Evaluation de la qualité des concentrés de globules rouges produits au Centre National de Transfusion Sanguine de Lomé

Introduction: au Centre National de Transfusion Sanguine de Lomé, le sang total est systématiquement séparé en différents produits sanguins labiles. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité des concentrés de globules rouges (CGR) qui y sont produits. Méthodes: il s'est agi d'une étude transversale réalisée de janvier à mars 2018 qui a porté sur 260 CGR (204 unités adultes et 56 unités pédiatriques). Les poches incluses ont été pesées afin de déterminer le volume de leur contenu. Le taux d'hémoglobine et l'hématocrite ont été déterminés en utilisant l'automate Pentra XLR de Horiba Médical. Nous avons évalué la fidélité et la justesse de l'automate afin d'assurer la fiabilité des mesures des variables analysées. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel R. Résultats: concernant les unités adultes, 79,90%; 81,86% et 43,13% des poches étaient conformes respectivement pour le volume, la teneur en hémoglobine et l'hématocrite. Au niveau des unités pédiatriques, 98,21%; 69,64% et 37,50% étaient conformes respectivement pour le volume, la teneur en hémoglobine et l'hématocrite. En considérant les trois paramètres simultanément, on avait un taux de conformité de 42,16% pour les CGR adultes contre 35,71% pour les CGR pédiatriques. Conclusion: nous recommandons d'élargir l'intervalle entre deux dons de sang et de mettre en œuvre le contrôle d'hémoglobine avant le don dans les critères d'aptitude au don de sang au CNTS de Lomé

Coexistence Simultanée D’une Leucémie Lymphoïde Chronique Et D’une Leucémie Myéloïde Chronique : Une Première Observation Au Togo

Introduction : La coexistence d’une leucémie lymphoïde chronique (LLC) et d’une leucémie myéloïde chronique (LMC) est rare bien que décrite depuis quelques décennies. Elle n’a jamais été rapportée au Togo. Objectif : Les auteurs rapportent le premier cas LLC associée à une LMC au Togo. Observation :MadameML, 60 ans a été référée de Dapaong le 19/09/19 pour hyperlymphocytose à 114.380/mm3. L’examen clinique avait retrouvé une splénomégalie, une hépatomégalie et des adénopathies multiples infracentimétriques. L’hémogramme a retrouvé une hyperleucocytose à 163.400/mm3 faite d’une hyperlymphocytose à 114.380/mm3 et d’une polynucléose neutrophile à 47.386/mm3, une anémie à 8,6g/dl et des plaquettes normales à 387.000/mm3. L’examen frottis avait montré des petits lymphocytes matures avec quelques ombres de Gümprecht et une myélémie polymorphe. Un immunophénotypage lymphocytaire réalisé en France a confirmé une LLC. Les autres bilans ont montré une augmentation de Bèta microglobuline et de la LDH. La patiente été mise sous chlorambucil. Après 21jours de traitement, on a noté une régression de splénomégalie, une disparition des adénopathies, une baisse de l’hyperleucocytose à 96.970/mm3, une baisse de lymphocytose à 12.170/mm3 mais paradoxalement une augmentation de polynucléaires neutrophiles à 72.170/mm3 avec toujours une myélémie polymorphe. Une LMC associée à la LLC a été confirmée un mois plus tard par la présence du transcrit de fusion bcr- abl faite en France. La patiente fut mise sous imatinib. Trois mois après, on note une rémission clinique et hématologique avec des globules à 3700/mm3, des polynucléaires neutrophiles à 1600/mm3 et une lymphocytose normale à 1540/mm3. Conclusion: La LLC associée à une LMC devient une réalité au Togo et mérite d’y être encore rapportée. Au décours d’une bonne réponse au traitement d’une prolifération maligne, une augmentation d’une nouvelle lignée doit faire penser à une association à une autre hémopathie maligne. Introduction : The coexistence of chronic lymphocytic leukemia (CLL) and chronic lymphocytic leukemia (CML) is rare although described in recent decades. It has never been reported in Togo. Objective: The authors report the first case of CLL associated CML in Togo. Observation:Madame ML, 60 years old, was referred from Dapaong on 16th September 2019 for hyperlymphocytosis at 114.380/mm3. The clinical examination found splenomegaly, hepatomegaly and multiple infracentimetric lymphadenopathies. The hemogram found a leukocytosis at 163.400/mm3, an hyperlymphocytosis at 114,380/mm3 and a neutrophilic polynucleosis at 47.386/mm3, anemia at 8.6 /dl and normal platelets at 387.000/mm3. The smear examination had shown small mature lymphocytes with Gümprecht   &nbsp

