Dependência de tabaco e comorbidade psiquiátrica

Smokers have a higher incidence and prevalence of mental illness than the general population. Smoking cessation treatment in this group of patients is difficult. This study aims to provide a review of the association between smoking and psychiatric disorders. METHOD: A selective review of the relevant clinical literature was conducted. The authors present a review of articles about smoking and depression, panic disorder, schizophrenia, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), Alzheimer´s disease and substance abuse. RESULTS: Psychiatric comorbidity is common in smokers, especially depression, schizophrenia, ADHD and drug abuse. Smoking is associated with greater risk of panic attacks, and cohort studies are necessary to investigate the possibility of an inverse relationship between nicotine intake and incidence of Alzheimer´s disease. CONCLUSION: There is increasing evidence of high rates of psychiatric comorbidity in smokers. Further studies of the association between smoking and psychiatric comorbidity are necessary to understand this complex relationship.A incidência e a prevalência de doenças mentais são maiores nos fumantes do que no restante da população. O tratamento da dependência da nicotina nestes pacientes é difícil. Este estudo tem por objetivo promover uma revisão da associação entre o tabagismo e as doenças psiquiátricas. MÉTODO: Foi realizada uma revisão seletiva da literatura sobre o tema. Os autores apresentam artigos sobre a associação entre tabagismo e depressão, pânico, esquizofrenia, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), doença de Alzheimer e abuso de substâncias. RESULTADOS: O tabagismo tem íntima relação com outros transtornos psiquiátricas, especialmente com depressão, esquizofrenia, TDAH e abuso de drogas. Fumar é associado a um maior risco de crises de pânico e são necessários novos estudos de coorte para verificar a hipótese de uma relação inversa entre o consumo de nicotina e desenvolvimento de doença de Alzheimer. CONCLUSÃO: Há crescente evidência da relação entre o tabagismo e comorbidades psiquiátricas. Outros estudos da associação entre comorbidades psiquiátricas e tabagismo são necessários para melhor compreensão desta relação complexa

Brazilian guideline for the treatment of patients with opioids dependence syndrome

There is a relatively low prevalence of opioid use in Brazil, particularly involving the non-medical use of codeine and opiate-containing syrups. However, opioid dependence syndrome shows a significant total impact on mortality and morbidity. Over the past 20 years, scientific progress has changed our understanding of the nature of opioid addiction and its various possible treatments. Addiction is a chronic illness treatable if the treatment is well-delivered and tailored to the needs of the particular patient. There is indeed an array of treatments that can effectively reduce drug use, help manage drug cravings, prevent relapses and restore people to productive social functioning. The treatment of drug addiction will be part of long-term, medical, psychological, and social perspectives. This guideline aims at providing guidance to psychiatrists and other mental health professionals who care for patients with Opioid Dependence Syndrome. It comments on the somatic and psychosocial treatment that is used for such patients, and reviews scientific evidences and their strength. Also, the essential historical, epidemiological and neurobiological aspects of Opioid Dependence are reviewed.Existe uma prevalência relativamente baixa do uso de ópioides no Brasil, em particular envolvendo o uso não médico da codeína e de xaropes que contêm opióides. No entanto, a síndrome de dependência apresenta um significativo impacto total na mortalidade e morbidade. Nos últimos 20 anos, o avanço científico tem modificado nosso entendimento sobre a natureza da adição aos opióides e os variados tratamentos possíveis. A adição é uma doença crônica tratável se o tratamento for realizado e adaptado tendo em vista as necessidades do paciente específico. Há, de um fato, um conjunto de tratamentos que podem efetivamente reduzir o uso da droga, ajudar a gerenciar a fissura pela droga, prevenir recaídas e recuperar as pessoas para o funcionamento social produtivo. O tratamento da dependência de drogas será parte de perspectivas de longo prazo do ponto de vista médico, psicológico e social. Esta diretriz almeja fornecer um guia para os psiquiatras e outros profissionais de saúde que tratam de pacientes com Síndrome de Dependência de Opióides. Ela tece comentários sobre o tratamento somático e psicossocial que é utilizado nesses pacientes e revisa as evidências científicas e seu poder. Da mesma forma, os aspectos históricos, epidemiológicos e neurobiológicos da dependência de opióides são revisados.Universidade de São Paulo Hospital de Clínicas Instituto de PsiquiatriaFaculdade de Medicina do ABCJohns Hopkins University School of MedicineAssociação Brasileira de Psiquiatria Departamento de Dependência QuímicaHospital Albert EinsteinUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIADUNIFESPSciEL

