Building a framework of medical profissionalism competencies in Brazil

Orientador: Eliana Martorano AmaralTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: OBJETIVO: Avaliar como profissionalismo médico é redefinido pelas crenças, valores e cultura da população brasileira. MÉTODOS: Inicialmente foi realizada revisão narrativa com os termos "medical professionalism", "profissionalismo médico" "profissionalismo ou profissões em saúde", "profissionalismo e educação médica", a partir de publicações dos anos de 1997 a 2017, utilizando as bases de dados do Pubmed, Education Resources Information Center (ERIC) e a Scientific Electronic Library Online (SciELO). Posteriormente, foram coletados dados originais a partir da triangulação de métodos quantitativos e qualitativos, em duas fases. A primeira fase utilizou do método e-Delphi para obter opinião de especialistas em ensino na saúde. Os convidados que aceitaram participar responderam três questionários (Q1 a Q3) eletrônicos. Q1 solicitou aos participantes que indicassem seis características ou comportamentos importantes em um bom profissional médico. Q2 solicitou a validação da lista destes atributos a partir de atributos identificados por mais de 50% dos experts na fase prévia. Q3 ordenou os dez itens mais importantes do Q2. Em todos os questionários, os panelistas possuíam espaço para emitir suas considerações. A segunda fase coletou a percepção de usuários do Sistema Único de Saúde e profissionais de saúde de diferentes regiões através de Grupos Focais (GF). GF de pacientes e profissionais da saúde ocorreram em cinco municípios brasileiros. Foi realizada análise de conteúdo após transcrição. Os dados dos GF foram comparados às categorias extraídas pelo consenso do e-Delphi. RESULTADOS: A revisão bibliográfica identificou vasta literatura originária de países europeus ou da América do Norte, mas poucos estudos em outras regiões. Apesar da ausência de consenso, a maior parte das publicações inclui domínios como cuidados com o paciente, habilidades interpessoais e de comunicação, desenvolvimento pessoal e profissional. O Q1 foi respondido por 92 panelistas do e-Delphi e 59% finalizaram as três etapas. O sexo feminino foi a maioria (55%) dos respondentes, e médicos e médicas representavam a principal categoria de panelistas (48% e 38%, respectivamente). As competências foram categorizadas em seis domínios: "habilidades de comunicação e colaboração", "compromisso com o desempenho técnico", "compromisso com a ética", "competência cultural", "prática reflexiva e autoconhecimento", "responsabilidade social". Houve maior número de competências dentro do domínio de comunicação e colaboração. Os GF de usuários e profissionais agregaram comportamentos tais, como "aceitação e valorização dos acompanhantes", "uso adequado das tecnologias de informação e comunicação", "disponibilidade para dirimir às perguntas e dúvidas de pacientes e acompanhantes", "identificar os determinantes sociais da saúde". CONCLUSÕES: A abordagem do tema na cultura brasileira com várias perspectivas, permitiu observar que existem diferentes valorizações de acordo com o grupo avaliado. Contudo, foi unânime a importância das atitudes e das habilidades de comunicação no cotidiano da prática médica, sugerindo que estes atributos precisam ser melhor enfatizados dentro da formação dos recursos humanos para a saúdeAbstract: OBJECTIVE: To evaluate how medical professionalism is redefined by beliefs, values and culture of the Brazilian population. METHODS: Initially, a review was carried out in the literature with terms "medical professionalism", "profissionalismo medico", "profissionalismo ou profissões em saúde", "profissionalismo e educação médica" from publications ranging from 1997 to 2017, accessing databases PubMed, Education Resources Information Center (ERIC) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Original data were collected in a two-staged mixed methods research for the construction of a Brazilian framework of medical professionalism competencies. The first stage used the e-Delphi method to obtain health education expert opinion. The second stage collected the perception of Unified Health System users and health professionals from different regions through Focal Groups (FG). Guests who accepted to participate in e-Delphi answered three questionnaires (Q1 to Q3). Q1 asked participants to indicate six important characteristics or behaviors of a good medical professional. Q2 requested the validation of the list of these attributes from attributes identified by more than 50% of the experts in the previous stage (Q1). Q3 selected and sorted the ten most important Q2 items. In all the questionnaires, panelists were allowed to express their views on the categorizations and textual composition of competencies. The FG of patients and health professionals occurred in five municipalities of different sizes, each in a region of Brazil, which were recorded and are under content analysis after transcription. FG data were compared to the categories extracted by e-Delphi consensus. RESULTS: The narrative bibliographic review identified a vast literature originating in European and North American countries, but few studies in other regions. Despite the lack of consensus, most publications include domains such as patient care, interpersonal and communication skills, personal and professional development. Ninety-two e-Delphi panelists answered the Q1 and 59% completed the three stages. Female respondents prevailed (55%) and male and female physicians were the main category of panelists (48% and 38%, respectively) Competencies were categorized into six domains, in descending order: "communication and collaboration skills", "commitment to technical performance", "commitment to ethics" "cultural competence", "reflective practice and self-knowledge" and "social responsibility". The number of communication and collaboration skills cited was higher than others were. The FGs of patients and health team professionals added other skills and behaviors such as "acceptance and appreciation of the companions", "appropriate use of information and communication technologies", "availability to answer questions and clarify issues of patients and companions", "identifies social health determinants". CONCLUSIONS: The approach of this topic for the Brazilian culture under various perspectives allowed to observe different concepts according to the group evaluated. However, the importance of attitudes and communication skills in medical practice was unanimous, suggesting that these attributes need to be better emphasized within the training of human resources for healthDoutoradoEnsino em SaúdeDoutora em Ciências2036/2010CAPE

