Apoio social na diabetes

A diabetes é uma doença crónica que pode causar consideráveis restrições físicas, emocionais e sociais, que podem modificar profundamente as várias dimensões da vida das pessoas. Neste contexto, a disponibilidade de apoio social, é hoje aceite como um factor capaz de mitigar a relação entre a doença e a qualidade de vida, pois há razões teóricas e empíricas para acreditar que o apoio social decorrente das relações sociais contribui para o ajustamento e desenvolvimento pessoais, tendo também uma acção mediadora relativamente aos efeitos do stress (Sarason et al., 1988; Vaz Serra, 1999). Assim, procura-se neste artigo fazer o enquadramento genérico da conceptualização e da medição do apoio social. De seguida descrevem-se alguns estudos do apoio social em diabéticos

Contributo dos Enfermeiros na Formação Pré‐Graduada

O presente estudo propõe-se analisar o “Contributo do enfermeiro na formação pré-graduada”, uma vez que aprender em contexto de Ensino Clínico é cada vez mais uma necessidade imperiosa do estudante de Enfermagem. O estudo de natureza transversal e cariz descritivo correlacional foi desenvolvido numa amostra não probabilística, constituída por 305 enfermeiros, 72.1% do género feminino e 27.9% do género masculino, com idades compreendidas entre os 23 e os 58 anos, que exercem funções em diversos hospitais portugueses. Constatámos existir efeito significativo da idade no contributo do Enfermeiro na formação pré-graduada, sendo que os enfermeiros com mais idade (≥34 anos) apresentam um maior contributo. Quem possuí formação específica em supervisão é quem mais contribui para a formação pré-graduada e os que detêm mais tempo de exercício profissional (≥14 anos) apresentam melhores competências na supervisão. Verificámos ainda existir relação entre os anos escolares supervisionados (2º ano e 4º ano), o título profissional e o contributo do enfermeiro na formação pré-graduada. Na perspetiva dos enfermeiros, o estabelecimento de prioridades na prestação de cuidados é a maior dificuldade sentida pelo pré-graduado. Por sua vez, a promoção do processo ensino – aprendizagem, tendo por base os objetivos do ensino clínico, é apontada como a maior dificuldade sentida pelos enfermeiros. Quanto à atitude mais benéfica na formação do pré-graduado, constatou-se que consiste em orientá-lo na realização das intervenções de enfermagem, sendo as competências teóricas as que os enfermeiros mais valorizam nos aluno

Interpretação Crítica dos Resultados Estatísticos de uma Meta‐Análise: Estratégias Metodológicas

Resumo A meta-análise é uma investigação secundária que envolve um método sistemático e rigoroso, passível de replicação por outros investigadores, e que permite combinar resultados provenientes de diferentes estudos. Na área da saúde, um exemplo clássico consiste na combinação do risco relativo estimado entre dois tratamentos em diferentes estudos. Ao longo deste artigo é apresentada a lógica do processo, alguns conceitos básicos, a definição de modelo de efeito fixo e modelo de efeitos aleatórios, testes de heterogeneidade, técnicas de escolha do modelo e possibilidades de apresentação dos resultados de uma meta-análise. Não serão alvo de escrutínio a descrição de metodologias adequadas para revisão sistemática. Neste sentido este artigo tem como objetivo a descrição e análise do processo de meta-análise (interpretativo e conclusivo) em estatística.Abstract Meta-analysis is a secondary research that involves a systematic and rigorous method capable of replication by other researchers and allows combining results from different studies. In health, a classic example is the combination of the relative risk between treatments estimated in different studies. Throughout this article we present the logic of the process, some basic concepts, the definition of fixed effect model and random effects model, tests of heterogeneity, model selection techniques and possibilities to presenting the results of a meta-analysis. The appropriate description of methodologies for systematic review wouldn't be subject of scrutiny. Thus this article aims to describe and analyze the process of meta-analysis (interpretative and conclusive) in statistics

