PÉ DIABÉTICO, UMA AVALIAÇÃO SISTEMATIZADA

O objetivo deste trabalho descrever o processo de avaliao dos ps de portadores de diabetes mellitus, classificando-os quanto ao grau de risco para o desenvolvimento de lceras. O estudo foi realizado em um Ambulatrio de Hospital Universitrio e em duas Unidades Bsicas de Sade de pequenos municpios situados na regio norte do estado do Paran. Trata-se de um estudo descritivo exploratrio cuja amostra se constituiu de 228 indivduos. Os dados foram coletados por meio de um instrumento que registrou a identificao dos participantes, informaes sobre a doena e suas complicaes e os resultados do exame dos ps, destacando aspectos ortopdicos, dermatolgicos e neurovasculares. Dentre a populao estudada, 79,5% dos indivduos apresentaram grau de risco 0, 12% grau de risco 1 e 8,5% grau de risco 2 para o desenvolvimento de lceras nos ps, segundo classificao do Ministrio da Sade, 2001

Violencia en el trabajo y medidas de autoprotección: concepción del personal de enfermería

Objectives: to know the design of violence at work for nursing staff of an emergency department and identify the protective measures used. Methods: qualitative, descriptive and exploratory research conducted with 14 professionals at a teaching hospital. Data was collected from January to April 2014 through semistructured interviews and subjected to content analysis. Results: it has constituted violence factors in the work environment: the lack of material in units, verbal and physical aggression committed by patients, the high demand of patients, the lack of human resources and the daily contact with many students. Silence and for help with others were the measures to protect themselves from violence. Final considerations: we must seek strategies involving the nursing staff and managers, not to trivialize situations and crystallize in health institutions as commonplace

Monitoria acadêmica na percepção dos estudantes de enfermagem

Aim: to know the perception of nursing students regarding the academic monitoring practice performed in a laboratory of nursing techniques simulation. Method: qualitative study, developed with 18 monitors, between November and December 2017, through semi-structured interview. The data was analyzed by the technique of content analysis. Results: the participants indicated monitoring as an awakening for teaching, exchange of experience among them, improvement in interpersonal relations, moment to remember what they had learned in theory, encouragement to study and strengthening of the student and teacher relationship. Final considerations: monitoring has been an important tool for the development of theoretical-practical skills, which are important for personal and professional growth.Objetivo: conocer el punto de vista de los estudiantes de enfermería en relación a la práctica de la tutoría académica realizada en un laboratorio de simulación de técnicas de enfermería. Método: estudio cualitativo, desarrollado con 18 tutores, entre noviembre y diciembre de 2017, por medio de entrevista semiestructura. Los datos fueron analizados por análisis de contenido. Resultados: la tutoría fue indicada por los participantes como el momento del despertar para la enseñanza, del intercambio de experiencias, del mejoramiento de las relaciones interpersonales, del acordarse de la teoría, del estímulo para estudiar y del fortalecimiento de la relación entre estudiantes y profesores. Consideraciones finales: la tutoría es una herramienta importante para el desarrollo de habilidades teórico-prácticas, que son importantes para el crecimiento personal y profesional.Objetivo: refletir sobre os limites e as potencialidades demindfulness para a assistência de enfermagem, explorando as evidências científicas disponíveis, o uso na assistência à saúde e na assistência de enfermagem. Método: a reflexão pautou-se nos tópicos: Mindfulness e evidências científicas, Mindfulness na assistência à saúde, e Mindfulness na assistência de enfermagem. Resultados: o potencial das práticas de mindfulness foi evidenciado para tratar e prevenir problemas relacionados com o estresse e promover estratégias de enfrentamento consideradas mais assertivas, tanto para os clientes como para os próprios profissionais de enfermagem. As limitações envolveram a insipiência da temática no âmbito da enfermagem brasileira e no delineamento dos estudos, pois as intervenções baseadas em mindfulness requerem protocolos mais longos que exigem capacitação e engajamento na prática. Considerações finais: evidências apontam diversas potencialidades de intervenções baseadas em mindfulness para o autocuidado e atenção aos usuários e familiares, promovendo assistência integral e prescrevendo uma perspectiva inovadora para o cuidado.