Cocaine and Its Variations in Forms of Presentation and Addiction

This chapter intends to show cocaine variations in its forms of presentation, chemical forms, pharmacology, use forms, and contexts of use to understand how these factors can influence drug addiction. Furthermore, a discussion on the most expected psychoactive effects will take place during this chapter, based on different forms of use, treatment possibilities, and possible harm reduction strategies. Above all, the discussion considers the recursive movement of people who abuse the drug or became dependent. Therefore, the authors will discourse about these aspects using some singular and illustrative cases, from the biographical trajectory of people in their contexts related to the substance use, aborting the recursive movement of the drug user

Investigation of an outbreak of disease compatible with scurvy in a male penitentiary in the state of Ceará, Brazil, 2019-2020: a case-control study

ABSTRACT Objective: to identify the occurrence of an outbreak compatible with scurvy and exposure factors associated with typical signs/symptoms of hypovitaminosis that occurred in a male penitentiary in Ceará, Brazil between 2019-2020. Methods: this was a population-based case-control study; we used clinical records and interviews with compatible cases - based on sign/symptom onset during the study period - and with controls; we carried out multivariate analysis. Results: out of 62 cases, mean age was 40.6 years (SD = 10.8); main signs/symptoms were edema and pain in the lower limbs (100.0%), difficulty in walking (91.9%), hematoma/ecchymosis in the lower limbs (90.3%) and fever (88.7%); we identified being over 40 years old as an associated factor (aOR = 1.10; 95%CI 1.05;1.17; p-value = 0.001); and as protective factors: working (aOR = 0.11; 95%CI 0.03;0.36; p-value < 0.001) and taking part in classes (aOR = 0.21; 95%CI 0.08;0.59; p-value = 0.003) in the prison. Conclusion: we considered the penitentiary outbreak to be compatible with scurvy due to characteristic signs/symptoms, associated with the identified factors; we recommended regular provision of a diet rich in vitamin C to all male inmates and clinical follow-up of cases

Vulnerabilidade ao diabetes mellitus tipo 2 e Ãs doenÃas cardiovasculares em familiares de pacientes diabÃticos

