Carcinoma basocelular: perfil epidemiológico e terapêutico de uma população urbana

PURPOSE: To describe the epidemiological profile of basal cell carcinoma patients at a private hospital in São Paulo and to evaluate the treatment adopted. METHODS: A prospective study of 202 patients, on which 253 lesions were diagnosed for histopathological exam as basal cell carcinoma within the period of January 2001 to September 2003, in the Plastic Surgery Residency Program at the Hospital Jaraguá. The susceptibility factor of the host, the environment variables, the characteristics of the lesions and the efficacy of the treatment were examined. The data were statistically evaluated. RESULTS: The incidence of basal cell carcinoma was 126 cases per 100,000 patients in a period of 32 months (36 cases per 100,000 patients/year). The patients were evenly distributed in terms of sex: 48% male and 52% female. The greater incidence was in patients between the ages of 60 and 80 years and the average was 64 years. The survey revealed susceptibility factors such as white race and phototypes I and II in 95.5% of the patients. Exposition to ultraviolet radiation was reported by 77% of the patients and the most frequent location of tumors was on the face (71.2% of the cases). Actinic keratosis and a history of skin cancer were reported in 43.6% and in 25% of the cases, respectively. The adopted treatment was surgery in 99.4% of the cases and only one patient was treated with radiotherapy. Twenty lesions (8%) had incomplete excision.The recurrence rate was 2% (5 cases). There were no cases with metastasis or fatal outcome. CONCLUSIONS: The factors related to the development of basal cell cancer which were significantly present in the population surveyed were: older age, white individuals, phototypes I and II, presence of actinic keratosis, previous history of non-melanoma skin cancer and exposure to ultra-violet rays both in recreational and in occupational form.The surgical treatment employed was effective with a rate of incomplete excision and recurrence similar to those found in the literature.OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico dos portadores de carcinoma basocelular e , avaliar o tratamento instituído no Serviço de Residência de Cirurgia Plástica do Hospital Jaraguá. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo de 202 pacientes, nos quais foram diagnosticados 253 lesões por exame anátomo-patológico como carcinoma basocelular no período de janeiro de 2001 a setembro de 2003, no Serviço de Residência de Cirurgia Plástica do Hospital Jaraguá. Foram abordados fatores de susceptibilidade do hospedeiro, fatores ambientais, características das lesões, o tratamento instituído e sua eficácia. Os dados encontrados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: A incidência de carcinoma basocelular encontrada foi de 126 casos/ 100.000 pacientes em 32 meses (36casos/100.000 pacientes/ano). Os pacientes se distribuíram de forma semelhante entre os sexos masculino (48%), e feminino (52%), com uma incidência maior na faixa etária entre 60 e 80 anos (69%), com média de 64,0 anos. A amostra apresentou fatores de susceptibilidade como a raça branca e fototipos I e II em 95,5% dos pacientes. A exposição à radiação ultravioleta foi informada por 77% dos pacientes, e a localização mais freqüente dos tumores foi a face, em 71,2% dos casos. A ceratose actínica e a história de câncer de pele anterior estavam presentes em 43,6% e 25,8%, respectivamente. O tratamento instituído foi o cirúrgico em 99,4% dos casos, sendo que um caso foi tratado com radioterapia por falta de condições clínicas. No anátomo-patológico foram encontradas 20 lesões (8%) com margens comprometidas pelo tumor. A taxa de recidiva no acompanhamento pós-operatório foi de 2% (5 casos). Não houve casos de metástase ou óbito. CONCLUSÕES: Os fatores relacionados ao desenvolvimento do carcinoma basocelular que estão presentes de forma significante na população estudada são: idade avançada,raça branca, fototipos I e II, presença de ceratose actínica, história anterior de câncer de pele não-melanoma e exposição aos raios ultra-violetas tanto de forma recreacional quanto ocupacional.O tratamento instituído foi efetivo com taxas de margens comprometidas e recidivas comparáveis com as da literatura.Brazilian Society of Plastic SurgeryUNIFESP-EPM Division of Plastic SurgeryUNIFESPUNIFESP Division of Plastic SurgeryUNIFESP, EPM, Division of Plastic SurgeryUNIFESP, Division of Plastic SurgerySciEL

Augmentation mammoplasty and autologous fat transplantation: an alternative for the treatment of hypomastia and mild pectus excavatum - Case report

Pectus excavatum(PE) is a congenital chest deformity characterized by deep depression in the sternum. Autologous fat transplantation has been used for aesthetic purposes, mainly on the face, and has recently gained relevance in thoracic and breast surgeries. The present study aims to present a case of mild PE associated with hypomastia. A 24-year-old female patient attended the consultation for breast augmentation due to hypomastia, but the clinical examination also revealed an associated mild PE that the patient did not notice. Surgical planning included breast augmentation and autologous fat transfer. A 260ml silicone breast implant was used, and 250ml of fat was injected in the sternal region and the lower medial contour of the breasts. There were no complications during the 12-month follow-up period. The combination of augmentation mammoplasty and fat transplantation in treating PE deformity proved to be a minimally invasive, good, safe option with high patient satisfaction