Violência vivenciada por enfermeiros durante acolhimento com classificação de risco / Violence experienced by nurses during risk-rated foster care

Objetivo: conhecer as experiências vivenciadas pelos enfermeiros que atuam no setor de acolhimento com classificação de risco em um pronto-socorro de um hospital universitário em cidade no norte do Paraná., no que se refere à violência no trabalho, Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida com seis enfermeiros; os dados foram coletados  nos meses de fevereiro e março de 2019, por meio de entrevistas gravadas e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: os discursos foram agrupados em três categorias temáticas: exposição à violência no ambiente de acolhimento com classificação de risco, sentimento do profissional que sofre violência laboral e identificação do agressor, estratégias utilizadas frente a violência laboral. Os enfermeiros relataram ser comum sofrerem violência verbal nesse setor, normalmente, por parte dos acompanhantes dos pacientes, os profissionais referiram sentir insegurança durante a prática laboral e desenvolverem estratégias defensivas para conduzir as situações de violência vivenciadas. Considerações finais: É imprescindível que os resultados deste estudo sejam disponibilizados no sentido de direcionarem políticas de gestão a serem implementadas nos setores de acolhimento com classificação de risco, visando a melhoria das condições de trabalho dos enfermeiros e consequentemente uma melhor interação entre profissional e pacientes e acompanhantes

Causes of death among nurses a systematic review

O trabalho de enfermagem oferece constantes perigos para o enfermeiro ao expô-lo às diversas cargas de trabalho que são geradoras de acidentes e doenças, com graves consequências pessoais, institucionais e sociais. O enfermeiro exerce suas atividades em um contexto que por suas próprias características é insalubre e possui muitos estressores, dada a forma de organização adotada, com trabalho em turnos, duplo emprego, carência de informações sobre seus riscos, falta de recursos e instalações inadequadas. Essas condições possibilitam os acidentes de trabalho e a contaminação por doenças e, em seu extremo, causam a morte do enfermeiro, subentendida pela gravidade da exposição no trabalho. Nesse sentido, esse estudo tem como objetivo identificar as melhores evidências sobre as causas de morte do enfermeiro, relacionadas às suas condições de trabalho e que permitam evidenciar o seu perfil de mortalidade. O estudo é de revisão sistemática, segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs. Pauta-se na seguinte questão norteadora: Qual é a melhor evidência sobre as causas de morte dos enfermeiros, relacionadas ao trabalho? A população foi de estudos realizados com enfermeiros e escritos em português, inglês e espanhol; pesquisados até julho de 2011. As buscas foram realizadas nas bases de dados preconizadas pelo Instituto Joanna Briggs por meio dos seguintes descritores: mortalidade ocupacional; morbidade, câncer ocupacional, envelhecimento; suicídio; depressão; grupo de risco; riscos ocupacionais; compostos químicos; anormalidades induzidas por radiação; trabalho em turnos; morte súbita; tabaco; usuários de drogas; estresse fisiológico; trabalhadores; condições de trabalho; enfermagem do trabalho; esgotamento profissional; serviços de saúde do trabalhador; infecção; enfermeira, enfermeiro; enfermagem; profissionais da saúde; morte; pessoal de saúde. De acordo com a estratégia, foram selecionados oito artigos e sua análise permitiu identificar que as causas de mortalidade estão relacionadas aos diferentes tipos de cânceres e suicídios entre os enfermeiros e, ainda, avaliar as evidências apresentadas segundo o Instituto Joanna Briggs. Os resultados assinalam que a mortalidade dos enfermeiros relaciona-se, principalmente, à exposição às cargas químicas e psíquicas na vida profissional. Demonstram, ainda, a necessidade de novas pesquisas, dado o pequeno número de publicações existentes que abordam os prejuízos causados à saúde do enfermeiro nas funções exercidas no cotidiano de sua prática profissionalThe nursing work offers constant dangers for nurses due to exposure to many workloads that generate accidents and diseases with serious personal consequences, institutional and social. The nurse carries out its activities in a context that by own characteristics has many unhealthy stressors, due form of organization adopted, with shift work, double job, lack of information about its risks, lack of resources and inadequate facilities. These conditions make it possible workplace accidents and contamination by disease and, in extreme cases, cause the death of the nurse by the severity of the exposure at work. Thus, this study aims identify the best evidence on the causes of death of the nurse related to their working conditions, and to evidence their profile of mortality. The study is a systematic review by model of the Joanna Briggs Institute. It is guided by the following question: \"What is the best evidence on the causes of death among nurses, work-related?\" The chosen population was studies about nurses, written in Portuguese, English and Spanish, searched by July 2011. The searches were conducted in the databases recommended by the Joanna Briggs Institute and identified the following key words: occupational mortality, morbidity, occupational cancer, aging, suicide, depression, risk group; occupational hazards, chemicals, radiation-induced abnormalities, shift work, sudden death, tobacco, drug users, physiological stress, workers, working conditions, occupational nursing, burnout, health care worker infection; nurse, nursing, occupational health, death, health personnel. According to the strategy, we selected eight articles and their analysis allowed identify that the causes of death are related to different types of cancers and suicide among nurses and also assess the evidence presented according to the Joanna Briggs Institute. The results show that the mortality of nurses is related mainly to exposure to chemical and psych workloads in professional life. Demonstrate the need for further research, given the small number of existing publications that approach the damage caused to the health of nurses in the roles played in the daily professional practic

Risk identification for complications in workers' feet with diabetes of a public institution of the city of Londrina-PR.

