícil retorno a la salud. Los adolescentes reconocieron a la obesidad como una enfermedad que acarrea repercusiones negativas en su salud, generándoles una baja autoestima y sensación de aislamiento. Aceptaron que ser saludable es mantener una correcta alimentación y practicar actividad física, siendo imprescindible el apoyo formal e informal para sobreponerse a las dificultades y mantener así una calidad de vida satisfactoria

Motivos do sucesso da amamentação exclusiva na perspectiva dos pais

doi: 10.5216/ree.v15i2.16996 - http://dx.doi.org/10.5216/ree.v15i2.16996   RESUMO Estudo descritivo, exploratório, qualitativo objetivou compreender os motivos atribuídos pelos pais para o sucesso da amamentação exclusiva do filho durante os seis meses de vida. As informações obtidas das entrevistas semiestruturadas com oito casais, cujos filhos foram amamentados exclusivamente até o sexto mês de vida, com idade entre sete e vinte meses, acompanhados no ambulatório de puericultura de um Hospital Escola, em Recife-PE, foram submetidas à análise de conteúdo temática e interpretadas à luz dos constructos da teoria das Representações Sociais. Desta análise emergiram quatro temas: enfrentamento dos obstáculos norteado pela persistência, satisfação e vantagens da amamentação; o querer amamentar; suporte Divino e da rede social; participação efetiva do pai. O leite materno foi representado como o melhor alimento durante os primeiros seis meses de vida da criança. O apoio positivo da rede social da mulher e o seu querer em amamentar direcionaram o sucesso da prática da amamentação exclusiva. Descritores: Aleitamento Materno; Pais; Pesquisa Qualitativa; Enfermagem

Los factores maternos regula la respuesta al dolor y al estrés del recién nacido en posición canguro

Investigou-se associação entre fatores maternos e resposta de prematuros submetidos à punção de calcâneo em posição canguru. Trata-se de estudo descritivo envolvendo 42 mães e prematuros de uma unidade neonatal. A coleta ocorreu nos períodos basal, procedimento e recuperação. Mensuraram-se a mímica facial, sono e vigília, choro, cortisol salivar e frequência cardíaca neonatais, além de se mensurar o comportamento, cortisol salivar e estado mental maternos. Analisou-se a influência das variáveis explanatórias maternas nas variáveis de resposta neonatais por análise bivariada, análise de variância e regressão múltipla. A depressão e/ou ansiedade e comportamento materno não influenciaram a resposta do prematuro à dor e estresse. O cortisol salivar pré-punção materno explicou a variância do cortisol salivar pós-punção neonatal (p=0,036); e o cortisol salivar noturno materno, juntamente com a idade pós-natal neonatal, explicaram a variância da frequência cardíaca neonatal (p=0,001). A capacidade das mães em regular seu próprio estresse contribuiu para resposta de dor e estresse do prematuro. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe relationship between maternal factors and the response of preterm infants to pain and stress experienced during heel puncture while in maternal kangaroo care was investigated. This descriptive study included 42 mothers and their preterm infants cared for in a neonatal unit. Data were collected in the baseline, procedure, and recovery phases. We measured the neonates' facial actions, sleep and wake states, crying, salivary cortisol levels, and heart rate, in addition to the mothers' behavior, salivary cortisol levels, and mental condition. The influence of the maternal explanatory variables on the neonatal response variables were verified through bivariate analysis, ANOVA, and multiple regression. The mothers' behavior and depression and/or anxiety did not affect the neonates' responses to pain and stress, though the mothers' levels of salivary cortisol before the procedure explained the variance in the neonates' levels of salivary cortisol after the procedure (p=0.036). Additionally, the mothers' baseline levels of salivary cortisol along with the neonates' age explained the variance in the neonates' heart rate (p=0.001). The ability of mothers to regulate their own stress contributed to the infants' responses to pain and stress. _________________________________________________________________________________ RESUMENAsociación entre los factores maternos y la respuesta de los prematuros sometidos a punción del calcáneo en posición canguro. Estudio descriptivo envolviendo 42 madres y prematuros de una unidad neonatal. La colecta se dio en el período basal, procedimiento y recuperación. Se midieron la mímica facial, sueño y vigilia, llanto, cortisol salival y frecuencia cardíaca neonatal; y el comportamiento, cortisol salival y estado mental materno. Se analizó la influencia de las variables maternas en las variables neonatales por análisis bi-variada, análisis de variancia y regresión múltiple. La depresión, ansiedad y comportamiento materno no influenciaron la respuesta del prematuro al dolor. El cortisol pre-punción materna explico la variancia del cortisol post-punción neonatal (p=0,036); el cortisol nocturno materno, juntamente con la edad post nacimiento neonatal, explicaron la variancia de la frecuencia cardíaca neonatal (p=0,001). La capacidad de las madres en regular su proprio estrés contribuyó para la respuesta del dolor del prematuro

