Description of a novel adhesin of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis

The binding and ingestion of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) by host cells are fibronectin (FN) dependent. In several species of mycobacteria, a specific family of proteins allows the attachment and internalization of these bacteria by epithelial cells through interaction with FN. Thus, the identification of adhesion molecules is essential to understand the pathogenesis of MAP. The aim of this study was to identify and characterize FN binding cell wall proteins of MAP. We searched for conserved adhesins within a large panel of surface immunogenic proteins of MAP and investigated a possible interaction with FN. For this purpose, a cell wall protein fraction was obtained and resolved by 2D electrophoresis. The immunoreactive spots were identified by MALDI-TOF MS and a homology search was performed. We selected elongation factor Tu (EF-Tu) as candidate for further studies. We demonstrated the FN-binding capability of EF-Tu using a ligand blot assay and also confirmed the interaction with FN in a dose-dependent manner by ELISA. The dissociation constant of EF-Tu was determined by surface plasmon resonance and displayed values within the μM range. These data support the hypothesis that this protein could be involved in the interaction of MAP with epithelial cells through FN binding.Fil: Viale, Mariana Noelia. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigación en Ciencias Veterinarias y Agronómicas. Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Echeverria Valencia, Gabriela Fernanda. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigación en Ciencias Veterinarias y Agronómicas. Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Romasanta, Pablo Nicolas. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Mon, Maria Laura. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigación en Ciencias Veterinarias y Agronómicas. Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Fernández, Marisa Mariel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Malchiodi, Emilio Luis. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Romano, Maria Isabel. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigación en Ciencias Veterinarias y Agronómicas. Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Gioffré, Andrea Karina. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigación en Ciencias Veterinarias y Agronómicas. Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Santangelo, María de la Paz. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro de Investigación en Ciencias Veterinarias y Agronómicas. Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Natural terpenoids from Ambrosia species are active in vitro and in vivo against human pathogenic trypanosomatids

Among the natural compounds, terpenoids play an important role in the drug discovery process for tropical diseases. The aim of the present work was to isolate antiprotozoal compounds from Ambrosia elatior and A. scabra. The sesquiterpene lactone (STL) cumanin was isolated from A. elatior whereas two other STLs, psilostachyin and cordilin, and one sterol glycoside, daucosterol, were isolated from A. scabra. Cumanin and cordilin were active against Trypanosoma cruzi epimastigotes showing 50% inhibition concentrations (IC50) values of 12 µM and 26 µM, respectively. Moreover, these compounds are active against bloodstrean trypomastigotes, regardless of the T. cruzi strain tested. Psilostachyin and cumanin were also active against amastigote forms with IC50 values of 21 µM and 8 µM, respectively. By contrast, daucosterol showed moderate activity on epimastigotes and trypomastigotes and was inactive against amastigote forms. We also found that cumanin and psilostachyin exhibited an additive effect in their trypanocidal activity when these two drugs were tested together. Cumanin has leishmanicidal activity with growth inhibition values greater than 80% at a concentration of 5 µg/ml (19 µM), against both L. braziliensis and L. amazonensis promastigotes. In an in vivo model of T. cruzi infection, cumanin was more active than benznidazole, producing an 8-fold reduction in parasitemia levels during the acute phase of the infection compared with the control group, and more importantly, a reduction in mortality with 66% of the animals surviving, in comparison with 100% mortality in the control group. Cumanin also showed nontoxic effects at the doses assayed in vivo, as determined using markers of hepatic damage.Fil: Sülsen, Valeria P.. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco (i); ArgentinaFil: Cazorla, Silvia Ines. Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Oficina de Coordinacion Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral "Profesor R. A. Margni"; ArgentinaFil: Frank, Fernanda Maria. Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Oficina de Coordinacion Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral "Profesor R. A. Margni"; ArgentinaFil: Laurella, Laura C.. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco (i); ArgentinaFil: Muschietti, Liliana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco (i); ArgentinaFil: Catalan, Cesar Atilio Nazareno. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Tucumán. Instituto de Quimica del Noroeste; ArgentinaFil: Martino, Virginia Susana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco (i); ArgentinaFil: Malchiodi, Emilio Luis. Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Oficina de Coordinacion Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral "Profesor R. A. Margni"; Argentin