La lepra en Brasil : monitoreo de las discapacidades

Introdução: A doença de Hansen é uma patologia infectocontagiosa, curável, causada pelo Mycobacteria Leprae, com predileção pelo sistema nervoso periférico. Objetivos: Determinar as formas clínicas e a classificação operacional dos portadores de doença de Hansen; Identificar o grau de incapacidade dos pacientes diagnosticados com doença de Hansen; Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa de natureza descritiva, realizado com 104 pacientes diagnosticados com doença de Hansen. A maioria era do sexo masculino 63 (60,6%) com uma média de idades de 37 anos, 49% eram de cor parda e 34,6% detinham o ensino fundamental completo.Os dados foram retirados de: Sistema de Informação de Notificação de Agravos Notificáveis – SINAN em 2014; - Ficha de Avaliação Neurológica Simplificada para avaliação do Grau de Incapacidades, (Brasil, 2010, p.35), extraída do Manual de Prevenção de Incapacidades (Brasil, 2008, p. 112-113). Resultados: A classificação operacional dos portadores de doença de Hansen revelou que 47,1% eram paucibacilares e 52,9% multibacilares e que 31,7% foram diagnosticados com a forma Dimorfa e 25,9% Tuberculóide. O Grau de Incapacidade Física (GIF) no diagnóstico foi o seguinte: Grau 0 - 73 (70,20%); Grau I - 17 (16,35%) e 9 (8,65%) possuíam deformidades instalados de Grau II. Os odds ratios indicam de forma significativa que o risco das mulheres com doença de Hansen não apresentarem incapacidades físicas no momento do diagnóstico, é cerca de 4 vezes superior ao dos homens (OR= 3,868; IC 95%= 1,316-11,368). Conclusões: A ocorrência de incapacidades originadas pela doença de Hansen sobretudo nos homens é ainda um problema de saúde pública no Brasil, pelo que a busca ativa de casos na comunidade, o exame dos contatos domiciliares, o acompanhamento dos pacientes pelas unidades de saúde, as campanhas educativas e investigações com alunos nas escolas são exemplos de políticas que devem ser implementadas para que se consiga erradicar a endemia e reduzir as suas sequelas.ABSTRACT Introdution: Hansen’s disease is an infecto-contagious, chronic and curable disease, caused by the Mycobacterium Leprae with a preference for the peripheral nervous system. Objectives: To determine the clinical forms and the operational classification of patients suffering from Hansen's disease; to identify the disability grade of patients diagnosed with Hansen’s disease. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach of a descriptive nature performed on 104 patients diagnosed with Hansen’s disease. Most were male, 63 (60.6%), with an average age of 37 years, 49% had pardo complexion and 34.6% had an elementary education level. Data was collected from the: Notifiable Diseases Information System – SINAN in 2014; Simplified Neurologic Assessment Form for assessing the Grade of Disability (Brasil, 2010, p.35), taken from the Guide for Prevention of Disabilities (Brasil, 2008, p. 112- 113). Results: The operational classification of patients suffering from Hansen’s disease revealed that 47.1% were paucibacillary while 52.9% were multibacillary and that 31.7% were diagnosed with the Borderline form and 25.9% with the Tuberculoid form. The Physical Disability Grade (PDG) at the time of diagnosis was the following: Grade 0 – 73 (70.20%); Grade 1 - 17 (16.35%); and 9 patients (8.65%) had developed Grade 2 disabilities. The odds ratios significantly indicate that for women with Hansen’s disease the risk of not having physical disabilities at the time of diagnosis is about 4 times higher than it is for men (OR= 3.868; CI 95%= 1.316-11.368). Conclusions: The occurrence of disabilities resulting from Hansen’s disease mostly in men is still a public health problem in Brazil. Therefore, active search for cases within the community, examining household contacts, monitoring of patients by the healthcare units, educational campaigns and research with students in schools are examples of policies which should be implemented in order to eradicate this endemic disease and reduce sequelae thereof.RESUMEN Introducción: La enfermedad de Hansen es una patología infectocontagiosa, crónica y curable, causada por el Mycobacteria Leprae, con predilección por el sistema nervioso periférico. Objetivos: Determinar las formas clínicas y la clasificación operativa de los portadores de lepra; Identificar el grado de incapacidad de los pacientes diagnosticados con enfermedad de Hansen. Métodos: Estudio transversal, con abordaje cuantitativo de naturaleza descriptiva, realizado con 104 pacientes diagnosticados con enfermedad de Hansen. La mayoría era del sexo masculino 63 (60,6%) con una media de edades de 37 años, el 49% eran de color pardo y el 34,6% tenía la enseñanza fundamental completa. Los datos fueron retirados de: Sistema de Información de Notificación de Agravios Notificables – SINAN en 2014; - Ficha de Evaluación Neurológica Simplificada para la evaluación del Grado de Incapacidades, (Brasil, 2010, p.35), extraída del Manual de Prevención de Incapacidades (Brasil, 2008, p. 112-113). Resultados: La clasificación operativa de los portadores de enfermedad de Hansen, reveló que el 47,1% eran paucibacilares y el 52,9% multi-cilares y que el 31,7% fue diagnosticado con la forma Dimorfa y el 25,9% Tuberculosis. El Grado de Incapacidad Física (GIF) en el diagnóstico fue el siguiente: Grado 0 - 73 (70,20%); Grado I - 17 (16,35%) y 9 (8,65%) poseía deformidades instaladas de Grado II. Los odds ratios indican de forma significativa que el riesgo de que las mujeres con enfermedad de Hansen no presenten incapacidades físicas en el momento del diagnóstico, es aproximadamente 4 veces superior al de los hombres (OR = 3,868; IC 95% = 1,316-11,368). Conclusiones: La ocurrencia de incapacidades originadas por enfermedad de Hansen sobre todo en los hombres es todavía un problema de salud pública en Brasil, por lo que la búsqueda activa de casos en la comunidad, el examen de los contactos domiciliarios, el acompañamiento de los pacientes por las unidades de salud, las campañas educativas E investigaciones con alumnos en las escuelas son ejemplos de políticas que deben ser implementadas para que se pueda erradicar la endemia y reducir sus secuelas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Satisfaction of deaf people with the health care system quality

