Différenciation sexuelle des interprétations causales de la maladie en Afrique subsaharienne (Burkina Faso)

Le sexe social intervient dans la construction de la représentation de plusieurs maladies chez les Mossi du Burkina Faso, en particulier celles qui concernent la sexualité (maladies transmises lors d'un rapport sexuel), la reproduction individuelle (infécondité, impuissance) et la reproduction du groupe (maladies des enfants - propriété du patrilignage - et sorcellerie). Lorsqu'elles existent, ces interférences se traduisent principalement par une asymétrie dans les modèles étiologiques et les logiques d'imputation et sont autant d'occasions de faire valoir les normes sociales associées à chaque sexe et les risques engendrés par leur transgression. La maladie apparaît donc comme l'un des lieux d'expression mais également comme un espace de légitimation de la différenciation sociale des sexes

Des souris, des génies et des hommes Divination par la souris chez les Mòosé au Burkina Faso

The entangled relations between man and animals amongst the Mòosé (Burkina Faso) does not allow for the identification of a ‘cultural keystone' animal. One mouse however occupies a special place within divination practices. Considered an offspring of the rodent lineage, the grandfather of which is said to be the Thieving Rat, the mouse is purported to have fled the bush to live among men. In daily life, it is disparaged because of the thefts and damage attributed to it, and is therefore hunted, killed, even eaten. Things are completely different in the courtyard of the mouse diviner, where mouse capacities for seeing, understanding and relaying what goes on in places not normally accessible to humans are valued and put to use. Because it is said to hold a symbolic place between the profane and religious worlds, and to be useful for communicating with the bush spirits, it is locally raised to the status of animal-soothsayer. Other African societies also use living animals like foxes and spiders in divination. In that case, the animal is considered to possess special capabilities, which allow it to see and to explore what is invisible to man, to create a communication channel between the sacred and profane worlds, and lastly to formulate answers in the form of tracks left on a divinatory table or by modifying a previously arranged pattern of objects. Such animals never seem to be domesticated, but it is nevertheless likely that their particular status may be due to their proximity and their behavior towards humans. As far as the mouse is concerned in Mòosé society, this interpretation also revolves around the modifications in the daily relations between humans and animals, at least within the space allotted for the diviner's residence.Identifier un animal “clef de voûte de la culture” chez les Mòosé n'est pas possible. Une souris occupe néanmoins une place particulière dans le cadre de la divination. Considérée comme originaire du lignage des rongeurs, elle aurait fuit la brousse pour vivre parmi les hommes. Au quotidien, elle est décriée du fait des vols et des détériorations qui lui sont attribués et donc chassée, tuée voire mangée. Il en va autrement dans la cour du devin, lieu dans lequel les capacités qui lui sont reconnues de voir, de comprendre et de dire ce qui se passe dans des espaces normalement inaccessibles aux hommes sont valorisées et utilisées. Du fait de la place symbolique entre mondes profane et religieux qui lui est conférée et des fonctions de communication qui lui sont attribuées, elle accède localement au statut d'animal-devin

Gender asymmetry in healthcare-facility attendance of people living with HIV/AIDS in Burkina Faso

International audienceAnthropological research in Burkina Faso indicates that more HIV-positive women than HIV-positive men are attending care facilities for people living with HIV/AIDS (PLWH) and accessing antiretroviral medicine. This article, situated in the field of study of interactions between gender and AIDS, offers a description of this asymmetry and an anthropological analysis of the socio-cultural determinants, through analysis of data from ethnographic research among PLWH and health actors. Examining social representations of femininity and masculinity in Burkinabe society and the organisation of the healthcare system in connection with gender shed light on the decision-making processes of both sexes around therapeutic choices and the itinerary of care. On the one hand, the social values attached to femininity, maternity and the status of wife create conditions for women that favour their attendance at care facilities for PLWH and encourage a widespread practice where wives take the place of their husbands in healthcare queues. Moreover, health policies and the effects of women's empowerment within the healthcare system strengthen women's access to health services. On the other hand, representations of masculinity are fully implicated in the cultural construction of men's reluctance to attend care facilities for PLWH.The values associated with thismasculinitycausemento run great health, economic and social risks, not only for themselves, but also for their wives and children. By better understanding the interaction between gender, the experience of HIV and the institutional organisation of healthcare, we can identify ways to reduce men's reluctance to attend care facilities for PLWH and improve both prevention and treatment-oriented programmes

Accès au traitement du sida au Burkina Faso : les hommes vulnérables ?