Effect of Hydromethanolic Extract of Stem Bark of Lannea kerstingii on Anemia and Hepcidin Production

Introduction: Stem bark of Lannea kerstingii is used in Togo for its anti-anemic effect. The aim of this study was to verify the efficacy of extracts of L. kerstingii’s bark in the treatment of anemia and to explore its mechanism of action. Materials and Method: L. kerstingii stem bark was collected in the city of Kpalimé, located at 120 km northwest of Lomé. Hydromethanolic extract was obtained by evaporation. Two protocols were carried out and 20 twelve-week-old rats that had an average weight of 175.17±16.8 grams were used. The first protocol consisted of inducing anemia in rats by intraperitoneal injection of phenylhydrazine, then force-feeding them with L. kerstingii extract and measuring the effect of this extract on their hemoglobin levels.  The second protocol investigated the effect of the extract on the serum hepcidin level, after oral administration of carbon tetrachloride to rats. Hepcidin levels were measured by the ELISA technique. Results: L. kerstingii stem bark extract significantly corrected the anemia induced by phenylhydrazine use: in fact, the anemia of rats that received L. kerstingii extracts was corrected. Control rats that received folic acid had a correction of their anemia too. But, rats that received only saline remained anemic. However, no correlation between the level of extract consumption and the level of hepcidin was established. Conclusion: L. kerstingii bark hydroethanolic extracts increase hemoglobin levels in anemic rats. The main challenge that needs to be solved is determining the minimum dose to be consumed to ensure its effectiveness. Keywords: Lannea kerstingii, anemia, hepcidin, wistar rat

Coexistence D’un Lymphome Lymphocytique Et D’une Leucémie Myéloïde Chronique: A Propos De Deux Observations Au Togo

Les auteurs rapportent deux cas de lymphomes lymphocytiques associés à une leucémie myéloïde chronique (LMC) au Togo. La première association est une coexistence simultanée d’une LMC avec présence du transcrit de fusion bcr-abl chez une patiente de 32 ans, au stade myélocytaire chronique, avec une polyadénopathie ayant nécessité une biopsie ganglionnaire qui a conclu à un lymphome lymphocytique. Le deuxième cas est une succession à 6 ans 5 mois d’intervalle, chez un patient de 30 ans, d’une LMC avec présence du bcr-abl et d’un chromosome Philadelphie et d’un lymphome lymphocytique. Ces deux cas sont rapprochés des associations d’hémopathies myéloïdes et lymphoïdes, aiguës ou chroniques. Différentes hypothèses pathogéniques sont passées en revue : responsabilité de la chimiothérapie mais le diagnostic est parfois simultané ; implication des oncogènes cellulaires ; plus vraisemblablement anomalie clonale de la cellule souche hématopoïétique s’exprimant de façon séquentielle ou simultanée sur les deux lignées filles. A notre connaissance, il s’agit des premières descriptions en Afrique subsaharienne. This paper reported two cases of lymphocytic lymphoma associated with chronic myeloid leukemia (CML) in Togo. The first association is a simultaneous coexistence of a CML with the presence of the transcript bcrabl, in a 32-year-old woman, at chronic myelocytic stage with polyadenopathy required and lymph node biopsy concluded for lymphocytic lymphoma. The second is the case of a 30-year-old man who developed a lymphocytic lymphoma after 6years and 5 months of following CML. These two cases are comparable to other associations of acute or chronic myeloid and lymphoid blood malignancies that was previously published. Several pathogenic hypothesis were reviewed which takes responsibility for chemotherapy. Nevertheless, the diagnosis is sometimes simultaneous with the involvement of cellular oncogenes. This is a more likely clonal abnormality of the stem cell sequentially or concomitantly expressed in the cells on both lineages. To the best of our knowledge, these are the first descriptions in South-Saharan Africa