Introduction: The communication barrier between deaf and hearing people harms the active participation of the deaf person in society. Objective: To evaluate the satisfaction of the deaf person with the quality of the actions and services offered in public health units. Methods: An exploratory, descriptive, cross-sectional study was carried out on a sample of 15 deaf people with severe or profound hearing loss, of both genders (10 men and 5 women), who communicate through Sign Language (Libras), aged between 20 and 38 years, who use public health services. A Satisfaction Questionnaire was used. Results: Most participants (86.7%) were very dissatisfied with the level of communication of the employees, 80% reported lack of informative and educational materials and 53.3% showed a negative level of satisfaction regarding the timeliness of scheduling appointments and delivery of test results.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Education for health, dietary habits, nutritional status and indicators of metabolic risk

Introduction: A low level of functional education is a risk factor for lower levels of health literacy which in turn is considered to be a mediator in health results, currently representing an issue of interest in research on the management of the individual’s state of health. Objectives: To determine the effects of literacy on health through the mediation of dietary habits on nutritional status - Body Mass Index (BMI) and indicators of metabolic risk – Abdominal Perimeter (AP), Neck Circumference (NC), Capillary glycaemia. Methods: Descriptive study carried out on an objective sample of 508 Portuguese citizens (52.2% males and 47.8% females) with an average age of 44.48 years. The Questionário Europeu de Literacia em Saúde (HLS-EU-PT) (Nunes & Sorensen, 2013) (The European Questionnaire on Health Literacy) was applied and the dietary habits were assessed and the BMI, AP, NC and glycaemic levels were established. Results: The majority of participants (73.62%) were shown to have a health literacy deficit. The effect of the interaction between health literacy and dietary habits has a direct effect on abdominal perimeter and on neck circumference, although it is not found to be associated with variation in BMI. Conclusion: Differences in the level of health literacy were consistently associated with an increase in metabolic and cardiovascular risk. It is accepted that health literacy may affect disparities in indicators for the state of health. Priorities for future action to promote behaviours leading to the observation of healthy lifestyles including health literacy programmes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Nursing in contemporary Brazil: From the exposed model to the model in use