International audienceThis anthropological research conducted in Burkina Faso shows the difficulties encountered by many men when telling others of their seropositivity and when attending health care facilities for PLWH. The social context of these difficulties is analyzed by studying the values attached to masculinity in the Moose culture. The data were collected through semi-structured individual interviews, direct observation and group interviews between 2003 and 2007. After transcription, these data were processed by means of content analysis. Masculinity, closely related to the social status of the zaksoba (head of household), is considered in terms of men's capacity. It is conditioned by the social recognition of physical, material and moral aptitudes and responsibilities. This helps to better understand men's attitudes when they conceal problems relating to their HIV infection. They experience their inability to preserve their social image and their dominant position as shame and unworthiness. The difficulties many men have in socially accepting their seropositivity, and their vulnerability in terms of access to health care and treatments, are mainly induced by cultural values related to masculinity, which the men defend and emphasize.Cette recherche anthropologique menée au Burkina Faso montre les difficultés de nombreux hommes à dire à autrui leur séropositivité et à fréquenter les lieux de soins des PvVIH. Les conditions sociales de ces difficultés sont analysées à travers les valeurs attachées à la masculinité chez les moose. Entretiens semi-structurés, observation directe et entretiens de groupe ont permis le recueil des données de 2003 à 2007. Ces données transcrites ont été traitées par analyse de contenu. La masculinité, étroitement liée au statut social de zaksoba (chef de famille), se décline en termes de capacité des hommes. Elle est conditionnée par la reconnaissance sociale d'aptitudes et de responsabilités physiques, matérielles et morales. Elle permet de mieux comprendre l'attitude des hommes consistant à taire leurs problèmes relatifs à l'infection à VIH. Ne pas pouvoir préserver leur image sociale d'homme mais aussi leur position dominante se décline pour eux en termes de honte et d'indignité. Les difficultés de nombreux hommes à assumer socialement leur séropositivité et leur vulnérabilité dans l'accès aux soins et aux traitements sont donc en grande partie induites par les valeurs culturelles relatives à la masculinité que les hommes défendent et valorisent habituellement

Approche anthropologique des déterminants de l'observance dans le traitement de l'hypertension artérielle