ASSOCIAÇÃO ENTRE ESTRESSE PERCEBIDO NA ADOLESCÊNCIA, PESO CORPORAL E RELACIONAMENTOS AMOROSOS

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre estresse percebido na adolescência, peso corporal e relacionamentos amorosos. Métodos: Participaram do estudo 2.517 adolescentes (56,1% moças), com média de idade de 16,6±1,2 anos, estudantes de escolas públicas estaduais do Amazonas. Os adolescentes responderam a um questionário composto por questões sociodemográficas (sexo, faixa etária, ano escolar, turno de estudo, escolaridade da mãe e renda familiar) e relacionadas à insatisfação com o peso corporal; ao envolvimento em relacionamentos amorosos (identificado pelo status de relacionamento - com ou sem parceiro); e à percepção de estresse (variável dependente). A associação entre estresse percebido, insatisfação com o peso corporal e relacionamentos amorosos foi testada por meio da Regressão Logística Binária, ajustando-se as análises por sexo e faixa etária. Resultados: A prevalência de estresse percebido foi de 19,0% (intervalo de confiança de 95% - IC95% 17,5-20,3), sendo maior entre as moças (23,2%; IC95% 21,5-24,5) do que entre os rapazes (13,6%; IC95% 12,2-14,7). Os adolescentes com companheiro (Odds Ratio - OR 1,76; IC95% 1,14-2,71) e que desejavam diminuir seu peso corporal (OR 1,53; IC95% 1,18-1,98) tiveram maior chance de se perceberem estressados. Conclusões: Houve associação entre o estresse percebido, o status de relacionamento e a insatisfação com o peso corporal. Independentemente do sexo e da idade, os adolescentes com companheiro e os que desejavam diminuir o peso apresentaram mais chances de se perceberem estressados. Uma particular atenção em relação ao estresse percebido deve ser dada às moças, aos adolescentes com companheiros e àqueles que desejam reduzir seu peso corporal

Preference for leisure activities among adolescents in southern Brazil : What changed after a decade?

The preference for a specic activity during leisure time can directly influence its practice, both for active and sedentary behaviors. Thus, the purpose of this study was to identify changes after a decade in the preference for leisure activities according to gender and age group between two generations of adolescents from southern Brazil. It was a repeated cross-sectional study (2001-2011). Representative samples of high school students (aged 15-19 years) from public schools in the state of Santa Catarina were evaluated in 2001 (n = 5028) and 2011 (n = 6529). Students answered one question on the preferred leisure activity, organized into six groups of activities. Comparisons between surveys were based on the relative frequency and 95% condence intervals (95% CI). After a decade, there were signicant reductions (95% CI did not overlap) in the preference for practicing physical activities, cultural activities and other activities, while the preference for watching TV, playing video games and using computer increased over time. These trends were similar between boys and girls and between younger (15-16 years-old) and older (17-19 years-old) students. The magnitude of changes was bigger in the proportion of preference for using computer and for practicing physical activities. There was an increase in the preference for leisure activities that involve screen time use, but the preference for other leisure activities (e.g., physical and cultural activities) reduced after a decade. Reasons underlying the change in leisure preferences need to be examined to support future interventions.La preferencia por una actividad especíca en el ocio puede influir directamente en su práctica, tanto para los comportamientos activos como los sedentarios. Así, el objetivo de este estudio fue identicar cambios tras una década en la preferencia por actividades de ocio de acuerdo con el género y con la franja etaria entre dos generaciones de adolescentes del sur de Brasil. Para ello, se realizó un estudio transversal de repetición en 2001 y 2011. Se evaluaron muestras representativas de estudiantes de secundaria (15-19 años) de escuelas públicas del estado de Santa Catarina en 2001 (n = 5028) y 2011 (n= 6529). Los alumnos contestaron a una pregunta sobre la actividad de ocio preferida, organizada en seis grupos de actividades. Las comparaciones entre las encuestas se basaron en la frecuencia relativa y en los intervalos de conanza del 95% (IC95%). Después de una década, hubo reducciones significativas (IC95% no se solapó) en la preferencia por la practica de actividades físicas, actividades culturales y otras actividades, mientras que la preferencia por ver la televisión, jugar a los videojuegos y usar las computadoras aumentó con el paso del tiempo. Estas tendencias fueron similares entre niños y niñas y entre estudiantes más jóvenes (15-16 años) y mayores (17-19 años). La magnitud de los cambios fue mayor en la proporción de preferencia por el uso de las computadoras y por la práctica de actividades físicas. En conclusión, se observó un aumento en la preferencia por actividades de ocio que involucran el uso del tiempo de pantalla, pero la preferencia por otras actividades de ocio (por ejemplo, actividades físicas y culturales) se redujo tras una década. Las razones subyacentes al cambio en las preferencias de ocio deben ser examinadas para apoyar a futuras intervenciones.A preferência por uma atividade específica no lazer pode influenciar diretamente sua prática, tanto para comportamentos ativos quanto sedentários. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar mudanças após uma década na preferência por atividades de lazer de acordo com o gênero e a faixa etária entre duas gerações de adolescentes do sul do Brasil. Para isso, um estudo transversal de repetição foi realizado em 2001 e 2011. Amostras representativas de estudantes do ensino médio (15-19 anos) de escolas públicas do estado de Santa Catarina foram avaliadas em 2001 (n = 5028) e 2011 (n = 6529). Os alunos responderam a uma pergunta sobre a atividade de lazer preferida, organizada em seis grupos de atividades. As comparações entre as pesquisas foram baseadas na frequência relativa e nos intervalos de con"ança de 95% (IC95%). Após uma década, houve reduções signi"cativas (IC95% não se sobrepôs) na preferência por praticar atividades físicas, atividades culturais e outras atividades, enquanto a preferência por assistir TV, jogar videogames e usar computador aumentou com o tempo. Essas tendências foram semelhantes entre rapazes e moças e entre estudantes mais jovens (15-16 anos) emais velhos (17-19 anos). A magnitude das mudanças foi maior na proporção de preferência pelo uso do computador e pela prática de atividades físicas. Como conclusão, houve um aumento na preferência por atividades de lazer que envolvem o uso do tempo de tela, mas a preferência por outras atividades de lazer (como atividades físicas e culturais) diminuiu após uma década. As razões subjacentes à mudança nas preferências de lazer precisam ser examinadas para apoiar futuras intervenções