Les lymphomes malins non Hodgkiniens : experience du CHU Campus de Lome - Togo

Objectif: Décrire les aspects épidémiologiques, clinico-biologiques et thérapeutiques des lymphomes non hodgkiniens (LNH) au Togo.Patients et méthode: Etude rétrospective de 21 patients suivis au CHU Campus depuis 2001. Le diagnostic a été posé après une biopsie avec examen anatomo-pathologique.Résultats: L’âge moyen était de 46,14 ans ± 20,54 (extrêmes 21 et 80 ans). Il y avait 11 femmes pour 10 hommes (sex-ratio = 0,9). La circonstance de découverte la plus fréquente est l’apparition d’adénopathies (38,1%). Le signe général le plus représenté est l’amaigrissement. Le VIH constitue le facteur de risque le plus incriminé dans sa survenue (23,81%). Le lymphome de type G dans la WF était le plus représenté (38,10%). Selon la classification de Ann Arbor, 9 patients (42,86%) étaient au stade I, 3 (14,29%) au stade II, 2 (9,52%) au stade III et 7 (33,33%) au stade IV. La LDH était élevée chez 15 patients (71,43%). Le protocole de chimiothérapie de type CHOP a été administré à tous les patients. Six (28,57%) avaient bouclé l’ensemble des cures. Sur ces 6 patients 4 soit 66,67% avaient été déclarés guéris tandis que 2 (33,33%) étaient décédés. Sept patients (33,33%) ont été perdus de vueConclusion: Les LNH sont fréquents au CHU Campus de Lomé et le VIH constitue l’un des facteurs étiologiques. Il existe une difficulté réelle de prise en charge liée au coût de la chimiothérapie et à la disponibilité des molécules.Mots clés: Lymphome non hodgkinien, Lomé-TogoEnglish Title: Non-Hodgkin lymphomas: experience of Campus Teaching Hospital of Lomé–TogoEnglish AbstractObjective: To describe epidemiological, clinical, biological and therapeutic profile of non-Hodgkin lymphoma in Togo.Patients and methods: Retrospective study of 21 patients followed at the Campus University Hospital since 2001. The diagnosis was made after a biopsy and pathological examination.Results: The mean age was 46.14 ± 20.54 years (range 21 to 80 years). There were 11 women and 10 men (sex ratio = 0.9). The most common circumstance discovery is the  occurrence of lymph nodes (38.1%). The most general sign is shown weight loss. HIV is the most offending risk factor in its occurrence (23.81%). G-type Lymphoma in the WF was the most represented (38.10%) According to Ann Arbor classification, 9 patients (42.86%) were stage I, 3 (14.29%) in stage II, 2 (9.52%) with stage III and 7 (33.33%) in stage IV. LDH was elevated in 15 patients (71.43%). The CHOP chemotherapy regimen was administered to all patients. Six (28.57%) had completed all cures. Of these 6 patients either 4 (66.67%) had been declared cured while 2 (33.33%) had died. Seven patients (33.33%) were lost to view.Conclusion: Non-Hodgkin Lymphoma are common at CHU Campus of Lome and HIV is one of the causative factors. There is a real difficulty of management related to the cost of chemotherapy and the availability of drugs.Keywords: Non-Hodgkin lymphoma, Lome-Tog

Les hemopathies lymphoïdes chroniques au CHU campus de Lome: A propos de 197 cas colliges de Janvier 1999 a Decembre 2018 (20 ans)

