Coronary Sinus Diverticulum and Accessory Pathway

A rare case of coronary sinus diverticulum is herein presented in a patient with classical Wolff-Parkinson-White syndrome undergoing catheter ablation of a posteroseptal accessory pathway. Only after a coronary venous angiogram was performed was the location of the accessory pathway identified and successfully ablated

Ανάπτυξη υπολογιστικού εργαλείου για συστήματα βοηθητικού αερισμού σε περιβάλλον Java

138 σ.Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μία άνθιση στην κατασκευή υπογείων έργων για την εξυπηρέτηση διαφόρων έργων υποδομής, καθώς η αύξηση του πληθυσμού και η έλλειψη χώρου έχουν οδηγήσει στην εκμετάλλευση της τρίτης διάστασης του αστικού και όχι μόνο χώρου. Τα υπόγεια έργα αποτελούν σήμερα αναπόσπαστο κομμάτι της καθημερινότητας στις ανεπτυγμένες χώρες, ενώ οι υπηρεσίες και το εύρος των εφαρμογών που προσφέρουν συνεχίζουν να αυξάνουν, προσπαθώντας να δώσουν λύσεις στις σύγχρονες ανάγκες. Απόρροια των αναγκών αλλά και των τεχνολογικών εξελίξεων είναι η κατασκευή μεγαλύτερων και πιο σύνθετων υπόγειων έργων. Η χρήση εκρηκτικών υλών για την εξόρυξη του πετρώματος, ντιζελοκίνητου μηχανολογικού εξοπλισμού φόρτωσης και μεταφοράς, κ.λπ., δημιουργεί μεγαλύτερες απαιτήσεις ως προς τον αερισμό των μετώπων εργασίας με τη βοήθεια κυκλωμάτων βοηθητικού αερισμού (auxiliary ventilation). Κύριος σκοπός του αερισμού είναι η αραίωση και απομάκρυνση διαφόρων ουσιών που βρίσκονται στην ατμόσφαιρα των υπογείων έργων και η σωστή λειτουργία του αερισμού αποτελεί παράγοντα κρίσιμης σημασίας για την αποδοτική και ασφαλή λειτουργία του έργου, καθώς επίσης και για την υγιεινή των εργαζομένων. Ο σκοπός της διπλωματικής εργασίας είναι η ανάπτυξη ενός εύχρηστου εργαλείου για την εκτίμηση τεχνικών παραμέτρων και οικονομικών μεγεθών που αφορούν στο σχεδιασμό κυκλωμάτων βοηθητικού αερισμού (π.χ. επιλογή κατάλληλου ανεμιστήρα, αγωγού, κ.ά.). Η υλοποίηση του εργαλείου αυτού γίνεται με τη χρήση της γλώσσας προγραμματισμού Java. H Java είναι μία αξιόπιστη και ασφαλής γλώσσα που παρέχει πολλές προγραμματιστικές δυνατότητες. Στην εργασία αυτή χρησιμοποιήθηκε κυρίως η δυνατότητα δημιουργίας γραφικού περιβάλλοντος της Java, που καθιστά ευκολότερη και πιο άμεση τη χρήση του προγράμματος.In recent years, the world has being experiencing a boom in underground infrastructure projects. Underground space can provide a number of solutions towards making a human-friendly urban environment. Nowadays, the construction of major utility projects such as metros and road tunnels, underground storage complexes, etc., has become an everyday practice. Nevertheless, this progress has extended the needs for more cost-effective construction methods. Towards this direction, modern construction techniques involve the use of explosive or mechanical excavation and heavy diesel loading and hauling equipment, which require huge amounts of fresh air. The latter is supplied by auxiliary ventilation systems. The basic objective of underground ventilation systems is to provide airflow in sufficient quantity and quality to dilute contaminants to safe concentrations in all parts of the facility where personnel are required to work. The overall requirement is to offer an environment that is safe and reasonably comfort. The aim of this thesis is the development of a user-friendly tool by means of Java programming language for the estimation of technical and economic parameters regarding the design of auxiliary ventilation systems (e.g. fan parameters, ducts characteristics, etc.). Java was selected for its reliability, safety and flexibility, as well as its ability to create graphic environment, which facilitates the use of the program.Δημήτριος Ν. Μαούνη

Micropapillary Lung Cancer with Breast Metastasis Simulating Primary Breast Cancer due to Architectural Distortion on Images