Considering that family history involves modifiable and not modifiable risk factors, it is assumed that besides genetics, behavioral factors in day-to-day family dynamics contributes to increase the risk of developing type 2 diabetes mellitus (T2DM) and cardiovascular diseases (CVD). Through the description of the set of dimensions involved in health-disease process of these illnesses, we aimed to sensitize and strengthen the work of family health teams in their day-to-day activities. Thus, this study of transversal character, was carried through in 58% of the relatives of 124 T2DM patients who were taken care of in a public unit of primary care in the city of Fortaleza/CE. The sample was evaluated through a inquiry, having used a structuralized form, physical and laboratories examinations. Of the familiar ones interviewed, 32.8% were children and adolescents, among adults (above of 18 years) 45.3% were men. In the population over 18 years, it was found in the womenÂs group, high prevalence of sedentary lifestyle (94.7%), abdominal adiposity (51.1%), peripheral obesity (23.4%), alcoholism (15.8%) and high lifetime total pack-years (14.7 packs/year). It was precisely variables as obesity peripheral (p = 0.003), overweight (p = 0.01) and central obesity (p = 0.01) which presented significant correlation with the stratification of risk for the development of T2DM, even after adjusting for sex and age. The elderly showed the largest global cardiovascular risk, being affected upon primarily by glicemic impairment (100%) and hypertension (64.7%), in which most who had hypertension was diagnosed during the study (63.7%). Family members reported having arterial pressures measures (52.6%) and having received a recommendation of health professionals to conduct examinations of fasting blood glucose and lipids (48.5%), despite of it, we found high prevalence of underdiagnosed diseases such as prevalence of T2DM was 12.8% (6%), being 1.6 (1) of pre-diagnosed diabetes and 11.2% (5) of newly diagnosed by the research. The lack of interest and motivation in adopting auto protecting practices to transform attitudes, was not related to the unfamiliarity of factors or behaviors considered at risk, since the most known risk factor for the development of T2DM was "eating sweets" (83.1%), followed by "being overweighted" (73.8%) and "having a family member with diabetes" (67.7%). The majority of subjects pointed to doing physical exercises (67.7%) as a "protector" and "eating pasta" was not considered by the sample as a risk factor for T2DM. By identifying important vulnerability and prevalence of risk factors on family members of patients with T2DM, the results point to the need of professional health linked to Family Health Strategy to adapt their practice as well as enhance the measures of primary and secondary prevention adopted nowadays, with a view of containing the epidemic advance of cardiometabolic diseasesInfere-se que alÃm da genÃtica, fatores comportamentais inseridos na dinÃmica familiar cotidiana contribuem para o incremento no risco de desenvolvimento do e diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e das doenÃas cardiovasculares (DCV). As DCV sÃo as principais causas de Ãbito na populaÃÃo mundial, e o DM2 atua como potencializador deste quadro. Por meio da descriÃÃo do conjunto de dimensÃes envolvidas no processo saÃde-doenÃa dentro do nÃcleo familiar, buscaram-se evidÃncias que subsidiassem o trabalho dos profissionais de saÃde em atenÃÃo primÃria, no intuito de que estes possam ser instrumentalizados e reconheÃam precocemente situaÃÃes de risco e vulnerabilidade para estas doenÃas. Assim, foi conduzido este estudo de carÃter transversal, realizado em 58% dos coabitantes de 124 pacientes sabidamente portadores de DM2 atendidos em uma unidade pÃblica de atenÃÃo primÃria no municÃpio de Fortaleza/CE. A amostra foi avaliada atravÃs de inquÃrito, utilizando-se formulÃrio estruturado, exames fÃsicos e laboratoriais. Dos familiares entrevistados, 32,8% eram crianÃas e adolescentes, e dentre adultos (acima de 18 anos) 45,3% eram homens. No grupo de mulheres foi encontrado sedentarismo em 94,7%, obesidade em 23,4% (51,1% quando considerada obesidade central), etilismo em 15,8%, alÃm de carga tabÃgica elevada (14,7 maÃos/ano). Obesidade (p=0,003), sobrepeso (p=0,01) e obesidade central (p=0,01) apresentaram correlaÃÃo significativa com a estratificaÃÃo de risco para o desenvolvimento de DM2, mesmo apÃs o ajuste para sexo e idade. Os idosos demonstraram o maior risco cardiovascular global, acometidos principalmente por alteraÃÃes no perfil glicÃmico (100%) e hipertensÃo arterial sistÃmica (64,7%), sendo que a maioria dos hipertensos foi diagnosticada durante o estudo (63,7%). Os familiares relataram ter recebido recomendaÃÃo de profissional de saÃde para realizaÃÃo de exames de glicemia de jejum e perfil lipÃdico (48,5%) e aferir a pressÃo arterial com freqÃÃncia (52,6%). Apesar disso, a prevalÃncia de DM2 no conjunto dos familiares que realizaram investigaÃÃo completa foi de 12,8% (6), sendo que a maioria (11,2%) foi recÃm-diagnosticada na pesquisa. A ausÃncia de interesse e motivaÃÃo na adoÃÃo de prÃticas auto-protetoras para transformar atitudes, nÃo foi relacionada ao desconhecimento dos fatores ou comportamentos considerados de risco, tendo em vista que o fator de risco para o desenvolvimento de DM2 mais conhecido da populaÃÃo estudada foi âcomer docesâ (83,1%), seguido por âestar acima do pesoâ (73,8%) e âter um parente com diabetesâ (67,7%). A maioria dos entrevistados apontou como âprotetorâ a realizaÃÃo de exercÃcio fÃsico (67,7%) e âcomer massasâ nÃo foi considerado pela amostra como fator de risco para DM2. Estes dados, onde se identificou importante vulnerabilidade e prevalÃncia de fatores de risco dos familiares de paciente portadores de DM2, apontam para necessidade do profissional de saÃde vinculado à EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia em adequar sua prÃtica, ao seu foco de atenÃÃo que à o coletivo, bem como aprimorar as medidas de prevenÃÃo primÃria e secundÃria adotadas atualmente, com o intuito de se conter o avanÃo epidÃmico do DM2 e das DC

