Profil Evolutif et Comorbidités des Troubles Fonctionnels Intestinaux (TFI) Persistants au CHU de Conakry

Introduction : Les troubles fonctionnels digestifs (TFI) ou syndrome de l’intestin irritable représentent un véritable problème de santé publique. Si cette affection n’engage pas le pronostic vital, elle altère significativement et de façon chronique la qualité de vie des malades. L’étiologie est mal connue et de nombreux facteurs sont impliqués. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à recueil prospectif de données réalisée en consultation externe du service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital national Donka du CHU de Conakry allant du 1er Janvier 2019 au 31 Décembre 2020 chez les patients souffrants de TFI et répondant aux critères de Rome IV. Résultats : Trois cent quatre-vingt-dix-huit cas de SII sur 1309 patients soit une prévalence de 30,40%. On notait une prédominance féminine avec un sex ratio de 0,92. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec des extrêmes de 10 et 88 ans. Les tranches d’âge de 25-34 ans et 35-44 ans étaient les plus représentées avec des fréquences respectives de 24,52% et 22,07%. Les principaux signes cliniques étaient des douleurs abdominales (92,28%), de la constipation dans 84,41%, ballonnement abdominal 28,39% et diverses manifestations extradigestives : insomnie dans 32,08%, de céphalées dans 30,55% des cas, de la fibromyalgie 22,91%. Les principaux facteurs déclenchants étaient : les facteurs psychologiques 32,08% et alimentaires (tubercules 14,13%, haricot 6,11%, le diner tardif et ou copieux 4,2% et les boissons gazeuses 3,44%). Le retentissement socioprofessionnel des TFI était dominé par l’absentéisme dans 82,78% des cas, le retard au travail dans 20%. Les comorbidités digestives les plus fréquentes étaient : le RGO, la dyspepsie, le dolichocôlon ainsi que leur association. Conclusion  Le SII est un problème de santé publique qui altère la qualité de vie des personnes atteintes. Les douleurs abdominales, la constipation et le ballonnement abdominal en constituent la triade symptomatique. Le stress est un facteur déclenchant de la symptomatologie. L’association du SII avec des comorbidités digestives et extra-digestives est fréquente. Introduction : Functional digestive disorders (TFI) or irritable bowel syndrome represent a real public health problem. Although this condition is not life-threatening, it significantly and chronically alters the quality of life of patients. The etiology is poorly understood and many factors are involved. Methods : This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection carried out in outpatient consultation of the hepato-gastroenterology department of the Donka national hospital of the Conakry University Hospital from January 1, 2019 to December 31, 2020 in patients suffering from TFI and meeting the Rome IV criteria. Results: Three hundred and ninety-eight cases of IBS out of 1309 patients, representing a prevalence of 30.40%. There was a female predominance with a sex ratio of 0.92. The average age of our patients was 49 years with extremes of 10 and 88 years. The age groups of 25-34 and 35-44 were the most represented with respective frequencies of 24.52% and 22.07%. The main clinical signs were abdominal pain (92.28%), constipation in 84.41%, abdominal bloating in 28.39% and various extradigestive manifestations: insomnia in 32.08%, headache in 30.55% of cases. cases, fibromyalgia 22.91%. The main triggering factors were: psychological factors 32.08% and dietary factors (tubers 14.13%, beans 6.11%, late or heavy dinner 4.2% and soft drinks 3.44%). The socio-professional impact of TFIs was dominated by absenteeism in 82.78% of cases, lateness for work in 20%. The most common digestive comorbidities were: GERD, dyspepsia, dolichocolon and their combination. Conclusion IBS is a public health problem that impairs the quality of life of those affected. Abdominal pain, constipation and abdominal bloating constitute the symptomatic triad. Stress is a triggering factor for the symptoms. The association of IBS with digestive and extra-digestive comorbidities is common

Profil Evolutif et Comorbidités des Troubles Fonctionnels Intestinaux (TFI) Persistants au CHU de Conakry

