Segmentación de Grandes Empresas Internacionales para una Administración más Eficiente

El presente artículo da una visión panorámica de los desafíos que implica la segmentación de las empresas multinacionales, analizando e identificando los aspectos claves de este tipo contribuyentes, sus operaciones y transacciones, de manera de lograr unas fiscalización más eficiente y focalizada

Rol de enfermería en el cuidado a paciente con amenaza de aborto del servicio de ginecoobstetricia de un hospital de Lima, 2021

La amenaza de aborto, es una alerta con sangrado vaginal en las primeras veinte semanas, acompañada de sufrimiento físico y emocional. La complicación común es la anemia de leve a severa. No existen medidas preventivas para evitarlo, por lo que es importante el control prenatal a fin que el embarazo sea viable. Con el objetivo de conocer el rol de enfermería en la atención de paciente con amenaza de aborto, se realizó un estudio cualitativo, con diseño de caso clínico único basado en el método del Proceso de Atención de Enfermería, aplicando como instrumento la guía de valoración de Marjory Gordon a una paciente de 22 años. Se identificaron 10 diagnósticos de enfermería, priorizando el diagnóstico: (00221) Proceso de maternidad ineficaz r/c con cuidados prenatal insuficiente y nutrición materna inadecuada m/p manejo prenatal inadecuado, manejo ineficaz de los síntomas molestos durante el embarazo y estilo de vida prenatal inadecuado. Las intervenciones ejecutadas fueron satisfactorias, pues la paciente mejoró el proceso de maternidad. Ante el problema de complicación de hemorragia los resultados aún son indefinidos debido a las pocas horas de intervención y evaluación. Se concluye que el rol de enfermería es fundamental en la valoración de la gestante con amenaza de aborto; conocer su evolución permitió administrar cuidados para resolver el proceso de maternidad ineficaz y priorizar los cuidados de enfermería individualizado en la prevención de hemorragia en las primeras 20 semanas de embarazo. Además, a fin de mejorar las competencias del profesional de enfermería, se hizo uso del NANDA I, NOC, NIC, y de los problemas de colaboración.LIMAEscuela de PosgradoGestión del cuidado enfermer

Factores predictores de éxito en la terapia de cánulas nasales de alto flujo en la insuficiencia respiratoria aguda secundaria a COVID-19 en la unidad de urgencias de adultos

Objetivo: Determinar los factores asociados al éxito de la terapia de cánulas nasales de alto flujo (CNAF) en el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) secundaria a COVID-19 en una unidad de urgencia de alta complejidad. Método: Estudio descriptivo y transversal. Se incluyeron sujetos mayores de 18 años con IRA secundaria a COVID-19 y requerimientos de CNAF según el protocolo institucional. El éxito o el fracaso de la terapia se definió según la progresión hacia ventilación mecánica invasiva. Se realizó un análisis descriptivo y asociación de variables según grupo de éxito y fracaso. Para evaluar la asociación de variables se utilizó un modelo univariado, un modelo multivariado, el cálculo del poder predictivo mediante curva ROC y el punto de corte de variables asociadas. Resultados: Se incluyeron 181 sujetos, de los cuales el 68% tuvieron éxito en la terapia con CNAF. El 72% fueron hombres y la edad media fue de 65 años. Ambos grupos mostraron homogeneidad en sus características clínicas y sociodemográficas. El análisis multivariado mostró que a mayor saturación de oxígeno a los 5 minutos de iniciada la terapia aumenta la probabilidad de su éxito un 51% (odds ratio: 0.49; intervalo de confianza del 95%: 0.40-0.60). Asimismo, saturaciones sobre el 94% a los 5 minutos de iniciada la terapia podrían determinar el éxito terapéutico (sensibilidad del 67% y especificidad del 39%). Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que una mayor saturación de oxígeno a los 5 minutos de inicio de la terapia con CNAF en la unidad de urgencia se asocia a mayor éxito terapéutico y menor probabilidad de intubación orotraqueal en pacientes con IRA por COVID-19

Modulation of androgen receptor protein by culture conditions of human skin fibroblasts