A 47-year-old Korean woman with right middle lobe lung adenocarcinoma, malignant pleural effusion, and multiple lymph node and bone metastases, after three months of lung cancer diagnosis, presented with a palpable right breast mass. Images of the right breast demonstrated architectural distortion that strongly suggested primary breast cancer. Breast biopsy revealed metastatic lung cancer with a negative result for estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and mammaglobin, and a positive result for thyroid transcription factor-1 (TTF-1). We present a case of breast metastasis from a case of lung cancer with an extensive micropapillary component, which was initially misinterpreted as a primary breast cancer due to unusual image findings with architectural distortion

Metastasis to the breast from an adenocarcinoma of the lung with extensive micropapillary component: a case report and review of the literature

Breast metastasis from extra-mammary malignancy is rare. Based on the literature an incidence of 0.4-1.3% is reported. The primary malignancies most commonly metastasizing to the breast are leukemia-lymphoma, and malignant melanoma. We present a case of metastasis to the breast from a pulmonary adenocarcinoma, with extensive micropapillary component, diagnosed concomitantly with the primary tumor. A 73-year-old female presented with dyspnea and dry cough of 4 weeks duration and a massive pleural effusion was found on a chest radiograph. Additionally, on physical examination a poorly defined mass was noted in the upper outer quadrant of the left breast. The patient underwent bronchoscopy, excisional breast biopsy and medical thoracoscopy. By cytology, histology and immunohistochemistry primary lung adenocarcinoma with metastasis to the breast and parietal pleura was diagnosed. Both the primary and metastatic anatomic sites demonstrated histologically extensive micropapillary component, which is recently recognized as an important prognostic factor. The patient received chemotherapy but passed away within 7 months. Accurate differentiation of metastatic from primary carcinoma is of crucial importance because the treatment and prognosis differ significantly