Introduction : Les troubles fonctionnels digestifs (TFI) ou syndrome de l’intestin irritable représentent un véritable problème de santé publique. Si cette affection n’engage pas le pronostic vital, elle altère significativement et de façon chronique la qualité de vie des malades. L’étiologie est mal connue et de nombreux facteurs sont impliqués. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à recueil prospectif de données réalisée en consultation externe du service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital national Donka du CHU de Conakry allant du 1er Janvier 2019 au 31 Décembre 2020 chez les patients souffrants de TFI et répondant aux critères de Rome IV. Résultats : Trois cent quatre-vingt-dix-huit cas de SII sur 1309 patients soit une prévalence de 30,40%. On notait une prédominance féminine avec un sex ratio de 0,92. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec des extrêmes de 10 et 88 ans. Les tranches d’âge de 25-34 ans et 35-44 ans étaient les plus représentées avec des fréquences respectives de 24,52% et 22,07%. Les principaux signes cliniques étaient des douleurs abdominales (92,28%), de la constipation dans 84,41%, ballonnement abdominal 28,39% et diverses manifestations extradigestives : insomnie dans 32,08%, de céphalées dans 30,55% des cas, de la fibromyalgie 22,91%. Les principaux facteurs déclenchants étaient : les facteurs psychologiques 32,08% et alimentaires (tubercules 14,13%, haricot 6,11%, le diner tardif et ou copieux 4,2% et les boissons gazeuses 3,44%). Le retentissement socioprofessionnel des TFI était dominé par l’absentéisme dans 82,78% des cas, le retard au travail dans 20%. Les comorbidités digestives les plus fréquentes étaient : le RGO, la dyspepsie, le dolichocôlon ainsi que leur association. Conclusion  Le SII est un problème de santé publique qui altère la qualité de vie des personnes atteintes. Les douleurs abdominales, la constipation et le ballonnement abdominal en constituent la triade symptomatique. Le stress est un facteur déclenchant de la symptomatologie. L’association du SII avec des comorbidités digestives et extra-digestives est fréquente. Introduction : Functional digestive disorders (TFI) or irritable bowel syndrome represent a real public health problem. Although this condition is not life-threatening, it significantly and chronically alters the quality of life of patients. The etiology is poorly understood and many factors are involved. Methods : This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection carried out in outpatient consultation of the hepato-gastroenterology department of the Donka national hospital of the Conakry University Hospital from January 1, 2019 to December 31, 2020 in patients suffering from TFI and meeting the Rome IV criteria. Results: Three hundred and ninety-eight cases of IBS out of 1309 patients, representing a prevalence of 30.40%. There was a female predominance with a sex ratio of 0.92. The average age of our patients was 49 years with extremes of 10 and 88 years. The age groups of 25-34 and 35-44 were the most represented with respective frequencies of 24.52% and 22.07%. The main clinical signs were abdominal pain (92.28%), constipation in 84.41%, abdominal bloating in 28.39% and various extradigestive manifestations: insomnia in 32.08%, headache in 30.55% of cases. cases, fibromyalgia 22.91%. The main triggering factors were: psychological factors 32.08% and dietary factors (tubers 14.13%, beans 6.11%, late or heavy dinner 4.2% and soft drinks 3.44%). The socio-professional impact of TFIs was dominated by absenteeism in 82.78% of cases, lateness for work in 20%. The most common digestive comorbidities were: GERD, dyspepsia, dolichocolon and their combination. Conclusion IBS is a public health problem that impairs the quality of life of those affected. Abdominal pain, constipation and abdominal bloating constitute the symptomatic triad. Stress is a triggering factor for the symptoms. The association of IBS with digestive and extra-digestive comorbidities is common

Profil Epidémiologique des Troubles Fonctionnels Intestinaux (TFI) Persistants au CHU de Conakry