Objectif : L’épidémiologie des hémopathies lymphoïdes chroniques (HLC) au Togo n’est pas connue. Cette étude a objectif de rapporter  l’épidémiologie des HLC au CHU Campus de Lomé au cours des deux dernières décennies. Méthodologie :Il s’est agi d’une étude de série de cas avec collecte rétrospective des données à partir des dossiers de patients dont le diagnostic de certitude d’HLC a été posé entre 1999 et 2018 dans l’unité d’hématologie clinique du CHU Campus de Lomé. Nous avons estimé la moyenne, la fréquence et le taux brut d’incidence annuelle. Résultats : De janvier1999 à décembre 2018, l’unité d’hématologie clinique a accueilli 4879 patients dont 4119 drépanocytaires. Quatre cent vingt six (426) patients ont été admis pour hémopathie maligne (HM) dont 197 cas d’HLC soit 46,24% de l’ensemble des HM avec une incidence hospitalière de 9,85 nouveaux cas par an et une incidence brut de 0,13 nouveaux cas pour 100.000 habitants. L’âge moyen était de 49,67ans (extrêmes 2-81ans). Il y avait une prédominance féminine (sex-ratio = 0,77). Les HLC ont une distribution pyramidale et étaient plus fréquentes chez les patients âgés de 45 ans et plus (160 cas). La tranche d’âge la plus concernée était celle de 45 à 59 ans avec 84 cas. La majorité des diagnostics a été posée à partir 2012. La leucémie lymphoïde chronique (LLC) représentait le sous-type nosologique le plus représenté avec une incidence hospitalière de 4,35 nouveaux cas par an, suivie des lymphomes non hodgkiniens (LNH), du myélome multiple avec des incidences hospitalières respectives de 3,75 et 1,05. Seuls 2 cas de leucémie à tricholeucocytes ont été documentés et 21 cas de maladie de Hodgkin (MDH). Conclusion : Les HLC recrutées au CHU Campus de Lomé se caractérisent par une augmentation de leur prévalence ces dernières années. Il est indispensable de renforcer la collaboration internationale pour approfondir l’étude de chaque variété de HLC pour mettre en place des projets de prévention de ces pathologies. Mots clés : Hémopathies lymphoïdes chroniques, Lomé - Togo   English Title: Chronic lymphoid malignancies at campus teaching Hospital of Lomé: About 197 cases from January 1999 to Decembre 2018 (20 years) Objective: The epidemiology of chronic lymphoid malignancies in Togo is unknown. This study aims to report the epidemiology of chronic lymphoid malignancies at Campus Teaching Hospital during the last two decades. Methodology: This is a retrospective study of patient records for which the chronic lymphoid maligancies Certainty Diagnosis was made between 1999 to 2018. We estimated the mean, frequency, and gross rate of annual incidence. Results: From January 1999 to December 2018, the service received 4879 patients including 4119 sickle cell patients. Four hundred and twenty six (426) patients were admitted for hematologic malignancy (HM) including 197 cases of chronic lymphoid maligancies or 46.24% of all HM with a hospital incidence of 9.85 new cases per year and a gross incidence 0.13 new cases per 100,000 inhabitants. The average age is 49.67 years (range 2- 81 years). There was a female predominance (sex ratio = 0.77). Chronic lymphoid maligancies have a pyramidal distribution and were more frequent in patients aged 45 years and older (160 cases). The most concerned age group was 45-59 years old with 84 cases. The majority of diagnoses were made in 2012. Chronic lymphoid leukemia (CLL) was the most represented nosological subtype with a hospital incidence of 4.35 new cases per year,followed by none Hodgkin lymphoma, multiple myeloma with hospital incidences of 3, 75 and 1.05. Only 2 cases of hairy cell leukemia were documented and 21 cases of Hogkin lmphoma. Conclusion: Chronic lymphoid maligancies recruited at Campus Teaching Hospital of Lomé are characterized by an increase in their prevalence in recent years. It’s essential to strengthen international collaboration to deepen the study of each variety of chronic lymphoid maligancies to set up prevention projects for these pathologies. Keywords: Chronic lymphoid haemopathies, Lome – Togo