Indutores de mudança na formação dos profissionais de saúde: PRÓ-SAÚDE E PETSAÚDE - doi: 10.5020/18061230.2012.p389

Na última década, a formação de profissionais de saúde tem sido reformulada no intuito de atender às necessidades de saúde das pessoas e não somente suas demandas. Políticas públicas de educação e saúde promovidas em parceria com o Ministério da Educação (MEC) e o Ministério da Saúde (MS) sinalizaram uma reforma curricular imprescindível nos cursos de graduação da área de saúde(1,2) .A formalização dessa mudança teve seu marco com a instituição das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos de graduação no campo da saúde. Todos os instrumentos vigentes orientam a construção do perfil dos egressos por meio de um modelo acadêmico e profissional em que atitudes, habilidades e conteúdos almejem a formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, com competência para a atuação em todos os níveis de atenção à saúde, embasando suas condutas nos rigores científico e ético(3-7).Não por acaso, todos os documentos ressaltam os mesmos campos de competência a serem desenvolvidos durante a formação dos diferentes profissionais da área: atenção à saúde, tomada de decisões, comunicação, liderança, educação permanente, administração e gerenciamento(3-7), pois a saúde, como um complexo campo de atuação, não consegue imprimir ações resolutivas através de uma única disciplina ou área do saber.A proposta preconizada pelo MEC e MS de produzir transformação nos processos de formação, trabalho e ampliação da cobertura dos serviços tem sido concretizada mediante programas indutores, como o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET–Saúde)(1,2).O Pró-Saúde, implementado no país desde 2005 através da divulgação de editais, pretende sintonizar a formação em saúde com as necessidades sociais, considerando as dimensões históricas, culturais e econômicas da população(8). Ele estimula que o objeto de estudo deixe de ter o foco na doença e passe a olhar para o cuidado à pessoa. Sua finalidade é formar profissionais com perfil adequado aos sistemas locais, e isso implica fomentar a capacidade de aprender, trabalhar em equipe, comunicar-se, ter agilidade diante das situações, capacidade propositiva e habilidade crítica(9).O Pró-Saúde proveu incentivos financeiros vinculados às parcerias das instituições de ensino com os gestores estaduais e municipais de saúde. Tal parceria adequou a estrutura física e instrumentalizou com novos equipamentos as Unidades de Saúde que acolhem os estudantes e as práticas de ensino e aprendizagem, bem como promoveu espaços de educação permanente partilhados entre a academia eos serviços.Sendo contemplada pelos últimos editais do Pró-Saúde e do PET-Saúde, a Universidade de Fortaleza (UNIFOR) instituiu mudanças nos cursos de graduação em saúde a partir da ampliação dos cenários de prática para a rede municipal, das práticas interdisciplinares e da adoção de metodologias ativas no processo ensino aprendizagem, objetivando os determinantes de saúde (promoção, prevenção, recuperação e reabilitação). Estes são contemplados em todos os eixos de formação discente, possibilitando intervenções e ações integradas que o considerem sujeito do processo ensino-aprendizagem e visando à produção do conhecimento e prestação de serviços ancorados nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).Em parceria com o Sistema Municipal de Saúde Escola (SMSE) de Fortaleza, a UNIFOR vem frisando a necessidade de investimentos na Estratégia Saúde da Família e na educação popular em saúde a serem desenvolvidos pelas equipes de saúde, como preconiza o MS(8). Com o apoio dos dez cursos de graduação da área da saúde, a UNIFOR tem contribuído com a inclusão da equipe ampliada de saúde nos Centros de Saúde da Família (CSF) para favorecer a qualidade do serviço, além do alcance das metas que envolvem a atenção integral e a resolutividade.O direcionamento de atividades pedagógicas para os ambientes ditos “extramuros” pretende colaborar com as atividades interdisciplinares.Os Programas Pró-Saúde e PET-Saúde da UNIFOR possuem como diferencial o trabalho interdisciplinar de dez cursos da área da saúde, com o envolvimento da gestão e da vigilância como linhas integradoras e horizontais, além da vinculação de serviços secundários da própria Instituição de Ensino Superior com as Redes de Atenção à Saúde (RAS), que incentivam o trabalho continuado, fomentando pesquisas em áreas estratégicas para o SUS, qualificando profissionais da saúde e permitindo a iniciação precoce doestudante no exercício profissional.O trabalho em equipe tem como objetivo fundamental o compartilhamento de saberes durante a formaçãoprofissional, promovendo uma estreita relação entre teoria e prática, de forma contextualizada. A integralidade norteia a formação de um profissional mais justo, ético e humano, independentemente do mercado de trabalho(10).Estudos sustentam que se os indivíduos de diferentes profissões aprendem juntos, eles irão trabalhar melhor em conjunto e, assim, aprimorar o atendimento e a prestação de serviços(11). Nessa perspectiva, os dois programas, Pró- Saúde e PET-Saúde, fomentam grupos de aprendizagem tutorial em áreas estratégicas para o serviço público de saúde, proporcionando a participação integrada dos cursos de graduação da área e incentivando o ensino interdisciplinar no próprio cenário de prática.O alcance do trabalho interdisciplinar ocorre mediante na abordagem sobre os fenômenos que interferem na saúde da população, objetivando-se atingir maior eficácia dos programas e serviços oferecidos à população(12). As estratégias interdisciplinares envolvem a realização de atividades planejadas, executadas e avaliadas por todos os cursos da UNIFOR envolvidos nos Programas, em parceria com os profissionais dos serviços e suas redes assistenciais.Ou seja, tanto na graduação quanto nos projetos de pesquisa e extensão, entende-se que a integração entreensino e serviço deve ser articulada, abrangendo a academia e os serviços de saúde, a fim de atender as necessidades prementes e melhorar a assistência à saúde da população mediante melhor capacitação dos profissionais do serviço(13).A Revista Brasileira em Promoção da Saúde (RBPS), em sintonia com as novas políticas de saúde e educação, permanece nos lembrando, com suas publicações, da indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão dentro das universidades, associando a produção do conhecimento à melhoria de vida das diferentes realidades locais através da divulgação de experiências e pesquisas que privilegiem o trabalho intersetorial, entendendo que falar de saúde, atualmente, envolve também o olhar sob a perspectiva da formação de recursos humanos