Heterologous Chimeric Construct Comprising a Modified Bacterial Superantigen and a Cruzipain Domain Confers Protection Against Trypanosoma cruzi Infection

Chagas disease is an endemic chronic parasitosis in Latin America affecting more than 7 million people. Around 100 million people are currently at risk of acquiring the infection; however, no effective vaccine has been developed yet. Trypanosoma cruzi is the etiological agent of this parasitosis and as an intracellular protozoan it can reside within different tissues, mainly muscle cells, evading host immunity and allowing progression towards the chronic stage of the disease. Considering this intracellular parasitism triggers strong cellular immunity that, besides being necessary to limit infection, is not sufficient to eradicate the parasite from tissues, a differential immune response is required and new strategies for vaccines against Chagas disease need to be explored. In this work, we designed, cloned and expressed a chimeric molecule, named NCz-SEGN24A, comprising a parasite antigen, the N-terminal domain of the major cysteine protease of T. cruzi, cruzipain (Nt-Cz), and a non-toxic form of the staphylococcal superantigen (SAg) G, SEG, with the residue Asn24 mutated to Ala (N24A). The mutant SAg SEGN24A, retains its ability to trigger classical activation of macrophages without inducing T cell apoptosis. To evaluate, as a proof of concept, the immunogenicity and efficacy of the chimeric immunogen vs. its individual antigens, C3H mice were immunized intramuscularly with NCz-SEGN24A co-adjuvanted with CpG-ODN, or the recombinant proteins Nt-Cz plus SEGN24A with the same adjuvant. Vaccinated mice significantly produced Nt-Cz-specific IgG titers after immunization and developed higher IgG2a than IgG1 titers. Specific cell-mediated immunity was assessed by in-vivo DTH and significant responses were obtained. To assess protection, mice were challenged with trypomastigotes of T. cruzi. Both schemes reduced the parasite load throughout the acute phase, but only mice immunized with NCz-SEGN24A showed significant differences against control; moreover, these mice maintained 100% survival. These results encourage testing mutated superantigens fused to specific antigens as immune modulators against pathogens.Fil: Antonoglou, María Belén. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología; ArgentinaFil: Sanchez Alberti, Andrés. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: Redolfi, Daniela María. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología; ArgentinaFil: Bivona, Augusto Ernesto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: Fernández Lynch, María Julieta. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología; ArgentinaFil: Noli Truant, Sofia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología; ArgentinaFil: Sarratea, Maria Belén. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología; ArgentinaFil: Iannantuono López, Laura Valeria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Malchiodi, Emilio Luis. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: Fernández, Marisa Mariel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología; Argentin

egc Superantigens Impair Monocytes/Macrophages Inducing Cell Death and Inefficient Activation

Bacterial superantigens (SAgs) are enterotoxins that bind to MHC-II and TCR molecules, activating as much as 20% of the T cell population and promoting a cytokine storm which enhances susceptibility to endotoxic shock, causing immunosuppression, and hindering the immune response against bacterial infection. Since monocytes/macrophages are one of the first cells SAgs find in infected host and considering the effect these cells have on directing the immune response, here, we investigated the effect of four non-classical SAgs of the staphylococcal egc operon, namely, SEG, SEI, SEO, and SEM on monocytic–macrophagic cells, in the absence of T cells. We also analyzed the molecular targets on APCs which could mediate SAg effects. We found that egc SAgs depleted the pool of innate immune effector cells and induced an inefficient activation of monocytic–macrophagic cells, driving the immune response to an impaired proinflammatory profile, which could be mediated directly or indirectly by interactions with MHC class II. In addition, performing surface plasmon resonance assays, we demonstrated that non-classical SAgs bind the gp130 molecule, which is also present in the monocytic cell surface, among other cells.Fil: Noli Truant, Sofia. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: de Marzi, Mauricio Cesar. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad Nacional de Luján; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Universidad Nacional de Luján. Instituto de Ecología y Desarrollo Sustentable; ArgentinaFil: Sarratea, Maria Belén. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Antonoglou, María Belén. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Meo, Ana Patricia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Iannantuono López, Laura Valeria. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Fernández Lynch, María Julieta. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Todone, Marcos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Universidad Nacional de Luján. Instituto de Ecología y Desarrollo Sustentable; ArgentinaFil: Malchiodi, Emilio Luis. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Fernández, Marisa Mariel. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentin

Mechanisms of oxygenation responses to proning and recruitment in COVID-19 pneumonia

Purpose This study aimed at investigating the mechanisms underlying the oxygenation response to proning and recruitment maneuvers in coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia. Methods Twenty-five patients with COVID-19 pneumonia, at variable times since admission (from 1 to 3 weeks), underwent computed tomography (CT) lung scans, gas-exchange and lung-mechanics measurement in supine and prone positions at 5 cmH(2)O and during recruiting maneuver (supine, 35 cmH(2)O). Within the non-aerated tissue, we differentiated the atelectatic and consolidated tissue (recruitable and non-recruitable at 35 cmH(2)O of airway pressure). Positive/negative response to proning/recruitment was defined as increase/decrease of PaO2/FiO(2). Apparent perfusion ratio was computed as venous admixture/non aerated tissue fraction. Results The average values of venous admixture and PaO2/FiO(2) ratio were similar in supine-5 and prone-5. However, the PaO2/FiO(2) changes (increasing in 65% of the patients and decreasing in 35%, from supine to prone) correlated with the balance between resolution of dorsal atelectasis and formation of ventral atelectasis (p = 0.002). Dorsal consolidated tissue determined this balance, being inversely related with dorsal recruitment (p = 0.012). From supine-5 to supine-35, the apparent perfusion ratio increased from 1.38 +/- 0.71 to 2.15 +/- 1.15 (p = 0.004) while PaO2/FiO(2) ratio increased in 52% and decreased in 48% of patients. Non-responders had consolidated tissue fraction of 0.27 +/- 0.1 vs. 0.18 +/- 0.1 in the responding cohort (p = 0.04). Consolidated tissue, PaCO2 and respiratory system elastance were higher in patients assessed late (all p < 0.05), suggesting, all together, "fibrotic-like" changes of the lung over time. Conclusion The amount of consolidated tissue was higher in patients assessed during the third week and determined the oxygenation responses following pronation and recruitment maneuvers

The acute phase management of spinal cord injury affecting polytrauma patients : the ASAP study

Publisher Copyright: © 2022, The Author(s).Background: Few data on the management of acute phase of traumatic spinal cord injury (tSCI) in patients suffering polytrauma are available. As the therapeutic choices in the first hours may have a deep impact on outcome of tSCI patients, we conducted an international survey investigating this topic. Methods: The survey was composed of 29 items. The main endpoints of the survey were to examine: (1) the hemodynamic and respiratory management, (2) the coagulation management, (3) the timing of magnetic resonance imaging (MRI) and spinal surgery, (4) the use of corticosteroid therapy, (5) the role of intraspinal pressure (ISP)/spinal cord perfusion pressure (SCPP) monitoring and (6) the utilization of therapeutic hypothermia. Results: There were 171 respondents from 139 centers worldwide. A target mean arterial pressure (MAP) target of 80–90 mmHg was chosen in almost half of the cases [n = 84 (49.1%)]. A temporary reduction in the target MAP, for the time strictly necessary to achieve bleeding control in polytrauma, was accepted by most respondents [n = 100 (58.5%)]. Sixty-one respondents (35.7%) considered acceptable a hemoglobin (Hb) level of 7 g/dl in tSCI polytraumatized patients. An arterial partial pressure of oxygen (PaO2) of 80–100 mmHg [n = 94 (55%)] and an arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) of 35–40 mmHg [n = 130 (76%)] were chosen in most cases. A little more than half of respondents considered safe a platelet (PLT) count > 100.000/mm3 [n = 99 (57.9%)] and prothrombin time (PT)/activated partial thromboplastin time (aPTT) < 1.5 times the normal control [n = 85 (49.7%)] in patients needing spinal surgery. MRI [n = 160 (93.6%)] and spinal surgery [n = 158 (92.4%)] should be performed after intracranial, hemodynamic, and respiratory stabilization by most respondents. Corticosteroids [n = 103 (60.2%)], ISP/SCPP monitoring [n = 148 (86.5%)], and therapeutic hypothermia [n = 137 (80%)] were not utilized by most respondents. Conclusions: Our survey has shown a great worldwide variability in clinical practices for acute phase management of tSCI patients with polytrauma. These findings can be helpful to define future research in order to optimize the care of patients suffering tSCI.Peer reviewe