Don de sang au poste de collecte et de distribution des produits sanguins de Kara, au nord Togo. : Blood donation at Kara blood collection and distribution center in northern Togo

Problématique et objectifLa pénurie de sang est quasi constante au Togo particulièrement dans la partie septentrionale du pays. La connaissance du profil des donneurs permettrait d’améliorer les stratégies de promotion du don de sang pour une meilleure disponibilité des produits sanguins labiles. Le but de cette étude était d’établir le profil épidémiologique des donneurs de sang à Kara.Matériel et MéthodesC’était une étude prospective allant du 2 janvier 2018 au 30 mars 2019 qui s’est déroulée au poste de collecte et de distribution des produits sanguins (banque de sang) de Kara. Durant cette période, tous les candidats au don de sang déclarés aptes ont été recrutés et inclus dans l’étude. Il s’est agi de donneurs de sang des deux sexes âgés de 18 à 55 ans. Les donneurs séronégatifs au VIH, à l’hépatite B, à l’hépatite C et à la syphilis ont été suivis sur une période de douze mois.Résultats :L’âge médian des 681 donneurs était de 25 ans. On a noté une prédominance masculine; sex ratio à 5,08. La majorité était des anciens donneurs (86,20%). Les élèves et les étudiants représentaient 79,88%. Le groupe sanguin O était le plus représenté (46,84%) suivi du groupe B (33,48%). Le rhésus négatif représentait 8,52%. La séroprévalence de l’hépatite B et C était respectivement de 2,35 % et 0,29 %. Il n’y avait aucun cas de VIH ni de syphilis à l’inclusion. Un (01) cas de séroconversion au VIH a été observé au cours du suivi sur douze mois. La proportion de donneurs séronégatifs qui avaient refait au moins un second don en un an était de 86,74% parmi les anciens donneurs contre 65,43 % chez les nouveaux donneurs (p= 0,0005).ConclusionLa majorité des donneurs de sang à Kara sont des élèves et étudiants de sexe masculin. Cette situation pourrait expliquer l’aggravation de la pénurie de sang pendant les vacances scolaires et universitaires. Les stratégies de promotion du don de sang doivent cibler les autres couches socio-professionnelles tout en encourageant les élèves et les étudiants à continuer à donner le sang pendant les vacances. Les taux faibles de séroprévalences des marqueurs infectieux de notre étude confirment l’intérêt de la fidélisation des donneurs de sang. Problem and objectiveThe shortage of blood is almost constant in Togo, particularly in the northern part of the country. Knowing the profile of donors would improve blood donation promotion strategies for better availability of labile blood products. The aim of this study was to establish the epidemiological profile of blood donors in Kara.Material and methodsIt was a prospective study from January 2, 2018 to March 30, 2019 that took place at the Kara blood bank. During this period, all candidates for blood donation declared suitable were recruited and included in the study. It involved 681 blood donors of both sexes aged 18 to 55 years. HIV, hepatitis B, hepatitis C and syphilis negative donors were followed up over a period of twelve months.Results:The median age of donors was 25 years. A male predominance was noted; sex ratio at 5.08. The majority were former donors (86.20%). Pupils and students accounted for 79.88%. Blood group O was the most represented (46.84%) followed by group B (33.48%). Rh negative accounted for 8.52%. The seroprevalence of hepatitis B and C was 2.35% and 0.29% respectively. There were no cases of HIV or syphilis at baseline. One case of HIV seroconversion was observed during the 12-month follow-up. The proportion of seronegative donors who had made at least a second donation in one year was 86.74% among former donors against 65.43% among first-time donors (p= 0.0005).ConclusionThe majority of blood donors in Kara are male pupils and students. This situation may explain the aggravation of the blood shortage during school and university holidays. Strategies to promote blood donation must target other socio-professional strata while encouraging pupils and students to continue donating blood during the holidays. The low seroprevalence rates of the infectious markers in our study confirm the importance of retaining blood donors