Introduction : Les troubles fonctionnels Intestinaux (TFI) ou syndrome de l’intestin irritable représentent un véritable problème de santé publique. Si cette affection n’engage pas le pronostic vital, elle altère significativement et de façon chronique la qualité de vie des malades. L’étiologie est mal connue et de nombreux facteurs sont impliqués. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à recueil prospectif de données réalisée en consultation externe du service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital national Donka du CHU de Conakry pour une durée de 2 ans. Résultats : Trois cent quatre-vingt-dix-huit cas de TFI sur 1309 patients avaient été recensé soit une prévalence de 30,40%. On notait une prédominance féminine avec un sex ratio de 0,92. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec des extrêmes de 10 et 88 ans. Les tranches d’âge de 25-34 ans et 35-44 ans étaient les plus représentées avec des fréquences respectives de 24,52% et 22,07%. Les principaux signes cliniques étaient des douleurs abdominales (92,28%), de la constipation dans 84,41%, ballonnement abdominal 28,39% et diverses manifestations extradigestives : insomnie dans 32,08%, de céphalées dans 30,55% des cas, de la fibromyalgie 22,91%. Les principaux facteurs déclenchants étaient : les facteurs psychologiques 32,08% et alimentaires (tubercules 14,13%, haricot 6,11%, le dîner tardif et ou copieux 4,2% et les boissons gazeuses 3,44%). Le retentissement socioprofessionnel des TFI était dominé par l’absentéisme dans 82,78% des cas, le retard au travail dans 20%. Les comorbidités digestives les plus fréquentes étaient : le reflux gastro œsophagien (RGO), la dyspepsie, le dolichocôlon ainsi que leur association. Les examens  complémentaires morphologiques étaient représentés par (une échographie abdominale et pelvienne a été réalisée chez 50,11% de nos patients et elle objectivait une aérocolie dans 45% des cas ;un scanner abdominopelvien  fait dans 3,56% des cas, examen sans anomalie ; une ano-recto-sigmoïdoscopie dans 17,80% des cas et une ; coloscopie dans 4,98% des cas, toutes normales ; une fibroscopie oeso-gastroduodénale chez  25% de nos patients et était normale ;un lavement baryté double contraste 11,20%. Conclusion : Le TFI est un problème de santé publique qui altère la qualité de vie des personnes atteintes. Les douleurs abdominales, la constipation et le ballonnement abdominal en constituent la triade symptomatique. Le stress est un facteur déclenchant de la symptomatologie. L’association du SII avec des comorbidités digestives et extra-digestives est fréquente. Les examens complémentaires morphologique ont des conséquences financières difficiles dans la majorité des cas chez nos patients.   Introduction : Functional digestive disorders (TFI) or irritable bowel syndrome represent a real public health problem. Although this condition is not life-threatening, it significantly and chronically alters the quality of life of patients. The etiology is poorly understood and many factors are involved. Methods : This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection carried out in the outpatient clinic of the hepato-gastroenterology department of the Donka National Hospital of the Conakry University Hospital for a period of 2 years. Results : Three hundred and ninety-eight cases of TFI out of 1309 patients were identified, representing a prevalence of 30.40%. There was a female predominance with a sex ratio of 0.92. The average age of our patients was 49 years with extremes of 10 and 88 years. The age groups of 25-34 and 35-44 were the most represented with respective frequencies of 24.52% and 22.07%. The main clinical signs were abdominal pain (92.28%), constipation in 84.41%, abdominal bloating in 28.39%, and various extra digestive manifestations: insomnia in 32.08%, headache in 30.55% of cases. cases, fibromyalgia 22.91%. The main triggering factors were: psychological factors 32.08% and dietary factors (tubers 14.13%, beans 6.11%, late or heavy dinner 4.2% and soft drinks 3.44%). The socio-professional impact of TFIs was dominated by absenteeism in 82.78% of cases, and lateness for work in 20%. The most frequent digestive comorbidities were: gastroesophageal reflux disease (GERD), dyspepsia, dolichocolon and their association. Additional morphological examinations were represented by (an abdominal and pelvic ultrasound was carried out in 50.11% of our patients and it revealed aerocolia in 45% of cases; an abdominopelvic scan was performed in 3.56% of cases, examination without abnormality; an anorecto-sigmoidoscopy in 17.80% of cases and the colonoscopy in 4.98% of cases, all normal; an esophagogastroduodenal fibroscopy in 25% of our patients and was normal; a double contrast barium enema 11 .20%. Conclusion: TFI is a public health problem that impairs the quality of life of those affected. Abdominal pain, constipation, and abdominal bloating constitute the symptomatic triad. Stress is a triggering factor for the symptoms. The association of IBS with digestive and extra-digestive comorbidities is common. Additional morphological examinations have difficult financial consequences in the majority of cases among our patients

