Análisis fármaco económico de dos tratamientos para pacientes VIH positivos con carga viral indetectable

Los tratamientos para aumentar los niveles de cúmulo de diferenciación 4 – CD4 en personas que padecen la enfermedad ocasionada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), son importantes tanto para el mejoramiento del bienestar de los pacientes, como para el buen funcionamiento de las instituciones de salud. La presente investigación compara la intervención farmacológica de dos líneas de tratamiento, Lamivudina, Zidovudina, Efavirenz contra Efavirenz, Emtricitabina, Disoproxilo de Tenofovir que se encuentran en la recomendación de esquema de primera línea según la Guía Práctica Clínica (2014). Se evaluó el efecto costo-efectivo de estos dos tratamientos basado en el aumento de los niveles de CD4 a lo largo de tres tiempos diferentes (inicial, 6 y 12 meses) y los costos de los medicamentos de acuerdo a los precios en Colombia según el SISMED en el año 2014. Se realizó un análisis de varianza factorial con medidas repetidas, un árbol de decisiones y un análisis de costo-efectividad incremental (ACEI). Se obtuvo información de 546 pacientes, tanto hombres como mujeres, de la Institución Asistencia Científica de Alta Complejidad S.A.S de la ciudad de Bogotá. Se encontró que el esquema 1 (Lamivudina, Zidovudina, Efavirenz) fue considerado más efectivo y menos costoso que el tratamiento 2 (Efavirenz, Emtricitabina, Disoproxilo de Tenofovir), sin embargo no se evidenció una alta frecuencia de efectos adversos que pueda contribuir a la escogencia de un tratamiento u otro. De acuerdo a estos resultados la institución o los médicos tratantes tienen una alternativa farmacoeconómica para la toma de decisión del tratamiento a utilizar y así iniciar la terapia antirretroviral de pacientes que conviven con VHI con carga viral indetectable.Centro de Estudios Empresariales para la PerdurabilidadThe treatments to increase 4-CD4 differentiation cluster levels in people who are suffering from the disease caused by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) are important both for the improvement of the wellbeing of the patients, as well as for the proper functioning of the healthcare institutions. The current research compares the pharmacological interventions of two different treatment lines: Lamivudine, Zidovudine and Efavirenz versus Efavirenz, Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil, which are to be found recommended as the first scheme line for treatment in the Clinical Practice Guide (2014).The cost-effectiveness of both treatment lines was evaluated, taking into account their elevation of the CD4 levels throughout three different time periods (initial, 6 and 12 months) and the prices of the medication according to the price lists in Colombia established by the SISMED for 2014. A factorial-variance with repetitive measures analysis was carried out, as well as a decision tree and an incremental cost-effective analysis (ICEA) and information was obtained from 546 patients, men and women, who were attended at the Asistencia Científica de Alta Complejidad S.A.S. institution in Bogotá. It was discovered that scheme 1 (Lamivudine, Zidovudine and Efavirenz) was more effective and less expensive than scheme 2 (Efavirenz, Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil) but there wasn´t a higher frequency in the appearance of adverse effects in either treatment line, which might have contributed in the election of one over the other. In accordance with these results, both the treating physicians and institutions have an economic pharmacological alternative to choose from when deciding the treatment to be used and thus initiate the antiretroviral therapy of patients who live with HIV with an undetectable viral load

Design of a virtual course for the permanent training of university teachers in the specific case of solid waste at the Famarena of the Distrital University of Bogota D.C.

Este trabajo busca un reconocimiento en el campo de la formación de docentes universitarios para apropiar el saber ambiental relacionado con las políticas existentes en la UD, y en particular en la FAMARENA para aplicar elementos culturales en el manejo y disposición de los residuos sólidos como dentro de la gestión ambiental. Esta meta se concreta a partir de una iniciativa del proyecto que busca incorporar el apoyo de las TIC en la co-construcción de un aula ambiental para docentes, con información en el tema de caracterización de los residuos sólidos, uso de diferentes metodologías de aproximación al conocimiento y su interpretación y contextualización del manejo de los residuos sólidos en la Universidad Distrital en particular en la FAMARENA con mediación de las políticas del PIGA.This work seeks recognition in the field of training university teachers to appropriate environmental knowledge related to policies in the UD, and in particular in FAMARENA to apply cultural elements in the management and disposal of solid waste as within Environmental management. This goal is based on a project initiative that seeks to incorporate the support of ICT in the co-construction of an environmental classroom for teachers, with information on the characterization of solid waste, use of different approach methodologies Knowledge and their interpretation and contextualization of the solid waste management in the Distrital University in particular in the FAMARENA with mediation of the PIGA policies