Gender parity and drug use: are girls catching up with boys?

Objective: To evaluate the association between gender and use of alcohol, tobacco, and other drugs in adolescents aged 10 to 18 years in the municipalities of Jacare and Diadema, Sao Paulo, Brazil. Methods: A total of 971 adolescents completed the Drug Use Screening Inventory (DUSI). Results: In our sample, 55% of adolescents were male, 33.8% reported having made use in the previous month of alcohol, 13.5% of cigarettes, and 6.4% of illicit drugs. There was no significant difference between genders in the use of alcohol, tobacco, and illicit drugs in any of the analysis (p > 0.05). The use of alcohol, tobacco, and illicit drugs was associated with the city, age, educational level, school failure, and relationship with parents (p < 0.05). Conclusions: Substance abuse among adolescents in our sample seems to follow the recent global trend towards the equalization of drug use between genders. This result should be taken into account by public health professionals in developing policies for this problem. (C) 2012 Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.Secretaria Nacional Antidrogas (National Secretariat for Drug Policy), Institutional Security Cabinet, Presidency of the Federative Republic of Brazil (SENAD)Secretaria Nacional Antidrogas (National Secretariat for Drug Policy), Institutional Security Cabinet, Presidency of the Federative Republic of Brazil (SENAD) [004/2006

Fatores associados ao consumo de álcool e drogas entre estudantes universitários

OBJECTIVE: Recent studies show an alarming rate of alcohol and drug use among university students. The objective of this study was to assess the level of association between lifestyle and socioeconomic status and the prevalence of alcohol, tobacco, medicine, and "illicit drug" use in the last 12 months among university students. METHODS: The sample included 926 undergraduate students in the Biology Department of a university in São Paulo who completed an anonymous, self-applied questionnaire in 2000 and 2001. Anova and Chi-square tests were applied to verify the correlation between substance use and variables. RESULTS: Among students who reported having a religion, alcohol consumption was 83.1%, tobacco use 20.7%, and "illicit drugs" 24.6% during this period. Among students who reported not having a religion, reported alcohol use was higher in the last 12 months: alcohol (89.3%), tobacco (27.7%) and "illicit drugs" (37.7%). Monthly family income was related to alcohol and "illicit drug" use (pOBJETIVO: Estudos recentes mostram o uso preocupante de álcool e drogas entre universitários. O objetivo do trabalho foi verificar o grau de associação entre o estilo de vida e situação socioeconômica e o uso de álcool, tabaco, medicamentos e "drogas ilícitas" nos últimos 12 meses entre universitários. MÉTODOS: A amostra compreendeu 926 alunos da área de Ciências Biológicas de uma universidade do Município de São Paulo, os quais responderam a questionário anônimo e de auto-preenchimento em 2000 e 2001. Foram utilizados os testes de análise de variância e qui-quadrado para verificar a correlação entre o uso de substâncias e as variáveis estudadas. RESULTADOS: Entre os alunos com alguma religião, o consumo de álcool foi de 83,1%, o de tabaco, 20,7% e o de "drogas ilícitas", 24,6%, nesse período. Entre os alunos que não possuíam religião, o consumo nas três categorias foi superior nos últimos 12 meses: álcool (89,3%), tabaco (27,7%) e "drogas ilícitas" (37,7%). A renda familiar mensal mostrou-se relacionada ao uso de álcool e "drogas ilícitas" (