Helium poisoning: new procedure for sampling and analysis.

An increasing number of suicidal asphyxiation with a plastic bag with inert gases, and in particular helium (He), have been reported from numerous countries over the last decade. These cases are differently managed and lead to different and variable interpretations. Based on the 12 last cases analysed in the laboratory and on the review of the most recent literature about this topic, updated autopsy guidelines for sampling have been proposed regarding to the samples choice and analytical challenges required by the gaseous state of this substance. Biological samples from airways (lungs lobe) followed by brain and cardiac blood are the best matrices to take during the autopsy to diagnose He exposure. Gaseous samples from trachea, pulmonary bronchi, gastric and cardiac areas are also recommended as alternative samples. The anatomical site of sampling must be carefully detailed, and to this end, forensic imaging constitutes a beneficial tool. Even if He detection is sufficient to conclude to He exposure, He concentrations in samples may be related to He exposure conditions (duration, breathing rate, etc.). A quantification in biological samples could be helpful to document more precisely the case. He concentrations in gaseous samples are reported up to 6.0 μmol/mL (tracheal gas), 2.4 μmol/mL (pulmonary gas), 0.64 μmol/mL (cardiac gas) and 12 μmol/mL (gastric gas). He concentrations in solid/liquid samples are reported up to 28 μmol/g (lungs) and 0.03 μmol/g (cardiac blood). The other matrices usually sampled during autopsy such as urine, peripheral blood, liver, fat matter and kidney appear as not relevant

Bothrops lanceolatus Bites: Guidelines for Severity Assessment and Emergent Management

Approximately 20-30 declared snakebite cases occurin Martinique each year. Bothrops lanceolatus, a member of the Crotalidae family, is considered to be the only involved snake. B. lanceolatus, commonly named “Fer-de-Lance”, is endemic and only found on this Caribbean island. Envenomation local features include the presence of fang marks, swelling, pain, bleeding from punctures, and ecchymosis. Severe envenomation is associated with multiple systemic thromboses appearing within 48 h of the bite and resulting in cerebral, myocardial or pulmonary infarctions. Diagnosis requires first of all identification of the snake. Coagulation tests are helpful to identify thrombocytopenia or disseminated intravascular coagulation. A clinical score based on 4 grades is helpful to assess envonimation severity. A specific monovalent equine anti-venom (Bothrofav®, Sanofi-Pasteur, France) to neutralize B. lanceolatus venom is available. Its early administration within 6h from the biting in case of progressive local injures, general signs or coagulation disturbances is effective to prevent severe thrombosis and coagulopathy. Its tolerance is considered to be good. Despite an increasing incidence of bites, no deaths have been recently attributed to B. lanceolatus in Martinique, probably due to the currently recommended strategy of early antivenom administration when required

La prévention du scorbut au cours des grandes expéditions maritimes du XVe au XVIIIe siècle

La période qui s'étend du XVe au XVIIIe siècle est marquée par les grandes découvertes maritimes. Les progrès scientifiques, de cartographie, de navigation, de construction navale, permettent d'entreprendre des expéditions plus longues et plus lointaines. Petit à petit, les grands empires européens explorent le globe à la recherche de nouveaux passages et de nouvelles routes qui les conduiraient vers des terres inconnues pleines de richesses. Les noms de certains marins tels que Colomb, Gama, Magellan, Cartier, Cook, vont devenir célèbres grâce aux exploits qu'ils accomplissent. Mais au cours de ces longs voyages, les conditions de vie sont rudes, et les équipages doivent faire face aux tempêtes, aux combats, aux manques de nourriture ainsi qu'aux maladies, notamment à l'une d'entre elles, ravageuse, véritable fléau des mers, qui décime les marins, et qui est due, non pas à ce qui se trouve dans la nourriture, mais au contraire, à ce qui ne s'y trouve pas : le scorbut, ou avitaminose C. Tout au long de ces siècles de découvertes et de conquêtes, les marins ne sont pas épargnés par cette maladie dont ils ignorent la cause et le traitement. Progressivement, des efforts d'hygiène sont mis en place pour maintenir les équipages en bonne santé, d'énormes quantités de nourriture sont embarquées afin de ne pas manquer de vivres frais, des escales sont faites fréquemment pour soigner les malades et reconstituer les stocks de nourriture, tout ceci dans le but de naviguer encore plus loin à la conquête de terres inconnues afin de marquer à jamais l'Histoire des grands empires. Cependant, ce n'est qu'à partir de la seconde moitié du XVIIIe siècle que le nombre de cas scorbutiques va commencer à diminuer, notamment grâce à un médecin hygiéniste navigant, du nom de James Lind, qui va découvrir une méthode de prévention de la maladie par la consommation de jus d'agrume. Mais le principe actif antiscorbutique ne sera, quant à lui, identifié qu'au début du XXe siècle : la vitamine C ou acide ascorbique