Molecular Diagnostics of Ebola Patient Samples by Institut Pasteur de Dakar Mobile Laboratory in Guinea 2014–2016

As part of the laboratory response to the Ebola virus outbreak in Guinea, the Institut Pasteur de Dakar mobile laboratory (IPD-ML) was set up in Donka hospital from 2014 to 2016. EBOV suspected samples collected at Ebola Treatment Centers (ETC) and from community deaths were sent daily to IPD-ML. Analysis was performed using dried oligonucleotide mixes for real-time RT-PCR designed for field diagnostic. From March 2014 to May 2015, a total of 6055 patient samples suspected for EBOV collected from seven regions of Guinea were tested by real-time RT-PCR. These patients’ clinical included serum samples (n = 2537 samples) and swabs (n = 3518 samples) with positivity rates of 36.74 and 6.88% respectively. Females were significantly more affected than males with positivity rates of 22.39 and 17.22% respectively (p-value = 5.721e-7). All age groups were exposed to the virus with significant difference (p-value <= 2.2e-16). The IPD-ML contributed significantly to the surveillance and patient management during the EBOV outbreak in Guinea. Furthermore, dried reagents adapted for field diagnostic of EVD suspect cases could be useful for future outbreak preparedness and response

Cervical cancer screening in pregnancy at the maternity clinics of Nabil Choucair health center and the Institute of Social Hygiene of Dakar, Senegal: a study on 67 cases

Background: This study aims were to develop the epidemiological profile of patients who received Pap smears during pregnancy, to describe aspects of cytological smears performed in pregnant women and to describe the therapeutic management in case of anomalies in the cervical smear during pregnancy.Methods: This was a prospective, descriptive and analytical study conducted from January 15, 2015 to June 31, 2015 at maternity of Nabil Choucair Health Centre and the Institute of Social Hygiene in Dakar. The Pap smear was performed in all patients who had given their consent to the experience. The parameters studied concerned socio-demographic aspects, gynecological and obstetric background, gestational age at the time of collection, cervico-vaginal smear results, diagnostic and therapeutic management of cytological and histological abnormalities. The data collected on a survey sheet prepared for this purpose were entered and analyzed through the version 3.5.3 of Epi info software.Results: During the study period, 67 pregnant women had received a Pap smear. The epidemiological profile of our patient was a paucipare gestity with an average of 3 with extremes ranging from 1 to 7, an average parity of 2.4 with extremes ranging from 1 to 7. The mean age of pregnancy was 15.4 weeks of amenorrhea (range of 6 and 32 weeks). Only 5 patients (7.4%) had already received a cervical-vaginal swab before the study. The smear was normal in 88.7% of the cases but got abnormalities in 11.3% of the cases. The abnormalities were mainly found in squamous cells and were divided into low-grade lesions (57.1%) and skew-cell abnormalities whose meaning was undetermined (42.1%). Colposcopy was performed in 8 patients. Colposcopy was normal and satisfactory in 4 patients (50%) and identified as atypical grade 1 transformation in 2 patients (25%) and an atypical grade 2 transformation in 2 patients (25%). From a therapeutic point of view, diathermic loop conduction associated with strapping was performed in one patient (12.5%) for severe dysplasia. In postpartum, all dysplastic cervical lesions diagnosed during pregnancy had declined.Conclusions: In the context of our study, where there is no organized screening policy for cervical cancer, antenatal clinics are an excellent screening opportunity to seize