Introduction: Nursing education in Brazil has evolved to break paradigms in the practice of teaching with possibilities of improving the quality of teaching-learning process and of nurses’ care practices. Objectives: To identify the schools of thought/ theories/models exposed during the nursing degree course; to question about the schools of thought/ theories/models used in the nursing practice and their modernity. Methods: Exploratory-descriptive and transversal nature study, conducted on a sample of 61 participants; 85.2% women, aged between 21 and 39 years old (91%), mostly from the Faculty CESMAC Hinterland (82%). The collection of data was supported by the Questionnaire Cunha & Fernandes (2014). Results: The innovative paradigms (Innovative Paradigm in teaching with progressive approach and research) were the most frequently quoted as the dominant ones during the nursing training (22.9%) and practice (24.6%), followed by a traditional paradigm with 21.3% and 18%, correspondingly. The schools of nursing thought more quoted were the one of needs, with 69.3% vs. 50.8% respectively. The most mentioned theories were the ones developed by Florence Nightingale (41% vs. 31.1%), Wanda de Aguiar (27.9% vs.19,7%) and Dorothea Orem (24.6% vs.18%). The most quoted teaching method used in the academy was the expository one (37.7%), the inclusion of simulated practice in nursing training was suggested by 94.8% of nurses and 23% of them would opt for a specialization in emergency room and urgency care. Conclusions: The tendencies of the results suggest that the schools of thought / theories / models used in care nursing practice are in line with the discussion accomplished during the training course, carrying out challenges to the nursing teaching academy and research in Brazil.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Impact of training in forensic sciences

INTRODUÇÃO A violência e o trauma subsequente, constituem na atualidade um grave problema de saúde pública em todo o mundo, donde emerge a necessidade dos profissionais que os assistem possuírem conhecimentos atualizados de suporte às boas práticas, entre outros, no âmbito da Proteção e apoio à vítima, Avaliação e/ou assistência ao agressor, Recolha e preservação de vestígios forenses, Comunicação, documentação e cadeia de custódia. Para o efeito, as ciências forenses que englobam um conjunto de disciplinas científicas trabalham em uníssono e unindo o seu corpo de conhecimentos auxiliam a justiça na resolução de situações de carácter médico-legal. Daí decorre a necessidade de implementar programas de formação inicial e contínua em ciências forenses. OBJETIVO Avaliar impacto da frequência de um curso breve em ciências forenses no nível de conhecimentos sobre práticas forenses (PF); Determinar a variabilidade do nível de conhecimentos sobre práticas forenses (PF) em função do género e da idade. MÉTODOS O estudo descritivo com foco transversal, foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 72 participantes no primeiro momento de avaliação e por 51 participantes no segundo momento de avaliação. As amostras ficaram constituídas maioritariamente por mulheres 84,7% e 82,4% respetivamente, com uma média de idades de 28.62 anos e de 30.23 anos, no segundo momento de avaliação. Aplicou-se o Questionário de Conhecimentos sobre Práticas Forenses adaptado do QCPEF de Cunha & Libório (2012) cit in Libório (2012) e Cunha, Libório & Coelho (2016). RESULTADOS Após frequentarem o curso breve em ciências forenses, os formandos aumentaram, em média, os conhecimentos relativos às práticas forenses, designadamente nas dimensões conceitos forenses, situações forenses, vestígios forenses, comunicação e documentação em ciências forenses, cuidados de gerais e preservação de vestígios forenses. Verificou-se melhor nível de conhecimentos nas dimensões Preservação de Vestígios (Antes: M=15,94 vs Após: M=18,55), e Conceito Forenses (Antes: M= 6,93 vs Após: M=8,20). Os formandos após realização da formação também aumentaram globalmente os seus saberes (Score Global dos Conhecimentos sobre Práticas Forenses - Antes: M=62,61 vs Após: M=68,59), sendo as diferenças entre os dois momentos de avaliação significativas (teste t para amostras emparelhadas t=-7,628; p=0,000). CONCLUSÕES Inferiu-se que os formandos após receberem formação denotaram melhores conhecimentos sobre práticas forenses. Daí se considerar que o curso teve impacto positivo que se traduziu no aumento e aporte de conhecimentos. Os resultados denotam a importância da frequência de formação específica para o aporte de conhecimentos na área das ciências forenses. Assim, com vista à melhoria da qualidade na prestação de cuidados às vítimas e ou perpetuadores de crimes e melhor auxílio a prestar à justiça na preservação de provas de carater forense, os cursos académicos na área da enfermagem, deverão incluir conteúdos que dotem os profissionais de conhecimentos/ competências atualizados/as.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Knowledge Questionnaire over Forensics Nursing Practices