Inductors of change in the training of health personnel: pró-saúde and pet-saúde (pro-health and pet-health strategies

In the last decade, the training of health professionals has been redesigned in order to meet people’s health needs and not just their demands. Public policies on education and health promoted in partnership with the Ministry of Education and Culture (MEC) and the Ministry of Health (Ministério da Saúde - MS) signaled for a curricular reform that is essential to graduate schools in health area(1,2).The milestone in the formalization of this change was the introduction of the National Curriculum Guidelines (Diretrizes Curriculares Nacionais - DCN) for undergraduate programmes in the health field. All current instruments guide theconstruction of the graduates’ profile by means of an academic and professional model in which attitudes, skills and contents aim at a generalist, humanist, critical and reflective training, with competence in performance of all levels of health care,basing their conduct on scientific and ethical rigour(3-7).Not coincidentally, all documents point out the same fields of competence to be developed during the training of different professionals: health care, decision making, communication, leadership, lifelong education, administration and management (3-7), since health, being a complex field, is unable to perform resolving actions through a single discipline or area of knowledge.The proposal advocated by MEC and MS to produce transformation in the processes of training, working and expanding the service coverage has been accomplished through induction programmes, such as the Reorientation of Professional Training in Health National Programme (Pro-Health) and the Educationthrough Labour on Health Programme (PET-Health)(1,2).Pro-Health, which has been implemented in the country since 2005, through the disclosure of open announcements, wishes to tune healthcare education and social needs, considering historical, cultural and economic dimensions of the population(8). It encourages discarding the disease as the object of study and moving to focus on the attention to the individual. Its purpose is to train professionals whose profiles have become suitable to the local systems, and that implies promoting the abilities of learning, team work, communication, agility in the face of the situations, proactive and critical ability(9).Pro-Health provided financial inducements linked to partnerships between the State educational institutions and municipal health services. This partnership has led to adaptation of the facilities and provision of new equipments for Health Units that receive students and the teaching and learning activities, as well as to the promotion of spaces for permanent education shared by the academy and thehealthcare establishments.Being contemplated by recent announcements of Pro-Health and PETHealth, the University of Fortaleza (UNIFOR) has instituted a set of changes in undergraduate courses in the health area, starting from the expansion of the practice scenarios into the municipal facilities, the interdisciplinary practices and the adoption of active methodologies in the teaching-learning process, aiming for the determinants of health (promotion, prevention, recovery and rehabilitation).These are covered in all areas of learners’ training, in order to enable interventions and integrated actions in which they are considered the subject of the teaching-learning process and seeking knowledge production and provision of services anchored in the principles of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde- SUS).In partnership with the Municipal System of School Health (Sistema Municipal de Saúde Escola - SMSE)) of Fortaleza, UNIFOR has been pointing out the need for investments into the Family Health Strategy and in popular health education to be developed by health teams, as recommended by the MS(8). With the support of its ten undergraduate programmes in the health area, UNIFOR has contributed to the inclusion of the extended health team at the Centers for Family Health (Centro de Saúde da Família- CSF) to improve the quality of services, in addition to achievement of the goals that involve full attention and resoluteness. The targeting of educational activities at the so-called ‘out of school doors’ environment intends to collaborate in interdisciplinary activities.Pro-Health and PET-Health are conferred a differential approach by UNIFOR, due to the interdisciplinary work