Radiografía directa de abdomen y correlación clínica en la enterocolitis necrotizante Direct abdominal radiology and clinical correlation in the necrotizing enterocolitis

Propósito: Determinar la incidencia de enterocolitis necrotizante (ECN) en la población estudiada y categorizar los signos radiográficos, según la clasificación clínico- radiológica de Bell, en 6 grados de menor a mayor severidad (IA y B, IIA y B y IIIA y B), útil para definir conductas terapéuticas y pronóstico. Material y Método: Análisis retrospectivo de 550 historias clínicas de neonatos menores de 36 semanas asistidos en UCI Neonatal entre abril/septiembre de 2003. Se seleccionaron 45 recién nacidos (RN) que desarrollaron ECN y se evaluó: edad gestacional (EG), peso y presentación clínico- radiológica. Resultados: De los 550 RN, 45 (8%) presentaron ECN. La EG se halló con mayor frecuencia entre las 31 y 34 semanas (60%) y el 71% de los niños pesó al nacer entre 1000 y 2000 gramos. La presentación clínico-radiológica según la clasificación de Bell fue: IA: 9 casos (20%); IB: 10 casos (22%); IIA: 11 casos (24%); IIB: 7 casos (15%); IIIA: 3 casos (7%), IIIB: 5 casos (11%). Conclusión: La incidencia de ECN en la población estudiada fue del 8%, coincidente con la bibliografía. Se confirma el valor de la Rx directa de abdomen, ya que su rol no solo está vinculado al diagnóstico de la enfermedad sino que aporta elementos de valor para el pronóstico, control evolutivo y detección de complicaciones.<br>Purpose: Determine the incidence of necrotizing enterocolitis (NEC) on the studied population and categorized the radiological signs based on the Bell clinical - radiological classification, in 6 grades from lower to higher severity (IA and B, IIA and B and IIIA and B), necessary to define prognosis and therapeutical behaviors. Materials and Method: Retrospective analysis of 550 clinical cases of neonates younger than 36 weeks assisted in UCI Neonatal between April and September 2003. Fourty five new born that developed NEC were selected, and the gestational age (GA), weight and clinical radiological presentation were evaluated. Results: From the 550 NB, 45 (8%) showed NEC. The GA that more frequently appeared was in between 31 and 34 weeks (60%) and 71% of the new born's weight was in between 1000 and 2000 grams. The clinical and radiological presentation by the Bell classification was: IA: 9 cases (20%); IB: 10 cases (22%); IIA: 11 cases (24%); IIB: 7 cases (15%); IIIA: 3 cases (7%); IIIB: 5 cases (11%). Conclusion: the incidence of NEC in the studied population was 8%, which agrees with the bibliography. It is confirmed the value of direct abdominal radiography, its role is not only linked to the diagnostic of the diseases, but it also gives valuable elements for the prognosis, evolutionary control and detection of complications

Medios audiovisuales en educación física

Tesis (Profesor de Educación Física para la Educación General Básica)Los medios audiovisuales han adquirido gran relevancia en vista del avance tecnológico y las nuevas tendencias del mundo actual donde se han incorporado en el área de la educación, tiene como propósito apoyar los subsectores con herramientas didácticas y lúdicas en relación a las mejoras que se desarrollan dentro de una clase tipo. Esta investigación tiene como finalidad recolectar información mediante una encuesta sobre las tendencias de los medios de comunicación que profesores y profesoras de educación física incorporan dentro de sus clases y cuál es el gusto de alumnos y alumnas sobre estos mismos. Los resultados obtenidos demuestran las tendencias de docentes sobre la frecuencia y utilización de estos dentro de la clase, respecto a alumnos y alumnas se demostró gustos sobre la televisión, tiempos destinados fuera del horario escolar y tiempo destinado en relación a la actividad física y deporte. Así se establece la influencia positiva de los medios audiovisuales como promotor del deporte y la actividad física, como también elemento motivacional en las clases de educación física.Audio-visual means have acquired great relevance regarding technological breakthroughs and the world's new trends, which have been introduced into the field of education, providing school subjects with recreational and didactic topls in relation with the development of improvements in standardised classes. The aim of this research is to collect information by means of a survey carried out on the trends of mass media that physical education teachers use in their classes and to find out which their students prefer the most. The results show how often teachers use mass media in their classes. As for students, they devote most of their time to watching TV and doing physical activities both inside and outside school. To sum up, it is possible to state that mass media have a positive influence on students in the sense of helping to promote sports and physical activities and encouraging them to be actively involved in physical education classes