Abstract Problem Statement: The forensics nursing science combines the clinical approach to the person who is a victim of violence with the investigation related to the search of traces of that situation. Research Questions: What is the level of knowledge over forensics practices in nursing students? Purpose of the Study: Evaluate the level of knowledge over forensics practices of the nursing students; describe the relation of the social demographic, academical and training variables in forensics nursing with the level of knowledge. Research Methods: A descriptive study conducted with a convenience sample of 190 nursing students. 78.9% female, 49.5% with mean ages of 22.44. The content of the Knowledge Questionnaire over Forensics Nursing Practices – KQFNP Cunha & Libório was built based on the literature revision and submitted to the appreciation of an external judge, expert in the area. Findings: The majority of the students scored with good level of knowledge (40%). The knowledge of insufficient level occurred in 36.3% and the sufficient in 23.7%. There was a deficit of knowledge over: practical aspects of the traces preservation: use of paper bags; care of the aggressors; the possibility of glass and ink constitute forensics traces. Conclusions: The evidences found enhance the need of investment in the training of the students over the forensic nursing practices, particularly concerning the aspects in which reveal a knowledge deficit, enabling them to adopt good practices. This research began the psychometric study of the KQFNP, however, it is recommended the performance of other investigations in order to proceed the validation

Prehospital therapeutic hypothermia in recovered cardiac arrest victims

INTRODUÇÃO A Hipotermia terapêutica consiste no arrefecimento corporal induzido com o objetivo de manter uma temperatura central de 33ºC, com a finalidade de reverter e ou prevenir os mecanismos responsáveis pela lesão neurológica de reperfusão após recuperação de circulação espontânea. Existe alguma evidência de que a hipotermia terapêutica melhora a sobrevivência e o resultado neurológico após paragem cardíaca ocorrida no préhospitalar, contudo a sua utilização não é ainda consensual em vítimas com recuperação de circulação espontânea. OBJETIVO Determinar a eficácia da Hipotermia Terapêutica induzida no Pré-Hospitalar na melhoria da sobrevivência e dos resultados neurológicos das vítimas que sofreram paragem cardíaca extrahospitalar. MÉTODOS Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre estudos que avaliavam a eficácia da aplicação de hipotermia terapêutica nas vítimas de paragem cardíaca no contexto de pré-hospitalar. Cinco RCT’s, envolvendo 759 participantes, sendo 378 do grupo de hipotermia pré-hospitalar e 381 do grupo controlo. RESULTADOS A análise dos estudos revelou que existem diferenças significativas na diminuição da temperatura na admissão hospitalar quando utilizada a HTPH comparativamente à normotermia ou hipotermia terapêutica hospitalar (HTH) (IV=-1,16; IC 95%= -1,40-0,92; p<0,00001). Contudo não são observadas diferenças significativas no que se refere à sobrevivência (RR=0,97; IC 95%=0,79-1,19; p=0,76) e outcomes neurológicos favoráveis (RR=0,98; IC 95%=0,79-1,20; p=0,83). CONCLUSÕES A hipotermia terapêutica no pré-hospitalar não tem influência na sobrevivência e nos outcomes neurológicos favoráveis no momento da alta, mas apresenta benefício com relevância clinica nos valores da temperatura no momento da admissão hospitalar, pelo que se infere serem necessários mais estudos para aferir da eficácia desta medida terapêutica.info:eu-repo/semantics/publishedVersio