R-GEM-Lenalidomide versus R-GEM-P as second-line treatment of diffuse large B-cell lymphoma: results of the UK NRCI phase II randomised LEGEND trial.

Outcome of patients with relapsed/refractory (r/r) diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) remains poor, highlighting the need for novel treatment approaches. The multicentre randomised phase II LEGEND trial evaluated lenalidomide in combination with rituximab, methylprednisolone and gemcitabine (R-GEM-L) vs. standard R-GEM-P as second-line treatment of DLBCL. The study closed early to recruitment after the planned interim analysis failed to demonstrate a complete response (CR) rate of ≥ 40% in either arm. Among 34 evaluable patients, 7/18 (38.9%) achieved CR with R-GEM-L and 3/16 (18.8%) with R-GEM-P. Median event-free and overall survival was 3.5/3.8 months and 10.8/8.3 months for R-GEM-L and R-GEM-P, respectively. The incidence of grade ≥ 3 toxicities was 52% in R-GEM-L and 83% in R-GEM-P. Efficacy and tolerability of R-GEM-L seem comparable with R-GEM-P and other standard salvage therapies, but a stringent design led to early trial closure. Combination of lenalidomide with gemcitabine-based regimens should be further evaluated in r/r DLBCL

NR-rakenne ja tuotantopalkkiojärjestelmän kehittäminen

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena on kehittää Keminmaan Puurakenne Oy:lle tuotantopalkkiovaihtoehtoja, joiden avulla yritys voisi parantaa tuottavuuttaan. Kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus perustuu yritykseltä saatuihin tuotantotietoihin aikavälillä 7/2012–1/2013. Tutkimustyön lähtötiedot perustuvat kahden kesän kesätyön aikana saamaan tietoperustaan tuotannonkulusta. Näiden tietojen pohjalta on mietitty epäkohtia ja muutosehdotuksia, joiden avulla tuotantopalkkiojärjestelmää pystyttäisiin kehittämään työntekijän työpanosta vastaavammaksi. Johtopäätöksenä voidaan pitää sitä, että työntekijöiden väliset tuotantoerot käyvät selvästi ilmi tutkimusaineistossa. Näitä eroja ei työssä kuitenkaan pyritä erittelemään. Yrityksen palkitseminen on tällä hetkellä liian tasa-arvoista työntekijöiden tuotantotuloksiin nähden. Yksilöllinen tuotantopalkkiojärjestelmä tai yhdistetty järjestelmä, missä palkittaisiin sekä koko työyhteisöä että tehokkaimpia yksilöitä, olisi paras ratkaisu yrityksen tuotantotehokkuuden kehittämiseen.The aim of this functional Bachelor’s thesis was to develop a production bonus system for Keminmaan Puurakenne OY in order to improve the productivity of the company. This quantitative research was based on the production data obtained from the company for the time period between July 2012 and January 2013. The data and knowledge were obtained while working two summers for the company. A few shortcomings have identified in the current production bonus system and thought out options to make the bonus system to respond better each employee's workload. The conclusion is that differences in the workers’ productive capacities are clearly seen in the research data. However, these differences are not reflected in the bonus system, which is currently too fair and does not reflect of differences in the workers. The two best solutions for improving the efficiency of the company would be an individual production bonus system or a combined system where both the work community and the most productive workers are rewarded. Keywords: Nail plate structure, production bonus, payment by results, production bonus system, bottom flange of a trus