Upregulation of Nox1 in vascular smooth muscle leads to impaired endothelium-dependent relaxation via eNOS uncoupling

Recent work has made it clear that oxidant systems interact. To investigate potential cross talk between NADPH oxidase (Nox) 1 upregulation in vascular smooth muscle and endothelial function, transgenic mice overexpressing Nox1 in smooth muscle cells (TgSMCnox1) were subjected to angiotensin II (ANG II)-induced hypertension. As expected, NADPH-dependent superoxide generation was increased in aortas from Nox1-overexpressing mice. Infusion of ANG II (0.7 mg·kg−1·day−1) for 2 wk potentiated NADPH-dependent superoxide generation and hydrogen peroxide production compared with similarly treated negative littermate controls. Endothelium-dependent relaxation was impaired in transgenic mice, and bioavailable nitric oxide was markedly decreased. To test the hypothesis that eNOS uncoupling might contribute to endothelial dysfunction, the diet was supplemented with tetrahydrobiopterin (BH4). BH4 decreased aortic superoxide production, partially restored bioavailable nitric oxide in aortas of ANG II-treated TgSMCnox1 mice, and significantly improved endothelium-dependent relaxation in these mice. Western blot analysis revealed less dimeric eNOS in TgSMCnox1 mice compared with the wild-type mice; however, total eNOS was equivalent. Pretreatment of mouse aortas with the eNOS inhibitor NG-nitro-l-arginine methyl ester decreased ANG II-induced superoxide production in TgSMCnox1 mice compared with wild-type mice, indicating that uncoupled eNOS is also a significant source of increased superoxide in transgenic mice. Thus overexpression of Nox1 in vascular smooth muscle leading to enhanced production of reactive oxygen species in response to ANG II causes eNOS uncoupling and a decrease in nitric oxide bioavailability, resulting in impaired vasorelaxation

Prevalence of multiple sclerosis in Bogotá, Colombia

Entre los países latinoamericanos, Colombia se considera un área de bajo riesgo de esclerosis múltiple (EM) y no se han realizado estudios sobre la prevalencia de la EM en ninguno de los grandes entornos urbanos del país. Para llenar este vacío y evaluar la prevalencia de EM en Bogotá al 31 de diciembre de 2002, este estudio revisó las historias clínicas de pacientes diagnosticados con EM en la mayoría de los hospitales de Bogotá. Esta revisión produjo una muestra de 296 pacientes con un diagnóstico de EM, cuya fiabilidad fue verificada por un neurólogo con experiencia en EM. La tasa de prevalencia total identificada para diciembre de 2002 fue de 4,41 / 100.000 habitantes (95% CI 3,9-4,9), incluida una tasa de 5,98 / 100.000 (95% CI 5,2-6,8) para las mujeres y 2,71 / 100.000 (95% CI 2,2-3,3) ) para los hombres (diferencias medidas en p <0,001). Las estimaciones de prevalencia para Bogotá confirman el estatus de la ciudad como un área de bajo riesgo para la EM.Among Latin American countries, Colombia is considered a low-risk area for multiple sclerosis (MS) and no studies on MS prevalence have been conducted in any of the country's large urban settings. To fill this gap and assess the prevalence of MS in Bogotá as of December 31, 2002, this study reviewed the clinical records of patients diagnosed with MS in most Bogotá hospitals. This review produced a sample of 296 patients with an MS diagnosis whose reliability was verified by a neurologist with expertise in MS. The total prevalence rate identified for December 2002 was 4.41/100,000 inhabitants (95% CI 3.9-4.9), including a rate of 5.98/100,000 (95% CI 5.2-6.8) for women and 2.71/100,000 (95% CI 2.2-3.3) for men (differences measured at p < 0.001). The prevalence estimates for Bogotá, confirm the city's status as a low-risk area for MS