Modelo experimental para o estudo de fibras de colágeno no músculo esquelético

PURPOSE: To examine histological and histomorphometric techniques for measuring collagen in skeletal muscle. METHODS: The following staining methods were used in the study: hematoxylin and eosin, Masson's trichrome, reticulin, and picrosirius red, and immunostaining for collagen types I, II, III, IV, and V. Histomorphometric measurements were performed using Corel PhotoPaint and UTHSCSA Image Tool 3.0 software. RESULTS: Both the Masson's trichrome and picrosirius red staining provided the best visualization for the measurement of collagen content. CONCLUSION: This methodology is important for the identification and quantification of the different types of collagen in muscles and can be used in the investigation of the qualitative and quantitative influence of collagen on physical activities, aging, and diseases.OBJETIVO: Examinar os procedimentos empregados na quantificação do colágeno por métodos histológicos e histomorfométricos. MÉTODOS: Foram utilizadas colorações histológicas por HE, Tricrômico de Masson, Reticulina, Picrossírius e reação imuno-histoquímica para colágeno I, II, III, IV e V. A quantificação histomorfométrica foi realizada utilizando-se os programas Corel PhotoPaint e Image Tool versão 3.0. RESULTADOS: Os métodos histológicos de Masson e Picrossírius apresentaram uma maior facilidade na quantificação do colágeno. CONCLUSÃO: Este modelo é importante para que possa ser identificado e quantificado os diferentes tipos de colágenos nos músculos e relacionar com a atividade física, envelhecimento e doenças.UNIFESPUNIFESPSciEL

Anatomy of the depressor septi nasi muscle: the basis for correction of deformities of the nose/lip junction

The purpose of this study was to analyse the macroscopic aspect of the depressor septi nasi muscle in cadavers according to its relations with the nasolabial region, and to describe a surgical technique developed out of the knowledge gained from its study to take care of nasal tip drooping and gummy smile. Twenty fresh adult cadavers were studied. All of them were men. A transverse incision was done at the gingivo-labial sulcus, through the frenulum, to expose the orbicularis oris and the depressor nasi muscles. These muscles were isolated and their anatomical aspect, localisation, origin, and insertion were registered. Sixteen of the cadavers presented the muscle. From these, 14 were bilateral and two were unilateral. Four cadavers did not present the muscle. Muscular fibres were vertically disposed and presented oblique direction towards the midline, in a quadrangular shape. From the 16 cadavers of the subgroup in whom the muscle was present, 14 originated in the orbicularis oris and its insertion was in the maxilla. Two of the cadavers presented the origin and insertion at the maxilla. According to these findings, a surgical approach of the muscles was proposed to treat the gummy smile deformity during rhinoplasty and two clinical cases are presented. the depressor nasi muscles presented an anatomical variation. in most cases it is intimately related with the orbicularis oris and the maxilla, being a relatively thick structure. We suggest its treatment simultaneously during rhinoplasty for a better result of the nasal tip and it benefits the tense nose aspect and the smiling deformity.Universidade Federal de São Paulo, Div Plast Surg, BR-14400740 Franca Sp, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Div Plast Surg, BR-14400740 Franca Sp, SP, BrazilWeb of Scienc

Factors that May Influence Failure of the Correction of the Musculoaponeurotic Deformities of the Abdomen

Universidade Federal de São Paulo, Dept Surg, Div Plast Surg, BR-04024002 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Surg, Div Plast Surg, BR-04024002 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

A practical dressing to the umbilical stalk

Universidade Federal de São Paulo, Div Plast Surg, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Div Plast Surg, São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc