Presencia de lesiones preinvasoras e invasoras de cérvix, relación con el virus papiloma humano y factores epidemiológicos en Mérida, Venezuela

  Las lesiones de cérvix se han asociado a infección por Virus Papiloma Humano (VPH). 300 mujeres mayores de quince años que acudieron al Hospital Universitario de Los Andes (HULA), fueron estudiadas para identificar lesiones, detectar y tipificar VPH, y determinar factores asociados. Se realizó citología, colposcopia, cepillados cervicales utilizando (DNA collection device Digene®) y biopsias en los casos pertinentes. Se aisló el ADN mediante (QIAamp DNA Mini Kit QIAGEN®), siendo cuantificado y almacenado a -20 ºC. Se detectó VPH por Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) de regiones L1 y E6/E7. La genotipificación por PCR anidada múltiple E6/E7, C. trachomatis se detectó por PCR. El VPH se detectó en 35 % (105) muestras, 88,46 % (92/105) fueron positivas para al menos uno de los genotipos evaluados. VPHAR se encontraron en 97,82 %, (90/92), VPH18 en 82 % (74/90), VPH16 en 44 % (40/90). 56,52 % (52/92) correspondieron a infecciones múltiples, VPH18/16 (20/52) fue la más frecuente. C. trachomatis se detectó en 9 % (27/300) pacientes. La citología mostró cambios sugestivos de infección en solo 16,35 % de las pacientes VPH positivas. 17/18 biopsias sugirieron infección viral y fueron positivas para VPH AR por biología molecular (94,44 %). La colposcopia sugirió infección viral en 46,15 %. El 66,34 % de pacientes fueron menores de 35 años. Se encontró relación estadísticamente no significativa entre infección por VPH, número de parejas sexuales, coinfección con C. trachomatis y hábito tabáquico. Estos resultados muestran elevada frecuencia de infección por VPH AR, asociada a factores epidemiológicos, cuyo diagnóstico certero y tratamiento oportuno son claves en la prevención de su transmisión y del desarrollo de lesiones en cérvix.   Palabras clave: Cáncer cervical, virus papiloma humano, reacción en cadena de la polimerasa.   Abstract   Cervical lesions have been associated with infection by Human Papilloma Virus (HPV). Three hundred women older than 15 years old who attended at the Hospital Universidad de Los Andes (HULA), were studied to identify lesions, detect and typify HPV, and determine associated factors. Cytology, colposcopy, cervical brushing using (DNA collection device Digene®) and biopsies were performed in the pertinent cases. DNA was isolated by (QIAamp DNA Mini Kit QIAGEN®), being quantified and stored at -20 ° C. HPV was detected by Polymerase Chain Reaction (PCR) of regions L1 and E6 / E7. The genotyping by multiple nested PCR E6 / E7, C. trachomatis was detected by PCR. HPV was detected in 35% (105) samples, 88.46% (92/105) were positive for at least one of the genotypes evaluated. VPHAR were found in 97.82% (90/92), HPV18 in 82% (74/90), HPV16 in 44% (40/90). 56.52% (52/92) corresponded to multiple infections, HPV18 / 16 (20/52) was the most frequent. C. trachomatis was detected in 9% (27/300) patients. The cytology showed changes suggestive of infection in only 16.35% of the HPV positive patients. 17/18 biopsies suggested viral infection and were positive for ARV HPV by molecular biology (94.44%). Colposcopy suggested viral infection in 46.15%. 66.34% of patients were under 35 years old. A statistically non-significant relationship was found between HPV infection, number of sexual partners, coinfection with C. trachomatis and smoking habit. These results show high frequency of infection by HPV AR, associated with epidemiological factors, whose accurate diagnosis and timely treatment are key in the prevention of its transmission and the development of lesions in the cervix.   Keywords: Cervical cancer, human papilloma virus, polymerase chain reaction

Genotipos vacA de Helicobacter pylori en una población venezolana

La infección por Helicobacter pylori está asociada con gastritis, úlcera gastroduodenal, linfoma tipo Maltoma, y es consideradoun importante factor de riesgo para el desarrollo de cáncer gástrico. El objetivo de este estudio fue caracterizar los genotipos vacA decepas de H. pylori provenientes de biopsias gástricas de una población venezolana. Se evaluaron 128 pacientes con indicación de endoscopia,por enfermedad de las vías digestivas superiores. Se obtuvieron biopsias gástricas de cada uno de ellos para la amplificación de glmy tipificación de las formas alélicas de vacA, empleando la reacción en cadena de la polimerasa. Los resultados demostraron que 82(64%) de las muestras fueron positivas para la amplificación de glm. De estos, 51 (62%) de las cepas tenían el genotipo vacA, formaalélica S1 (17 s1a, 29 s1b, 5 s1a+s1b, 10 fueron no tipificables) y 21 (26%) tenían el subtipo S2. El análisis de la región media de vacAreveló que 42 (51%) fueron vac A m1, 26 (32%) m2 y 14 (17%) no tipificaron para m1 o m2. Los resultados de la presente investigacióndemostraron una alta frecuencia de infección por H pylori genotipo vac A variante alèlica s1/ m1

Reseña de las investigaciones sobre la infección del virus del papiloma humano en el Instituto de Biomedicina “Dr. Jacinto Convit”

A partir de 1997 se empezaron a formar grupos de investigación local y nacional en Venezuela, con el objetivo de evaluar la prevalencia de Virus de Papiloma Humano (VPH) en distintas entidades, la disponibilidad de tecnologías para su detección y la prevalencia de la infección del virus en el país. El Instituto de Biomedicina “Dr. Jacinto Convit” se unió a esos esfuerzos, las investigaciones aún continúan a pesar de la grave crisis que se vive en Venezuela actualmente. El cáncer del cuello uterino representa la segunda causa de muerte oncológica en la población femenina en Venezuela. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de las publicaciones sobre el VPH en las cuales el Laboratorio de Microbiología Molecular, Instituto de Biomedicina Dr. Jacinto Convit MPPS–UCV ha participado. Resultados: Se empleó el sistema Prisma para la selección definitiva de las publicaciones por medio del cual se ubicaron 23 referencias que cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusiones: Este trabajo reúne los resultados más importantes obtenidos por el grupo de investigación en el cual ha participado el Instituto a través del Laboratorio de Microbiología Molecular, señalando los datos más importantes con proyección de mejorar la calidad de los diagnósticos moleculares, diseñar las investigaciones para establecer la prevalencia en la población venezolana sin restringirla a pacientes con lesiones y evaluar la instrumentación a futuro de la introducción de vacunas contra el VPH, contribuyendo así a la disminución significativa del desarrollo de cáncer de cuello y otras patologías asociadas a este virus

Genotipificación del virus de papiloma humano en pacientes con condilomas acuminados

El condiloma acuminado es una de las enfermedades más comunes de transmisión sexual alrededor del mundo. Estas lesionesestán asociadas con la infección por los tipos de Virus de Papiloma Humano (VPH) 6 y 11 de bajo riesgo oncogénico. En nuestro país, laprevalencia de la infección por estos virus es alta (65 %), razón por la cual, el objetivo del presente trabajo fue la detección y tipificacióndel VPH mediante la reacción en cadena de la polimerasa en un grupo de pacientes que presentaban condilomas acuminados en el áreagenital. De las 90 biopsias evaluadas, de pacientes con infección sugestiva por el VPH, 72 (80 %) correspondieron a condilomas acuminadossegún el diagnóstico histopatológico, y el 20% presentaron otras patologías. La infección por el VPH se detectó en los 72 condilomasacuminados, observándose con mayor frecuencia el tipo 6 (54,2 %), seguido del tipo 11 (36,1 %); tres casos (4,2 %) presentaron coinfeccióncon los tipos 6 y 11 y en cuatro casos (5,6 %) no se logró tipificar. Los resultados muestran una clara vinculación entre los tiposde VPH 6 y 11 de bajo riesgo oncogénico y el desarrollo de las verrugas genitales, a diferencia de las neoplasias intraepiteliales

Innovación biológica en productos para el diagnóstico: un aporte al desarrollo sostenible de la salud en Venezuela

El Instituto de Biomedicina “Dr. Jacinto Convit”, como resultado de años de experiencia e investigación, ha desarrollado productos biológicos para el diagnóstico de diferentes enfermedades tales como: la leishmaniasis, las micosis sistémicas, las infecciones entéricas producidas por bacterias y la infección por Helicobacter pylori. A lo largo de los años se ha conformado un equipo multidisciplinario de investigadores que conforman los diferentes laboratorios de: Bioquímica, Micología, Enfermedades Entéricas y Microbiología Molecular. Estos productos se desarrollaron inicialmente como parte del avance de las diferentes líneas de investigación en cada uno de los laboratorios y actualmente, cumplen con el objetivo de dar respuesta a la demanda de diagnóstico de estas enfermedades endémicas de gran importancia en Venezuela. Contribuyendo de esta manera con la investigación, la academia, la formación de nuevos talentos y planteando la innovación como un proceso productivo y sostenible de nuestro país

Prevalence of Helicobacter pylori Infection in Warao Lineage Communities of Delta Amacuro State, Venezuela

The purpose of this study was the evaluation of Helicobacter pylori infections in children and adults from two indigenous communities of Delta Amacuro State, Venezuela, that differ in hygienic conditions of the housing. The evaluation was performed in 98 children (mean age 7 ± 3.37 years) and their mothers (33.96 ± 13.77 years) from two communities of Warao lineage. Anti-H. pylori serum IgG and secretory anti-H. pylori IgA antibodies were de-termined, as well as total secretory IgA and H. pylori antigens in feces. Serological prevalence of H. pylori infection was 38% in children and 84% their in mothers. Children from the community that had the most deficient sanitary and hygienic conditions had significantly lower titers of specific IgG antibodies and total secretory IgA (P < 0.0001) and a high percentage of them had H. pylori antigens in their feces (P < 0.0001). The levels of specific IgA were similar in both groups. The results indicate that in these populations there is a high prevalence of H. pylori infection and that poor hygienic conditions can increase the risk of infection and damage to the gastrointestinal tract