La revue Pratiques et organisation des soins (en ligne) porte le numéro ISSN : 1961 - 9391Revue en ligne et en libre accès : http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/la-revue-pratiques-et-organisation-des-soins/Article disponible en ligne sur le site de la revue : http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/Observance_du_traitement_de_l_hypertension_01.pdfAim: Uncontrolled hight blood pressure leads clinicians to wonder about adherence degree amongst hypertensive patients. In this context, our study aims to describe and analyse patients experience of antihypertensive drugs, in order to shed light on the multiple social and symbolic logics, forming part of the cultural factors shaping personal medication practices.Methods: The inductive and comprehensive anthropological approach implemented is based on an ethnographical survey (observations of medical consultations and interviews). Semi-structured interviews were conducted with 68 hypertensive patients (39 women and 29 men, between the ages of 40 and 95, of whom 52 were over 60) who had been receiving treatment for over a year.Results: Antihypertensive drug is reinterpreted using popular representations of pathophysiology (the body as a machine). This symbolic dimension eases acceptance of therapy, but leads to a hierarchy forming of other prescribed medicines and of certain therapeutic classes (such as diuretics). Prescription compliance does not solely depend on the patient's perception of cardiovascular risk, but also on how the patient appropriates the treatment and integrates it into his/her daily life, requiring identification with the product, building commitment and self-control of the treatment (experimentation; command of treatment; control of side effects, of intake, continuity of treatment).A relationship based on trust between the physician and patient is necessary for a prescription to be followed. We have identified three types of relationship: reasoned trust, emotional trust, conceded trust.Conclusion: Consideration and understanding of these pragmatic, symbolic issues by physicians should help practitioners support and advise patients with high blood pressure.Objectif : Les hypertensions artérielles non contrôlées conduisent les cliniciens à s'interroger sur les niveaux d'observance des hypertendus traités. Dans ce contexte, notre étude visait à décrire et à analyser l'expérience des hypotenseurs par les hypertendus, afin de mettre à jour les logiques plurielles, sociales et symboliques, permettant de comprendre ce qui construit culturellement les pratiques médicamenteuses des individus.Méthodes : La démarche anthropologique, inductive et compréhensive, mise en oeuvre reposait sur une enquête ethnographique (observations de consultations et entretiens). Nous avons interviewé 68 hypertendus (39 femmes et 29 hommes, âgés de 40 à 95 ans, 52 d'entre eux ayant plus de 60 ans) traités depuis plus d'un an.Résultats : Le médicament hypotenseur était réinterprété au travers du filtre des représentations populaires de la physiopathologie (corps machine). Cette dimension symbolique facilitait l'adhésion thérapeutique,mais conduisait à une hiérarchisation des autres médicaments prescrits, et de certaines classes thérapeutiques (diurétiques). Le suivi de l'ordonnance était conditionné par la perception du risque cardiovasculaire,mais également par l'appropriation du traitement et son intégration dans la vie quotidienne nécessitant une identification au produit, une fidélisation, et une auto-régulation du traitement (expérimentation ; maîtrise du traitement ; contrôle des effets indésirables, de l'ingestion, de la continuité du traitement). Le suivi de l'ordonnance requiert une relation de confiance entre le médecin et le patient dont nous avons relevé trois formes : la confiance raisonnée, la confiance affective, la confiance concédée.Conclusion : La prise en compte et la compréhension de ces différentes logiques pragmatiques et symboliques par le médecin traitant devraient pouvoir aider les praticiens dans leur fonction d'éducation thérapeutique des personnes hypertendues

Le chiffre et ses interprétations. Logiques sous-jacentes aux discours médicaux contemporains sur le risque VIH

International audienc

Alternative medicines for AIDS in resource-poor settings: Insights from exploratory anthropological studies in Asia and Africa

The emergence of alternative medicines for AIDS in Asia and Africa was discussed at a satellite symposium and the parallel session on alternative and traditional treatments of the AIDSImpact meeting, held in Marseille, in July 2007. These medicines are heterogeneous, both in their presentation and in their geographic and cultural origin. The sessions focused on the role of these medications in selected resource poor settings in Africa and Asia now that access to anti-retroviral therapy is increasing. The aims of the sessions were to (1) identify the actors involved in the diffusion of these alternative medicines for HIV/AIDS, (2) explore uses and forms, and the way these medicines are given legitimacy, (3) reflect on underlying processes of globalisation and cultural differentiation, and (4) define priority questions for future research in this area. This article presents the insights generated at the meeting, illustrated with some findings from the case studies (Uganda, Senegal, Benin, Burkina Faso, China and Indonesia) that were presented. These case studies reveal the wide range of actors who are involved in the marketing and supply of alternative medicines. Regulatory mechanisms are weak. The efficacy claims of alternative medicines often reinforce a biomedical paradigm for HIV/AIDS, and fit with a healthy living ideology promoted by AIDS care programs and support groups. The AIDSImpact session concluded that more interdisciplinary research is needed on the experience of people living with HIV/AIDS with these alternative medicines, and on the ways in which these products interact (or not) with anti-retroviral therapy at pharmacological as well as psychosocial levels

La maladie et ses accords: le sexe social, mode de déclinaison et espace de résonance de la maladie chez les Moose du Burkina Faso

International audienceNote de l'auteur La présente version sous format .pdf a été réalisée par l'auteur en 2006 suite à l'arrêt de la diffusion de la collection "Thèse à la carte" par les Presses Universitaires du Septentrion A cette occasion, diverses erreurs ont été corrigées mais la pagination reste identique à celle de l'ouvrage initial. Achevé d'imprimer sur les presses de l'A.N.R.T