Cultures of skin fibroblasts show variation of androgen binding with culture conditions; binding variations are usually avoided by using confluent cultures. In this work, we analysed the effect of cell density and mitogenic agents on the level of androgen receptor (AR) of cultured human skin fibroblasts. Results demonstrated that in cultures of human skin fibroblasts, cellular binding of dihydrotestosterone was higher in cells grown at low than at high cell density. The reduction in binding resulted from a decrease in the number of high affinity receptors and not from a change in receptor affinity. Immunocytochemistry for AR showed greater staining intensity in cells grown at low than at high cell density. Additionally, immunoblot analysis demonstrated more AR protein in low cell density cultures. On the other hand, it was observed that cells grown at low cell density showed diminished androgen binding capacity after 24 h of treatment with insulin-like growth factor (IGF-l), basic fib

In Vitro Antifungal Activity of the Diterpenoid 7α-Hydroxy- 8(17)-labden-15-oic Acid and Its Derivatives against Botrytis cinerea

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"In vitro" response of fibroblasts from genital skin to androgens Respuesta in vitro de fibroblastos de piel genital humana a andrógenos

Defects of androgen receptor gen (Xc 11-12) leadre cellular insensitivity to these steroids. Androgen action is curently measured 'in vitro' in cultures of fioroblosts from genral skin, since expression of the androgen receptor occurs is these cells. This method has so been usaly available in Chile. This work was aimed to develop and aoply a method to study androgen binding and response properties in normal 46XY, hypospadics and androgen insensitive ndividuals. Cell cultures of our subjects showed the tipicol prooerties of fioroblasts, and their androcen binding ndicotors were similar to those previously reported. Mean dissociation constant was 4.02 ± 3.4 × 10-10 M. Mean rnexima binding capacity in normal controls (41.3 ± 23 frnol/mg prot.) was rot different from than of patients with hypospadia or androgen rsensitivity (39 3 ± 32 y 34.1 ± 20, respectively), but binding after androgen treatment for 24 h was significantly higher in controls than in both kincs of patients. Thus, this me

Detoxification Mechanism of 8,8-Dimethyl-3-[(<i>R</i>-phenyl)amino]-1,4,5(8<i>H</i>)-naphthalentrione Derivatives by <i>Botrytis cinerea</i>

The effect of 8,8-dimethyl-3-[(R-phenyl)amino]-1,4,5(8H)-naphthalentrione derivatives (compounds 1&#8315;13) on the mycelial growth of Botrytis cinerea was evaluated. The fungitoxic effect depended on the substituent and its position in the aromatic ring. Compounds substituted with halogens in meta and/or para positions (compounds 3, 4, 5 and 7), methyl (compounds 8 and 9), methoxyl (compounds 10 and 11), or ethoxy-carbonyl groups (compound 12) presented higher antifungal activity than compound 1, which had an unsubstituted aromatic ring. In addition, compounds with halogens in the ortho position, such as compounds 2 and 6, and a substitution with an acetyl group in the para position (compound 13) were less active. The role of the ABC efflux pump Bctr B-type as a defense mechanism of B. cinerea against these naphthalentrione derivatives was analyzed. This pump could be involved in the detoxification of compounds 2, 6, and 13. On the contrary, this mechanism would not participate in the detoxification of compounds 1, 7, 9 and 12. Finally, the biotransformation of compound 7 by B. cinerea was studied. A mixture of two biotransformed products was obtained. One of them was compound 7A, which is reduced at C1 and C4, compared to compound 7. The other product of biotransformation, 7B, is oxidized at C7

Histories about the Chilean military dictatorship through generational voices

Forty years after the military coup and after over 20 years of post-dictatorship in Chile, the ways in which this recent past is remembered by different generations are a point of concern in the academic and political fields. What is remembered and how are questions raised by the study. With a purposive sample that highlighted the generational position of 25 participants, a qualitative study was conducted using life stories. The participants, from different regions of Chile, also differed in terms of gender, ideological position, political repression experience, and socioeconomic status. Through the articulation of 2 analytical logics (singular and cross-sectional), the results reveal certain generational particularities in the contents of their stories, especially with regard to their characteristic plots and articulating storylines. Based on these findings, different discursive generations can be identified, which are marked by the socio-political contexts which they have experienced biographically, and for which having experienced the events directly is not the only reference point to construct a story. Ideological position and proximity to political repression experience are also salient elements that determine certain generational contents.</p