Claudin Loss-of-Function Disrupts Tight Junctions and Impairs Amelogenesis

Claudins are a family of proteins that forms paracellular barriers and pores determining tight junctions (TJ) permeability. Claudin-16 and -19 are pore forming TJ proteins allowing calcium and magnesium reabsorption in the thick ascending limb of Henle's loop (TAL). Loss-of-function mutations in the encoding genes, initially identified to cause Familial Hypomagnesemia with Hypercalciuria and Nephrocalcinosis (FHHNC), were recently shown to be also involved in Amelogenesis Imperfecta (AI). In addition, both claudins were expressed in the murine tooth germ and Claudin-16 knockout (KO) mice displayed abnormal enamel formation. Claudin-3, an ubiquitous claudin expressed in epithelia including kidney, acts as a barrier-forming tight junction protein. We determined that, similarly to claudin-16 and claudin-19, claudin-3 was expressed in the tooth germ, more precisely in the TJ located at the apical end of secretory ameloblasts. The observation of Claudin-3 KO teeth revealed enamel defects associated to impaired TJ structure at the secretory ends of ameloblasts and accumulation of matrix proteins in the forming enamel. Thus, claudin-3 protein loss-of-function disturbs amelogenesis similarly to claudin-16 loss-of-function, highlighting the importance of claudin proteins for the TJ structure. These findings unravel that loss-of-function of either pore or barrier-forming TJ proteins leads to enamel defects. Hence, the major structural function of claudin proteins appears essential for amelogenesis

Progression de la cercosporiose des agrumes (

Introduction. La culture des agrumes est très répandue en Guinée sous forme de vergers de case. La moyenne Guinée (Fouta Djalon), principale région productrice d'oranges, assure environ les deux tiers de la production nationale et la presque totalité des exportations régionales. Cependant, à la fin de 1993, la cercosporiose due à Phaeoramularia angolensis a envahi les zones d'altitude du pays à partir de foyers primaires situés en moyenne Guinée, entraînant une nette diminution de la production. Matériel et méthodes. Trois enquêtes par région naturelle et par an ont été effectuées dans plusieurs localités du pays pour établir les limites d'extension de la maladie. Des échantillons de feuilles et de fruits suspects, prélevés sur 25 arbres par localité, ont été identifiés en laboratoire. La vitesse moyenne de progression de la maladie a été estimée. Résultats et discussion. Les observations faites en champ et complétées par les travaux de laboratoire entre 1995 et 1998 ont confirmé la présence de la maladie. Les zones agrumicoles situées à plus de 400 m d'altitude ont été particulièrement touchées par le fléau. Les zones basses et chaudes de la Guinée maritime et de la haute Guinée sont épargnées. La maladie progresserait à une vitesse de 23 km$\cdot$an-1. Conclusion. La cercosporiose des agrumes continue sa progression en Guinée. La presque totalité des vergers du Fouta Djalon est atteinte. La reconversion des zones agrumicoles touchées par la maladie devrait être envisagée par diversification fruitière et délocalisation des nouvelles plantations vers des zones basses et écologiquement protégées

Influence de la durée de la restriction hydrique sur la production de la lime Tahiti (Citrus aurantifolia Christm. Swing.) en Guinée

