Sistema para rastreamento de ativos móveis baseado em comunicação Lpwan: avaliação do protocolo Sigfox / Mobile asset tracking system based on Lpwan communication: evaluation of the Sigfox protocol

Rastreamento de ativos móveis requer conexão de objetos por rede sem fio. Dentre os protocolos de comunicação existentes, o de Low Power Wide Area Network (LPWAN) foi desenvolvido para a conexão de objetos na chamada Internet das Coisas. Este trabalho avaliou o protocolo LPWAN Sigfox para rastreamento de ativos móveis. Construiu-se um protótipo para coleta e envio de mensagens com a geolocalização do ativo através de uma rede LPWAN com o uso de dois módulos, um GPS e um Sigfox. Com o protótipo construído, esse foi testado em um cenário real para demonstrar o comportamento da rede para esse tipo de aplicação e resultados que justificam o projeto são apresentados neste trabalho. Avaliada a repetibilidade, conclui-se que a rede é satisfatória no rastreamento de longo alcance.

MODELOS DE MACHINE LEARNING APLICADOS NA ESTIMAÇÃO DA EVAPOTRANSPIRAÇÃO DE REFERÊNCIA DO PLANALTO OCIDENTAL PAULISTA

Evapotranspiration depends on the interaction between meteorological variables (solar radiation, air temperature, precipitation, relative humidity and wind speed) and phytosanitary conditions of agricultural crops. It is complex to build reliable evapotranspiration measurements due to the high costs of implementing micrometeorological techniques, in addition to difficulties in the operation and maintenance of the necessary equipment. The purpose of this research was to model the reference evapotranspiration through machine learning techniques in climatic data from 30 automatic weather stations in the Planalto Ocidental Paulista, State of São Paulo, Brazil, in the period 2013-2017. A comparison of the statistical performance between the techniques used was carried out, where the best performance of the EToMLP4 model (rRMSE = 0.62%), followed by EToANFIS4 (rRMSE = 0.75%), EToSVM4 (rRMSE = 1.19%) and EToGRNN4 (rRMSE = 11.05 %). Performance measures of the validation base show that the proposed models are able to estimate the reference evapotranspiration, with emphasis on the MPL technique.La evapotranspiración depende de la interacción entre las variables meteorológicas (radiación solar, temperatura del aire, precipitación, humedad relativa y velocidad del viento) y las condiciones fitosanitarias de los cultivos agrícolas. Es complejo construir mediciones confiables de evapotranspiración debido a los altos costos de implementar técnicas micrometeorológicas, además de las dificultades en la operación y mantenimiento de los equipos necesarios. El objetivo de esta investigación fue modelar la evapotranspiración de referencia a través de técnicas de aprendizaje automático en datos climáticos de 30 estaciones meteorológicas automáticas en el Planalto Ocidental Paulista, Estado de São Paulo, Brasil, en el período 2013-2017. Se realizó una comparación del rendimiento estadístico entre las técnicas utilizadas, donde el mejor rendimiento del modelo EToMLP4 (rRMSE = 0,62%), seguido de EToANFIS4 (rRMSE = 0,75%), EToSVM4 (rRMSE = 1,19%) y EToGRNN4 (rRMSE = 11,05 %). Las medidas de desempeño de la base de validación muestran que los modelos propuestos son capaces de estimar la evapotranspiración de referencia, con énfasis en la técnica MPL.A evapotranspiração depende da interação entre variáveis meteorológicas (radiação solar, temperatura do ar, precipitação, umidade relativa do ar e velocidade do vento) e condições fitossanitárias das culturas agrícolas. É complexo construir medidas confiáveis de evapotranspiração devido aos elevados custos para implantação de técnicas micrometeorológicas, além de dificuldades na operação e manutenção dos equipamentos necessários. O propósito desta pesquisa foi modelar a evapotranspiração de referência (ETo) por meio de técnicas de machine learning em dados climáticos de 30 estações meteorológicas automáticas do Planalto Ocidental Paulista, Estado de São Paulo, Brasil, no período de 2013-2017. Uma comparação do desempenho estatístico entre as técnicas utilizadas foi realizada onde constatou-se melhor desempenho do modelo EToMLP4 (rRMSE = 0.62%), seguido por EToANFIS4 (rRMSE = 0.75%), EToSVM4 (rRMSE = 1.19%) e EToGRNN4 (rRMSE = 11.05%). Medidas de performance da base de validação evidenciam que os modelos propostos são aptos à estimativa da evapotranspiração de referência com destaque para a técnica MPL. Palavras-chave: evapotranspiração; modelagem matemática; aprendizagem de máquina.   Machine learning models applied in the estimation of reference evapotranspiration from the Western Plateau of Paulista   ABSTRACT: Evapotranspiration depends on the interaction between meteorological variables (solar radiation, air temperature, precipitation, relative humidity and wind speed) and phytosanitary conditions of agricultural crops. It is complex to build reliable evapotranspiration measurements due to the high costs of implementing micrometeorological techniques, in addition to difficulties in the operation and maintenance of the necessary equipment. The purpose of this research was to model the reference evapotranspiration through machine learning techniques in climatic data from 30 automatic weather stations in the Planalto Ocidental Paulista, State of São Paulo, Brazil, in the period 2013-2017. A comparison of the statistical performance between the techniques used was carried out, where the best performance of the EToMLP4 model (rRMSE = 0.62%), followed by EToANFIS4 (rRMSE = 0.75%), EToSVM4 (rRMSE = 1.19%) and EToGRNN4 (rRMSE = 11.05 %). Performance measures of the validation base show that the proposed models are able to estimate the reference evapotranspiration, with emphasis on the MPL technique. Keywords: evapotranspiration; modeling; machine learning

A estratificação e o manejo adequado da dor: Stratification and proper pain management

A dor é um potencial de risco para a saúde pública, esta se caracteriza pela experiência multidimensional associada a aspectos físicos e emocionais. A dor alerta o perigo e evita danos orgânicos, mas quando está impossibilita atividades diárias e impacta a qualidade de vida do paciente é classificada como patológica e urge por interferência médica. O seguinte artigo objetivou descrever através da revisão narrativa de literatura os aspectos referentes da dor e o seu manejo adequado. A dor é um amplo complexo que possui a classificação conforme a localização, tipo, intensidade, periodicidade. As categorias referentes a dor são nociceptivas, neuropática, psicogênica. Ademais, as síndromes dolorosas são diversas e podem acometer qualquer sistema do corpo. Ressaltando ser essencial a categorização do máximo possível de informações para conduzir adequadamente ao tratamento destas enfermidades.&nbsp

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento

Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection