Treatment of chronic patellar ligament lesion with autograft and v-y quadricepsplasty

OBJECTIVE: Review of the literature concerning the subject and to compare the results of the technique we have been using with the ones reported on the literature. METHODS: This is a retrospective, cross-sectional and observational study. We evaluated the records of patients treated surgically at the Hospital from Hospital Maria Amelia Lins January 1997 to January 2011.The following variables were considered: age, gender, side, degree of injury, mechanism of trauma, associated injuries, time elapsed between injury and surgical procedure, complications, range of motion and muscle strength. RESULTS: Five patients underwent surgical treatment with the use of autograft semitendinosus and gracilis tendons and V-Y quadricepsplasty. Regarding gender, there was a male predominance (80%). The average age was 35.2 years old. The right side was the most affected (60%). The predominant mechanism of injury was motorcycle accident (80%). All patients had a complete tendon lesion. Time between injury and surgery averaged 10.4 months. Four patients (80%) had had associated injuries. In all patients muscle strength was satisfactory (M4/M5). Wound dehiscence was observed in 01 patient. Average postoperative range of motion was 110°. CONCLUSIONS: These are rare lesions. Stretching the quadriceps is essential to decrease the tension to the reconstructed patellar ligament and patellofemoral joint. Use of a quadriceps transtendon tunnel is an option to prevent fractures. Hypotrophy of the quadriceps is inevitable, however, the resulting force is sufficient for daily living activities

Resposta clínica e objetiva induzida pelo levantinibe no manejo da obstrução tumoral extrínseca de via aérea em portador de Carcinoma Papilífero de tireóide: relato de caso

RELATO DE CASO: Mulher, 53 anos, ex-tabagista, portadora de hipotireoidismo e de carcinoma papilífero de tireoide avançado locorregionalmente diagnosticado em 2014. Sendo então submetida a tireoidectomia total e esvaziamento cervical modificado, apresentando estadiamento clínico III (pT3aN1aM0), além de terapia com radioiodo 150 mCi. Em 2016, foi identificada lesão única em SNC compatível com metástase de carcinoma papilífero de tireoide. Realizou-se estereotaxia em SNC e outras duas terapias com radioiodo 100mCi, porém refratária ao radioiodo. Evoluiu com piora do quadro e sinais de compressão extrínseca de via. Em 2018, iniciou tratamento com lenvatinibe, tendo melhora progressiva dos sintomas respiratórios. Em fevereiro de 2019, relatou queixa de dispneia, NYHA III, em piora progressiva há duas semanas. Ao exame físico, linfonodo palpável em cadeia cervical anterior esquerda, medindo 2 cm, aderido a planos profundos. Tiroglobulina aumentada 321 ng/mL, TC pescoço e tórax com sinais de recidivas múltiplas em loja tireoidiana e pulmonar, mas PCI sem captação anormal. Lenvatinibe foi suspenso temporariamente e retomado após estabilização do quadro DISCUSSAO: O caso acima apresentado chama atenção pela evolução atípica do carcinoma papilífero de tireoide. Metástases em SNC são raras e, juntamente com a recorrência pulmonar, resultam de um caso incomum. A escolha do inibidor de tirosina kinase lenvatinibe se deu pela refratariedade ao radioiodo e com intuito de melhorar os sintomas respiratórios.  CONCLUSAO: O caso relatado corresponde a uma evolução atípica de carcinoma papilífero da tireoide metastático, refratário à terapia com radioiodo, mas com resposta bastante favorável ao lenvatinibe

Curso Uso Terapêutico de Tecnologias Assistivas [2014]

O curso Uso Terapêutico de Tecnologias Assistivas (2014) integra um conjunto de quatro qualificações sobre o tema. Pretende promover atualização sobre o uso terapêutico das tecnologias assistivas no âmbito da habilitação e da reabilitação das pessoas com deficiência. Busca-se colaborar à proposta da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência: a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para atender as pessoas com deficiência, com o objetivo de promoção do cuidado a saúde, prevenção e identificação precoce de deficiências em todas as fases da vida. Busca, ainda, atender à ampliação da oferta de órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção e de capacidade visual e auditiva, bem como dos cuidados em habilitação e reabilitação, para promover a reinserção social das pessoas com deficiência. O curso está dividido em 5 unidades: Unidade 1. Tecnologias assistivas: direitos das pessoas com deficiência Unidade 2. Tecnologias assistivas: habilidade física e autonomia motora Unidade 3. Tecnologias assistivas: visão Unidade 4. Tecnologias assistivas: audição Unidade 5. Tecnologias assistivas: ampliação da comunicação2014Ministérios da Saúd