Maternal factors regulating preterm infants' responses to pain and stress while in maternal kangaroo care

Asociación entre los factores maternos y la respuesta de los prematuros sometidos a punción del calcáneo en posición canguro. Estudio descriptivo envolviendo 42 madres y prematuros de una unidad neonatal. La colecta se dio en el período basal, procedimiento y recuperación. Se midieron la mímica facial, sueño y vigilia, llanto, cortisol salival y frecuencia cardíaca neonatal; y el comportamiento, cortisol salival y estado mental materno. Se analizó la influencia de las variables maternas en las variables neonatales por análisis bi-variada, análisis de variancia y regresión múltiple. La depresión, ansiedad y comportamiento materno no influenciaron la respuesta del prematuro al dolor. El cortisol pre-punción materna explico la variancia del cortisol post-punción neonatal (p=0,036); el cortisol nocturno materno, juntamente con la edad post nacimiento neonatal, explicaron la variancia de la frecuencia cardíaca neonatal (p=0,001). La capacidad de las madres en regular su proprio estrés contribuyó para la respuesta del dolor del prematuro.The relationship between maternal factors and the response of preterm infants to pain and stress experienced during heel puncture while in maternal kangaroo care was investigated. This descriptive study included 42 mothers and their preterm infants cared for in a neonatal unit. Data were collected in the baseline, procedure, and recovery phases. We measured the neonates' facial actions, sleep and wake states, crying, salivary cortisol levels, and heart rate, in addition to the mothers' behavior, salivary cortisol levels, and mental condition. The influence of the maternal explanatory variables on the neonatal response variables were verified through bivariate analysis, ANOVA, and multiple regression. The mothers' behavior and depression and/or anxiety did not affect the neonates' responses to pain and stress, though the mothers' levels of salivary cortisol before the procedure explained the variance in the neonates' levels of salivary cortisol after the procedure (p=0.036). Additionally, the mothers' baseline levels of salivary cortisol along with the neonates' age explained the variance in the neonates' heart rate (p=0.001). The ability of mothers to regulate their own stress contributed to the infants' responses to pain and stress.Investigou-se associação entre fatores maternos e resposta de prematuros submetidos à punção de calcâneo em posição canguru. Trata-se de estudo descritivo envolvendo 42 mães e prematuros de uma unidade neonatal. A coleta ocorreu nos períodos basal, procedimento e recuperação. Mensuraram-se a mímica facial, sono e vigília, choro, cortisol salivar e frequência cardíaca neonatais, além de se mensurar o comportamento, cortisol salivar e estado mental maternos. Analisou-se a influência das variáveis explanatórias maternas nas variáveis de resposta neonatais por análise bivariada, análise de variância e regressão múltipla. A depressão e/ou ansiedade e comportamento materno não influenciaram a resposta do prematuro à dor e estresse. O cortisol salivar pré-punção materno explicou a variância do cortisol salivar pós-punção neonatal (p=0,036); e o cortisol salivar noturno materno, juntamente com a idade pós-natal neonatal, explicaram a variância da frequência cardíaca neonatal (p=0,001). A capacidade das mães em regular seu próprio estresse contribuiu para resposta de dor e estresse do prematuro

Evaluación de la implementación de una intervención educativa en vigilancia del desarrollo infantil con enfermeros