Le taux de BNP à l'implantation est-il prédictif d'événements rythmiques chez des patients implantés d'un défibrillateur en prévention secondaire ? (à propos de 240 patients)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Traitement interdisciplinaire de l'odontologie (orthodontie préprothétique en vue de prothèse fixée)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

La prévention du scorbut au cours des grandes expéditions maritimes du XVe au XVIIIe siècle

La période qui s étend du XVe au XVIIIe siècle est marquée par les grandes découvertes maritimes. Les progrès scientifiques, de cartographie, de navigation, de construction navale, permettent d entreprendre des expéditions plus longues et plus lointaines. Petit à petit, les grands empires européens explorent le globe à la recherche de nouveaux passages et de nouvelles routes qui les conduiraient vers des terres inconnues pleines de richesses. Les noms de certains marins tels que Colomb, Gama, Magellan, Cartier, Cook, vont devenir célèbres grâce aux exploits qu ils accomplissent. Mais au cours de ces longs voyages, les conditions de vie sont rudes, et les équipages doivent faire face aux tempêtes, aux combats, aux manques de nourriture ainsi qu aux maladies, notamment à l une d entre elles, ravageuse, véritable fléau des mers, qui décime les marins, et qui est due, non pas à ce qui se trouve dans la nourriture, mais au contraire, à ce qui ne s y trouve pas : le scorbut, ou avitaminose C. Tout au long de ces siècles de découvertes et de conquêtes, les marins ne sont pas épargnés par cette maladie dont ils ignorent la cause et le traitement. Progressivement des efforts d hygiène sont mis en place pour maintenir les équipages en bonne santé, d énormes quantités de nourriture sont embarquées afin de ne pas manquer de vivres frais, des escales sont faites fréquemment pour soigner les malades et reconstituer les stocks de nourriture, tout ceci dans le but de naviguer encore plus loin à la conquête de terres inconnues afin de marquer à jamais l Histoire des grands empires. Cependant, ce n est qu à partir de la seconde moitié du XVIIIe siècle que le nombre de cas scorbutiques va commencer à diminuer, notamment grâce à un médecin hygiéniste navigant, du nom de James Lind, qui va découvrir une méthode de prévention de la maladie par la consommation de jus d agrume. Mais le principe actif antiscorbutique ne sera, quant à lui, identifié qu au début du XXe siècle : la vitamine C ou acide ascorbique.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

Comment réduire le taux de contamination des urines recueillies par sachet chez l'enfant de moins de 2 ans ? (à propos d'une étude sur 283 enfants dans la région Nord-Pas-de-Calais)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

A Unified Approach for Naval Telecommunication Architectures

We present a chronological evolution for naval telecommunication networks. We distinguish periods: with or without multiplexers, with switch systems, with federative systems, with medium switching, and with medium switching with wireless networks. This highlights the introduction of new layers and technology in the architecture. These architectures are presented using layer models of transmission, in a unified way, which enables us to integrate pre-existing models. A ship of a naval fleet has internal communications (i.e. applications' networks of the edge) and external communications (i.e. the use of the means of transmission between edges). We propose architectures, deduced from the layer model, which are the point of convergence between the networks on board and the HF, UHF radio, and satellite resources. This modelling allows to consider end-to-end naval communications, and in a more global way, that is from the user on board towards the user on shore, including transmission and networks on the shore side. The new architectures need take care of quality of services for end-to-end communications, the more remote control develops a lot and will do so in the future. Naval telecommunications will be more and more complex and will use more and more advanced technologies, it will thus be necessary to establish clear global communication schemes to grant consistency of the architectures. Our latest model has been implemented in a military naval situation, and serves as the basic architecture for the RIFAN2 network