Journal of Systems and Software

Texto completo. Acesso restrito. p. 905-933Background: Aspect-Oriented Software Development (AOSD) is a paradigm that promotes advanced separation of concerns and modularity throughout the software development lifecycle, with a distinctive emphasis on modular structures that cut across traditional abstraction boundaries. In the last 15 years, research on AOSD has boosted around the world. The AOSD-BR research community (AOSD-BR stands for AOSD in Brazil) emerged in the last decade, and has provided different contributions in a variety of topics. However, despite some evidence in terms of the number and quality of its outcomes, there is no organized characterization of the AOSD-BR community that positions it against the international AOSD Research community and the Software Engineering Research community in Brazil. Aims: In this paper, our main goal is to characterize the AOSD-BR community with respect to the research developed in the last decade, confronting it with the AOSD international community and the Brazilian Software Engineering community. Method: Data collection, validation and analysis were performed in collaboration with several researchers of the AOSD-BR community. The characterization was presented from three different perspectives: (i) a historical timeline of events and main milestones achieved by the community; (ii) an overview of the research developed by the community, in terms of key challenges, open issues and related work; and (iii) an analysis on the impact of the AOSD-BR community outcomes in terms of well-known indicators, such as number of papers and number of citations. Results: Our analysis showed that the AOSD-BR community has impacted both the international AOSD Research community and the Software Engineering Research community in Brazil.Salvado

Pulmonary paracoccidoidomycosis: radiology and clinical-epidemiological evaluation Paracoccidioidomicose pulmonar: radiologia e avaliação clínico-epidemiológica

INTRODUCTION: The purpose of this study was to compare respiratory signs and symptoms between patients with and without chest X-ray abnormalities in order to establish the meaning of radiographic findings in pulmonary PCM diagnosis. METHODS: The epidemiological, clinical and radiological lung findings of 44 patients with paracoccidiodomycosis (PCM) were evaluated. Patients were divided into two groups of 23 and 21 individuals according to the presence (group 1) or absence (group 2) of chest X-ray abnormalities, respectively, and their clinical data was analyzed with the aid of statistical tools. RESULTS: As a general rule, patients were rural workers, young adult males and smokers - group 1 and 2, respectively: males (91.3% and 66.7%); mean age (44.4 and 27.9 year-old); smoking (34.7% and 71.4 %); acute/subacute presentation (38.1% and 21.7%); chronic presentation (61.9% and 78.3%). The most frequent respiratory manifestations were - group 1 and 2, respectively: cough (25% and 11.4%) and dyspnea (22.7% and 6.8%). No statistical difference was observed in pulmonary signs and symptoms between patients with or without radiographic abnormalities. The most frequent radiological finding was nodular (23.8%) or nodular-fibrous (19%), bilateral (90.5%) and diffuse infiltrates (85.7%). CONCLUSIONS: Absence of statistical difference in pulmonary signs and symptoms between these two groups of patients with PCM indicates clinical-radiological dissociation. A simplified classification of radiological lung PCM findings is suggested, based on correlation of these data and current literature review.<br>INTRODUÇÃO: Comparar sinais e sintomas respiratórios entre pacientes com e sem alterações à radiografia de tórax para se estabelecer o significado dos achados radiográficos no diagnóstico da paracoccidioidomicose pulmonar. MÉTODOS: Os achados epidemiológicos, clínicos e radiológicos de 44 pacientes com paracoccidioidomicose (PCM) foram avaliados. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 23 e 21 indivíduos de acordo com a presença (grupo 1) ou ausência (grupo 2) de anormalidades à radiografia de tórax, respectivamente, e seus dados clínicos foram analisados com auxílio de ferramentas estatísticas. RESULTADOS: Como regra geral, os pacientes eram trabalhadores rurais do sexo masculino, tabagistas e em idade adulta jovem - grupo 1 e 2, respectivamente: homens (91,3% e 66,7%); média de idade (44,4 e 27,9 anos); tabagismo (34,7% e 71,4 %); forma aguda/subaguda (38,1% e 21,7%); forma crônica (61,9% e 78,3%). As manifestações respiratórias mais frequentes foram - grupo 1 e 2, respectivamente: tosse (25% e 11,4%) e dispnéia (22,7% e 6,8%). Nenhuma diferença estatística foi observada nos sinais e sintomas respiratórios entre pacientes com ou sem anormalidades radiográficas. Os achados radiológicos mais frequentes foram o padrão nodular (23,8%) ou nodular-fibrótico (19%), bilateral (90,5%) e infiltrado difuso (85,7%). CONCLUSÕES: A ausência de diferença estatística nos sinais e sintomas pulmonares entre estes dois grupos de pacientes com PCM sugere dissociação clínico-radiológica. Uma classificação simplificada dos achados radiológicos pulmonares da PCM é sugerida, com base na correlação destes dados e revisão da literatura atual