Acromegaly is associated with increased cancer risk: A survey in Italy

It is debated if acromegalic patients have an increased risk to develop malignancies. The aim of the present study was to assess the standardized incidence ratios (SIRs) of different types of cancer in acromegaly on a large series of acromegalic patients managed in the somatostatin analogs era. It was evaluated the incidence of cancer in an Italian nationwide multicenter cohort study of 1512 acromegalic patients, 624 men and 888 women, mean age at diagnosis 45 \uc2\ub1 13 years, followed up for a mean of 10 years (12573 person-years) in respect to the general Italian population. Cancer was diagnosed in 124 patients, 72 women and 52 men. The SIRs for all cancers was significantly increased compared to the general Italian population (expected: 88, SIR 1.41; 95% CI, 1.18-1.68, P &lt; 0.001). In the whole series, we found a significantly increased incidence of colorectal cancer (SIR 1.67; 95% CI, 1.07-2.58, P = 0.022), kidney cancer (SIR 2.87; 95% CI, 1.55-5.34, P &lt; 0.001) and thyroid cancer (SIR 3.99; 95% CI, 2.32-6.87, P &lt; 0.001). The exclusion of 11 cancers occurring before diagnosis of acromegaly (all in women) did not change remarkably the study outcome. In multivariate analysis, the factors significantly associated with an increased risk of malignancy were age and family history of cancer, with a non-significant trend for the estimated duration of acromegaly before diagnosis. In conclusion, we found evidence that acromegaly in Italy is associated with a moderate increase in cancer risk

el Cáncer en niños: su expresión a través del dibujo y la escritura

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo indagar los efectos traumáticos generados por el cáncer en la subjetividad de los niños y su expresión a través del cuento y del dibujo. Se trata de un estudio de corte cualitativo donde por un lado se realizó una revisión bibliográfica de investigaciones con esa temática y por otro, se analizaron dibujos y expresiones escritas creadas por niños entre 6 y 16 años que fueron publicados en los libros “ Vení te cuento” de la Escuela Domiciliaria y Hospitalaria número 508. Las investigaciones consultadas permitieron concluir que el cáncer constituye una situación de gran impacto psicológico, encontrándose como secuelas psicológicas en el niño: miedo, angustia, culpabilidad, ira, agresividad, depresión, trastornos del sueño, respuestas de evitación, amenaza a la autoestima, imagen del cuerpo distorsionada, autocrítica, comportamiento regresivo, aumento del pensamiento mágico, aislamiento social, fracaso escolar, madurez, seguridad y confianza en sí mismos. El análisis de los dibujos y cuentos permitió diferenciar algunas temáticas que se reiteraban en los distintos materiales y que aluden a: a) fantasías de enfermedad y curación, b) el tratamiento como un trayecto, c) la lucha por sobrevivir, d) cambios en la imagen del cuerpo, e) importancia de los vínculos. Se arribó a las siguientes conclusiones: Las creaciones artísticas se convierten en medios privilegiados de comunicación y expresión, de las cuales se desprende la importancia de la escuela probablemente porque representa un lazo con la vida, con lo cotidiano, un proyecto, un futuro anhelado, un lugar privilegiado de aprendizaje, distracción y amistad