The relationship between radiographyc position of the femoral and tibial tunnels and the subjective and objective functional evaluation, after anterior cruciate ligament reconstruction

Oitenta e sete pacientes, submetidos a reconstrucao do ligamento cruzado anterior com o terco central do ligamento patelar sao avaliados clinicamente pelos metodos funcionais do International Knee Documentation Comittee (IKDC), de Lysholm e de Cincinatti, alem da avaliacao mecanica pelo KT-1000, com as medidas sendo tomadas a 30 libras. Um estudo radiografico e realizado em 80 pacientes, tomando-se medidas do posicionamento do tunel femoral e tibial, alem da avaliacao da superposicao da projecao da linha de Blumensaat sobre o tunel tibial. Os pacientes sao divididos em dois grupos: Grupo 1- com conceito mais alto em pelo menos dois dos tres metodos de avaliacao funcional e com um diferencial da medida entre o lado operado e o lado normal, pelo KT-1000, menor que 3 mm; Grupo II- todos os pacientes que nao preenchessem os criterios do Grupo I. E feito um estudo procurando correlacionar o posicionamento radiografico dos tuneis femoral e tibial com os resultado clinicos funcionais e mecanicos. Nao e encontrado correlacao, estatisticamente significante entre o posicionamento radiografico dos tuneis femoral e tibial e os resultados dos testes funcionais(IKDC, Lyshom e Cincinatti) ou mecanicos (KT-1000)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

The hamstrings and quadriceps muscles contracture and its relationship with anterior knee pain

No estudo de 62 cadetes do C.P.O.R. de Belo Horizonte, na busca de se correlacionar a presenca de dor anterior no joelho com o encurtamento da musculatura posterior da coxa e do musculo quadriceps, foi realizado um questionario em que se buscava encontrar a dor nas situacoes em que a articulacao femoro-patelar e submetida a maior sobrecarga e procurou-se alteracoes no exame que pudessem ser, alem do encurtamento muscular, correlacionadas com a dor. Observou-se que 25,8 por cento dos cadetes queixavam dor em pelo menos um dos joelhos. Os dados do exame fisico foram comparados nos grupos com e sem queixa de dor. Nao se observou diferenca, estatisticamente significante, entre os dois grupos nos itens pesquisados: encurtamento da musculatura posterior da coxa, encurtamento do musculo quadriceps, alteracoes do angulo Q, alteracoes clinicas da altura e posicao no plano frontal das patelas, posicao da tuberosidade anterior da tibia, grau de anteversao do femur, alteracoes da rotacao da tibia e hipotrofia da coxa. Com base no presente estudo pode-se afirmar que isoladamente o encurtamento da musculatura posterior da coxa e do musculo quadriceps nao e fator causal direto da dor anterior do joelho. Da mesma forma, todos os outros fatores pesquisados, de forma isolada, tambem nao pareceram contribuir no desencadeamento desta dorBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Planejamento pré-operatório de correção de deformidades supramaleolares através de impressão 3D

3D printed models have been explored deeply in the medical field, standing out as an important aid tool for surgical planning. The authors present a case report of a patient with post-traumatic arthrosis of the right ankle, who underwent supramaleolar osteotomy, using a medial closure wedge. This surgery was performed after operative planning by 3D printing, which can demonstrate the reproducibility of this method.Modelos impressos em 3D têm sido explorados profundamente no campo médico, destacando-se como importante ferramenta de auxílio para planejamento cirúrgico. Os autores apresentam relato de caso de um paciente, com artrose pós-traumática do tornozelo direito, submetido a osteotomia supramaleolar, em cunha de fechamento medial. Esta cirurgia foi realizada após planejamento operatório por impressão 3D, o que pode demonstrar reprodutibilidade deste método

Prevention of lower-limb lesions and reduction of morbidity in diabetic patients,

Objective:To assess the impact of a diabetic foot outpatient clinic on reducing the morbidity of this disease, with emphasis on lower-limb lesions.Methods:This was a prospective observational study with a target population of 30 cases out of a total of 77 patients in the diabetic foot outpatient clinic. The inclusion criterion was that data relating to laboratory tests, clinical examinations, neuropathic and vascular tests and the elbow-arm index needed to be available from all the patients, with repetition after 18 months of follow-up, so as to analyze their evolution. The statistical analysis was done using the McNemar chi-square test for dependent samples.Results:The patients' mean age was 61 years. All of them had type 2 diabetes mellitus (DM), which had started 14.5 years previously, on average, and 20% had neuropathies. After 18 months, there was no change in the frequency of lesions in diabetes target organs (p = 1.000) or in the neuropathy rate (p = 1.000). However, there were significant improvements in neuropathic symptoms, from 70% to 36.7% (p = 0.035), and in peripheral arterial disease, from 73.3% to 46.7% (p = 0.021). There was also a decrease in ulcers from 13.3% to 10% (p = 1.000).Conclusions:Creation of specialized outpatient clinics for prevention of diabetic foot is a viable investment, which has low cost compared with the high costs generated through the complications from this disease. This approach noticeably improves the patients' quality of life, with reduction of morbidity