The objective of this study was to assess the difficulties experienced by Family Health Strategy nurses in implementing an educational intervention regarding developmental surveillance. A qualitative approach was used with the assistance of eleven nurses, who participated in developmental surveillance workshops in the context of Integrated Management of Childhood Illness. Data were collected from May to June 2009 and were analyzed on the basis of content analysis methodology, using the theme modality. Four thematic nuclei were identified: evaluation of the training course regarding developmental surveillance; difficult areas which hinder the application of the acquired knowledge; facilitating points provided by the course, and practice transformation based on the knowledge acquired during the training course. The study highlighted the urgency of incorporating contents that give priority to questions concerning the infants' developmental surveillance in undergraduate nursing education, as well as in the family health internship.Investigación que objetivó evaluar las dificultades y facilidades experimentadas por enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia durante la implementación de una intervención educativa de vigilancia del desarrollo infantil. Se utilizó abordaje cualitativo, con once enfermeros participantes de talleres de capacitación en vigilancia del desarrollo en contexto de la Atención Integrada de Enfermedades Prevalentes en la Infancia. Datos recolectados entre mayo y junio de 2009, analizados según análisis de contenido, modalidad temática. Fueron identificados cuatro núcleos temáticos: evaluación del Curso de Capacitación en Vigilancia del Desarrollo Infantil; Puntos de dificultad para aplicar los conocimientos adquiridos; Puntos de facilidad proporcionados por el curso y Transformación de la práctica a partir del conocimiento adquirido en la Capacitación. Se destaca el apremio por incorporar contenidos que prioricen cuestiones apuntando a la vigilancia del desarrollo infantil en la enseñanza de graduación de enfermería y en la residencia en Salud de la Familia.Esta pesquisa teve como objetivo avaliar as dificuldades e facilidades enfrentadas por enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família durante o processo de implementação de uma intervenção educativa em vigilância do desenvolvimento infantil. A abordagem utilizada foi qualitativa, com onze enfermeiros que participaram de oficinas de capacitação em vigilância do desenvolvimento no contexto da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2009 e analisados a partir do método de análise de conteúdo, utilizando-se a modalidade temática. Foram identificados quatro núcleos temáticos: avaliação do Curso de capacitação em vigilância do desenvolvimento infantil; pontos dificultadores para aplicar os conhecimentos adquiridos; pontos facilitadores proporcionados pelo curso e transformação da prática a partir dos conhecimentos adquiridos na capacitação. Destaca-se a premência de incorporar conteúdos que priorizem questões voltadas para a vigilância do desenvolvimento infantil no ensino de graduação em enfermagem e na residência em saúde da família

As representações sociais do aleitamento materno para mães de prematuros em unidade de cuidado canguru

This study aimed to identify the social representations on premature infants' breastfeeding at a Kangaroo Care Unit, from the perspective of mothers who are breastfeeding and describe the conflicts and contradictions they experience in this context. A qualitative approach was adopted, using the first stage of enunciation analysis in the light of Social Representations theory to identify the meanings assigned to breastfeeding. We found the following representations: healthy babies are breastfed, mother's milk provides protection and preserves the premature child's life, breastfeeding is the complement of motherhood and breastfeeding a premature infant is a hard and exhausting experience. The conflicts resulted from the assimilation of technical contents and discourse, late sucking and representations on breastfeeding.Los objetivos del estudio fueron identificar las representaciones sociales de la lactancia materna al bebe prematuro en la unidad de cuidado canguro bajo la óptica de las madres que están amamantando y describir los conflictos y contradicciones que vivencian en el contexto institucional. Fue adoptada una aproximación cualitativa, empleándose la primera fase del análisis de enunciación a la luz de la teoría de representaciones sociales. Las representaciones encontradas son: Los bebes saludables son alimentados a pecho, la leche materna da protección y preservación de la vida a un niño prematuro, la lactancia materna es el complemento de la maternidad y dar lactancia a un bebe prematuro es una experiencia difícil y desgastante. Los conflictos y contradicciones resultan de la asimilación de contenidos y discurso técnico, succión tardía y representaciones sobre la leche materna.Os objetivos do estudo foram identificar as representações sociais sobre aleitamento materno de pré-termo, em unidade de Cuidado Canguru, sob a óptica das mães que estão amamentando, e descrever os conflitos e contradições que eles vivenciam nesse contexto institucional. A pesquisa utiliza-se de uma abordagem qualitativa em que foi empregado o primeiro estágio da análise de enunciação à luz da Teoria das Representações Sociais. As representações encontradas são: os bebês saudáveis são alimentados no peito, o leite materno confere a proteção e a preservação da vida de uma criança prematura, o aleitamento materno é o complemento da maternidade e amamentar um bebê prematuro é uma experiência difícil e desgastante. Os conflitos são decorrentes da assimilação de conteúdos e discurso técnico, sucção tardia e representações sobre leite materno