provided by ten courses in the health area, with the involvement of management and surveillance as integrative and horizontal lines, besides the secondary services of the University itself, linked to the Networks for Health Care (Redes de Atenção à Saúde - RAS), which encourage continuous work, fostering research in areas that are strategic for SUS, qualifying health workers and allowing early initiation of the student in the professional practice.Team work has as its fundamental goal the sharing of knowledge during training, promoting a close association between theory and practice in a contextualized way. Integrality guides the formation of a fairer, ethical and human professional, regardless of the labour market(10).Researches claim that if individuals of various professions learn together, they will work better together and, thus, enhance the attendance and provision of services(11). From this perspective, both programs, Pro-Health and PET- Health, encourage learning tutorial groups in strategic areas for the public health service, providing integrated participation of the undergraduate courses in the area and encouraging interdisciplinary teaching in their own scenario of activities.The scope of the work takes place through interdisciplinary approach to the phenomena that interfere in the health of the population, aiming to achieve greater effectiveness of programmes and services offered to the population(12). The interdisciplinary strategies involve carrying out planned, executed and evaluated activities by all of UNIFOR courses involved in those Programmes, in partnership withThat is, both regarding the undergraduate education, and the research and extension projects, it is understood that the integration between teaching and services must be articulated, including the academy and health services in order to meet the urgent needs and improve health care for the population through better training of service workers (13).The Brazilian Journal for Health Promotion (RBPS), in line with the new policies on health and education, remains reminding us, with its publications, the inextricable connection between teaching, research and extension activities within universities, linking the production of knowledge to the improvement of different local realities of life through the disclosure of experiences and researches that give priority to the intersectoral work, understanding that, nowadays, talk about health also involves the look from the perspective of human resource training.REFERENCES1. 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Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional[acesso em 2012 Set 12]. Disponível em: http://portal. mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/pces1210_01.pdf6. Ministério da Educação (BR). Parecer CNE/CES nº 1.300, de 6 de novembro de 2001. Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Farmácia e Odontologia [acesso em 2012 Set 12].Disponível em: http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/ pdf/CES1300.pdf7. Ministério da Educação (BR). Resolução CNE/CES nº 5, de 15 de março de 2011 - Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação em Psicologia, estabelecendo normas para o projeto pedagógico complementar para a Formação de Professores de Psicologia. Disponível em: http://portal. mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES05.pdf8. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. A educação e otrabalho na saúde: a política e suas ações. Brasília:Ministério da Saúde; 2009.9. Ministério da Educação (BR). Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação em Saúde. Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.10. Ferreira EF, Vargas AMD, Amaral JHL, Vasconcelos M, Mattos FF. Travessia a caminho da integralidade: uma experiência do curso de odontologia da UFMG. In: Pinheiro R, Ceccim RB, Mattos RA, organizadores. Ensino-trabalho-cidadania: novas marcas ao ensinar integralidade no SUS. Rio de Janeiro: UERJ, IMS: ABRASCO; 2006. p. 85-91.11. Hammick M, Freeth D, Koppel I, Reeves S, Barr H. A best evidence systematic review of interprofessional education: BEME Guide no. 9. Medical teacher [serial on Internet]. 2007 [cited 2012 Aug 8]; 29(8):735–51. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1823627112. Campos FE, Brenelli SL, Lobo LC, Haddad AE. 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Prática da interdisciplinaridade do PET-SAÚDE com professores da escola pública - doi: 10.5020/18061230.2012.p80