The effect of the level of noise in the analysis of the late potentials

In order to test the effect of noise on the various parameters of the signal-averaged electrocardiogram (SAECG) 143 patients underwent three consecutive recordings at different levels of noise. The borderline noise recordings (BN) had a noise level of 0.60-0.74 pV, the intermediate noise (IN) had 0.30-0.59 pV and the low noise (LN) had <0.30 pV. For the calculation of noise we used the standard deviation of the mean noise of the composite lead high pass filtered at 40 Hz. The recordings were compared using time domain analysis (TDA), frequency domain analysis (FDA), spectrotemporal analysis (STA) and spectral acceleration analysis (SAA).The TDA parameters of the LN recordings using 25 Hz, 40 Hz and 60 Hz high pass cutoffs, were significantly different from those of the ΓΝ and BN recordings (p<0.05).The STA of the X and Z leads also showed significant differences among the LN and the other recordings.In the SAA all indexes of spectral acceleration were significantly lower in the LN compared to the IN and BN recordings.In the FDA significant differences were noted in the ratio of the high to low frequencies of the leads X, Y and Z and of their mean between the LN and the BN recordings. In the comparison of the IN and the LN recordings significant were the differences only regarding this ratio concerning the leads X and Y.When the 107 patients without history of sustained ventricular tachycardia were analyzed separately, most of the parameters of the TDA, the STA and SAA and some of the FDA were significantly different in the LN compared to the IN and BN recordings.The subgroup analysis of the 36 patients with history of ventricular tachycardia showed significant differences regarding mostly the TDA between the LN and the IN or BN recordings. Only in few of the FDA, STA or SAA parameters significant differences were noted.In the TDA with the use of 40 Hz highpass filter the sensitivity increases but the specificity and the positive predictive accuracy decrease in th LN recordings compared to the IN and the BN. With the use of the 25 Hz highpass filter the LN recordings have decreased specificity and positive predictive accuracy without any gain in sensitivity . On the contrary, in the STA and the SAA the LN recordings have increased specificity and positive predictive accuracy and decreased sensitivity in comparison to the ΓΝ and BN recordings.Therefore, the level of noise even within the acceptable range, can significantly affect the SAECG. In the TD at the lower noise levels the parameters become more abnormal, while the opposite seems to occur in the FDA, the STA and the SAA.Για να διερευνηθεί η επίδραση του επιπέδου του θορύβου στις διάφορες παραμέτρους του συμψηφιστικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος (σ-ΗΚΓ) υποβλήθηκαν 143 ασθενείς σε τρεις διαδοχικές καταγραφές σε διαφορετικά επίπεδα θορύβου. Οι καταγραφές με οριακό επίπεδο θορύβου (ΟΘ) είχαν θόρυβο 0.60-0.74 μ\ξ οι ενδιάμέσου θορύβου (ΕΘ) 0.30-0.59 pV και οι χαμηλού θορύβου (ΧΘ) <0.30 pV.Για τη μέτρηση του θορύβου χρησιμοποιήσαμε τη μέθοδο της σταθερής απόκλισης του μέσου θορύβου στο σύμπλοκο άνυσμα με χρήση φίλτρου 40 Hz. Οι καταγραφές αναλύθηκαν στο πεδίο του χρόνου (ΑΠΧ), στο πεδίο συχνοτήτων (ΑΠΣ), με φασματοχρονική ανάλυση (ΦΧΑ) και ανάλυση επιταχύνσεως του φάσματος (ΑΕΦ).Στην ΑΠΧ οι παράμετροι του σ-ΗΚΓ με ΧΘ παρουσίαζαν σημαντικές διαφορές σε σύγκριση με τις παραμέτρους του ΕΘ και του ΟΘ, ασχέτως του χρησιμοποιούμενου φίλτρου: 25 Hz, 40 Hz ή 60 Hz (ρ<0.05).Στην ΑΠΣ παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στο λόγο υψηλών συχνοτήτων προς χαμηλές συχνότητες της απαγωγής X, Y Ζ και του μέσου όρου τους στη σύγκριση ΧΘ και ΟΘ. Στη σύγκριση ΕΘ και ΧΘ σημαντικές διαφορές προέκυψαν μόνο αναφορικά με το λόγο αυτό των απαγωγών X και Υ.Στη ΦΧΑ σημαντικές ήταν οι διαφορές αναφορικά με τον παράγοντα ομαλότητας των απαγωγών X και Ζ ανάμεσα σε καταγραφές ΧΘ και ΕΘ ή ΟΘ.Στη V ΑΕΦ σημαντικές ήταν οι διαφορές αναφορικά με όλους τους δείκτες μεταβολής του φάσματος μεταξύ καταγραφών ΧΘ και ΕΘ ή ΟΘ.Στην ανάλυση της ομάδας των 107 ασθενών δίχως ιστορικό κοιλιακής ταχυκαρδίας φάνηκε ότι στις περισσότερες παραμέτρους στην ΑΠΧ,στη ΦΧΑ και στην ΑΕΦ και σε μερικές παραμέτρους στην ΑΠΣ οι καταγραφές ΕΘ ή ΟΘ διέφεραν σημαντικά από τις καταγραφές ΧΘ.Στην ανάλυση των 36 ασθενών με ιστορικό κοιλιακής ταχυκαρδίας σημαντικές διαφορές προέκυψαν κυρίως στην ΑΠΧ ανάμεσα σε καταγραφές ΕΘ ή ΟΘ και ΧΘ. Σε λίγες μόνο από τις παραμέτρους της ΑΠΣ,ΦΧΑ και ΑΕΦ προέκυψαν σημαντικές διαφορές.Στην ΑΠΧ με χρήση φίλτρου 40 Hz η ευαισθησία αυξάνει, η ειδικότητα και η θετική προγνωστική αξία όμως μειώνονται στις καταγραφές ΧΘ. Με χρήση φίλτρου 25 Hz οι καταγραφές ΧΘ παρουσιάζουν μειωμένη ειδικότητα και θετική προγνωστική αξία χωρίς να έχουν αυξημένη ευαισθησία. Στη ΦΧΑ και την ΑΕΦ οι ΧΘ καταγραφές αντιθέτως παρουσιάζουν αυξημένη ειδικότητα και θετική προγνωστική αξία και μειωμένη ευαισθησία σε σύγκριση με τις καταγραφές ΕΘ και ΟΘΕπομένως το επίπεδο του θορύβου, ακόμα και μέσα στα παραδεκτά όρια, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το σ-ΗΚΓ. Στην AUX ο χαμηλός θόρυβος τείνει να καταστήσει τις καταγραφές παθολογικότερες, ενώ το αντίθετο συμβαίνει στη ΦΧΑ, την ΑΕΦ και την ΑΠΣ

Obstruction of the inferior vena cava with renal vein thrombosis

A case of obstruction of the inferior vena cava combined with renal vein thrombosis is reported in a 3 year old boy. The possible causes of inferior vena caval obstruction are listed and a brief review of the literature is presented. The significance of venocavography for the correct diagnosis of the syndrome is emphasized. Finally, the value of an early surgical procedure is discussed. © 1971, Sage Publications. All rights reserved