As lesões no pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do Diabetes Mellitus, devido a altas taxas de morbi-mortalidade e que provocam seqüelas de incapacidade causando amputações de membros inferiores. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco em trabalhadores portadores dessa doença, quanto aos aspectos sócio-demográficos, clínicos e o grau de risco para o desenvolvimento de lesões. Os dados foram coletados com 117 trabalhadores, de um ambulatório que pertence a uma Instituição Pública de Londrina-PR, por meio de um roteiro semiestruturado. Os resultados demonstraram predomínio de que 53% dos trabalhadores com idade de 51 a 60 anos, do sexo masculino (52,1%), casados (71,8%), os quais, em grande parte, trabalham em serviços gerais (36,8%) e com mais de 21 anos de tempo de serviço (32,5%). Quanto aos dados clínicos, o tempo de diagnóstico de 2 a 5 anos (45,3%), a maioria dos trabalhadores são diabéticos tipo 2 (98,3%) e fazem uso de antidiabéticos oral (57,3%), 55,6% são hipertensos. Entre as complicações, 40.8% tiveram acuidade visual diminuída, a grande maioria não fumam (79,5%) e não bebem (85,5%). Quanto ao índice de massa corporal (52,1%) tinham sobrepeso. No exame clínico dos pés os trabalhadores apresentaram boas condições de higiene (80,3%), faziam uso de calçados adequados (75,2%). A maioria dos trabalhadores não apresentaram comprometimentos graves relacionados a doença vascular periférica com presença de pulsação pedioso (88,5%), tibial posterior (74,1%) e apresentaram boa perfusão periférica (88,9%). Quanto à neuropatia diabética, a maioria apresentou reflexos positivos para aquileu (93,2%) e patelar (93,2%), e para sensibilidade vibratória (93,2%), protetora (100%), térmica (87,2%), dolorosa (87,2%) e tátil positiva (98,9%). A presença de úlcera se fizeram presentes em 4,27% dos trabalhadores sendo que 3,41% sofreram amputações a nível falangiano. Quanto ao grau de risco encontram-se 71,8% em grau 0. Evidenciou-se a necessidade de implementar ações educativas para orientar e sistematizar medidas de prevenção, controle das condições de saúde dos trabalhadores portadores de diabetes mellitus.The diabetic foot is one of Diabetes Mellitus's complications (DM), due to high morbimortality taxes and that you/they provoke sequels of incapacity causing amputations of inferior members. He/she has for objective to identify the risk factors in workers bearers of DM, as for the aspects partner-demographic, clinical and the risk degree for the development of lesions. The data were collected 117 workers close to, of a Public Institution of the city of Londrina-PR, through a pré-established itinerary. They reveal senior workers' prevalence (53%), male (52,1%), married (71,8%), the ones which, largely, they work in general services (36,8%) and he/she has more than 21 years of time of service (32,5%). As for the clinical data, his/her time of diagnosis has from 2 to 5 years (45,3%), most is diabetic type 2 (98,3%) and they make use of antidiabetic oral (57,3%), 55,6% are hipertensos. Among the current complications of the referred diabetes, 40.8% were affected in the visual sharpness, the great majority doesn't smoke (79,5%) and they don't drink (85,5%). As for the index of corporal mass (52,1%) they are overweight. In the clinical exam of the feet the workers are in good hygiene conditions (80,3%), they make use of appropriate shoes (75,2%). They still don't present related serious compromisings the outlying vascular disease with presence of pulsation pedioso (88,5%), subsequent tibial (74,1%) and good outlying perfusion (88,9%). As for the diabetic neuropatia, most presents positive reflexes for aquileu (93,2%) and patelar (93,2%), and for vibratory sensibility (93,2%), protecting (100%), thermal (87,2%), painful (87,2%) and tactile positive (98,9%). The ulcer presence was made presents in 4,27% of the workers and they already submitted 3,41% to amputations in phalangeal level. As for the risk degree they are 71,8% in degree 0.Estes results confirmed the present need to implement educational actions to guide and to systematize prevention measures, control and the diabetic workers' vinculação and for a favorable condition in the working environment

<b>Caracterização dos portadores de diabetes submetidos à amputação de membros inferiores em Londrina, Estado do Paraná</b> - doi: 10.4025/actascihealthsci.v32i2.7754

Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo de análise do perfil dos pacientes portadores de Diabetes mellitus que se submeteram, em 2006, à amputação de membros inferiores em um Hospital Universitário público na cidade de Londrina, Estado do Paraná. Os dados foram coletados em prontuários de pacientes, após aprovação pela Comissão de Bioética do referido hospital. Os resultados demonstraram que dos 92 pacientes que se submeteram à amputação, 32% eram diabéticos. A idade dos pacientes variou entre 46 e 89 anos, 52% eram do sexo masculino. Verificou-se que 93% dos pacientes eram portadores de neuropatia diabética, 93% eram portadores de úlcera no membro inferior, 52% apresentaram gangrena. Estes pacientes permaneceram hospitalizados em média 14 dias, e o tempo de internação variou de três a 50 dias. Das amputações realizadas, 30% envolviam a coxa, 30% os dedos dos pés, 27,50% o terço superior da perna, 5% a região transmetatársica, 5% a desarticulação do joelho e 2,5% o osso calcâneo. O aumento das amputações torna-se fator preocupante em relação à qualidade de vida destes pacientes considerando o impacto físico e psicológico que a amputação causa para o indivíduo. Além disso, maiores custos governamentais e institucionais serão necessários para assistir à necessidade de saúde desses pacientes. Concluiu-se que a prevenção é a melhor alternativa para diminuir este percentual de amputação e melhorar a qualidade de vida dos diabéticos

Caracterização dos portadores de diabetes submetidos à amputação de membros inferiores em Londrina, Estado do Paraná = Characterization of diabetic patients submitted to lower limb amputation in Londrina, Paraná State

Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo de análise do perfil dos pacientes portadores de Diabetes mellitus que se submeteram, em 2006, à amputação de membros inferiores em um Hospital Universitário público na cidade de Londrina, Estado do Paraná. Os dados foram coletados em prontuários de pacientes, após aprovação pela Comissão deBioética do referido hospital. Os resultados demonstraram que dos 92 pacientes que se submeteram à amputação, 32% eram diabéticos. A idade dos pacientes variou entre 46 e 89 anos, 52% eram do sexo masculino. Verificou-se que 93% dos pacientes eram portadores de neuropatia diabética, 93% eram portadores de úlcera no membro inferior, 52%apresentaram gangrena. Estes pacientes permaneceram hospitalizados em média 14 dias, e o tempo de internação variou de três a 50 dias. Das amputações realizadas, 30% envolviam a coxa, 30% os dedos dos pés, 27,50% o terço superior da perna, 5% a região transmetatársica, 5% a desarticulação do joelho e 2,5% o osso calcâneo. O aumento das amputações torna-se fator preocupante em relação à qualidade de vida destes pacientes considerando o impacto físico e psicológico que a amputação causa para o indivíduo. Além disso, maiores custos governamentais e institucionais serão necessários para assistir à necessidade de saúde desses pacientes. Concluiu-se que a prevenção é a melhor alternativa para diminuir este percentual de amputação e melhorar a qualidade de vida dos diabéticos.<br><br>This is a descriptive study, quantitative analysis of the profile of patients with diabetes mellitus who in 2006 underwent amputation of limbs at a public university hospital. Data were collected from patient medical records, after approval by the Bioethics Committee of the hospital. The results showed that of the 92 patients who underwent amputation, 32% were diabetic. The patients’ ages ranged between 46 and 89 years, and 52% were male. It was found that 93% of patients had diabetic neuropathy, 93% had lower limb ulcers, 52% had gangrene. They remained hospitalized an average of 14 days, and the length of hospital stay varied from 3 to 50 days. Of the amputations performed, 30% involved the thigh, 30% toes, 27.50% upper third of the leg, 5% transmetatarsal region, 5% knee disarticulation and 2.5% calcaneus bone. The increase in amputations is cause for concern for the quality of life of these patients, considering the physical and psychological impact that amputation has on the individual. Furthermore, higher government and institutional costs will be required to assist the health needs of these patients. It was concluded that prevention is the best alternative to reduce this amputation rate and improve the quality of life of diabetics

Assistance in urgency and emergency/obstetric emergency care: an integrative literature review / Assistência em urgência e emergência/pronto socorro obstétrico: revisão integrativa

Objetivo: identificar o perfil das gestantes que buscam atendimento em unidades de pronto socorro a partir das evidências encontradas na literatura. Método: Revisão integrativa, com busca de artigos em bases de dados na área da saúde, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2016, nas bases Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Resultados: Dos 3.964 artigos selecionados por meio das bases de dados, 22 pesquisas estavam elegíveis para a leitura na íntegra, destes apenas 4 artigos estavam de acordo com a questão norteadora do estudo.  Conclusão: a clientela que busca atendimento obstétrico precisa ser mais informada na atenção básica por ocasião do pré-natal sobre os sinais e sintomas que caracterizam emergência e urgência, pois a grande a maioria das gestantes procuraram os serviços de prontos socorros desnecessariamente