Objectives: To explore the health status of public school teachers from the perspective of the physiotherapist and the speech pathologist, in order to develop and implement a proposal of preventive intervention for this population, through self-care measures carried out in groups. Methods: This is a research - action qualitative study, with the completion of six meetings that took place fortnightly, lasting 45 minutes in average, covering physical therapy and speech therapy self-care. At the first meeting, a questionnaire was applied to collect personal and professional data and variables: physical therapy, pain sites, seated posture permanence, speech therapy, annoyance in their voice, throat exams, water intake, strategies to maintain the order in the classroom. The sample consisted on 12 teachers linked to a public elementary school in Fortaleza-CE, Brazil. Results: All teachers made complaints about pain in the body and the types of pain most frequently reported were burning and stabbing. The majority (83.3%) reported never been submitted to physical therapy to relieve symptoms. In respect to speech complaints, 91.6% (11) of the study group reported discomfort in his voice and only one has held speech therapy, for six months. Conclusions: Integral, intersectional and interdisciplinary actions are needed, in order to prevent and early detect and treat physical or speech disorders that are characteristic of the profession. Group work proved to be a rich in possibilities tool.Explorar a situação de saúde dos professores de escolas públicas, sob a ótica do fisioterapeuta e do fonoaudiólogo, para a elaboração e aplicação de proposta de intervenção preventiva para esta população, através de medidas de autocuidado executadas em grupos. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação, com a realização de seis encontros que ocorriam quinzenalmente, com duração média de 45 minutos, abordando exercícios fisioterápicos e fonoaudiológicos de autocuidado. No primeiro encontro, foi aplicado um questionário de avaliação que interrogava dados pessoais e profissionais, e as variáveis: tratamento fisioterápico, locais de dor, permanência de postura sentada, tratamento fonoaudiológico, incômodo na voz, exame laringológico, ingestão de água, estratégias para manter a ordem em sala de aula. A amostra constituiu-se de 12 professores vinculados a uma escola municipal de ensino fundamental no município de Fortaleza-CE, Brasil. Resultados: Todos os professores apresentaram queixas de dor no corpo e os tipos de dores mais relatadas foram queimação e pontada. A maioria (83,3%) relatou nunca ter feito tratamento fisioterápico para alívio dos sintomas. No que diz respeito às queixas fonoaudiológicas, 91,6% (11) do grupo estudado relatou incômodo na voz e apenas um realizou terapia fonoaudiológica, por seis meses. Conclusões: São necessárias ações integrais, intersetoriais e interdisciplinares com a finalidade de prevenir, detectar precocemente e intervir em distúrbios fisioterápicos ou fonoaudiólogicos característicos da profissão. O trabalho em grupo mostrou-se uma ferramenta rica em possibilidades

Da teoria à prática da interdisciplinaridade: a experiência do Pró-Saúde Unifor e seus nove cursos de graduação

A Universidade de Fortaleza e a Secretaria de Saúde do município se vincularam ao Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde II), fortalecendo a parceria para reorientar a formação profissional por meio dos cursos de graduação do Centro de Ciências da Saúde da universidade. O projeto prioriza o desenvolvimento de ações interdisciplinares de assistência e atenção à saúde, proporcionando reforço aos Sistemas Locais Saúde-Escola nas áreas de abrangência de Centros de Saúde da Família, sensibilizando gestores e profissionais do serviço sobre a atuação interdisciplinar e implantando equipes ampliadas de saúde, buscando a educação permanente dos docentes, discentes e profissionais do serviço. Este artigo relata as ações e estratégias desenvolvidas neste contexto e produz uma reflexão acerca deste processo, mediante relato das mudanças nas estruturas curriculares nos cursos envolvidos e das atividades desenvolvidas nas unidades de saúde. Discute, ainda, aspectos que merecem ser aprofundados na interação ensino-serviço