Relación de los valores plasmáticos de big endotelina-1 con NT-proBNP y la función ventricular de pacientes con insuficiencia cardíaca

Introducción y objetivos. Las concentraciones elevadas de big endotelina 1 (big ET-1) se relacionan con la gravedad y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), mientras que N-terminal proBNP (NT-proBNP) es un marcador de remodelado ventricular. El objetivo de nuestro estudio fue relacionar los valores de big ET-1 con NT-proBNP y con la función miocárdica. Pacientes y método. Estudiamos a 103 pacientes (75 varones; 63 ± 13 años) diagnosticados de IC. Cada participante completó un cuestionario y fue sometido a un estudio eco-Doppler para la medición de la fracción de eyección (FE), la velocidad de propagación del flujo mitral (Vp) y el desplazamiento del plano auriculoventricular (DPAV). Se realizó una extracción de sangre para determinar los valores de big ET-1, aldosterona y NT-proBNP. Resultados. Para toda la población, el valor de big ET-1 fue de 1,03 ± 0,75 fmol/ml, el de NT-proBNP de 619 (307-1.328) pg/ml, el de aldosterona de 168 ± 102 pg/ml, la FE de 37 ± 10, la Vp de 37 ± 11 cm/s y el DPAV de 8,0 ± 1,7 mm. La big ET-1 se correlacionó positivamente con el NT-proBNP (r = 0,50; p < 0,0001) e inversamente con la FE (r = -­0,30; p < 0,01), la Vp (r = ­-0,30; p < 0,01) y el DPAV (r = -­0,21; p < 0,05). Al dividir la big ET-1 en cuartiles y comparar los valores de NT-proBNP, FE, Vp y DPAV obtuvimos diferencias estadísticamente significativas (ANOVA p < 0,0001, p < 0,01, p < 0,05 y p < 0,05, respectivamente). Conclusiones. Los valores plasmáticos de big ET-1 muestran una correlación positiva con los de NT-proBNP y una correlación inversa con la FE, la Vp y el DPAV. Estos hallazgos ayudan a esclarecer las relaciones entre la función ventricular y la activación neurohormonal en la insuficiencia cardíaca y facilitan la búsqueda de nuevas intervenciones terapéuticas