Introduction. En Guinée, la culture des agrumes est soumise au retour de la saison pluvieuse. Il s'ensuit que leur production est groupée d'octobre à janvier et que, le reste de l'année, ces fruits sont quasiment inexistants sur le marché. Une démarche visant à décaler la production de ces arbres, et du limettier Tahiti en particulier, a été entreprise à partir d'un meilleur contrôle de la durée de la période de sécheresse. Matériel et méthodes. L'étude conduite de 1996 à 1999 dans la station de Foulaya en Guinée a permis de comparer six traitements constitués d'un traitement d'arbres en irrigation continue et de cinq traitements de durées de restriction hydrique variables [saison sèche totale ou sécheresse de (30, 45, 60 et 75) j]. Le dispositif a été constitué de quatre blocs aléatoires et la parcelle élémentaire de deux arbres par traitement. La floraison et la production des arbres traités ont été étudiées pendant quatre campagnes de récolte. Résultats et discussion. Des réponses variées ont été observées sur la reprise de la croissance, la date, les densité et durée de la floraison et la production. L'irrigation continue a eu un effet dépressif sur le rendement de -12,6 %. La production a été prolongée sur (4 à 5) mois supplémentaires (fin avril à août) permettant une disponibilité plus longue de la lime Tahiti sur le marché. La plus-value de la production de contre-saison a été de 1,5 à 2,5 fois celle obtenue en saison normale. Conclusion. Des périodes de sécheresse limitées à (30 ou 45) j par le contrôle de l'irrigation ont permis de décaler et d'obtenir des productions moyennes annuelles de (16,8 et 15,1) t$\cdot$ha-1 de limes économiquement plus rentables. Cette approche pourrait être reproduite avantageusement en plantations commerciales de limes Tahiti de contre-saison

Vers une lutte contre la cercosporiose des agrumes en Guinée

Introduction. L'apparition de la cercosporiose due à Phaeoramularia angolensis en 1993 en Guinée constitue de nos jours l'un des facteurs limitants de la culture des agrumes dans ce pays. Le manque de connaissance sur la sensibilité, vis-à-vis du pathogène, des espèces ou variétés d'agrumes présentes localement freine la relance projetée pour cette culture. Face à cet enjeu, des études sur la sensibilité in situ et des essais de contrôle chimique de la maladie ont été entrepris. Matériel et méthodes. Des agrumes en collections et en plantations villageoises ont été suivis de 1995 à 1999 dans les principales régions productrices d'agrumes de Guinée afin d'évaluer la sensibilité à Phaeoramularia angolensis d'une soixantaine de variétés. En complément, un essai de lutte chimique a été mené en 1999 afin de définir les doses et fréquences de traitements à recommander aux planteurs pour contrôler la maladie. Le taux d'organes atteints et les pertes de production dues au pathogène ont été évalués. Résultats et discussion. Les sensibilités ont varié suivant les sites mais surtout en fonction des espèces et de leurs variétés. Presque tous les orangers et tous les tangelos et pomelos se sont montrés sensibles à très sensibles à la maladie avec des taux de dépréciations de l'ensemble de la production (feuilles et fruits) souvent supérieurs à 30 %. Les taux de sensibilité des mandariniers ont été plus contrastés avec des variétés tolérantes (Ponkan) à très sensibles (Hansen). Les tangors, citronniers, limettiers, kumquats et pamplemoussiers se sont révélés tolérants dans tous les sites à la seule exception du limettier Tahiti et du citronnier Meyer au-dessus de 800 m d'altitude. Lors de l'essai de lutte chimique, la dose de 100 g de matière active $\cdot$ 100 L-1 d'eau appliquée tous les 10 j a permis d'élever en moyenne à près de 90 % le taux de fruits potentiellement commercialisables. Par ailleurs, la rentabilité des vergers a décru rapidement dès que le taux d'attaques des fruits a été supérieur à 20 %. Conclusion. Nos résultats montrent que de nouvelles recherches entreprises dans le contexte actuel de l'agrumiculture guinéenne pourraient permettre de répondre aux problèmes de stratégies de lutte à adopter, de produits, doses ou périodes à recommander et de variétés à promouvoir dans le pays

Pratiques de gestion des ressources naturelles, avantages et inconvénients des régimes fonciers dans le bassin versant de Diaforè, Fouta Djallon, Guinée

xii, 66 p